Как называется снимок всех зубов

Как называется снимок всей челюсти

Рентген в стоматологии: 7 типов снимков полости рта

Сегодня любой уважающий себя стоматолог отправляет пациента на снимок полости рта еще до начала лечения – для постановки точного диагноза. Если говорить по-научному, то врачи проводят рентгенологическое обследование, благодаря которому удается выявить скрытые от взгляда проблемы, качественно провести лечение и исключить серьезные ошибки и осложнения. Однако существуют разные виды и методы рентгена, исследование может проводиться на разных аппаратах – обо всем этом пациенту необходимо иметь хотя бы общее представление для того, чтобы понимать, какие нюансы и особенности существуют и когда какие снимки целесообразнее делать. А редакция портала UltraSmile.ru поможет разобраться в этой теме.

Существует несколько видов рентгенографии в стоматологии

Для чего проводится рентгенография

Зачем делают рентген? Довольно часто визуального осмотра и жалоб пациента бывает недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, и тогда не исключены ошибки. Современная стоматология стремится избегать любых ошибок, и как раз в этом отлично помогает рентгенологическая диагностика. С помощью обследования можно выявить серьезные противопоказания к тем или иным методам лечения, проконтролировать процесс лечения, обнаружить скрытые патологические процессы и травмы (например, перелом корня или трещину), оценить состояние костной ткани перед имплантацией.

Рентгенография назначается в любой сфере стоматологии: ортодонтия, ортопедия, терапевтическая и хирургическая области. Однако для каждой отдельной ситуации наиболее эффективными будут считаться разные методы исследования, основанные на действии рентгеновского излучения. Давайте рассмотрим все, которые существуют на сегодняшний день.

1. Прицельный снимок

При данном виде исследования не делают общий снимок полости рта, изображение захватывает лишь область одного или нескольких зубов. На снимке видно их корневую систему, состояние каналов и окружающей зуб костной ткани, а также десны. Показанием для прицельного снимка является, например, наличие кариеса или пульпита.

Выполняется исследование на аппарате, который называется визиографом. Данное оборудование позволяет получить двухмерное плоское изображение.

Процедура проводится так: пациенту выдают свинцовый фартук и усаживают на стул рядом с аппаратом. К больному зубу прикладывают датчик, который обмотан пленкой. Его нужно удерживать во рту, прижав к зубу и десне пальцем, примерно в течение 10-20 секунд. Готово – снимки сделаны. Врачу остается лишь обработать их на компьютере, после чего можно отправить на печать или сохранить в специальной программе для просмотра.

Изображение захватывает лишь область одного или нескольких зубов

Исследование по-другому еще называют внутриротовым, но тут важно понимать, что прицельный снимок – это самый популярный, но не единственный метод внутриротовой рентгенографии. Существуют и другие:

• интерпроксимальная: позволяет детально изучить коронку определенного зуба, выявить скрытые процессы под пломбой или на опорных зубах под несъемными искусственными ортопедическими конструкциями (мосты, коронки),
• окклюзионная или в прикус: это дополнение к прицельному снимку в тех случаях, если он не дал четкого представления о протекающих в нужной области процессах. Позволяет получить изображение на протяжении 4 зубов, уточнить особенности патологического процесса на ретинированных зубах или в области кистозного образования. Также этот вид исследования показан пациентам с повышенным рвотным рефлексом или с нарушением открывания рта,
• съемка параллельными лучами или длиннофокусная: хорошо позволяет оценить состояние структуры костной ткани и выявить признаки заболеваний пародонта.

Стоимость – от 250 рублей за 1 снимок.

2. Панорамное изображение

Теперь поговорим про панорамный снимок зубов (ортопантомограмма или сокращенно ОПТГ). Что это такое? Это вид двухмерного рентгенологического исследования, которое проводится на ортопантомографе или компьютерном томографе. В итоге врач получает изображение не 1-2 зубов, а всей челюсти в разрезе.

Такой вид исследования позволяет составить общую картину всей челюсти

«Мне на одном из приемов в частной стоматологии была сделана рентгенография зубов панорамная, когда пришла на консультацию по поводу удаления одного зуба. До этого ходила только в государственную клинику, там такого никогда даже не предлагали. После этого врач усадил меня рядом и показал на изображениях в компьютере состояние всех зубов, дал очень подробную консультацию. Понравилось, что я впервые увидела на снимках свои зубы мудрости, о двух из которых даже не знала в помине, т.к. они находятся под костью и еще не прорезались, но врач сразу сказала, что их придется удалять, т.к. они растут в щеку, в чем я убедилась опять же наглядно. Вот до чего дошёл прогресс!!»

Юлия, отзыв с сайта yell.ru

Данный вид исследования позволяет составить общую картину всей челюстной системы, он применяется при планировании ортодонтического лечения, для оценки состояния полости рта на начальном этапе подготовки к имплантации зубов, при протезировании зубов.

Ответ на вопрос о том, как делают панорамный снимок зубов – в тематической статье на сайте.

Стоимость 1 снимка – от 800 рублей.

3. Электрорентгенография

По-другому данный снимок полости рта еще называют ксерорадиографией. Это дополнительный метод исследования, который больше всего применяется в ортодонтии, но также он довольно эффективен для выявления костных повреждений и новообразований в мягких тканях.

При электрорентгенографии снимок печатается на бумаге

Изображение при электрорентгенографии получают путем прохождения рентгеновских лучей через селеновую пластину (ее применяют вместо рентгеновской пленки). Далее изображение проявляют на бумаге. В данный момент метод применяют редко, по узким показаниям.

4. Телерентгенография (цефалометрия или ТРГ)

С помощью данного вида исследования врачи могут получить двухмерные панорамные снимки всего черепа в боковой или фронтальной проекции в реальных размерах.

Боковая телерентгенография применяется в ортодонтии, ведь с помощью нее врач может очень хорошо оценить размеры верхней и нижней челюсти, выявить наклон и положение зубов, изучить профиль пациента и определить тип роста челюсти.

Такой вид исследования позволяет получить двухмерные панорамные снимки всего черепа

ТРГ во фронтальной проекции может применяться в ортопедии и имплантологии. Полученные снимки позволяют также оценить состояние пазух носа и слизистых.

Стоимость 1 снимка – от 700 рублей.

5. Контрастные виды исследований

Существуют контрастные рентгенологические виды исследований: артрография, ангиография, сиалография, дакриоцистография. О них стоит упомянуть отдельно, т.к. для получения данных о состоянии челюстно-лицевого аппарата и полости рта врачи вводят в организм пациента водорастворимый контрастный препарат с йодом.

При контрастном исследовании, врачи вводят в организм пациента контрастный препарат с йодом

Методы до недавнего времени активно применялись в стоматологической практике, сейчас это происходит значительно реже, т.к. они являются довольно трудоемкими и даже дискомфортными, болезненными для пациента, а некоторые требуют применения анестезии. К тому же данные методы имеют противопоказания (например, непереносимость йода), а также узкие показания. Так, сиалография применяется для определения состояния слюнных желез и при подозрении на слюннокаменную болезнь.

6. Компьютерная томография

Для проведения компьютерной томографии или сокращенно КТ нужен такой аппарат, как томограф. По сравнению со всеми перечисленными ранее методами исследования, компьютерная томография – это объемный, трехмерный или 3D-снимок полости рта. За счет «объемности» врач имеет возможность разглядеть необходимые области более детально и даже послойно, что повышает эффективность лечения, снижает вероятность возникновения ошибок, рецидивов и осложнений. Кроме того, КТ сокращает время, затраченное на обследование каждого пациента, снижает суммарную лучевую нагрузку, что позволяет использовать методику даже в детской стоматологии 1 .

При компьютерной томографии получают трехмерное изображение челюсти

Компьютерная томография назначается перед сложными хирургическими вмешательствами, ее обязательно проводят перед и после имплантации зубов. Особенно когда предполагается комплексное восстановление сразу всех зубов на одной или обеих челюстях. Это важно знать каждому пациенту, т.к. даже сегодня существуют клиники, где вместо КТ в таких ситуациях выполняют ОПТГ, который является менее информативным и может не дать представления обо всех нюансах и особенностях строения вашей челюстной системы.

Компьютерная томография обязательна перед комплексной имплантацией зубов, например, по протоколам с немедленной нагрузкой. Если же восстанавливается всего 1 зуб, то достаточно будет и ортопантомограммы.

Стоимость сегмента зубного ряда – от 1500 рублей, одной челюсти – от 3500 рублей, двух челюстей – от 5000 рублей.

7. Мультиспиральная томография или МСКТ

Это самый современный и совершенный на сегодня вид 3D-исследования, благодаря которому получаются снимки очень высокого качества. Метод позволяет наиболее точно оценить ситуацию в полости рта. Для проведения МСКТ нужно очень мощное и дорогостоящее оборудование, в стоматологиях такое не применяется. Тем не менее, дантисты в некоторых случаях отправляют пациентов в специализированные центры для того, чтобы получить такие снимки. Например, если планируется проведение скуловой имплантации с применением удлиненных скуловых имплантов на фоне острейшей атрофии верхней челюстной кости.

Такой вид томографии является самым современным и точным

Мультиспиральная томография, в отличие от всех перечисленных ранее методов исследования, проводится не стоя, не сидя, а лежа. Пациента помещают в закрытое пространство, над ним куполом возвышается свод аппарата. Основным противопоказанием к исследованию является ярко выраженная клаустрофобия.

На фото показан мультиспиральный томограф

Стоимость 1 снимка – от 3000 рублей.

Что касается стоимости разных видов исследований, то нужно понимать, что одним только снимком все редко когда ограничивается. Например, если вы восстанавливаете зубы имплантацией, то диагностику придется делать как минимум на этапе планирования лечения, после установки имплантов и протезирования, а также в процессе реабилитации. Такая мера многим пациентам может показаться накладной, но экономить именно на этой статье расходов нецелесообразно, ведь рентгенография – залог вашей безопасности. Однако сократить траты можно, если выбрать клиники, где проводят имплантацию зубов «под ключ».

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

1. Петренко К.А. Перспективные методы рентгенологического исследования в стоматологии. Международный журнал гуманитарных и естественных наук, 2016.

«Рентгенография сегодня неотделима от современной стоматологии, как и от других сфер медицины. Она постоянно совершенствуется, появляются новые методы, которые существенно повышают качество оказания услуг. Это инструмент, помогающий пациентам быть более уверенными в результате лечения, доверять специалисту и понимать те нюансы, о которых ведет речь стоматолог, ведь врач нередко использует снимки как наглядные пособия, чтобы более доступно объяснить, в чем заключается проблема».

Панорамный снимок и компьютерная томография в стоматологии – что, когда, зачем

Панорамный снимок (ОПТГ или ортопантомограмма) и компьютерная томография (КТ) в стоматологии: что, когда, зачем?

Большинству пациентов хорошо знакомы прицельные дентальные рентген-снимки зубов, которые можно сделать практически в любой стоматологии. Дентальный снимок – наиболее часто используемый диагностический метод, который применяется докторами не только для диагностики стоматологической патологии, но и с целью контроля качества и эффективности оказания лечебной помощи.

Только порядка 40% зуба доступны визуальному осмотру врача в полости рта пациента, остальные же 60% скрыты окружающими тканями. Кроме того, даже видимая часть зуба может иметь в себе скрытые полости. Дентальный снимок зуба позволяет стоматологу получить более полную картину зуба, которая невидима невооружённому глазу при осмотре полости рта.

Но, как известно, стоматология не стоит на месте. И помимо прицельных дентальных снимков существуют более современные и гораздо более информативные методы исследования – ортопантомограмма (ОПТГ или панорамный снимок) и компьютерная томография (КТ), которые являются важнейшими этапами комплексной диагностики в стоматологии.

Ортопантомограмма (ОПТГ или панорамный снимок) – это общий рентген-снимок зубов верхней и нижней челюсти, представляющий картину в одной плоскости. ОПТГ позволяет получить общую визуализацию состояния зубов, зубных каналов и костной ткани в целом. Панорамный снимок даёт возможность стоматологу оценить:

• наличие скрытых полостей (скрытого кариеса);
• анатомию зубов;
• качество пломбирования корневых каналов;
• уровень костной ткани в целом;
• качество прилегания коронок к зубам;
• общую картину строения челюстей и расположение зубов при планировании протезирования и проч.

Какую дополнительную информацию предоставляет стоматологу компьютерная томография (КТ) челюстей пациента?

Компьютерная томография, предоставляя собой не одноплоскостную визуализацию, а 3-D изображение, позволяет стоматологу оценить:

• наличие/отсутствие воспаления на корнях зубов;
• точную форму и строение корневых каналов со всеми их ответвлениями и анатомическими особенностями перед предстоящим эндодонтическим лечением (особенно при наличии извилистых корневых каналов);
• рассмотреть точную, полную анатомию корней зубов, расположенных у таких значимых структур, как гайморовы пазухи и нижнечелюстной нерв;
• оценить точный объём костной ткани и её плотность с возможностью измерить в долях миллиметров все необходимые параметры перед планируемой имплантацией зубов.

Мы перечислили лишь самые значимые нюансы, которые позволяют раскрыть такие виды исследования, как панорамный снимок и компьютерная томография. На консультациях пациентов мы всегда подчёркиваем, что ортопантомограмма и КТ являются не взаимоисключающими, а взаимодополняющими методами диагностики. Например, качество прилегания коронок на КТ может быть искажено наличием самих коронок и некоторых пломб, поэтому в таком случае предпочтителен панорамный снимок. В то же время для оценки наличия воспаления на корнях зубов, наличия и размеров кисты или гранулёмы более информативна компьютерная томография, поскольку иногда на панорамном снимке (в одной плоскости) такие образования могут быть не видны совсем или видны в неполном объёме. То есть целесообразность того или другого исследования доктор определяет исходя из конкретной клинической ситуации.

Перед имплантацией необходимы оба исследования, поскольку они дают полную картину как для хирурга-имплантолога, так и для ортопеда, который впоследствии будет заниматься протезированием на имплантатах.

Панорамный снимок челюсти в стоматологии – ортопантомография: что показывает расшифровка и где ее можно сделать

Стоматология – это активно развивающийся раздел медицины, в котором регулярно появляются новые приспособления и улучшения, помогающие врачам выполнять свою работу.

Одним из наиболее важных и часто встречающихся обследований челюсти является ортопанторограмма.

Что это такое и зачем проводится можно узнать из статьи.

Что такое ортопантомограмма (ОПТГ)

ОПТГ или ОПГ расшифровывается как ортопантомограмма или ортограмма. Это панорамный рентгеновский снимок, который охватывает обе челюсти и все зубы.

Так называется рентгеновское исследование, которое используют в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и косметологии. Его делают при помощи ортопантомографа.

ОПГТ позволяет увидеть на одном снимке:

1. Всю челюсть (верхнюю и нижнюю), полость рта и прилегающие части лица.
2. Зубные ряды, их формы, расположение, прикус, корни, зубы мудрости, зачатки зубов и еще не выросшие зубы.
3. Десны, нервы, сосуды, зубные каналы, зарождающиеся проблемы или заболевания, например, кисту или пародонтит.
4. Прилегающие мягкие ткани.
5. Коронки, мосты, пломбы.

Делать ОПТГ необходимо всегда: ни одно лечение не может быть начато без проведения снимка. Это связано с необходимостью убедиться в том, что у пациента нет скрытых заболеваний, а само лечение не приведет к неожиданным последствиям.

Разновидности ортопантомографов

ОПТГ делают при помощи ортопантографа. Это прибор, который создает панорамный (то есть общий) рентгеновский снимок.

Различают два вида устройств:

1. Пленочный: применялся в стоматологии раньше. Как видно из названия, результат сканирования зубов сразу отражается на пленке и распечатывается. С одной стороны, это довольно удобно, с другой – пленка быстро теряет цвет, а само изображение имеет низкое качество.
2. Цифровой: сегодня в основном применяются такой вариант ортопантомографии. Результат сканирования хранится в цифровом виде на компьютере и не меняется со временем, сама картинка достаточно четкая и ясная. Наличие ее в цифровом виде позволяет более четко следить за развитием болезни или течением лечения, накладывая один снимок на другой. При необходимости снимок можно распечатать.
3. Ортопантомограмма 3D: это новое слово в рентгеновских снимках. Программа делает несколько фото со всех сторон, а затем достраивает круговую объемную 3D-модель, на которой врач отлично увидит все проблемные места. Она более удобна, чем цифровая, так как позволяет рассмотреть все, но стоит дороже, а аппаратура имеется не во всех стоматологиях.

Как и где происходит сканирование

Сделать ОПТГ можно в любом стоматологическом центре – туда направит сам врач.

Перед процедурой необходимо будет снять украшения с ушей и шеи, вынуть пирсинг, чтобы металл не искажал картинку.

1. Помощник наденет на пациента специальный фартук, затем установит пластиковый держатель.
2. Рентгеновский аппарат проведут вокруг головы пациента, делая снимок.
3. Затем фартук и держатель уберут.

В основном все аппараты съемные, так что шевелиться пациенту не придется вовсе. В некоторых случаях его могут попросить поднять голову или повернуться, чтобы было удобнее сделать снимок.

Результаты

Результатом ОПТГ является рентгеновский снимок, на котором показаны все зубы. Он может быть распечатан или сохранен в цифровом виде в зависимости от потребностей врача.

Благодаря панорамному виду челюстей врачу намного проще определить, какое лечение пациенту подойдет больше, как лучше его провести и не возникнут ли проблемы.

Например, если пациенту потребуется запломбировать канал, стоматолог сможет понять, можно ли это делать и где конкретно расположен нужный ему сосуд.

Показания и противопоказания

Применять ортопантограмму можно практически в любом случае:

Например, если стоматологу необходимо поставить коронку, но кость в этом месте очень слабая, первым делом потребуется укрепить ее. Увидеть подобную проблему можно только при панорамном снимке – рентген только одного зуба не поможет проникнуть вглубь.

1. При необходимости вылечить сразу несколько зубов.
2. Перед хирургическим вмешательством, чтобы точно определить место и необходимость проведения.
3. Перед протезированием одного или нескольких зубов: это позволяет увидеть состояние челюсти и выбрать наиболее подходящее лечение.
4. Для получения общей и полной информации о здоровье зубов: при наличии какой-либо проблемы стоматолог сможет сразу проверить ее и назначить лечение.

Ортопантограмма имеет и некоторые противопоказания, в основном такие же, как и обычный рентген. К ним относятся:

• тяжелое состояние пациента;
• беременность, особенно первый триместр;
• кровотечение.

Стоит подробнее остановиться на втором пункте: врачи настоятельно не рекомендуют делать рентген женщинам в первые три месяца беременности, так как это может плохо повлиять на малыша. В последующий срок рентген может быть проведен, но исключительно при малой дозе облучения. Если стоматолог решил, что ортопантограмма необходима, значит, ее стоит сделать. Возможно, есть риск серьезных осложнений.

Дети также должны подвергаться только малым дозам облучения, но отказываться от рентгена полностью им не стоит: благодаря снимку, врач своевременно заметит проблему и исправит ее.

Цена на услугу

В зависимости от вида выбранной ОПТГ и самого центра, стоимость будет составлять 500-2,5 тысячи рублей за снимок в Москве.

Некоторые клиники делают снимок бесплатно, если пациент проходит у них лечение и получил направление на него. Этот вариант более выгоден особенно, если пациенту потребуется несколько снимков в процессе лечения.

Ортопантомография – это единственный способ понять, что случилось с зубами, и как их необходимо лечить. Благодаря ОПТГ стоматолог легко увидит полную картину и сможет заметить любые изменения.

Процедура особенно показана при необходимости серьезного вмешательства (чтобы полностью оценить состояние челюсти и десен), а также при общем обследовании зубов.

Смотрите видео, в котором специалист демонстрирует процесс функционирования ортопантомографа: