Бюгельный протез на замках – преимущества и недостатки установки

Преимущества и недостатки бюгельных протезов с замковым креплением: фото, правила установки и использования

Когда человек теряет зубы, это доставляет ему массу неудобств и сильное чувство дискомфорта. Нельзя нормально принимать пищу, появляются психологические проблемы. Со временем происходит деформация и расшатывание зубного ряда. Чтобы избежать таких неприятностей, используется бюгельное протезирование. Бюгель – конструкция дугообразной формы с разными способами крепления. Одними их самых современных бюгельных систем являются протезы с замковым креплением.

Разновидности бюгелей с замком

Бюгельный протез с замками (аттачменами) не имеет металлических кламмеров. Благодаря этому конструкция более эстетичная. Каждый аттачмен имеет две сцепляющиеся части. Одна из них фиксируется на протезе, другая – на коронке, прикрепляемой к опорному зубу. Когда конструкция устанавливается, половинки замка плотно скрепляются между собой. Это гарантия надежной фиксации в полости рта.

Существует несколько видов крепления:

• Обычный замковый – на опорные зубы, которые предварительно обтачиваются, надевают коронки с половинкой замочка.
• Аттачментовый – половинка замка монтируется прямо в зуб без его предварительной отточки. Крепление находится в протезе, что делает его внешний вид более естественным.
• Телескопический – коронки, которые надевают на опорные зубы, имеют конусную форму. На них надевается бюгельная конструкция с аналогичными выемками на местах крепления.

Показания и противопоказания к установке

Бюгельные протезы с замками устанавливают в следующих случаях:

• видимые и концевые дефекты зубного ряда;
• необходимость заменить один или несколько отсутствующих зубов подряд;
• лечение пародонтоза с помощью шинирования;
• для выправления зубного ряда;
• нарушение жевательной функции;
• неправильный прикус;
• стачивание зубов вследствие бруксизма.

Узнайте подробности о вероятных причинах возникновения и методах лечения глоссалгии языка.

О симптомах и лечении вывиха нижней челюсти прочтите на этой странице.

Противопоказания:

• воспалительный процесс на слизистой рта;
• диабет;
• отсутствие зубов для опоры протеза;
• раковые заболевания;
• индивидуальная непереносимость протезов;
• наркозависимость;
• расстройства психики;
• острые заболевания дыхательной системы;
• обострения болезней сердца и сосудов.

Преимущества

По сравнению с другими съемными конструкциями для зубов бюгели на замках имеют ряд преимуществ. Основным из них является способность правильно распределить нагрузку на опорные зубы при жевании. При установке такой системы можно сохранить зубы при наличии пародонтоза, который вызывает их расшатывание. Бюгель, который опирается на крайние зубы, благодаря замкам, отлично фиксируется. Происходит распределение давления на все здоровые зубы, даже те, у которых нет контакта с протезом.

При снятии и установке протеза не травмируется зубная эмаль. Место сцепления половинок замка не давит на десну и не травмирует ее. За редким исключением, бюгельные конструкции имеют тонкую металлическую основу. Это специальный сплав, который в отличие от пластмассы, не оказывает влияния на вкус принимаемой пищи. Для основы бюгеля в виде дуги не требуется опорная пластина для неба (для верхней челюсти), которая иногда может провоцировать рвотный рефлекс. Металлический сплав очень прочный, поэтому протез служит достаточно долго (7-10 лет).

Плюсы бюгелей с замками:

• более высокая эстетичность и точность в сравнении с кламмерными конструкциями;
• быстрое привыкание;
• возможность заменить матрицу;
• наличие составляющих, которые можно взаимно заменять.

Недостатки системы

Следует учитывать и минусы замковых бюгелей. Главным из них является высокая цена. Для изготовления протеза используются дорогие материалы и специальное оборудование. Работа по их изготовлению очень трудоемкая. Часто при неправильно снятых мерках с челюсти готовую конструкцию приходиться переделывать сначала.

Еще один минус – необходимость обтачивать опорные зубы. Их первоначальный вид уже вернуть будет невозможно. В некоторых случаях требуется их депульпация. Зубы должны полностью соответствовать требованиям для установки замков.

У тех, кто носит бюгелный протез, постепенно атрофируются костные ткани под ним. При жевании происходит давление на конструкцию в том месте, где отсутствуют зубы. Образуются пустоты, что требует периодического нанесения дополнительной пластмассы на бюгель.

Процесс изготовления и установки

Бюгельные протезы на аттачменах – одни из самых сложных в плане их изготовления. Процесс проходит в несколько этапов:

• Производство гипсового слепка для возможности подбора конструкции с учетом индивидуальных особенностей челюсти.
• Определение положение челюсти и прикуса в 3 D.
• Замер нагрузки на зубы, которые будут опорой для протеза.
• Создание чертежа на диагностической модели.
• Обтачивание зубов на муляже.
• Изготовление гипсового прототипа из слепка.
• Создание протеза из воска на основе гипсового.
• Отливание каркаса из специального сплава металлов, его шлифовка и полировка.
• Установка искусственных зубов на валике из воска, чтобы получить их отпечаток.
• Подготовка воскового слепка для заливки пластмассой.
• Готовый протез врач устанавливает в ротовую полость. На заключительном этапе необходимо защелкнуть замки.

Как правильно снимать протез

Замочные бюгельные зубные протезы имеют сложную конструкцию. Они состоят из опоры с удерживающим элементом и закрепленных на ней искусственных зубов. Сначала нужно снять зубы. Потом – дугу и на завершающем этапе – замочки. Благодаря отсутствию на бюгелях металлических крючков процесс снятия конструкции достаточно простой.

Что делать, если сильно болит зуб мудрости? Узнайте эффективные способы снятия болевых ощущений.

Что такое кюретаж лунки зуба и в каких случаях проводится оперативное вмешательство? Ответ в этой статье.

Стоимость

На цену бюгельных протезов напрямую влияет их вид. По сравнению с кламмерными конструкциями, бюгели на замках стоят приблизительно на 50% дороже. Также стоимость зависит от числа замков и коронок. Если, к примеру, простой бюгельный протез будет стоить от 15 тысяч рублей, то бюгель с 4 замками и коронками уже обойдется в 50 тысяч. Односторонняя бюгельная система из 2 замков и коронок стоит от 35 тысяч.

Правила ухода

Для производства бюгелей используется металлический сплав. Поэтому они требуют особого ухода:

• Дважды в день протез следует снимать и чистить от налета специальными средствами и мыть дезинфицирующим раствором. Для чистки подходит мягкая щетка.
• Если дуга изготовлена из нескольких кусков, то на места их стыка нельзя проводить механическое воздействие. Они могут потемнеть, покрыться пятнами.
• В период привыкания к протезам их нельзя снимать на ночь несколько недель.
• Раз в полгода необходимо проводить коррекцию и чистку протеза у специалиста.

Больше подробностей о бюгельных протезах на замках в следующем видео:

Бюгельный протез на замках (аттачментах)

Бюгельный протез на замках (еще их называют аттачментами) – вид съемных протезов, составляющий достойную альтернативу имплантам и весьма востребованный в современной стоматологии. Он обладает достоинствами бюгелей на кламмерах, но не имеет их главного недостатка – не заметен в улыбке. Данную технологию характеризуют прочность, незначительное число противопоказаний и сравнительно невысокая стоимость.

Конструкция бюгельного протеза на замках

Слово «бюгельный» можно перевести как «дуговой» (от нем. Bügel – дуга). Именно дуга служит основой конструкции. Чаще всего она металлическая – из сплавов, обеспечивающих легкость и прочность, – но также бывает из пластика, и такие модели отличает большая гибкость. На дуге размещаются искусственные десны и зубы, иногда – небная перемычка. Данную систему характеризует высокая надежность, а срок ее службы составляет 7-10 лет и более.

На концах протеза находятся замки (аттачменты), с помощью которых он крепится к опорным зубам. На них ставится одна его часть – патрица. Для этого «опору» обтачивают или устанавливают коронки. Вторая часть – матрица – расположена непосредственно на конструкции. При надевании составляющие входят одна в другую, и замковый бюгельный протез оказывается надежно зафиксирован. Подобное крепление позволяет также просто снять его, когда в этом возникает необходимость.

Достоинства и недостатки данной технологии

У бюгеля на аттачментах довольно много достоинств. Среди них:

• компактность и легкость по сравнению с традиционными съемными вариантами на пластмассовом базисе – это сокращает период привыкания, обеспечивает больший комфорт, не влияет на дикцию или вкусовые ощущения;
• незаметность – как показывают фото, внешне ничто не выдает наличие искусственных зубов;
• равномерное распределение нагрузки при жевании;
• малое количество противопоказаний – во многих случаях бюгели могут использоваться тогда, когда установка имплантов невозможна;
• демократичная стоимость. Цена на бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть зависит от количества восстанавливаемых зубов; от того, будет ли он одно- или двухсторонним; от модели замков; от сложности работ и т.д.

Недостатком можно считать то, что, в отличие от кламмерной технологии, для закрепления патрицы опорные зубы в любом случае приходится обтачивать или надевать на них коронки. С другой стороны, такое решение дает лучшую фиксацию и делает протез совершенно незаметным. Сломать аттачмент непросто, однако если это все же произошло, починить его может быть проблематично.

Показания и противопоказания

Во многих случаях главным показанием становится невозможность установить импланты, например, из-за нарушения прикуса, пародонтита или бруксизма. Чаще всего бюгели используются, когда в зубном ряду не хватает нескольких соседних зубов на одной или обеих сторонах зубного ряда. Соответственно, в таком случае говорят об одно- или двухстороннем протезе. Также установка допустима, когда речь идет об одном зубе.

Противопоказаний у такой технологии сравнительно немного. Основное – отсутствие зубов, которые могли бы сыграть роль опорных, или патологические изменения в их тканях. В некоторых случаях форма десен, недостаточная глубина дна ротовой полости (если речь о нижней челюсти) или иные анатомические особенности не позволяют использовать подобные конструкции. Существуют и временные противопоказания, такие как невылеченные воспалительные заболевания во рту.

Этапы протезирования

Изготовление бюгелей на замках осуществляется в несколько этапов.

Подготовительной стадией часто становится санация полости рта – чтобы, насколько это возможно, исключить изменения в зубном ряду в ближайшем будущем. Дело в том, что менять уже готовый бюгель проблематично, и если вдруг окажется, что в него необходимо добавить еще один искусственный зуб, скорее всего, всю конструкцию придется переделывать. Поэтому лучше заранее решить все стоматологические вопросы.

Собственно изготовление можно описать следующей схемой:

1. Обработка будущих опорных зубов, снятие слепков с челюстей.
2. Изготовление в лаборатории каркаса, примерка пациентом, внесение коррективов.
3. Подбор искусственных зубов, которые прикрепляются на временный базис. Примерка, внесение коррективов.
4. Замена временного базиса постоянным, шлифовка и иные финальные манипуляции. Примерка готового изделия.

Такое многоэтапное производство позволяет получить бюгель, максимально восстанавливающий жевательные функции и обеспечивающий наибольший комфорт в использовании.

Уход за бюгелями на аттачментах

Уход за бюгельными протезами незначительно отличается от ухода за собственными зубами и направлен на то, чтобы не допустить развития бактерий и образования налета. В идеале после каждого приема пищи протез нужно чистить зубной пастой и щеткой, а для межзубных промежутков использовать флосс. Но так как это не всегда возможно, допустимо ограничиваться чисткой два раза в день, а после еды полоскать рот водой. Раз в неделю бюгель промывается в обеззараживающем растворе, а раз в 6-12 месяцев рекомендуется относить его на чистку в стоматологию.

НоваДент предлагает установку бюгелей на замках в Москве и Московской области. За счет собственных лабораторий и современного оборудования процесс создания протеза и его фиксация проходит быстро, и занимает в среднем 10-14 дней. В каждой из наших 15 клиник работают сертифицированные специалисты с высоким стажем, готовые помочь даже в сложной и нестандартной ситуации.

Бюгельные протезы зубов – бюджетный аналог дорогим имплантам

Еще полвека назад вовремя не вылеченные зубы приводили к тому, что человек оставался беззубым. А единственный возможный способ лечения в виде съемных протезов пугал своим неудобством и неэстетичным видом. В настоящее время пациентам, чьи зубы частично утеряны из-за собственной халатности или несвоевременного обращения к врачу, могут быть предложены бюгельные зубные протезы. Этот вид коррекции считается наиболее прогрессивным. Попробуем проанализировать все плюсы и минусы съемных бюгельных конструкций, чтобы понять, ваш это вариант восстановления недостающих зубов, или нет.

Когда лучше использовать бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.

В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.

В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или нейлоновые съемные протезы. Однако они используются не во всех сложных случаях патологии зубов, в отличие от бюгельных пластин. Так, в отличие от мостовидного протеза из акриловой пластмассы, бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.

Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.

Преимущества бюгельных конструкций

Итак, пациенты и специалисты – ортодонты отмечают такие преимущества при пользовании бюгельными конструкциями:

• Удобство: тонкая металлическая базисная дуга позволяет небу быть открытым. Это обеспечивает пациентам возможность продолжать получать удовольствие от пищи и жить «со вкусом».
• Использование дуги из металла не нарушает дикцию и предупреждает неприятные моменты, связанные с внезапным выпадением протеза.
• Прочность: крепость дуги позволяет защитить протез от поломки.
• Длительность службы: до 5 лет носки конструкции, что считается рекордным сроком для съемных протезов (для пластмассовых видов срок ношения обычно не превышает 2-2,5 лет).
• Замедление атрофических процессов в деснах и челюстях, что сохраняет возможность максимально длительной носки пластин.
• Нет необходимости в ежедневном снятии на ночь.
• Редкость случаев возникновения стоматитов.
• Шинирующий протез на бюгелях позволяет укрепить зубы при их расшатывании.
• Отличная фиксация протеза разными видами креплений (бюгель, замок или телескопическая система).

Виды бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

• цельные;
• составные (спаянные между собой металлические элементы);
• отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

• кламмеры (или крючки) из металла;
• замки (аттачмены);
• телескопическая система.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

Бюгельные протезы на кламмерах

Ваши «бюгели» могут фиксироваться к челюстям с помощью металлических крючков-кламмеров. Кламмеры подбирают под индивидуальные особенности размеров и формы зубов. Обычно они отливаются вместе с каркасом и обладают высокой долговечностью и прочностью. Кламмеровые крепления являются бюджетными и обычно обходятся пациентам несколько дешевле других видов фиксаторов.

Невзирая на свои достоинства, такие крепления многие люди недолюбливают из-за того, что крючки часто видны при открывании рта или разговоре. Однако необычайная прочность таких фиксаторов и простота их использования привлекает к конструкциям на крючках многих пациентов пожилого возраста, относящихся к эстетике зубов спокойно.

Распределение пищевой нагрузки при использовании крючков происходит в пропорции 1:3. При этом одна треть нагрузки идет на зубы, а остальная ее часть приходится на десну, что важно для пациентов с больными зубами.

В некоторых случаях на креплениях в виде кламмеров могут настаивать сами специалисты в случаях, когда использование других фиксаторов невозможно.

Бюгельные протезы на замках

Если бюгельные зубные протезы крепятся на специальных микрозамках, это заметно улучшает их эстетику. В этом случае никакие крючки не будут видны посторонним, и о ношении съемного протеза (без желания самого пациента) никто не узнает.

Пластины на аттачменах прочны, легки, и пищевая нагрузка при их использовании распределяется максимально равномерно.

Распределение нагрузки при данном виде крепежа между зубами и челюстью происходит в пропорции 1:1, что является идеальным соотношением. Однако данный вид фиксации протеза может быть противопоказан людям с ослабленными или больными зубами из-за невозможности выдерживать большую нагрузку при жевании.

Аттачмены, в зависимости от вида крепежа, могут быть нескольких видов (ригельные, шаровидные, рельсовые). Их вид обычно выбирает сам врач-ортодонт с техником, в зависимости от каждой клинической ситуации.

Зубы пациента при замковом типе фиксации протеза покрывают металлокерамикой для усиления прочности. При фиксации в виде замков одна их часть устанавливается на опорные зубы пациента, а другая прикрепляется к искусственным коронкам. При установке конструкций замочки защелкиваются и надежно их удерживают. При необходимости замочки также легко и быстро открываются (при съеме на ночь или для чистки протеза).

Недостатком такого метода крепления является его дороговизна, что объясняется сложной технологией изготовления микрозамочков и необходимостью вовлечения в процесс фиксации конструкций большого количества зубов.

Одними из лучших видов микрозамков для бюгельных протезов являются немецкие замки типа «Bredent» (фрикционного типа) и «МК-1» (ригельного типа). Существуют и российские аналоги, стоящие намного дешевле.

Телескопическая система фиксации

Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.

При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.

К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.

Шинирующий протез

Особенностью бюгельных протезов является возможность их использования при протезировании подвижных зубов (боковых и передних). Часто при шатающихся зубах этот метод протезирования является единственным.

Метод шинирования применяется при хронических воспалительно-дегенеративных процессах (пародонтоз, пародонтит), когда зубы становятся болезненными и подвижными.

Фиксация подвижных зубов в случае установки бюгелей происходит за счет тонкой дуги, расположенной по внутренней поверхности зубов и повторяющей их форму. Такая дополнительная дуга удерживает зубы в нужном положении и способствует стабилизации состояния их здоровья.

Бюгельный протез на имплантах

Иногда бюгельный протез приходится устанавливать на имплантах. Эта методика протезирования рекомендована людям при совсем скудном количестве сохранившихся зубов, а также при проблемах с костной тканью. В таких случаях устанавливается минимальное количество имплантов, необходимых для фиксации бюгелей.

Уход за бюгельными зубными протезами

Бюгельный пластины продолжает зубной ряд и идеально компенсирует недостающие зубы. Как и за собственными зубами, за бюгельными конструкциями необходим правильный уход. Как ухаживать за бюгельными зубными протезами? Ничего сложного нет. Гигиена протеза необходима для профилактики «нехорошего» запаха и появления разных неприятных воспалений в полости рта из-за размножения патогенных микробов.

Бюгельные протезы нуждаются в двухразовой гигиенической чистке: утром и вечером.

1. Как и большинство людей, пациенты с бюгелями продолжают чистить все зубы вместе с бюгельной конструкцией щеточкой с зубной пастой. После еды очень желательно споласкивать рот обычной водой для избавления от пищевых остатков во рту. Кроме того, рекомендована ежедневная однократная чистка пластин с помощью специальных гелей или паст для ухода за съемными протезами. Врачи советуют также один раз в 1-2 дня опускать пластины на 5-10 минут в специальный дезинфицирующий раствор для зубных протезов.
2. Недопустимо использование абразивных веществ для ухода за бюгельными протезами, так как это поцарапает их и приведет к преждевременному изнашиванию конструкций.
3. Необходимо знать, что курение и использование напитков типа крепких чая или кофе способны привести к пожелтению съемных зубных конструкций.
4. Если протез снимается на некоторое время, его надо вымыть, высушить и положить в футляр для хранения.
5. Следует помнить, что пищевая нагрузка при использовании съемного протеза должна быть посильной.
6. Не стоит перегружать протез жеванием больших кусков твердой пищи, а постепенно приучать челюсти к процессу откусывания и пережевывания. Опасно также увлекаться употреблением клейкой или вязкой пищи, чтобы не спровоцировать поломку протеза.
7. После протезирования надо учиться пережевывать пищу боковыми зубами с обеих сторон и отказаться от привычки откусывать пищу передним зубным рядом.
8. Также необходимо оберегать протез от слишком высоких температур, химических или механических повреждений.

Стоимость

Цена на данный очень популярный вид съемных протезов обладает довольно широким диапазоном. На стоимость конструкций влияют следующие факторы:

• степень сложности предварительного лечения зубов перед протезированием (лечение зубов, удаление, удаление налета);
• изготовление протеза и его установка;
• вид фиксаторов.

Цена в России бюгельных протезов на кламмерах простой конструкции начинается от 15 000 рублей, а стоимость шинирующего или сложного бюгельного протеза берет отсчет от 20 000 рублей.

Цена бюгельных конструкций с микрозамочками обходится на порядок выше кламмерных креплений.
Бюгельные зубные протезы с таким креплением обычно обходятся от 50 000 рублей, а односторонние могут стоить от 35 000 рублей. В цену на бюгели обычно включена стоимость коронок, замочков и самого протеза.

В настоящее время бюгельное протезирование относится к одному из лучших, надежных и эстетичных видов восстановления отсутствующих зубов. Часто альтернативой этому виду лечения считают лишь недешевый и не всем доступный метод зубной имплантации. Впрочем, какой вид протезирования предпочесть, решать вам и вашему врачу-ортодонту. Здоровья вам и вашим зубам.

Используемые источники:

• И. Ю. Лебеденко Ортопедическая стоматология, 2012 г.
• «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
• Mitchell, David A.; Mitchell, Laura; Brunton, Paul (2005). Oxford handbook of clinical dentistry