Герпесный стоматит у детей лечение

Герпесный (герпетический) стоматит у детей

Герпесный стоматит у детей входит в группу герпетических инфекций вирусной этиологии. Он поражает слизистую оболочку ротовой полости, образуя на ней язвочки с характерным налётом. Возбудителем воспалительного процесса является вирус простого герпеса 1 типа, который приводит не только к афтозному стоматиту, но и к ветряной оспе, герпесу на губах и гениталиях, офтальмогерпесу.

Заболеванию подвержены люди разных возрастных категорий. Однако в зоне особого риска находятся младенцы переведённые на искусственное вскармливание, маленькие дети от 1 до 3 лет – от общего числа пациентов, на их долю приходится порядка 80%. Такая тенденция обусловлена тем, что у ребёнка ослабленный, либо несформированный клеточный и специфический иммунитет, который ещё не адаптирован к атакам раздражителя.

Причины появления

Герпетический стоматит у детей заразен, поэтому подхватить вирус можно практически где угодно – улица, детский сад, больница, места массового скопления людей, грязные руки, чужие игрушки и принадлежности. Вероятность инфицирования значительно повышается, если у ребёнка присутствуют открытые даже маленькие ранки на коже или слизистых.

Распространённые пути заражения:

общение с инфицированными людьми, вирусоносителями – особенно при тесном контакте (поцелуи). Животные также относятся к переносчикам;
воздушно-капельный путь;
бытовым способом – к примеру, соприкосновение заражённых средств личной гигиены с кожными покровами, слизистыми оболочками ребёнка;
внутриутробное инфицирование либо в процессе родов – если у матери был герпес;
гематогенным путём (через кровь).

Высыпания герпетического стоматита на губе

После проникновения возбудителя в организм он не всегда активизируется сразу, может находиться некоторое время в дремлющем состоянии, до наступления благоприятных условий. Но такая ситуация больше характерна для взрослого человека, в детском организме вирус начинает внутриклеточное функционирование и активное размножение практически с момента попадания.

Отмечают главные факторы, способствующие усиленному развитию герпесного стоматита у ребёнка:

основная причина – слабая иммунная система;
пройденная антибактериальная терапия;
перенесённые инфекционные болезни;
наличие травм, механических повреждений в ротовой полости;
скудный рацион, дефицит витаминов;
резкая смена температурного режима;
нарушение правил гигиены.

Герпесный стоматит легко распространяется по телу, поэтому родителям следует объяснить ребёнку, что прикосновения к изъязвлённым поверхностям строго запрещено, особенно грязными руками.

Далее рассмотрим симптомы и лечение этого недуга.

Симптомы и формы заболевания

Острый герпетический стоматит у ребёнка характеризуется постепенным началом, диапазон инкубационного периода может составлять от 2 до 21 суток.

Первичные признаки имеют богатую клиническую картину, проявляются по мере прогрессирования болезни:

температура тела 37–38 °C;
жалобы на головную боль, общее недомогание;
тошнота, позывы к рвоте;
увеличиваются лимфатические регионарные узлы;
повышается секреция слюнных желёз;
выраженная отёчность и гиперемия слизистой оболочки рта, особенно это заметно на десневом крае;
появление пузырьков, содержащих серозную жидкость. Образования очень болезненны, имеют тенденцию к быстрому вскрытию и последующему слиянию в эрозии;
на поражениях присутствует фибринозный налёт;
афты (изъявления) формируются на протяжении 4–5 дней;
ребёнок отказывается от еды из-за дискомфорта, жжения, зуда во рту.

При отсутствии лечения на острой стадии заболевание приобретает хроническую форму. Процесс выздоровления при таких обстоятельствах значительно затягивается, характеризуется периодическими рецидивами. В дальнейшем у ребёнка при малейшем переохлаждении, простудном заболевании состояние может вновь обостряться.

Что касается степени тяжести, то герпетический стоматит у детей подразделяется на 3 формы, для каждой из которых свойственный характерные симптомы. Разберём их подробно.

Признаки лёгкой формы:

незначительно повышается температура;
запускаются воспалительные процессы во рту, отекают и краснеют десны;
увеличиваются лимфоузлы;
формируются язвочки в незначительном количестве.

Если сразу начать лечить герпесный стоматит, то устранить заболевание можно в течение 3–4 дней.

Симптоматика средней степени поражения:

температура превышает 38 °C;
слабость, вялое состояние;
пузырьки покрывают десна, язык, внутреннюю поверхность щёк, кожу возле рта;
жалобы на головные боли, тошноту.

Процесс выздоровления на данном этапе обычно занимает 1–2 недели при интенсивном лечении и соблюдении всех предписаний доктора.

При тяжёлой степени стоматита ситуация усугубляется, к перечисленным проявлениям присоединяются:
повышение температуры до критических отметок;

общее тяжёлое состояние, лихорадка;
сильная интоксикация;
рвота;
лимфаденит;
снижение артериального давления;
множественные болезненные пузырчатые высыпания, эрозии, поразившие не только ротовую полость, но и глаза, веки, нос.

Борьба с запущенной формой герпесного стоматита носит длительный и сложный характер, ребёнку нужна обязательная госпитализация.

В зоне повышенного внимания находятся совсем маленькие дети (до 1 года), поскольку существует вероятность неверно идентифицировать либо пропустить первые признаки. Появление беспричинного плача, беспокойства, повышенного слюнотечения, отсутствие аппетита может сигнализировать о начале болезнетворного процесса.

Герпесный стоматит: лечение у детей

Для достижения позитивного результата рекомендуется не затягивать процесс, занимаясь самолечением, а обратиться за врачебной помощью к стоматологу и педиатру при обнаружении первичных проявлений.

Для точного определения формы и характера течения болезни лечащий врач осматривает ребёнка, собирает анамнез, назначает общие анализы (кровь, моча), обязательно производится соскоб с поражённых участков для бактериологического лабораторного исследования. После того как будут получены клинические данные, специалисты подбирают оптимальную стратегию лечения, состоящую из общих и местных терапевтических мероприятий.

Основная задача процедур, направленных на лечение герпетического стоматита у детей, состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений, и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Лечебный план разрабатывается с учётом возраста ребёнка, тяжести герпесного стоматита и базируется на следующих моментах:

противовирусная терапия – лечение чаще всего проводится Герпевиром, Ацикловиром, Зовираксом;
жаропонижающие и обезболивающие препараты;
антигистамины, чтобы устранить отёчность и зуд;
назначение иммунокоректирующих препаратов;
показано укрепление организма витаминно-минеральными комплексами;
решение о приёме антибактериальных медикаментов принимает врач, соизмеряя состояние маленького пациента и вероятные осложнения.

Читать еще: Лечение пародонтита антибиотиками

Чем лечить герпетический стоматит у детей:

антисептическая обработка ротовой полости, орошения – Фурацилином, зелёнкой, марганцовкой;
проведение аппликаций на поражённые участки с обезболивающими препаратами —Тримекаин, Лидокаин;
примочки на основе противовирусных лекарств – Ацикловира, Интерферона;
смазывание слизистой оболочки рта ранозаживляющими средствами – Ингалипт, Пропосол, Солкосерил, облепиховое, шиповниковое масло, жидкий витамин А.

Для обработки афт нельзя использовать йод, такие действия приведут к ожогу слизистой рта.

Лечение герпесного стоматита у детей: фото, симптомы, препараты и профилактика

Единый номер записи к врачу

Герпесный стоматит у детей – актуальная и распространенная проблема. По мнению стоматологов, это заболевание поражает практически 80% малышей до 1 года и примерно 30% детей до 2 лет.

Болезненное проявление симптомов заболевания требует своевременного визита к врачу и назначения эффективного лечения.

Что такое герпесный стоматит

Заболевание может проявляться в разных возрастных группах, но чаще всего его воздействию подвержены дети до 2 лет.

фото герпесного стоматита у ребенка

Заразиться можно воздушно-капельным путем или в случае контакта с носителем заболевания. Начальный этап развития болезни сопровождается общим ухудшением состояния здоровья и ослаблением иммунной системы.

Как диагностируется герпесный стоматит

Во время обследования стоматолог принимает во внимание объективные данные, а также информацию от родителей о том, с кем приходилось контактировать их ребенку в последнее время.

Если на начальной стадии заболевания у ребенка нет видимых признаков и проявлений, то поздняя стадия герпесного стоматита у ребенка характеризуется появлением пузырьков с прозрачной жидкостью. Для выявления болезни используются следующие исследования:

Полимеразная цепная реакция.
Вирусологическое лабораторное исследование.
Реакция иммунофлюоресценции.

Среди основных симптомов выделяются:

повышение температуры тела;
появление пузырьков и язвочек на слизистой рта;
сонливость и упадок сил;
гингивит;
повышение вязкости слюны.

Как ведется лечение герпесного стоматита у детей

Маленькие дети не умеют полоскать рот, поэтому пораженные инфекционным заболеванием участки следует обрабатывать ватными тампонами.

Основные этапы лечения герпесного стоматита у детей:

Снижение болевых ощущений в ротовой полости.
Профилактика повторного появления очагов заражения.
Ускорение заживления пораженных участков.

Антисептическая обработка ротовой полости

Только после этого можно применять отвары и настои из лекарственных растений, которые помогают снизить скорость протекания воспалительных процессов.

В качестве антисептических средств могут использоваться препараты:

Эти препараты абсолютно безопасны для организма ребенка и не вызывают дискомфорта во время приема. Обработка пораженных участков слизистой рта ведется не реже 1 раза в 3 часа.

Если полоскание проводится ребенку младше 1 года, то «Мирамистин» наносится на ватную палочку, которой и обрабатывается ротовая полость. Входящий в комплект препарата распылитель можно использовать для опрыскивания рта и более глубокого проникновения заживляющих элементов в слизистую.

Местные противовирусные препараты

После очищения и полоскания полости рта рекомендуется нанести на поврежденные участки слизистой противовирусные и заживляющие препараты:

оксолиновая мазь 0,5%;
бонафтоновая мазь;
флореналевая мазь;
теброфеновая мазь;
интерфероновая мазь 50%.

Заживляющие препараты

Специальные заживляющие спреи и мази помогают быстрее восстанавливаться язвочкам в полости рта. Для этих целей детям можно применять:

препарат тантум верде

После консультации со стоматологом в профилактических целях вам может быть дополнительно выписано ополаскивание маслом шиповника, соком каланхоэ или мякотью листьев алоэ.

Местные анестетические препараты

Случаются ситуации, когда обратиться к врачу после появления у вашего ребенка первых признаков герпесного стоматита невозможно. В этих случаях рекомендуется применять мази с ярко выраженными анестетическими свойствами.

Для этих целей подойдут:

Иммуностимулирующие вещества

Данные вещества применяются в тех случаях, когда герпесный стоматит носит хроническую форму. Часто стоматологи назначают иммуностимулирующие препараты для профилактики очередного появления герпеса. К ним относятся:

Иммунал, Амиксин и Нуклеинат натрия. Эти базисные иммуномодуляторы позволяют восстановить ослабленную в результате вирусной инфекции иммунную систему ребенка.
Имудон. Применяется в виде таблеток для рассасывания у взрослых или в качестве разведенной жидкости для детей. Повышает местный иммунитет слизистой оболочки рта.
Зубные пасты для детей. Активно применяются детские пасты, в состав которых входят ферменты: лизоцим, оксидаза глюкозы и лактопероксидаз.

Противовирусные препараты

Таблетки принимаются внутрь через каждые 4 часа. Если болезнь развивается у ребенка до 1-2 лет, то таблетки можно размельчать до состояния порошка и давать малышу с водой. Прием осуществляется не менее 5 дней. Редко приходится прибегать к введению Ацикловира через капельницы.

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

При небольших и кратковременных повышениях температуры лучше отказаться от приема жаропонижающих, поскольку они значительно снижают скорость выработки интерферона в детском организме, который отвечает за формирование и состояние иммунитета.

К жаропонижающим средствам относятся:

У Цефекона и Панадола имеются ярко выраженные обезболивающие свойства.

Лечение герпесного стоматита у детей народными средствами

Рецепты народной медицины хорошо зарекомендовали себя в лечении детского герпесного стоматита. Прежде, чем вы начнете применять их, рекомендуется проконсультироваться с детским стоматологом.

Натрите на маленькой терке сырой картофель и через марлю прикладывайте его к пораженным герпесным стоматитом участкам слизистой. Данный метод помогает избавиться от стоматита даже у новорожденных.
2 столовые ложки коры дуба заливаются кипятком на несколько часов. После остывания состав процеживается. Рот малыша следует промывать им каждые 3-4 часа.
Аптечная ромашка варится в кипятке в течение 20 минут. После этого процедите состав и промывайте рот ребенка, используя ватные палочки или тампон.

Дополнительные советы родителям

Если так случилось, что ваш малыш все же «подцепил» герпесный стоматит, то постарайтесь кормить его только измельченной и теплой пищей с обильным питьем. Следует на время отказаться от угощения ребенка кислыми, сладкими, острыми и солеными продуктами и блюдами.

Читать еще: Лечение стоматита ацикловиром

Противопоказана горячая и холодная еда. Комплексная и своевременная терапия позволит не только избавиться от болезни, но и предотвратить ее появление в будущем.

Как распознать герпетический стоматит у ребёнка: всё о симптомах, диагностике и лечении

Стоматит является довольно распространённым заболеванием, которое характеризуется изъязвлением слизистой оболочки ротовой полости. Патологический процесс в данном случае может распространяться на слизистую губ, щёк, языка и нёба. Стоматит наиболее часто встречается в детском возрасте, поскольку маленькие дети постоянно засовывают в рот различные предметы, в то время как их иммунитет ещё не может обеспечить надёжную защиту от инфекций.

Герпетический стоматит – это поражение полости рта инфекционного характера, возникающее тогда, когда детский организм впервые в жизни контактирует с вирусом простого герпеса. В педиатрии и детской стоматологии данная патология занимает первое место среди всех воспалительных заболеваний ротовой полости у детей и составляет почти 80% случаев. Герпетический стоматит наиболее распространён у детей от одного до трёх лет, что обусловлено их возрастно-морфологическими особенностями и незрелостью иммунной системы.

Что такое герпес и какой он бывает?

Вирус простого герпеса характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках пузырьков, имеющих серозное содержимое. Поселившись в теле человека однажды, возбудитель остаётся с ним навсегда.

Легче всего вирус передаётся при прямом контакте с биологическими жидкостями или повреждёнными тканями носителя. Кроме того, передача может происходить через кожу (транскутанно) в период бессимптомного вирусоносительства.

Герпес может поражать любые участки тела, в зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие виды:

герпетический стоматит – чаще всего появляется после первичного заражения;
лабиальный (губной) герпес – возникает, как правило, при повторной активации вируса на поражённой коже или слизистой рта;
генитальный герпес — проявляется на наружной поверхности гениталий в виде групп воспалённых сосочков и пузырьков;
герпетический кератоконъюнктивит – представляет собой отёчность век и конъюнктивы, сопровождающуюся небольшими белыми зудящими поражениями на роговице;
герпетический панариций — болезненная форма инфекции, часто поражающая фаланги пальцев, в некоторых случаях возникает на ногтевом валике;
неонатальный простой герпес – редко встречающийся, но тяжело переносимый тип инфекции, передающийся новорождённому ребёнку от матери;
герпетический сикоз — поражение волосяных фолликул;
герпетическая экзема — появление похожих на экзему высыпаний у пациентов с хроническим атопическим дерматитом;
герпетический эзофагит характеризуется затруднённым или болезненным глотанием; зачастую протекает на фоне иммунодефицита;
герпетический энцефалит – инфекционное поражение головного мозга; вирус преимущественно накапливается в височных долях;
герпетический менингит — чаще всего вызывается вирусом простого герпеса 2-го типа;
herpes gladiatorum — данное заболевание встречается у людей, занимающихся контактными видами спорта (футбол, реслинг, регби), проявляется язвами на лице, ушах и шее.

Причины возникновения герпетического стоматита у детей

Вирус простого герпеса первого типа – это ДНК-содержащий вирус, заражение клинически проявляется высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и коже лица. Попадая в организм ребёнка, он активно размножается в клетках эпителия и окружающих лимфатических узлах, затем проникает в кровь, а оттуда в различные внутренние органы (печень, селезёнку и др.) с последующим размножением и вторичным попаданием в кровяное русло. На следующем этапе происходит поражение кожи и слизистой оболочки губ, полости рта и зева с развитием симптомов герпетического стоматита.

Источником возбудителя становятся больные дети, а также взрослые с хроническим лабиальным герпесом и вирусоносители. Герпетический стоматит может передаваться воздушно-капельным (при чихании или кашле) и контактно-бытовым путём (через игрушки, предметы обихода, поцелуи), кроме того, возможна вертикальная передача от матери к плоду.

Рецидивы хронического герпетического стоматита возникают у детей на фоне сниженного иммунитета под воздействием каких-либо провоцирующих факторов: переохлаждения или перегревания, длительной инсоляции (пребывания на солнце), стресса, несоблюдения правил гигиены, механических травм или пересыхания слизистой полости рта, приёма больших доз антибиотиков, авитаминоза, некачественного питания, острых респираторных заболеваний. Чаще всего заболевание наблюдается в весенне-осенний период.

Период разгара

Как правило, герпетический стоматит у детей начинается остро, с ухудшения общего состояния и лихорадки (повышение температуры тела до 38 — 40°С). В разгаре болезни появляются катаральные явления: гингивит, кашель, насморк, иногда конъюнктивит. Отмечается покраснение, отёчность и кровоточивость дёсен. На слизистой рта образуются одиночные или сгруппированные тонкостенные пузырьки размером 2 — 3 мм в диаметре, которые легко вскрываются с последующим образованием болезненных эрозий и афт (небольших язвочек, покрытых белым налётом). Чаще всего высыпания располагаются на дёснах, спинке языка, мягком и твёрдом нёбе, губах и щеках.

Читать еще: Как происходит лечение пульпита

Формирование герпетических пузырьков продолжается на протяжении двух — четырёх дней и сопровождается довольно сильной болезненностью. Можно одновременно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Эрозии и афты постепенно затягиваются без образования рубцов. У детей характерно волнообразное течение герпетического стоматита: появление пузырьков с лихорадкой сменяется коротким стабильным периодом, после чего наступает новая волна высыпаний с очередным подъёмом температуры.

Выздоровление

В зависимости от тяжести течения и эффективности проводимого лечения острый герпетический стоматит у детей может продолжаться от семи до четырнадцати дней. При сниженном иммунитете или в случае присоединения вторичной инфекции могут возникать гнойничковые поражения кожи и слизистой. В первые месяцы жизни ребёнка острая герпесвирусная инфекция может приобретать опасное течение в связи с риском развития септического состояния, а также поражения оболочек мозга и внутренних органов.

Герпесный стоматит нередко возникает при беременности в результате естественного снижения иммунитета. Будущей маме при частых рецидивах рекомендуется следить за уровнем антител к вирусу простого герпеса для оценки состояния иммунного ответа. При необходимости стоит пройти лечение иммуномодуляторами с целью минимизации рисков заражения плода.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей выставляется на основании анамнеза заболевания, клинических данных, а также результатов серологического, цитологического и вирусологического исследований. С целью выявления вируса может использоваться слюна, сыворотка крови, мазки или соскобы со слизистой полости рта.

Герпетический стоматит у детей следует дифференцировать от других видов стоматита (грибкового, аллергического, медикаментозного), герпетической ангины и других специфических инфекций (скарлатины, кори, ветряной оспы, дифтерии).

Герпетический стоматит у детей. Лечение

Родителям необходимо помнить о том, что для достижения положительного результата рекомендуется не заниматься самолечением и не затягивать процесс, а сразу при обнаружении у ребёнка первичных проявлений заболевания обратиться за специализированной помощью к педиатру или стоматологу. Лечение неосложнённого герпетического стоматита, как правило, амбулаторное, однако, госпитализация может потребоваться в осложнённых случаях, а также у детей первых трёх лет жизни. Ребёнку с данной патологией показано обильное питьё, постельный режим, тёплая, протёртая и нераздражающая пища, использование отдельной посуды и предметов личной гигиены.

Основные группы препаратов

Такое заболевание, как герпетический стоматит у детей лечение имеет специфическое, направленное на устранение общей и местной симптоматики. Системное лечение герпетического стоматита у детей подбирают в зависимости от степени выраженности симптомов и периода заболевания. При лихорадке назначают жаропонижающие средства, для снятия отёка — антигистаминные препараты. Системная терапия, направленная на возбудителя болезни (Интерферон, Ацикловир), более эффективна в начальном периоде.

Местная терапия

Местное лечение герпетического стоматита у детей осуществляется детским стоматологом. Проводится ежедневная обработка слизистой полости рта антисептиками, анестетиками, травяными отварами, а также смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжёлой форме заболевания у детей с целью очищения поражённой поверхности от некротических масс применяются растворы протеолитических ферментов (например, трипсина). В периоде заживления эрозий и афт используют так называемые кератопластические средства (витамины A, Е, масло облепихи и шиповника).

Физио и общеукрепляющая терапия

С первых дней заболевания назначают физиолечение (инфракрасное облучение, УФО). Детям с хроническим герпетическим стоматитом показаны курсы общеукрепляющих препаратов (витаминов В12, C, рыбьего жира), а также высококалорийная диета.

Режим

Рекомендации для родителей на время лечения герпетического стоматита у детей:

поддержание температурного режима в помещении, доступ свежего воздуха, исключение переохлаждения и перегревания;
обильное питьё (обязательно комнатной температуры);
дробное питание, предпочтительно нейтральными пюреобразными блюдами, чтобы не вызывать дискомфорт при приёме пищи и механические повреждения имеющихся язв;
выполнение гигиенических процедур;
необходимо следить за тем, чтобы у больного ребёнка были индивидуальные предметы гигиены, посуда, постельное бельё;
контролировать, чтобы он не прикасался к ранам руками, не тёр лицо, глаза и другие участки тела, способствуя тем самым распространению инфекции;
следует полностью ограничить общение ребёнка с друзьями, так как заболевание очень заразное;
строго соблюдать все назначения врача, выполнять процедуры по обработке поражённых участков, необходимо тщательно и последовательно смазывать каждую эрозию лекарственным средством.

Профилактика

Основным способом профилактики герпетического стоматита у детей является укрепление иммунной системы. Помимо того, необходимо приучать малыша с раннего детства к соблюдению всех правил гигиены полости рта.

Очень важно следить за здоровьем дёсен и зубов ребёнка и своевременно лечить возникающие у него стоматологические заболевания. А чтобы обнаружить их развитие на самом раннем этапе, необходимо регулярно посещать детского стоматолога.

Заключение

В большинстве случаев герпетический стоматит у детей заканчивается полным клиническим выздоровлением спустя 10 — 14 дней. В тяжёлых же случаях заболевания существует вероятность осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, энцефалита и генерализации инфекции.

Герпетический стоматит довольно болезненный недуг, причиняющий ребёнку массу дискомфорта. Кроме того, он чреват развитием серьёзных осложнений, именно поэтому любому родителю необходимо чётко понимать, почему он возникает и как развивается, а также как вовремя распознать и вылечить болезнь.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!