Герметик на зубы детям

Герметизация фиссур у детей: для чего необходима, особенности проведения

Почти у 80% детей в возрасте 5-7 лет зубы поражены кариесом. Такой высокий процент объясняется физиологическими особенностями их роста и развития.

Эмаль быстрее всего разрушается там, где трудно качественно выполнить чистку зуба – в межзубных промежутках и углублениях (бороздках) на их жевательной поверхности. Для предотвращения кариеса, стоматологи рекомендуют закрывать углубления специальными средствами.

Что такое и зачем это надо?

Каждый вид зубов (молочных и постоянных) имеют на своей жевательной поверхности бороздки, называемые в стоматологии фиссурами.

Если по своему строению они не уходят глубоко и довольно широкие, то скопившиеся в них микроорганизмы без труда удаляются при чистке.

Если же наоборот, они узкие, углубленные и извилистые, то вычистить их от микробов невозможно. Именно в таких бороздках и начинает развиваться кариес через 2-4 года после прорезывания зубов.

Чтобы его предотвратить, рекомендуется углубления заполнять стоматологическим материалом – герметиком (силантом). Он, уменьшая их глубину, предотвращает нежелательный контакт микробов, пищи и слюны с эмалью, тем самым предотвращая ее разрушение. При этом сама поверхность зубов становится более ровной. В первую очередь процедура проводится на молярах и премолярах.

Процедура изоляции глубоких и узких фиссур от попадания в них частичек пищи и бактерий, получила название герметизация.

Она полностью безопасна для здоровья, безболезненна, не нарушает целостность тонкой детской эмали, а сам материал не мешает развитию зуба в силу своей хорошей эластичности. Присутствие герметика при правильном наложении не мешает пережевыванию еды и не вызывает неприятных ощущений и беспокойства у ребенка.

Показания

Процедура проводится в случае, если:

• фиссуры глубокие и имеют сложную форму, что затрудняет их чистку в домашних условиях;
• минерализация частичная (характерна только для детей);
• существует угроза развития кариеса, либо он присутствует на жевательной или боковой поверхностях;
• зубы прорезались недавно (меньше 4-х лет назад);
• аномальное строение и расположение единиц.

После подобного запечатывания, зубы надежно защищены от кариеса. Это надежный способ остановить его развитие на начальной стадии.

А тут вы можете посмотреть сроки прорезывания молочных зубов.

Противопоказания

Результат от закрытия фиссур не всегда бывает эффективным. Процедура не будет проводиться в случае, если:

• бороздки довольно широкие, они открыты и способны к самоочищению;
• обширный боковой кариес, требующий лечения;
• частично прорезавшийся зуб;
• обильное слюноотделение, не поддающееся купированию стоматологическими методами;
• отсутствие поражения кариесом фиссур более 4-х лет;
• игнорирование выполнения мер профилактики по предупреждению кариеса;
• аллергия на применяемые для герметизации составы.

Способы запечатывания зубов

Обследовав ротовую полость, стоматолог выбирает оптимальный способ запечатывания. Процедура может проводиться 2 методами:

1. Не инвазивным – выполняется только покрытие герметиком фиссуры. Манипуляции с зубными тканями не проводятся. Метод применим для молочных и постоянных единиц. Главное – фиссура должна иметь простое строение и при осмотре рта кариозное поражение должно отсутствовать.
2. Инвазивный – перед запечатыванием углублений, стоматолог проводит их расширение (вскрытие) бормашиной. Метод применяется в случае, если бороздки имеют достаточно сложную форму или прикрыты жевательными бугорками. Врач также проверяет присутствие/отсутствие на их дне кариеса (рассмотреть патологический процесс по-другому не представляется возможным).

В некоторых случаях только визуального осмотра для выбора метода закрытия борозд бывает недостаточно. Чтобы подробно изучить их целостность и глубину, выявить начало патологии, специалист может назначить:

• рентген;
• люминесценцию лазером;
• фототермическую радиометрию.

Используемые материалы

Для закрытия углублений используется 2 вида специальных стоматологических герметиков:

1. Силант — это композитная низковязкая смола, которая не смывается и не смачивается водой, не разрушается под действием слюнных ферментов и твердеет при попадании света на нее. Имея высокую текучесть, она хорошо проникает в труднодоступные узкие бороздки, надежно закрывая их. Ее состав дополнительно способствует укреплению зубной эмали за счет насыщенности фтором.
2. Стеклоиномер — стоматологический цемент, применяемый не только для герметизации фиссур, но пломбирования и крепления ортопедических изделий. Он начал вытеснять привычный силант за счет улучшенной адгезии к композитам, высокой биологической совместимостью с тканями и схожими с ними показателями теплового расширения, низкой модульной упругостью, эластичностью.

Цемент, высвобождая ионы фтора, кальция, алюминия и стронция, способствует реминерализации зубных структур. Его существенный недостаток – недолговечность по сравнению со смолой.

Герметики могут быть прозрачными или цветными. Первый смотрится более эстетично и используется в случае присутствия большой вероятности развития кариеса под его слоем. Прозрачность материала позволяет увидеть под ним развитие патологического процесса на начальном этапе и своевременно его купировать.

Цветной наносится чаще, чем прозрачный. Цвет позволяет родителям отслеживать сохранность материала и при необходимости произвести его замену у врача. Они более удобны для стоматологов, поскольку позволяют контролировать процесс нанесения.

Герметики между собой отличаются консистенцией. Для запечатывания глубоких фиссур применяются материалы с высокой текучестью, а для небольших – с более плотной консистенцией.

Для запечатывания чаще всего используются:

• «Фиссурит» – относится к светоотверждаемым материалам. Производится в 3-х разновидностях: белым, прозрачным и белым с соединениями фтора. Обладает хорошей текучестью, малой вязкостью, стабильностью структуры и отличной адгезией с эмалью.
• «Фиссулайт» — светоотверждаемый однокомпонентный композит, отличающийся низкой вязкостью, устойчивостью к истиранию и обеспечивающий кариеспротективный эффект за счет высокого содержания в нем фтора. Выпускается в белом, прозрачном и цветном (из 6 оттенков) вариантах.
• «UltraSeal XT» — современный вид силанта с повышенной текучестью и содержащий в себе 60% наполнителя, выделяющего фтор. Рекомендован для повышения резистентности зубных тканей к кариесу, при множественном кариозном поражении, планируемом ортодонтическом лечении, выраженном фиссурном рисунке и низкой минерализации.

Все материалы выпускаются с компактными шприцами с узкими наконечниками, облегчающим его нанесение на борозды.

Подробное описание процедуры

Запечатывание безболезненно и его продолжительность зависит от количества и сложности обрабатываемой поверхности. Поскольку при его выполнении могут применяться 2 способа (инвазивный и не инвазивный), методика их проведения будет немного отличаться. Это можно заметить и в следующем видео:

Не инвазивное запечатывание выполняется в следующей последовательности:

1. Проводится гигиеническая профессиональная чистка с использованием циркуляционной щетки и пасты с абразивами. В некоторых случаях может применяться ультразвуковая чистка. По ее завершению коронки промываются антисептиком и хорошо высушиваются.
2. На 30 сек. на сухую их поверхность наносится средство с ортофосфорной кислотой. Такая манипуляция увеличивает адгезию эмали с герметиком. По истечению времени средство смывается водой, а сама поверхность опять просушивается.
3. Далее на нее наносится жидкотекучий материал и шпателем распределяется по фиссуре.
4. Силант обрабатывается светополимеризационной лампой (каждая единица обрабатывается 40 сек).
5. После затвердения герметика, он шлифуется и полируется.

Обязательно после окончания работы врач специальной бумагой проверяет качество и степень смыкания зубов. На запечатывание 1 единицы не инвазивным методом уходит около 15 мин.

Техника закрытия фиссур инвазивным способом:

1. Проводится профессиональная чистка по аналогии с предыдущим способом.
2. Сложные и большие углубления часто бывают кариозными. Чтобы исключить боль, врач вводит анестетик.
3. Стоматологическим бором расширяются проблемные участки борозд путем спиливания их стенок.
4. Углубления чистятся от кариозных тканей и дезинфицируются.
5. Светоотверждаемым композитом они пломбируются.
6. Их дно затем шлифуется, тщательно промывается и подсушивается.

Дальнейший ход герметизации полностью совпадает с не инвазивным способом. На закрытие зуба уходит немного больше времени – в среднем до 30 мин.

В этом обзоре дана полная информация о катаральном стоматите.

Рекомендации после процедуры

Чтобы увеличить продолжительность службы герметика, следует придерживаться выполнения определенных рекомендаций:

1. Чтобы не повредить целостность слоя герметика, первые 3-4 часа следует воздержаться от приема пищи.
2. В течение первых 2-х дней по той же причине не следует употреблять твердые продукты.
3. При чистке пользоваться щеткой только с мягкой или средней жесткости щетиной и пастами без абразивов.
4. Нельзя пользоваться электрической зубной щеткой. Высокая скорость вращения головки приводит к стиранию герметика.
5. При чистке не рекомендуется сильно надавливать на жевательную поверхность зубов.

Соблюдение этих правил позволит сохранить нанесенный слой герметика в течение 5-7 лет. Но точного срока его целостности не существует.

Герметизация не является дорогой стоматологической процедурой. Так лечение кариеса может обойтись в 2 раза дороже.

Конечная стоимость процедуры складывается от вида используемого герметика, количества обрабатываемых им единиц, способа закрытия фиссур (обычно не инвазивная герметизация дешевле). На нее также оказывает влияние ценовая политика стоматологической клиники, профессионализм и квалификация стоматолога.

Цена услуги для 1 зуба может варьировать от 600 до 1500 руб., например, средний ее показатель для молочной единицы, закрытой не инвазивным способом, будет находиться в приделе 700 руб. Такая же манипуляция, но для постоянной возрастет в среднем на 500 руб.

Мнение стоматологов

Главным аргументов в пользу герметизации является значительное снижение вероятности развития кариеса – подобная «защита» срабатывает почти на 90% и «работает» эффективно на протяжении 3-5 лет. Этого времени вполне достаточно, чтобы эмаль молочных единиц сформировалась правильно и окрепла.

Для достижения наилучшего результата от запечатывания, его рекомендовано проводить через 3-4 мес. после полного прорезывания зуба, но не позднее, чем через полгода. Причем неважно, это молочная единица, или уже постоянная. Но наиболее действенна эта процедура для детей.

Еще одним ее положительным моментом является изменение эмоционального состояния ребенка. Он перестает бояться стоматолога, доверительно относится к нему и появляется понятие о необходимости своевременного лечения зубов.

Отзывы

Профилактика развития кариеса на молочных зубах важна, поскольку от их состояния зависит здоровье будущих постоянных единиц. Но для его предотвращения одной только ежедневной гигиены недостаточно. Герметизация фиссур – надежный способ защиты от кариеса на длительное время.

Приглашаем родителей, чьим деткам была выполнена эта процедура, поделиться своим мнением о ее пользе и необходимости проведения, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Герметизация фиссур

Герметизация фиссур – зачем проводят процедуру и в каких случаях ее назначают

Фиссуры – это небольшие бороздки и углубления на жевательной поверхности зубов. Именно эти участки более всего подвержены скоплению болезнетворных бактерий и постепенному разрушению под воздействием кариозных процессов. Предупредить развитие кариеса можно с помощью простой процедуры – герметизации фиссур. О том, что это такое, в каких случаях применяется данный метод профилактики и каких результатов позволяет добиться, читайте далее в этом материале.

Герметизация фиссур зубов – что это значит

Зубы верхней и нижней челюсти, идущие под номерами 6, 7 и 8, имеют на своей жевательной поверхности небольшие углубления и борозды. Именно они и называются фиссурами, в которых часто скапливаются остатки пищи и бактерии. Постепенно они разрушают эмаль и твердые ткани зуба, приводя таким образом к развитию кариеса у детей и взрослых пациентов.

Проведение герметизации таких анатомических углублений предполагает их заполнение специальным пломбировочным материалом, который призван обеспечить надежную защиту жевательной поверхности от скопления кариесогенных бактерий. К тому же материал повышает устойчивость эмали к воздействию продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, тем самым останавливая распространение патологического процесса.

Современные методы проведения процедуры

Запечатывание может быть назначено только после тщательной диагностики и при наличии прямых показаний к ее проведению. В ходе изучения клинической картины специалист исследует состояние эмали, определяет наличие или отсутствие симптомов при кариесе, глубину и строение фиссур. Только после этого он выбирает один из двух возможных видов процедуры.

1. Инвазивная герметизация

Данный вариант актуален в случае довольно глубоких и закрытых фиссур, состояние которых невозможно оценить посредством визуального осмотра. Инвазивная техника предполагает следующие этапы:

• удаление налета и зубных отложений,
• бережное раскрытие фиссур с помощью микропрепарирования,
• просушка и изоляция рабочей области,
• обработка тканей специальным препаратом – 32% раствором ортофосфорной кислоты,
• заполнение углублений пломбировочным материалом,
• запечатывание щелей с помощью герметика после полного застывания композита,
• воздействие ультрафиолетом.

На фото показаны этапы проведения процедуры

Далее врач удаляет излишки материала, осуществляет шлифовку и полировку коронки. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2. Неинвазивная методика

Неинвазивная техника применяется в отношении зубов с открытыми фиссурами. Здесь уже нет необходимости искусственно вскрывать углубления, а суть методики сводится к заполнению имеющихся борозд герметиком. Здесь этапы будут следующие:

• удаление зубного налета и просушка поверхности.
• изоляция рабочей области с помощью валиков или коффердама,
• обработка тканей 32% раствором ортофосфорной кислоты для придания эмали шероховатости и обеспечения ее прочного сцепления с герметиком,
• повторная просушка фиссур,
• нанесение герметика и воздействие на него ультрафиолетовым светом для затвердевания,
• удаление излишком материала, шлифовка и полировка коронки.

Схема неинвазивной методики лечения

Данный вариант не требует введение анестетика. Сама же процедура является совершенно безболезненной, проводится в максимально комфортных для пациента условиях.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Чаще всего данная методика применяется для детей – в целях предупреждения развития фиссурного кариеса. Однако подобная процедура эффективна также и для взрослых пациентов. В детской стоматологии герметизация фиссур проводится при достаточно глубоких бороздках, в которых задерживаются частицы пищи. Применяется в качестве профилактической меры в отношении молочных и постоянных зубов у детей, но только если они еще не поражены кариесом.

Метод обеспечивает дополнительную минерализацию эмали недавно появившихся молочных и постоянных зубов – до полного ее насыщения фтором и кальцием, которое происходит к 16-18 годам. До этого времени детские зубы все равно остаются особенно подвержены атаке бактерий. Многие эксперты в области детской стоматологии рекомендуют запечатывать фиссуры практически сразу после появления зубов, пока еще не начал развиваться кариес.

Применяется в качестве профилактической меры для молочных и постоянных зубов

«Врач запечатал герметиком один зубик сыну. Кстати, нам предлагали даже розовый гель, но сын настоял на прозрачном. Процедура быстрая, совершенно безболезненная. Я считаю, если врач сказал, что надо, значит надо. Зато голова не болит, что у ребенка может начаться кариес, а я даже заметить не успею, ведь на детских зубках все болезни развиваются в несколько раз быстрее!»

Люба_Ф., г. Калининград, из переписки на форуме woman.ru

Данный метод профилактики успешно применяется и во взрослой стоматологии. Важным условием для проведения процедуры является отсутствие признаков кариеса на зубах, которые будут подвержены обработке и герметизации.

Состав герметика – возможные варианты

В настоящее время в рамках процедуры могут использоваться различные материалы. Всех их можно разбить на 3 самостоятельные группы. Рассмотрим их более подробно:

1. композиты – создаются на основе композитной смолы, затвердевают под воздействием света или в результате химической реакции. Здесь можно выделить наполненные и ненаполненные силанты. Первые менее текучи, не способны проникать на большую глубину, поэтому чаще используются для инвазивной технологии. Чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполненные более текучи, используются для запечатывания глубоких фиссур, плотно прилегают к зубным тканям, но со временем требуют замены 1 ,
2. стеклоиномерные цементы – материал останавливает дальнейшее распространение кариеса, что во многом обусловлено присутствием в его составе цинка, алюминия, кальция и фтора. Материал затвердевает в результате химической реакции и не требует предварительной обработки эмали кислотой, чего нельзя сказать о композитах,
3. компомеры – затвердевают под воздействием света, а в их составе присутствуют компоненты, которые наделяют материал многими свойствами стеклоиономерных цементов. Отличаются повышенной устойчивостью к влаге, высокими показателями текучести.

Для герметизации могут использоваться различные составы

Выбор конкретного вида герметика остается на усмотрения врача. Сначала он проводит диагностику, и только на основании результатов обследования решает отдать предпочтение том или иному типу материала для запечатывания фиссур.

Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте

Рассматривая аргументы за и против герметизации фиссур детям, важно сразу отметить, что многие детские стоматологи рекомендуют процедуру уже через полгода после появления первых зубов. Эффект от применения метода в этом случае будет сохраняться примерно 1-2 года, но в этот период каждые 3-4 месяца придется показывать ребенка врачу для профилактики. Так, к преимуществам методики можно смело отнести следующие моменты:

• герметик не препятствует естественному формированию зуба,
• силанты никак не влияют на процесс насыщения эмали минералами и полезными компонентами,
• нет никакой угрозы искажения прикуса в процессе его роста и формирования,
• герметик не создает ощущение дискомфорта в полости рта, не дает дополнительной нагрузки на зуб.

На фото показаны зубы до и после процедуры

Процедуру проводит опытный врач-стоматолог. Попытки самостоятельно запечатать жевательную поверхность могут привести к нежелательным последствиям.

Показания и ограничения к процедуре

Фиссуры на жевательных зубах есть у всех людей, поэтому их герметизация в целях профилактики кариеса показана практически во всех случаях. Чаще всего процедуру назначают в детском возрасте, когда эмаль еще слаба и недостаточно насыщена полезными компонентами, не способна в полной мере противостоять атаке болезнетворных бактерий. Во взрослом возрасте методика обычно применяется в отношении глубоких и узких фиссур, которые сложно очищаются в рамках ежедневных гигиенических процедур.

Процедуру не проводят при наличии кариеса

Однако есть у данной техники и свои противопоказания. Так, к примеру, герметизацию фиссур не проводят при наличии кариеса, требующего лечения, если зуб прорезался не до конца или диагностировано неудовлетворительное состояние полости рта – следствие недостаточной гигиены.

Меры профилактики

Не требуется какого-то специфического ухода. Достаточно добросовестно соблюдать базовые правила гигиены, ежедневного чистить зубы с утра и перед сном, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться флоссами и ирригатором для очищения труднодоступных мест. Срок службы результатов герметизации составляет 3-5 лет, однако практика показывает, что обработанные таким образом зубы остаются целыми и здоровыми десятки лет. Со временем эффективность состава снижается, поэтому для предупреждения его выпадения следует систематически посещать кабинет специалиста – не реже 1 раза в полгода.

Сколько стоит процедура

Стоимость обработки одного зуба варьируется в пределах от 300 до 1000 рублей. Точная цена будет зависеть от региона обращения и ценовой политики медицинского учреждения. Если рассматривать метод как профилактику кариеса, то стоимость довольно высокая. С другой стороны, это один из самых эффективных способов остановить дальнейшее распространение патогенной микрофлоры на ранних этапах ее формирования, а также предупредить появление очага кариеса. Если подумать, то постоянное лечение и пломбирование проблемного зуба выйдет куда дороже, чем однократная профилактическая процедура.

1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

Добрый день, мне недавно залечили 6-ку на нижней челюсти, и врач предложил провести герметизацию фиссур. Мне 28 лет. Разве это не детская процедура? Мне еще не поздно ее делать?

Лилия, в естественных углублениях на жевательных зубах скапливаются остатки пищи и болезнетворные бактерии. Чтобы предупредить развитие кариеса в этим проблемных участках, рекомендуется пройти процедуру герметизации фиссур. Она не имеет возрастных ограничений.

Можно ли приобрести герметик и провести процедуру самостоятельно? Или для повторной герметизации обязательно обращаться в стоматологию?

Анатолий, проводить запечатывание фиссур дома строго запрещается. Во-первых, перед этим необходимо убедиться в отсутствии признаков кариеса. Во-вторых, ткани зуба прежде подвергаются специальной обработке. Во избежание нежелательных последствий проходить лечение разрешается только в кабинете стоматолога.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Гарантирует ли герметизация фиссур у детей эффективную профилактику кариеса?

Кариес – одна из неприятнейших болезней, но неизбежна ли она у современного человека? Врачи рекомендуют различные виды профилактики – начиная с отказа от продуктов, разрушающих зубную эмаль и до рациональных методов чистки зубов «правильными» щетками и пастами.

Но даже четкое соблюдение всех рекомендаций не всегда гарантирует нужный результат. Современная медицина предлагает ряд кардинальных и долгосрочных видов профилактики кариеса. И постепенно набирающая популярность герметизация фиссур – один из них.

Что это такое и зачем надо?

Фиссурами называют углубления-желобки на жевательной поверхности зубов, именно такая форма коренного зуба помогает быстро и интенсивно измельчать пищу. Но она же формирует одну из зон риска появления кариеса, особенно если расположение и форма углублений и бугорков не позволяют легко вычистить зубную поверхность от налета и остатков пищи.

Фиссурный кариес вначале может проявляться как размягчение дна фиссуры или затемнение эмали вокруг нее, и заметен только при осмотре. Наиболее подвержены риску именно «молодые» зубы, с глубоко прорезанными фиссурами и не до конца сформированной эмалью.

Кроме механической защиты, этот вид современных препаратов выполняет еще и функции реминерализации эмали, так как в его состав входят активные ионы фтора.

Показания

Герметизация фиссур показана, если:

• ямки и фиссуры глубокие и узкие, труднодоступны для очистки или вымывания налета слюной;
• заметна явная пигментация фиссур (частый симптом деминерализации и ослабления зубной эмали);
• обнаружена угроза начала кариесных процессов;
• кариес уже проявился (в этом случае сначала обязательно проводят тщательное лечение!)

Абсолютные противопоказания к герметизации связаны с риском навредить:

• не до конца прорезанные зубы;
• невозможность изолировать обрабатываемую зону от воздействия слюны;
• поражение незалеченным кариесом (в этом случае запечатывание ускорит процесс разрушения изнутри);

Относительные — с предположением об избыточности такой процедуры:

• форма фиссур широкая, открытая, доступная для самоочистки;
• фиссура через 4 и более лет после прорезывания зуба не имеет следов деминерализации и предрасположенности к кариозному процессу.

Жмите здесь, чтобы выяснить от чего бывает гиперестезия зубов и как избавиться от неприятных ощущений.

Оптимальное время

Специалисты сходятся во мнении, что процедура запечатывания имеет смысл на недавно, но полностью прорезавшемся зубе. Учитывая, что статистически развитие кариеса наиболее опасно в первые 4 года после прорезывания, но может начаться и меньше чем через год, разумно обратиться за консультацией через несколько месяцев после полного прорезывания зуба.

При таком подходе, как правило, невозможно ожидать одновременной обработки, но обеспечивается своевременная профилактика.

Запечатывание применяется как для молочных, так и для постоянных зубов, но в каждом случае следует индивидуально соотносить риск разрушения эмали и непростой для ребенка 1,5—2 лет процесс герметизации. В то же время, дети 6 лет и старше, обычно без проблем и боли переносят эту профилактическую процедуру.

Методы

Оптимальный способ всегда определяет врач по результатам осмотра в сочетании с другими методами диагностики (рентген, люминесцентная, ультрафиолетовое облучение, фиссуротомия – в зависимости от обнаруженных кариесных признаков). По результатам обследования выбирают метод.

Неинвазивная герметизация

Применяется, если фиссуры полностью доступны для осмотра и при отсутствии скрытого кариеса на дне и стенках. Жидкий герметик (силант) наносится на подготовленную поверхность.

Лучший метод для новых здоровых зубов с ослабленной эмалью. Силант создает защитный слой и фторирует их без нарушения целостности.

Инвазивная герметизация

В этом случае фиссуру предварительно вскрывают, чтобы исключить образование пустот при заливке герметика или разрушение запечатанного кариозного зуба.

В видео смотрите порядок запечатывания с применением бор машинки и без нее.

Чем запечатываем? Классификация герметиков

Препараты, применяемые для запечатывания фиссур, классифицируются по ряду признаков.

По способу отвердения: химические, самоотверждаемые и фотополимерные, последние предпочитают из-за нетоксичности и скорости полимеризации.

Классификация по химическому составу – самая разветвленная и динамичная, следует знать, что современная медицина предпочитает применений фторсодержащих силантов, позволяющих не только сформировать защитный слой, но и укрепить зубную эмаль под ним.

По виду: прозрачные и непрозрачные. Каждый из них не лишен недостатков, но оптимален в конкретной ситуации.

• имеют эстетичный вид;
• позволяют вовремя обнаружить развитие кариеса под защитным слоем;
• затрудняют наблюдение за целостностью покрытия.

• обеспечивают простой домашний контроль за целостностью защитного слоя;
• затрудняют обнаружение возникновение кариеса как собственными силами, так и при врачебном осмотре (может понадобиться дополнительная диагностика);
• могут выглядеть не эстетично.

К самым популярным силантам, применяемым в российских клиниках, относят препараты:

1. Фиссурит Ф – самоотверждаемый фторсодержащий герметик, проверенный многолетней практикой. Отличается белым цветом, хорошей текучестью, низкой вязкостью и стабильно хорошей связью с эмалью. Выпускается в флаконах и шприцах.
2. Финссулайт – фотополимерный фторсодержащий композит, отличается низкой вязкостью, устойчив к истиранию, выпускается как в виде пасты, так и в шприцах со специальными насадками. Имеет 7 цветовых модификаций, включая белый и прозрачный варианты.
3. UltraSealXT – гидрофильный фторсодержащий рентгеноконтастный фотополимер, отличается прочностью, износостойкостью, пониженной усадкой после полимеризации. Выпускается в шприцах, производитель разработал 4 цветовых модификации, наши потребители предпочитают белую и прозрачную. Флуоресцирует при УФ-излучении, что облегчает диагностику целостности и растекания.

Шаг за шагом

Процедура должна проводиться на здоровом зубе, при этом ткани эмали, пораженные начальной стадией кариеса, могут иссекаться на начальном этапе. В процессе работы оценка состояния тканей должна проводиться на каждом этапе вплоть до нанесения герметика.

Обычно учитывают, что неинвазивная процедура показана только при малых сроках развития зуба (несколько месяцев) и отсутствии признаков кариеса как на фиссурах, так и на боковых поверхностях.

Профессиональная очистка зуба от налета и остатков еды выполняется с помощью специальных циркулярных щеток, дополнительно может использоваться пескоструйный аппарат или ультразвуковая обработка.

Если очистку выполняли с применением абразивной пасты, ее тщательно смывают. Для свежепрорезавшегося зуба без кариозных признаков абразив могут заменить раствором перекиси водорода.

Важно!При обнаружении кариозного процесса в глубине фиссуры, снимаются все деминерализованные и пигментированные ткани, чтобы избежать консервации кариеса.

Аккуратно и тщательно сушат очищенную поверхность, изолируют от контакта со слюной с помощью поглощающих влагу валиков.

Выполняют обработку жевательной поверхности специальным гелем, обычно с 32% ортофосфорной кислотой – 10…30 секунд в зависимости от вида препарата.

Тщательно промывают фиссуры дистиллированной водой и не менее тщательно высушивают всю подлежащую запечатыванию поверхность.

Заполняют фиссуры жидким герметиком (силантом). Препарат, в зависимости от типа может наноситься кисточкой или непосредственно из шприц-тюбика.

Высушивают в зависимости от типа силанта, доводя его до затвердения – как правило, светом.

Удаляют излишки герметика, шлифуют и полируют жевательную поверхность.

В условиях клиники процедура занимает 10…45 минут в зависимости от количества фиссур и сложности конфигурации. Ее результаты:

• защитная пленка, предотвращающая контакт с бактериями, вызывающими кариес;
• остановка развития кариеса на начальной стадии.

В этой статье читайте, можно ли отбелить тетрациклиновые зубы.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/krasnye-pyatna-prichiny-i-reshenie.html, чтобы выяснить, от чего может появиться красное пятно на кончике языка.

Послепроцедурные рекомендации

Пить и есть можно хоть сразу после окончания приема. В дальнейшем к обработанным таким образом зубам применяют обычные правила гигиены: чистка 2 раза в сутки, применение зубной нити, полоскание после еды и т.п.

Цена вопроса

По данным разных клиник России стоимость процедуры составит от 600 до 4000 рублей за единицу и зависит от ряда факторов:

• качества зубной эмали;
• формы фиссуры, определяющей необходимость инвазивного вмешательства;
• применяемых для герметизации материалов;
• наличия кариеса на начальной стадии (в этом случае профилактическое пломбирование – обязательное условие проведения процедуры)

Срок годности

Обычно гарантированный срок действия герметичного покрытия 3…5 лет, но при правильном нанесении и последующем антикариесном уходе многие силанты остаются действенной защитой на 8 лет и более.

Если разрушение слоя герметика произошло после хотя бы 3-летнего срока, повторное запечатывание может и не понадобиться. Как правило, этого времени хватает на минерализацию и герметизацию эмали.

Стоматологи о процедуре

Основные причины их скепсиса:

1. Детские зубы продолжают расти и формироваться, а слой силанта, при всей своей эластичности, иногда «не успевает» за этим естественным процессом и разрушается. Поэтому дантисты так часто рекомендуют не запечатывание фиссур, а нанесение препаратов фтора или серебра, а порой – просто смену диеты.
2. Технические сложности — поверхность для герметизации должна быть идеально ровной. Любой скрытый дефект провоцирует незаметное развитие кариеса и быстрое разрушение зуба.
3. Нередко клиенты забывают о необходимости соблюдать гигиену и посещать стоматолога примерно раз в полгода. А как еще вовремя обнаружить начало проблемы?

Все о фиссурах и их запечатывании смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Большинство положительных отзывов дают люди, склонные учитывать риск и последствия развития кариеса. Негативные же чаще связаны с ошибками специалистов или несоблюдением простых правил, вроде регулярного осмотра у дантиста.

Поэтому стоит отыскать клинику и врача, мнению которого заслуженно доверяют, проконсультироваться с ним о своей, уникальной для каждого ребенка, ситуации, а потом поделиться своим опытом и сведениями, которых, вероятно без Вас не будет в интернете.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.