Установка коронок на зубы – сколько держится

На какой срок службы рассчитаны зубные коронки

В зависимости от того, какой материал выбирается для изготовления конструкций, срок службы коронок может варьироваться. На срок службы коронки также влияет правильность установки с соблюдением всех требований, правильное изготовление, соблюдение всех правил ухода, своевременное обращение к доктору.

Период эксплуатации

Для реставрации зубного ряда стоматология предлагает использовать металлокерамические изделия. Они надежные и прочные. Срок службы зубных коронок из металлокерамики при соблюдении всех правил ухода и установки может составлять более десяти лет. Но чтобы достичь такого длительного периода эксплуатации необходимо бережно относиться к своим зубам, соблюдать все требования к уходу – регулярно выполнять гигиенические процедуры, полоскать рот после приема пищи, укреплять десна, вовремя проходить профосмотр у специалиста.

Используются также безметалловые коронки. Такие изделия являются более хрупкими. Длительность их эксплуатации составляет пять лет. Керамические конструкции обычно используются для восстановления зубов в линии улыбки, поскольку они имеют высокие эстетические показатели.

Также применяются детские ортодонтические конструкции. Обычно они изготавливаются из керамики. Они комфортны и незаметны. Сколько прослужит такое изделие на зубе? Все зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста ребенка, особенностей питания. Обязательно необходимо каждые полгода посещать специалиста для профилактического осмотра ротовой полости, проводить профессиональную чистку помимо ежедневных гигиенических мероприятий.

Какие факторы влияют на срок службы

На то, сколько держится коронка на зуб, влияют многие факторы. Прежде всего, это правильная подготовка к процедуре протезирования. Самой частой проблемой, с которой сталкиваются пациенты стоматолога, является некачественная пломбировка зубных каналов. Вследствие этого спустя время в верхушке корня зуба начинает развиваться воспалительный процесс, появляется опухлость десны, это сопровождается болезненными ощущениями. В результате изделие придется снять, вылечить зуб, изготовить и установить новую конструкцию. Нередко приходится проводить полную экстракцию зуба.

Также при некачественной подготовке к процедуре установки коронки может происходить отлом устройства. Специалист должен соблюдать определенную технику установки. К примеру, если от зуба остается только корень, верхняя часть реставрируется не за счет пломбировочного материала или штифта, а за счет формирования культевой вкладки.

Немаловажным фактором, влияющим на длительность службы изделий, является профессионализм специалиста. Необходимо провести качественную сошлифовку твердых тканей под будущую коронку, правильно снять слепки. При нарушении техники шлифовки твердых тканей либо при неточном снятии слепков, изделие в результате будет неплотно прилегать к тканям зуба. В результате в образовавшийся зазор будет проникать слюнная жидкость, остатки пищи, болезнетворные микроорганизмы, вызывая развитие вторичного кариеса и воспалительного процесса.

Другим важным фактором является профессионализм зубного техника, который изготавливает конструкцию. Готовые слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где проводится изготовление коронок. То, насколько готовое изделие будет соответствовать параметрам – форме, цвету, зависит только от зубного техника.

Сравнение разных видов устройств

Керамические изделия изготавливаются из керамики. Применяются при наличии дефектов единичных элементов, для установки протезов, восстановления передних единиц. Длительность службы их составляет от 10 до 15 лет.

Металлокерамические конструкции на имплантах. Для их изготовления применяется металлическая основа, сверху покрывают керамической облицовкой. Применяются для восстановления единичного элемента или всего зубного ряда, для установки мостов и съемных протезов, для реставрации жевательных моляров. Срок эксплуатации составляет от 11 до 14 лет.

Металлокерамические изделия на основе драгоценных металлов. Основой служит драгоценный металл. Сверху керамическая облицовка. Показаниями к применению являются:

1. Реставрация одного элемента или всей челюсти.
2. Установка мостовидных или съемных протезов.
3. Восстановление жевательных моляров.

Длительность эксплуатации составляет от 10 до 12 лет.

Металлопластмассовые конструкции. Выполнены из металла, сверху покрыты пластиком. Это временные изделия, используются перед установкой постоянных протезов, также применяются в составе съемных устройств. Срок службы составляет не более двух лет.

Изделия из диоксида циркония. Основой является диоксид циркония, сверху керамическая облицовка. Показаниями к применению являются:

1. Реставрация одного элемента или всей челюсти.
2. Установка мостовидных и съемных устройств.
3. Реставрация жевательных моляров.
4. Реставрация передних резцов.

Длительность эксплуатации составляет от 15 до 18 лет, в зависимости от правильного ухода и соблюдения всех требований к изготовлению и установке. Чтобы изделия лучше держались, важно грамотно произвести препарирование. Для некоторых изделий требуется сошлифовывать много собственных тканей, чтобы коронка в будущем плотно прилегала к шейке зуба, чтобы под коронкой в дальнейшем не возникал воспалительный процесс и вторичный кариес.

Рекомендации специалиста

Для продления периода эксплуатации конструкций, необходимо четко придерживаться всех врачебных рекомендаций после проведения протезирования:

1. Перед тем как выйдет гарантийный срок коронок, необходимо обязательно делать рентгенографию зубов. Это нужно даже в том случае, если отсутствуют какие-либо жалобы, поскольку нередко у области корневых каналов может развиваться воспалительный процесс. Такая патология может развиваться, если на каком-то из этапов протезирования допущены ошибки.
2. При обнаружении воспалительного процесса у корня зуба до окончания гарантийного срока на конструкцию, клиника обязана бесплатно провести лечение зуба, изготовить новую коронку. Если же подобные жалобы возникают после окончания гарантийного срока, лечение и новое протезирование проводится за счет пациента.
3. 
4. Необходимо исключить из рациона слишком твердые и жесткие продукты. Особенно в том случае, если изделия изготовлены из керамики или присутствует керамическая облицовка. Нельзя разгрызать твердые орехи, сухари. Это может вызвать появление сколов и трещин, итогом может стать отлом изделия.
5. Важно соблюдать правильную технику выполнения гигиенических процедур. Во время очищения движения щеткой должны выполняться сверху вниз, таким образом удаляется налет и частицы пищи.
6. Рекомендуется проводить полоскания ротовой полости после каждого приема пищи. Для этого можно применять специальные ополаскиватели или травяные отвары.
7. При эксплуатации моста из металлокерамики, необходимо уделять внимание очистке промывного канала, который расположен со стороны десны.
8. Не нужно снимать на ночь протез без разрешения специалиста. Это отрицательно влияет на состояние полости рта и на прикус.
9. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Никотин способен окрашивать эмаль в неприятный цвет, в том числе и покрытие искусственного зуба.

При соблюдении всех требований на каждом этапе протезирования, а также при соблюдении всех правил ухода можно значительно продлить срок эксплуатации искусственных коронок.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Временные зубные коронки

Установка коронки – многоэтапный процесс, который может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Что делать с зубом в этот период? Пока протез будут изготавливать, его может заменить временный зуб. Нельзя игнорировать этот этап протезирования, ведь его функциональная ценность очень важна.

Применение временной коронки в стоматологии

Устанавливаются на короткий период перед протезированием. Среди пациентов бытует мнение, что они нужны исключительно для того, чтобы скрыть лечение от окружающих и сохранить эстетику.

На самом деле временные коронки защищают зубы, выполняя и другие более важные функции:

• Не дают десне зарасти в месте установки протеза.
• Предохраняют от смещения соседних зубов.
• Если протезирование будет проводиться без удаления нервов, предотвращают появление боли, в особенности при контакте с зубами верхней челюсти и пережевывании.
• Защищают обточенные зубы от перепада температуры и поражения кариесом.

Из чего делают временные коронки

В качестве материала чаще всего используют пластмассу. Однако в последнее время популярность набирают и конструкции из акрила и его смесей с другими компонентами.

Несмотря на то, что они во многом уступают постоянным, имеют немало преимуществ по сравнению с пластмассовыми. Они прочнее, быстрее затвердевают, имеют низкую токсичность, а их изготовление занимает минимум времени.

Временные коронки на импланты

Прежде чем устанавливать постоянную коронку, имплант должен прижиться. Средний срок приживления импланта на верхней челюсти – около полугода, на нижней – 4-5 месяцев, потому что нижняя челюсть лучше снабжается кровью, и она более крупная и прочная, так как на неё приходится больше жевательной нагрузки. Пока имплант приживается, пациент ходит с временной коронкой, которая имитирует обычный зуб, защищая десну от воспаления.

Методика изготовления

На современном этапе развития стоматологии существует не менее пяти методов изготовления временных коронок. Наиболее популярные из них – прямой и непрямой, занимающие не больше часа.

Прямой метод изготовления подойдет пациентам, которым по какой-то причине срочно нужно скрыть обточенный зуб. Коронку изготавливают сразу же после осмотра пациента, в его присутствии, что позволяет сразу провести ее установку.

При непрямом методе на изготовление этой ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории уходит не более двух дней. И хотя все это время пациенту придется ходить с обточенным зубом, временные коронки, изготовленные по такому методу, будут точнее соответствовать анатомии вашей челюсти, а их прочность будет выше, чем у коронки, изготовленной непосредственно стоматологом.

Временные коронки на передние зубы

Если отсутствие боковых зубов ещё может остаться незамеченным, то отсутствие хотя бы одного переднего зуба, особенно на верхней челюсти, сразу бросается в глаза при общении.

Изготовление постоянной коронки занимает около 10 дней, поэтому на этот период обточенный зуб протезируют временной коронкой из пластмассы или акрила. Эти материалы не подходят для долговременного ношения, так как их качество намного ниже, чем у постоянных коронок. Однако они прекрасно справляются со своими функциями на период в 2-4 недели.

Провизорные коронки, как их ещё называют, нужны не только для того, чтобы скрыть дефект (а обточенный зуб выглядит не лучшим образом), но и для защиты от воздействия внешней среды (температура, пищевой налет, кислоты).

Не носите временную коронку дольше указанного врачом срока, так как она быстро утратит свои первоначальные свойства. Пластик окрашивается от напитков и еды с красящими пигментами, а патогенные микроорганизмы могут проникнуть сквозь его пористую структуру и вызвать воспаление.

Установка

• Обезболивание. Перед подготовкой зуба под протез доктор обезболивает зуб и околозубные ткани.
• Препарирование (обточка зуба) для достижения нужной толщины.
• Изготовление временного протеза ортопедом или зубным техником.
• Установка. Коронку устанавливают непосредственно после ее изготовления или через пару дней. Для фиксации используют специальный цемент, который постепенно рассасывается под воздействием слюны пациента.

Уход за временными коронками

Так как временные коронки устанавливают только на период изготовления постоянного протеза, необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за ними. Это поможет избежать его преждевременного выпадения.

• Распределите нагрузку на зубы таким образом, чтобы она была минимальной на стороне временной коронки.
• Избегайте употребления липких и твердых продуктов. Липкая пища может вытащить протез, а твердая – сместить или повредить.
• Аккуратно чистите зубы – без чрезмерного надавливания и резких движений.
• Если вы пользуетесь зубной нитью, правильно убирайте ее после чистки. Чтобы протез не выпал, оттягивайте нить вниз, держась пальцами за оба конца.
• Не носите коронку больше положенного срока.

Осложнения после установки

Если же вы соблюдали все меры предосторожности, но тем не менее после протезирования появились болезненные ощущения, дело в неправильной подготовке к процедуре. Неполная чистка каналов, инфекция, перелом корня, попадание инородного предмета (например, инструмента) в корневой канал – все это приводит к воспалению десен и каналов зуба. Что же делать, если болит зуб под коронкой?

В такой ситуации нужно срочно обратиться к специалисту для устранения причины воспалительного процесса. Если же не устранить боль в ближайшее время после ее появления, это может привести к более серьезным последствиям: кисте, гнойному периоститу или свищу.

Стоимость установки

Пластмассовая коронка, изготовленная ортопедом в среднем стоит 500-700 рублей. Точно такие же ортопедические конструкции, но изготовленные в лаборатории, обойдутся намного дороже, но это вполне оправдано качеством и сроком их службы.

Все, что нужно знать о временных коронках

При значительном разрушении зуба (более 70%) показана установка временных (провизорных) коронок. Они позволяют восстановить жевательную функцию. Временные коронки на передних зубах нужно носить в течение периода, отведенного на изготовление постоянных конструкций.

Содержание

Особенности временных коронок

Зуб разрушается в основном под воздействием трех факторов:

• глубокий и затяжной кариес;
• изнашивание твердых тканей;
• механическое повреждение.

По теме

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

• Ольга Александровна Новикова
• 4 октября 2018 г.

Восстановить структуру разрушенного зуба удается путем наращивания, выполняемого с использованием пломбировочного материала. Однако он не способен выдержать те нагрузки, что регулярно испытывают твердые ткани. В результате такой материал быстро изнашивается.

Вместо пломбы, чаще применяются временные коронки. Их устанавливают на поврежденный или сточенный зуб на время, в течение которого изготавливается постоянная конструкция.

Материалы для изготовления

Для создания провизорных коронок используется в основном пластмасса. Выбор в пользу этого материала обусловлен тем, что он стоит недорого.

Кроме того, пластмассовые конструкции имеют эстетически привлекательный внешний вид и быстро изготавливаются. Чаще их используют, когда возникает необходимость временно скрыть дефект на передних зубах.

Выбор в пользу пластмассы обусловлен также тем, что этот материал обладает следующими достоинствами:

• хорошая защиту зуба от механических повреждений, воздействие внешней среды (холода) и патогенных микроорганизмов;
• нетоксичны;
• наличие возможности скорректировать форму материала;
• относительно длительный срок службы (до двух лет).

Некоторые пациенты используют временные коронки на постоянной основе. Однако делать этого не рекомендуется ввиду того, что пластмасса в сравнении с другими материала отличается несколькими недостатками:

• со временем изменяет цвет (на состояние материала оказывают влияние пищевые красители);
• растрескивается при длительных механических нагрузках;
• вызывает аллергическую реакцию у пациентов;
• имея пористую структуру, материал с течением времени накапливает патогенную микрофлору, что приводит к развитию различных заболеваний.

По теме

9 причин боли под коронкой

• Ольга Александровна Новикова
• 2 октября 2018 г.

Из-за относительно низкой способности переносить механические нагрузки от пластмассовых коронок откалываются небольшие куски, которые могут травмировать мягкие ткани ротовой полости.

Помимо указанного материала, временные конструкции изготавливаются из акрила. Он имеет схожие с пластмассой характеристики.

Показания и противопоказания

Провизорные коронки применяются при наличии следующих показаний:

1. Наличие сколов и повреждений на зубах. Такие конструкции способны сохранить эстетически привлекательный внешний вид человека. Они закрывают собой различные дефекты эмали.
2. Изготовление постоянных конструкций. Цель использования коронок в этом случае аналогична той, что была приведена в предыдущем пункте.
3. Создание защиты десенной ткани и предотвращение смещения зубов. Временные конструкции применяются, когда по определенным причинам откладывается установка постоянных коронок.
4. Наличие импланта. Временная конструкция защищает его от негативного воздействия сторонних факторов.
5. Проведение шинирования, показанного при пародонтозе.
6. Восстановление дикции.

По теме

Все о зубной коронке

• Мария Константиновна Тевс
• 30 сентября 2018 г.

Провизорные коронки не применяются при наличии следующих факторов:

• бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
• индивидуальная непереносимость материала;
• неправильный прикус;
• психические расстройства;
• детский возраст.

Устанавливать ли временные коронки или нет, решает пациент.

Преимущества

Пластиковые коронки позволяют временно скрыть обточенный зуб, тем самым сохраняя в полной мере жевательные функции челюсти. Однако не только эти функции выполняет провизорная реставрация.

Посредством установки временной конструкции достигается несколько целей:

1. Предупреждают возникновение боли. Если зуб после обработки сохранил живые нервны, при контакте с раздражителем или при механическом воздействии он создает дискомфорт пациенту.
2. Предупреждают активное разрастание десны. После обточки площадь зуба существенно сокращается. Поэтому десна, не встречая препятствий, нарастает на твердые ткани. Из-за этого в дальнейшем усложняется ход протезирования.
3. Обеспечивают защиту от патогенных микроорганизмов. Бактериальное заражение мягких тканей ведет к развитию воспалительного процесса и сопутствующих патологий.
4. Удерживают зуб в определенном месте. Резцы и клыки становятся подвижными после обточки. Регулярная нагрузка, возникающая при пережевывании пищи, способствует расшатыванию обработанного зуба. Из-за этого постоянный протез не зафиксируется надежно.
5. Формирует привыкание к новой конструкции.

Кроме того, из-за разрушения зуба меняется дикция пациента. Устранить это последствие способна временная коронка.

Методы изготовления и установка

Существует множество технологий изготовления временных коронок. Чаще используются прямой и непрямой методы.

Первый предполагает изготовление временных конструкций в присутствии пациента в стоматологическом кабинете. Создание коронок ведется в ходе нескольких этапов.

Перед лечением стоматолог делает слепок проблемного и соседних с ним зубов. Аналогичная процедура проводится в отношении резцов и клыков, расположенных на другой стороне челюсти. Для изготовления слепка применяется силиконовая масса, которая предварительно размягчается в горячей воде.

После нанесения на проблемную область слепок затвердевает. Стоматолог изымает его из ротовой полости и приступает к обточке зуба. Результатом этого процесса становится культя, на которой в дальнейшем крепится временный и постоянный протез.

В слепок заливается материал, из которого изготавливается временная конструкция. Оттиск возвращается на препарированную область. После затвердевания слепок вновь изымается из ротовой полости. На зубе остается зафиксированный временный протез.

Коронка посредством фрезы обтачивается таким образом, чтобы сформировался правильный прикус, и при жевании пациент не ощущал дискомфорта.

По теме

Узнаем, почему и как снимают коронку с зуба

• Мария Константиновна Тевс
• 26 сентября 2018 г.

По окончании процедура временная конструкция фиксируется на культе при помощи цемента. На создание временной коронки посредством прямого метода уходит около одного часа. Цемент, который применяется для фиксации готовой конструкции, со временем под действием слюны разрушается.

Непрямой метод предусматривает изготовление временных протезов в специальной лаборатории. При этом стоматолог, как и в первом случае, создает силиконовый оттиск. На его основе в дальнейшем изготавливаются две модели из гипса. После этого создается прототип будущего зуба. Он будет сделан из воска.

Непрямой метод применяется, когда пациент планирует использовать временную конструкцию более одного месяца. При этом максимальная длительность ношения таких протезов не превышает трех лет. В случае превышения указанного срока ведет к тому, что протезы начинают растрескиваться.

Если в основе временной коронки лежит металл, то носить ее можно не более пяти лет.

Перед началом протезирования проводится санация ротовой полости. Она предусматривает выполнение следующих мероприятий:

1. Удаление зубного налета и лечение патологий. Также проводится замена старых пломб. Выполнение этих мероприятий позволяет исключить развитие и распространение патологического процесса на здоровые зубы, включая обработанный.
2. Депульпация (удаление нерва). Она проводится по желанию пациента. При этом депульпация назначается в обязательном порядке в случае, когда обработке подвергается зуб в одним корнем. Процедура проводится для того, чтобы исключить ожог пульпы, возникающий нередко при протезировании.

В процессе изготовления временного протеза стоматолог учитывает характер строения челюстей, их движение. В итоге получается конструкция, в точности повторяющая анатомические особенности зубного ряда.

Правила ухода

Чтобы временные коронки держались долго, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Жевать пищу на другой стороне челюсти. Таким образом снижается нагрузка на проблемную область.
2. Отказаться или сократить количество потребляемых клейких (шоколад, жевательная резинка и тому подобное) и твердых продуктов.
3. Протез чистить аккуратно, избегая чрезмерного давления.

В остальном уход за временной коронкой предусматривает регулярное выполнение гигиенических процедур. Также пациенту необходимо следить за тем, чтобы протез не выпал.

Если выпала коронка

Несмотря на то что современные технологии обеспечивают надежное прилегание временной коронки к основе, со временем при механическом воздействии (удары, сильное давление) она выпадает. Если это произошло, необходимо оградить проблемную область от проникновения продуктов питания и обратиться за помощью к стоматологу.

Врач после осмотра ротовой полости и оценки состояния культи повторно цементирует конструкцию.

Если нет возможности сразу посетить стоматолога, что временно зафиксировать коронку можно посредством вазелина или зубной пасты. Однако носить конструкцию, закрепленную таким способом, больше двух дней нельзя.

Во время еды и сна выпавший протез рекомендуется класть в стакан с теплой водой.

Процедура снятия временной коронки

Если вместо пластмассовых коронок использовались металлокерамические, то их снимают посредством распиловки материала. В ином случае стоматолог выполняет манипуляции по ослаблению действия цементирующего вещества. Для этого используются различные аппараты: ультразвуковые, бормашина и другие.

В процессе снятия временной коронки пациент не испытывает болевых ощущений. Дискомфорт возникает в том случае, если в ротовой полости имеются кариозные зубы или воспаленные десна. Если перед обточкой были удалены все нервны, то процедура проводится без анестезии.

После снятия стоматолог очищает культю от следов цементирующего материала. Далее на проблемной области фиксируется постоянный протез.