Как снять опухоль с лица от зуба

Что делать, если опухла щека

У человека возникает вопрос, если опухла щека от зуба: как снять опухоль в домашних условиях. Отек тканей свидетельствует о патологическом процессе, который требует немедленного вмешательства. Невнимательное отношение к своему здоровью приводит к осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Причины патологического состояния

Можно выделить множество причин, приводящих к опухоли щеки от зуба. Среди них выделяют:

Зубную боль. Болит зуб из-за кариеса или пульпита. Опухоль может также возникнуть после удаления элемента. При грамотном лечении симптом проходит самостоятельно через 2-3 дня.
Воспаление слюнных желез и протоков. Щека опухает из-за неправильного ухода за ротовой полостью или заражения вирусными, инфекционными возбудителями.
Гайморит – воспаление пазух носа. Отечность распространяется на другие зоны лица – глаза и щеки.
Поражение лимфатической системы. Этот фактор является самой распространенной причиной отека щеки без боли в зубе.
Неврит лицевых нервов. Патология развивается из-за переохлаждения организма. Дополнительно проблема сопровождается нарушением мимики и болями при разговоре, потреблении пищи.
Паротит – вирусное заболевание, приводящее к поражению слюнных желез. Один из симптомов паротита – опухоль подчелюстных лимфоузлов и щек. Припухлость может проявляться как в одно-, так и в двустороннем порядке.
Инфекционный мононуклеоз. По симптоматике недуг схож с ангиной и протекает в обостренной форме.
Дифтерия. Возникает из-за поражения организма бактерией Леффлера. Дифтерия сопровождается появлением белого налета на миндалинах и повышенной температурой. Антибиотикотерапия не дает положительного результата в лечении.
Травматические повреждения мягких тканей щеки. Период заживления после травм занимает от 2 до 3 недель.
Аллергические реакции. Встречаются ситуации, когда щека напухла из-за индивидуальной непереносимости продуктов питания или гигиенических средств по уходу за полостью рта. Избавиться от проблемы можно только с помощью исключения провоцирующего фактора.

Опухоль из-за неправильно лечения

Почему еще может наблюдаться патология? Отдельно следует отметить опухоль щеки, возникшую вследствие неграмотной терапии. Если щеку раздуло после сложного удаления зуба, то это является вариантом нормы. Симптом исчезает самостоятельно через несколько дней. Обычно такие отеки имеют незначительные размеры и не доставляют болевых ощущений пациенту. Ситуация не требует повторной операции.

Обратная ситуация возникает, если речь идет о начавшемся инфекционном процессе после оказанной медицинской помощи. Осложнения чаще наблюдаются после удаления зубов мудрости или ретированного элемента. Такие операции невозможно провести без значительного повреждения мягких тканей. Осложнения возникают из-за ошибок врача или при несоблюдении пациентом рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде.

Десна также опухает из-за неправильной санации больного зуба. В этом случае требуется повторная помощь специалиста с последующим приемом медикаментозных средств и местной обработкой пораженного участка. После сложного удаления элемента припухлость может наблюдаться до 2 недель.

Отек также нередко развивается из-за аллергических реакций на обезболивающие средства, используемые стоматологом в ходе лечения. В этом случае наблюдаются дополнительные симптомы (тяжелое дыхание со свистом, одышка), а зуб не болит. Человеку требуется срочная госпитализация для очищения организма от аллергена.

Симптомы, требующие срочной помощи

Откладывать визит к врачу не следует, если опухла щека от зуба. Состояние может привести к летальному исходу.

К списку опасных признаков относятся:

Нестерпимые зубные боли, проявляющиеся постоянно. Состояние говорит о присоединении инфекции к операционному полю. Сильные боли допустимы только после операций, связанных с выпиливанием части костной ткани. Болевые ощущения снижаются через 1-2 дня, в противном случае экстренно обращаются к стоматологу.
Подъем температуры до 38 градусов и слабость.
Боль при открывании рта, глотании и потреблении пищи.
Уплотнение, выявляемое при пальпации проблемного участка.
Отсутствие в лунке сгустка крови. Сгусток не образуется из-за интенсивного полоскания рта в первый день после операции или других неграмотных действий больного, спровоцировавших нарушение регенерации мягких тканей. Состояние грозит возникновением острых симптомов и инфицированием челюстно-лицевой ткани.

Также немедленного обращения к врачу требуют случаи, когда опухоль быстро растет в размерах.

Меры по оказанию первой помощи

Что можно сделать в домашних условиях, чтобы снизить интенсивность признаков? Если десна распухла, но состояние не сопровождается общим ухудшением состояния: подъемом температуры и признаками интоксикации, то можно провести мероприятия по оказанию первой помощи.

Вместо травяных отваров используют антисептических препараты – Стоматодин, Хлорофиллипт. Препараты разводят теплой водой и ополаскивают ими рот через каждые 3-4 часа.

Что нельзя делать, если опух участок десны? При возникновении опухоли отказываются от прогревания проблемного участка. Это приводит к ухудшению ситуации и дальнейшему распространению патологического процесса.

Если сильно болит зуб и опухла щека, принимают противовоспалительные средства – Найз, Нурофен и т.д. Хорошо снять отек позволяют анальгетики – Солпадеин и Кетанол. Последнее средство имеет множество побочных эффектов, но позволяет справиться с любым видом боли. Если щечка опухла у ребенка, то предпочтение отдают противовоспалительным препаратам в виде сиропа.

Лечение патологии

Что делать при проблеме? После оказания экстренной помощи больному следует обратиться к врачу. Специалист проводит необходимые манипуляции, а затем дает пациенту рекомендации относительно ухода за поврежденным участком в домашних условиях. К ним относится полоскание рта, физиотерапевтические процедуры и местная обработка мягких тканей рта. Оказывать экстренную помощь при опухоли щеки запрещается детям; женщинам в период беременности; взрослым людям, которые страдают от иммунодефицита; лицам, склонным к аллергическим реакциям.

Антибактериальные препараты общего действия

В идеале подходящий медикамент назначается после взятия мазка из ротовой полости и выявления возбудителя проблемы. Но если ситуация неотложная, то для быстрого устранения флюса больному назначают антибиотики нового поколения. Действие таблеток направлено на уничтожение и замедление распространения бактерий. При патологии используют: Бисептол, Ампиокс, Амоксиклав, Линкомицин.

В дополнение к антибиотикотерапии применяют препараты местного действия. Использование средств допустимо только с разрешения стоматолога, так как самостоятельно назначение мазей редко приводит к выздоровлению.

Читать еще: Процедура удаления зуба

Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначается Левомеколь, содержащий металурацил и левомицетин. Левомеколь втирают в поврежденные оболочки ротовой полости 3-4 раза в день. После лечения нельзя кушать и пить воду 1 час.

Для скорейшего избавления от симптомов припухлости можно использовать противомикробные мази в комбинации, например, Стрептомицин и Ихтиол. Препараты смешиваются в одинаковых пропорциях и наносятся на поврежденную десну. Еще один популярный препарат комбинированного действия – Метрогил Дента.

Средства для процедур полоскания

Чем полоскать проблемный участок? Чтобы скорее избавиться от остатков гноя после операции, предотвратить развитие отека щеки используют народные и бытовые средства для полоскания. С этой целью подойдут несколько рецептов:

Содовый раствор: 1 ч. л. основного ингредиента растворяют в 100 теплой воды. Ванночки для рта делают не менее 4 раз в день.
Мирамистин. Препарат отпускается в готовом виде и не требует предварительного разведения. Для обработки очагов инфекции в рот набирают 20 мл жидкости и полощут рот 1 минуту. После этого жидкость сплевывают.
Раствор прополиса. Препарат приобретают в аптеке и разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:10. Средство используют после еды.
Смесь зверобоя, коры дуба и шалфея: берут по 1 ч. л. каждого ингредиента и заливают 500 мл кипятка. Средство настаивают в плотно закрытой таре 6- минут. После процеживания раствор используют 3 раза в сутки для снятия воспаления десен.
Смесь зеленого чая и шалфея. Сухой сбор заваривают 500 мл кипятка с добавлением 1 ч. л. соли. Раствор рекомендуется использовать в теплом виде. Перед каждой процедурой желательно готовить свежее средство.
Смесь ромашки, березовых почек и календулы: компоненты смешивают в одинаковых пропорциях и разбавляют 1 литром воды. Смесь кипятят 10 минут, а после этого настаивают до полного остывания.

Важно отказаться от процедуры в первые 24 часа после вмешательства, чтобы не вымыть сгусток.

Профилактика

Основная процедура по предупреждению отека щеки – своевременное лечение кариеса и других стоматологических проблем.

Сохранить здоровье ротовой полости также помогут простые рекомендации:

Регулярный уход за зубами. Стоматологи советуют пользоваться не только щеткой и пастой. Для качественной очистки рта от налета можно использовать зубные нити, флоссы и ирригаторы. Также не следует забывать об очистке языка, так как там сосредотачивается большая часть бактериальной флоры.
Обращать внимание на состояние десен. При рыхлости и кровоточивости этих структур обращаются к специалисту – пародонтологу.
Посещать зубного врача не реже 1 раза в 6 месяцев для диагностического осмотра и проведения профессиональной чистки зубов.
Изменить вкусовые привычки. Пагубно на состояние зубов и эмали воздействуют газированные напитки, сладости и алкоголь. Для сохранения здоровья зубов лучше потреблять кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Отек щеки не должен оставаться без внимания, помимо эстетических проблем состояние может угрожать здоровью человека. Чаще проблема формируется на фоне развивающегося кариеса и неграмотно проведенных стоматологических работ. Если воспаление не сопровождается кровотечением, температурой и другими опасными признаками, то проводят экстренные меры в домашних условиях, а затем обращаются к стоматологу. Профилактические методы относительно отека щеки просты и доступны каждому человеку. Их выполнение позволит минимизировать частоту визитов к дантисту.

Что делать если опух зуб в домашних условиях

Содержимое

Такая неприятность, как опухание зуба, знакома многим. Если говорить точнее, опухает не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Как правило, это случается после того, как появляется боль в зубе, а пациент не приходит на прием, чтобы устранить ее причину. Боль сигнализирует о проблеме – пульпите, периодонтите и других. Опухание говорит о том, что идет воспалительный процесс, который необходимо остановить как можно скорее, так как в противном случае он распространится шире.

Возможные причины воспаления

Воспаление может начаться по нескольким причинам:

Отсутствие своевременного лечения кариеса.
Длительное купирование зубной боли анестетиками, в результате чего патология переросла в пульпит.
Некачественная гигиена ротовой полости.
Несоблюдение рекомендаций по уходу за ротовой полостью после проведенного протезирования или имплантации.
Пародонтоз, пародонтит, возникновение десневых каналов.
При прорезывании зубов мудрости также не исключен отек.

Мероприятия до визита к стоматологу

Ослабить неприятные симптомы и боль можно в домашних условиях. Это временные меры, которые помогут дождаться визита к стоматологу:

Полоскание раствором соли и соды с добавлением йода.
Использование специальных препаратов для полоскания из аптеки и настоев лекарственных трав.
Исключение жесткой пищи, чтобы не провоцировать усиление симптомов.
Место воспаления нельзя прогревать. Если оно вызвано гнойным абсцессом, есть опасность попадания его содержимого в мягкие ткани и кровь.
Снятие боли обезболивающими средствами.

Способы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, специалист опрашивает пациента и определяет вероятную причину воспаления. Также в большинстве случаев необходимо сделать рентгеновский снимок. Если воспаление запущено, может потребоваться дополнительное обследование чтобы оценить состояние прилегающих твердых тканей челюсти.

Варианты лечения

Лечение зависит от того, чем вызвано опухание. Врач подбирает схему лечения для каждой клинической картины, в том числе, если это сложная форма, спровоцированная длительным бездействием пациента и не обращением в стоматологию.

Если воспаление вызвано плохим гигиеническим состоянием ротовой полости, важно провести профессиональную аппаратную чистку, антибактериальную терапию, а также разъяснительную беседу по гигиене зубов и десен.
Если воспаление в зоне прорезающегося зуба мудрости, следует снимать симптомы по ситуации, а также возможно хирургическое вмешательство (надрез десны для оттока гной, если он скопился).
При воспалении, вызванном пародонтитом, важно устранить причину проблемы – очистить зубы от камня и санировать карман.

Профилактика воспаления зубов

Воспаление провоцируется инфекцией. Пациент может проводить ряд профилактических действий, чтобы не допустить проникновения бактерий:

Тщательная гигиена рта, чистка зубов дважды в день.
Полоскание, использование зубной нити для очищения зубов от остатков пищи и налета.
Внимание к состоянию десен, так как они принимают активное участие в защите зубного ряда.
Своевременное посещение врача при появлении тревожных симптомов, а также профилактические осмотры раз в полгода независимо от того, есть ли жалобы.

Читать еще: Портят ли виниры зубы

Посещение грамотного специалиста, который может вовремя выявить и устранить проблему, станет залогом здоровья ротовой полости.

Стоит ли и как бороться с отёком после удаления зуба

Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?

Не всегда патология

Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.

Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.

Причины

При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.

Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.

Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:

Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Когда отек не опасен

Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:

общее состояние удовлетворительное;
отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
нет покраснений на коже или слизистых;
нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.

Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).

Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.

Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
Отек распространился на лицо.
Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Читать еще: Ноет зуб после удаления

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Чем и как снять отек после удаления зуба

При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:

Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)

Специализированная помощь

В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.

Что же ожидает такого пациента в больнице?

Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

Посидеть в покое 30 минут после удаления.
Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.

Используемые источники:

Комплексное лечение генерализованного парадонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов / А.В. Цимбалистов и др. — М.: СпецЛит, 2008.
Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимберг, П.П. Львов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.