Estetica-stom.ru

Почему дети скрипят зубами во сне причины

Почему ребенок во сне скрипит зубами: причины скрежета зубов у детей

Маленькие дети часто скрипят зубами во сне. Такие звуки, конечно, пугают заботливых родителей. Они сразу начинают подозревать, что с ребенком что-то неладное, он чем-то болен. Это явление в медицине называется бруксизмом. Сразу возникает вопрос, опасно ли оно, с чем связано и как избавиться от скрежета зубами?

Научное определение

Неожиданный скрежет зубами у детей часто приводит в беспокойство родителей. Они считают, что у ребенка завелись глисты. Это не совсем так и на самом деле, хотя подобный симптом встречается при наличии в кишечнике гельминтов. Если скрежет продолжительный и частый, тогда необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

При бруксизме кроме, скрежетания зубами во сне также проявляются и другие симптомы:

  • стук зубами;
  • затягивание в рот слюны;
  • чавканье.

В основном такие признаки можно наблюдать во время сна в детском возрасте. Страдают бруксизмом около 3% детского населения всей нашей планеты. Медики считают такие явления своеобразными приступами, происходящие с определенной периодичностью. Это судорожные сокращения, которые происходят в жевательных мышцах. В результате сокращения челюсти сжимаются и разжимаются, из-за чего и слышен скрежет. Такие явления происходят не только ночью во сне, но иногда в дневное время.

Бруксизмом могут страдать не только дети, явление затрагивает и взрослых людей. Скрежет обычно длиться несколько секунд или минут. Медики считают, что малыши могут скрипеть зубами по причине нарушения сна.

Основные причины

Многие специалисты также указывают и на другие причины, по которым дети скрипят зубами. Скорей всего это связано с нарушениями нервной системы. Нестабильное состояние нервной системы у ребенка может вызывать непроизвольный скрежет зубками. Известный педиатр доктор Комаровский выделяет следующие причины, почему малыши скрипят зубами:

  • наследственность — если кто-то из родителей в детстве страдал бруксизмом, то ребенок также может это унаследовать;
  • дефицит витаминов группы В — их существенный недостаток может приводить к челюстно-лицевым судорогам во сне;
  • увеличенные аденоиды — медики считают, что у детей с увеличенными аденоидами могут происходить подобные явления;
  • прорезывание зубов — деткам часто хочется почесать воспаленные десны в период прорезывания зубов, поэтому они могут издавать характерные звуки.

Доктор Комаровский считает, что слишком эмоциональные дети могут скрипеть зубами во время сна. Причем зачастую это связано с большим количеством положительных эмоций за день. Он советует родителям завести дневник, чтобы фиксировать эти явления. Скрежет зубками ночью может происходить в периоды полнолуния или магнитных бурь. В этот период времени нервная система может своеобразно реагировать и вызывать нервную, возбудимость.

Профилактика и лечение

Такое явление может наблюдаться практически у каждого малыша хотя бы раз. Если скрип непродолжительный и редкий, то все пройдет само собой. Когда ребенок скрипит зубами ночью продолжительное время, тогда необходимо обратиться к специалисту. Ответ на такой вопрос смогут дать два специалиста:

Даже если причина в эмоциональной неуравновешенности малыша, все равно необходимо посетить стоматолога. Из-за чрезмерного трения органами жевания зубная эмаль стирается. Стоматолог сможет предупредить стирание зубов с помощью специальных средств:

  • изготовление индивидуальной капы;
  • использование специальных защитных накладок.

Эти средства помогут защитить зубы от травмирования и стирания зубной эмали. Если это связано с нехваткой витаминов, тогда следует для ребенка подобрать необходимый комплекс и в скором времени справиться с проблемой. В основном это связано с нехваткой кальция или магния.

Также скрежет может быть вызван челюстно-лицевой патологией и неправильным прикусом. Следует показать ребенка ортопеду, и он сможет выявить возможную проблему, скорректировать ее.

Как упоминалось выше дети, слишком эмоциональные или пребывающие в стрессовом состоянии, могут часто скрипеть зубами. Следует обратить внимание на обстановку в доме и в других местах, где приходится часто бывать ребенку. Нужно больше общаться с малышом и спрашивать у него, что беспокоит, как у него дела.

Психологи советуют в вечернее время создавать психологический комфорт в семье. Желательно в это время оградить его от просмотра телепередач, компьютерных игр, не ругать и не наказывать ребенка. Лучше будет, если родители прочитают ему хорошую сказку, совершат всей семьей прогулку перед сном, послушают спокойную музыку или просто побеседуют.

Необходимо упорядочить день ребенка, избавить его от чрезмерных нагрузок. Важно чаще бывать на свежем воздухе и укладывать на 1 час раньше спать малыша. Специалисты уже давно отмечают, что чаще скрипеть зубами малыши могут по причине сильной усталости. Поэтому задача родителей — правильно организовать распорядок дня своего ребенка.

Опасно ли это?

Если описанные симптомы случаются часто, постоянно, родители должны обратить на это внимание. Игнорирование такого явления приведет со временем к неприятным последствиям. К числу стоматологических проблем следует отнести:

  • неправильное развитие и рост зубов у ребенка;
  • преждевременное стирание зубной эмали;
  • повышенная чувствительность десен и зубов;
  • развитие кариеса;
  • воспаление парадонтальных тканей в хронической и острой форме.

Кроме, проблемы с зубами и деснами также могут возникнуть проблемы, связанные с нервным расстройством. Если они будут усугубляться, тогда это может стать причиной неполноценного развития .Затяжные стрессы всегда плохо сказываются на умственном развитии. Если ничего не предпринимать, ребенок может замкнуться в себе, он будет отставать от своих сверстников. Также на фоне нервных расстройств обязательно начнут развиваться другие заболевания.

При сильном переутомлении у малышей начинают страдать слух, зрение и память. Кроме, этого также снижается иммунитет и вскоре организм становится более восприимчив к различным инфекционным заболеваниям.

Когда у малыша нарушен режим сна, беспокойный и непродолжительный, он становится неуравновешенным и капризным. От этого страдает вся семья в первую очередь сам ребенок, а также его родители. Не допустить серьезных последствий поможет своевременно поставленный диагноз и лечение.

Читать еще:  Декоративные накладки на зубы

Скрежет зубами и глисты

Официально медицина не подтверждает связь между скрежетом зубов у ребенка и наличия гельминтов в его кишечнике. На практике замечено, что после курса противоглистной терапии большинство детей перестают скрипеть зубами. Также улучшается общее состояние здоровья у ребенка.

Лечение от глистов химическими препаратами вредно, поскольку они токсичны. Природные средства наиболее безопасны для здоровья детей, поэтому лучше воспользоваться народными методами. Очень эффективны в лечении тыквенные семечки и полынь. Курс лечения составляет примерно 1 месяц, затем нужно сделать перерыв и повторить его снова при необходимости через 4-5 месяцев.

Нельзя относиться к проявлениям симптомов бруксизма легкомысленно. Своевременное диагностирование и лечение не приведет к более серьезным последствиям, сохранит зубную эмаль и не скажется отрицательно на развитии и росте малыша.

Ребенок скрипит во сне зубами

Большинство детей во сне совершают непроизвольные жевательные движения, которые сопровождаются соответственными звуками скрипения зубов. Это довольно распространенная проблема в период смены молочных зубов, однако это вовсе не означает, что ее стоит пустить на самотек.

Почему ребенок скрипит во сне зубами?

Дети, которые склонны скрипеть зубами по ночам, получают диагноз бруксизм. В народе это заболевание часто связывают с паразитами, однако настоящие причины такого поведения далеки от желудочно-кишечного тракта. В основном этот симптом проявляется в возрасте с 4 до 12 лет, однако случаются и более позднее проявление. Более того, существует взрослый бруксизм, которым в основном страдают мужчины.

Существует несколько причин, которые приводят к данному проявлению. Условно их можно разделить на две группы по факторам, от которых зависит появление симптома:

  • Эмоционально-психологическое состояние;
  • Проблемы с самими зубами.

Нестабильность эмоционального состояния часто приводит к кошмарам, бессонницам и скрипению зубами по ночам. Факторами, которые вызывают сжатие челюстей во сне, могут быть положительные и негативные нагрузки на ребенка. Это могут быть проблемы в школе или просто смена обстановки из-за переезда. Одинаково плохо сказываются как плохие, так и хорошие события, которые выбивают ребенка из колеи и заставляют переживать один и тот же момент. Звуки, которые издает ребенок по ночам связаны с работой мозга, который именно во сне максимально ярко обобщает недавние события. Такие яркие сны и приводят к непроизвольным движениям зубами.

Еще одним фактором, который связывает работу мозга со скрипом зубов, является недостаточная нагрузка. Если рацион ребенка в основном состоит из каш, супов и других «мягких» продуктов, может начаться атрофия десны. Организм пытается противостоять этому, неосознанно двигая челюстями, как при жевании. Происходит это ночью, когда реакция ребенка ослаблена и в целом он не контролирует свои функции осознанно.

При проблемах с зубным рядом скрипение может быть не только во сне, но и в дневное время. К такой симптоматике приводит в основном неправильный прикус, который образовался в результате:

  • Смены молочных зубов. В этот период прикус нестабильный, так как отсутствует часть зубов, соответственно, челюсти не могут правильно сомкнуться. Это временная ситуация, которая прекращается после окончательной смены.
  • Неправильного пломбирования. Зубы имеют довольно необычную поверхность, особенно это касается жевательных, чья коронковая часть покрыта извилинами. Этот рисунок довольно сложный, он необходим для более тщательного пережевывания пищи, ведь извилины образуют «пазы» для одноименного зуба верхнего ряда. Стоматолог может взять пломбирующего материала немного больше, чем требуется. И хотя внешне дупло будет закрыто и слегка вогнуто, этого будет недостаточно для идеального вхождения верхней челюсти. При смыкании челюстей здоровый зуб будет «скользить» по выступающей пломбе, производят неприятный звук.

В некоторых случаях бруксизм может стать симптомом заболевания внутренних органов, поэтому вне зависимости от причины звуков, стоит уделить этому достаточно внимания.

Какие заболевания могут способствовать развитию данного симптома?

Как правило, бруксизм развивается в период прорезывания зубов и непосредственно связан с их формированием, однако нередко скрипением зубами по ночам симптом общих заболеваний организма. Кроме стрессового состояния, а также неправильного прикуса, бруксизм может стать признаком проблем с дыхательными путями:

Временным явлением скрип может проявляться при обычной простуде с заложенностью носа. Случается это потому, что ребенок во сне не способен вдохнуть носом необходимое количество кислорода, поэтому он непроизвольно открывает рот. Это в свою очередь приводит к повышению слюноотделения или наоборот чрезмерно быстрому высыханию слюны. В любом случае недостаток или избыток выделений слизистой приводят к скрипению.

Кроме проблем с дыхательными путями бруксизм может указывать на недостаток кальция в организме. При этом зубы плохо реагируют на внешние раздражители, повышается чувствительность, а ночью ребенок начинает скрипеть, стирая частично этот элемент с зубной эмали.

Обычно определить причину и следствие бруксизма достаточно легко, однако во всех случаях необходимо отвести ребенка в стоматологический кабинет для обследования. Такой порядок действий применяется и в тех случаях, когда скрипение не связано с неправильным прикусом или развитием зубов. Стоматолог должен проверить состояние челюстного ряда, так как такая привычка часто имеет негативные последствия.

Что делать, если ребенок скрипит во сне зубами?

В первую очередь, если ребенок скрипит зубами во сне, стоит определить продолжительность и частоту процесса. В период смены или прорезывания зубов процесс имеет разовый характер, а звук длится не больше 20 секунд. Также в таких случаях бруксизм проявляется и в дневное время. В таком случае не обязательно сразу бежать к стоматологу, достаточно слегка подкорректировать рацион ребенка, включив туда больше твердых свежих фруктов и овощей, таких как яблоки или капуста, исключить из рациона сахар, а также, вероятно, особое внимание уделить роли молочных продуктов и рыбы в меню ребенка.

Читать еще:  Как чистить зубы с брекетами

Такое изменение меню поможет снять напряжение с десны, ускорит болезненный процесс прорезания нового зуба, а также даст все необходимые компоненты для формирования здоровых зубов с крепкой эмалью. Также при смене необходимо тщательно следить за соблюдением гигиены ребенком, так как массажирующие движения щетки работают так же, как и яблоки: снимают напряжение, улучшают кровообращение, ускоряют регенеративные процессы.

В случаях, когда звуки появляются ночью постоянно с примерно равными промежутками, или их длительность слишком большая, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. А если вы понимаете причину скрипа, то скорее всего и к неврологу или лору, в зависимости от того, на что указывает бруксизм. Однако консультация у стоматолога обязательна, так как его рекомендации облегчат состояние ребенка на время лечения основной причины.

При интенсивном скрипении по ночам одной смены рациона недостаточно, требуется также ношение специальной капы, а также обучение ребенка некоторым привычкам, которые предотвратят излишнее соприкосновение зубных рядов. По настоянию стоматолога могут быть проведены лечебные процедуры по исправлению прикуса или установка более подходящих пломб. Если же причина кроется в сопутствующих состояниях, то кроме рекомендаций стоматолога, необходим будет также курс лечения у невролога или удаление аденоидов.

Проблемы, которые могут возникнуть, если не бороться с данной проблемой

Скрежетание зубов легко определить даже при внешнем осмотре ротовой полости: резцы и клыки сточены, кромка неровная, даже наглядно можно увидеть повреждения эмали. Если с этим симптомом не бороться, то повреждения зубов могут быть довольно неприятными:

  • Повышается чувствительность, так как часть эмали стачивается при скрежетании, она уже не может восстановиться. Даже если повреждена эмаль лишь на небольшом участке, последствия будет чувствовать весь зуб.
  • Повышается риск развития кариеса. Эмаль защищает зуб от внешних воздействий, среди которых не только холодная и горячая пища, но и бактерии. Не встречая преград на своем пути в виде крепкой эмали, кариесные бактерии очень быстро достигают сердцевины.
  • Потемнение зубов. Это еще один пункт, который развивается из-за сточенной эмали. Даже небольшие трещинки на ее поверхности станут отличным место для образования зубного налета, который будет сложно отчистить даже при соблюдении ежедневной гигиены полости рта.
  • Уменьшение срока службы. Следом за эмалью стирается и основное тело зуба, поэтому вместо долгих лет он может не дожить и до 18 лет, оставив на своем месте сточенный почти под корень пенек.
  • Риск апноэ сна. Такая проблема очень распространена среди взрослых и детей, которые страдают от ночных скрипов зубами.
  • Боли зубов, десен, повышенная подвижность зубов. Даже если изначально скрип не был вызван неправильным прикусом, есть вероятность, что он появится, если не уделить проблеме должного внимания.
  • Психологические проблемы. Изначально стрессовые ситуации могут вызвать скрип зубами, однако если он не прекращается сам собой, симптом может привести к бессоннице и другим проблемам со сном. Как правило, такие проблемы вызывают чувство постоянной усталости, депрессивные состояния. У детей может проявляться в виде резкой смены настроения, что в последствие может привести к некоторым проблемам с адаптацией и психическим состояние в целом.

Но в первую очередь скрипение зубами – это дискомфорт не только для самого ребенка, но и для окружающих, ведь звуки могут быть довольно громкими, чтобы разбудить спящих рядом. Предотвратить проявление этого симптома очень сложно, через скрежет зубов проходят все дети. Родителям просто нужно быть немного внимательней к ребенку в этот период, чтобы понять причину, а также вовремя начать лечение, если оно требуется.

Почему ребенок скрипит зубами во сне

Почему ребенок скрипит зубами во сне? Ночные стуки, скрежет зубами являют собой неконтролируемое сокращение жевательных мускул, вызывающих смыкание челюстей и бесконтрольное их движение. При этом отмечается трение верхней части челюсти о нижние зубы, что и создает скрежет. Таким приступам часто сопутствует изменение пульса, колебание кровяного давления, кратковременная остановка дыхания. Зубной скрип обычно продолжается пару секунд, реже – минут. Рассматриваемое расстройство именуется бруксизм. Сегодня разработаны приемы, которые позволяют избежать износа зубов и сделать сон более безмятежным. После смены на постоянные первого набора зубов нередко малыши перестают издавать во сне скрипучие звуки.

Причины, почему ребенок скрипит зубами во сне

Появления бруксизма сегодня нельзя считать редкостью. Зачастую приступы скрежетания, стука зубами случаются в ночные периоды, однако могут наблюдаться среди дня. Доктора доныне прийти к единогласному выводу, почему ребенок скрипит зубами во время сна, не смогли. Вдобавок, медики также, не определись, относить ли бруксизм к разряду недугов. Но приуменьшать побочные явления, вызываемые трением зубов, не следует. Нередко могут возникнуть патологии стоматологической направленности, а также неврологические проблемы.

Почему ребенок скрипит зубами ночью: ниже приведены основные факторы, порождающие сокращения челюстных мускул:

– наследственность (чаще наблюдается у мальчишек);

– врожденные изъяны челюстных суставов;

– дефицит кальция или недостаток магния, что характеризуется нерегулируемым судорожным спазмом мускулатуры.

Бруксизм нередко является последствием нервных стрессов. Некоторые малыши страдают описываемым нарушением в дневные периоды вследствие ощущения психического перенапряжения. Часто им удается справиться со спазмом мускул и удержаться от скрежетания. В ночной период малыш контролировать сокращение мускул не может, поэтому происходит непроизвольный скрип зубами.

Возникновению рассматриваемого явления способствуют учебные перегрузки, интенсивные дополнительные факультативы. Малыш устает. Вследствие загруженности учебой, времени у него на отдых, спортивные занятия не остается. Поэтому педиатры рекомендуют сбалансированные нагрузки для малышей, включающие занятия по разнообразным учебным предметам, спортивные упражнения, игровое взаимодействие, полноценный отдых.

Смена деятельности способствует улучшению кровоснабжения, помогает устранить явления напряжения, позволяет понизить мышечный тонус. Часто стресс у крох зарождается на фоне неблагополучия семейной обстановки, постоянных конфликтов родителей, отсутствия душевного взаимодействия с родителями. Бруксизм и стрессоры взаимообусловлены.

Читать еще:  Как восстановить эмаль зубов

Следствием зубного скрежетания нередко становится хронический недосып, ослабление нервной системы, утомление. Сегодня распространено представление среди рядовых граждан, будто бруксизм является свидетельством наличия глистной инвазии. Поскольку заражение паразитами раздражающе воздействует на нервную систему, то глистную инвазию можно считать косвенным фактором, порождающим скрежет зубами. Более того, скопление гельминтов в пищеварительном органе и желчевыводящих протоках способно спровоцировать воспаление, провоцирующее вызывающее перистальтику кишечника, что и порождает неконтролируемое сжатие мышц челюсти. Однако очевидной взаимообуславливающей связи между заражением глистами и бруксизмом ученым вывести не удалось.

Ниже представлены другие факторы, отвечающие на вопрос, почему ребенок скрипит зубами во время сна: нарушение проходимости носовых ходов, вызывающее затруднение процесса дыхания (аденоиды, заложенность носа), вегетососудистые расстройства, нарушение терморегуляции, простудные заболевания, неблагоприятный микроклимат в помещении, где отдыхает малыш.

Иногда педиатры рекомендуют родителям, в ответ на их сетования относительно скрежета зубов, проверить кроху на эпилепсию. Признаки эпиприпадков часто бывают невыраженными и незаметными для окружения малыша. Порой только сильный зубной скрип может просигналить о возможном эпилептическом приступе. Поэтому при обнаружении скрежетания зубов, которое возникает ночью, необходима консультация невропатолога.

Часто патологическое нарушение сновидений является причиной бруксизма. Скрежет возникает вследствие отсутствия расслабления организма и полноценного отдыха. Проявлением нарушения сновидений могут служить ночные разговоры посреди сна, сомнамбулизм, вскрикивания.

У грудничков скрип зубами, порожденный расстройством сна, выявить сложно. У малышей старшего возраста распознать нарушения сновидений гораздо проще, поскольку к описанным выше проявлениям могут присоединяться сложности с засыпанием, кошмары, беспричинные пробуждения.

Излишняя эмоциональность крохи может пояснять, почему ребенок скрипит зубами ночью. Причем считается, что немалое количество радостных событий и положительных эмоций, перенесенных за день может породить во сне зубной скрежет. Поэтому родственникам рекомендуется вести записи для фиксирования описываемых проявлений.

Что делать, если ребенок скрипит зубами во сне?

Медицинская наука рассматриваемый феномен не классифицирует в качестве недуга, но он является звоночком, сообщающем о развитии разнообразных аномалий в организме крохи. Помимо того, бруксизм может вызвать ряд негативных проявлений для малыша. Поэтому, обнаружив у крохи скрежетание, необходимо оповестить об этом лечащего педиатра. Поскольку бруксизм способен нанести существенный урон здоровью чада.

К следствиям зубного скрипа негативного характера, относят следующие:

– нарушение целостности эмали;

– при постоянно возникающем скрежете, зубные ткани значительно источаются;

– в зоне челюсти появляются неприятные ощущения;

– дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;

– постоянные головные алгии;

– изменение формы лица, его внешнего вида.

Помимо того, при непреднамеренном сжатии челюстей может возникать прикусывание щек и языка, ведущее к образованию ранок.

Активному и длительному зубному скрипу часто сопутствует избыточное напряжение челюстно-лицевых мускул, вследствие чего кроха утром испытывает в лицевой мускулатуре болезненные ощущения. Также устойчивые движения челюсти в ночные периоды препятствуют полноценному отдыху детей, что порождает множество иных проблем.

На раннем возрастном этапе, как правило, описываемое нарушение, не вызывает существенных негативных следствий для детского организма.

Сперва-наперво, родителям следует, при обнаружении ночного скрипа, проследить за частотой появления и продолжительностью таких эпизодов. Если явление наблюдается редко и имеет продолжительность до 60 секунд, то причины для беспокойства отсутствуют. Учащение же ночного скрежетания должно побудить родителей отвести кроху на осмотр, в первый черед, к педиатру.

Лечебная стратегия бруксизма зависит от того, почему ребенок скрипит зубами ночью. Первым делом, практикуется назначение ношения капы, представляющей специальное приспособление для зубов. Она служит для предотвращения скрежета зубов. Капы производятся персонально для каждого маленького пациента. Они несут скорее предохранительную функцию, не воздействуя на этиологический фактор. Поэтому полноценным лечением ношение капы считать нельзя.

Поскольку в превалирующем большинстве случаев зубной скрип посреди сна у малышей является следствием перенесения стресса, перенапряжения, эмоциональных всплесков, то помогут устранить описываемое явление занятия, направленные на релаксацию. Здесь положительным эффектом обладает успокаивающее времяпрепровождение, например, расслабляющая музыка, чтение, теплая ванна. Иногда бывает необходимо посещение детского психолога.

Если бруксизм порожден физиологическим прорезыванием зубов либо перенапряжением мускул, то помогает теплый сухой компресс, прикладываемый к щекам. Он устранит болевые ощущения.

Нормализации ночного сна и непосредственно процессу засыпания способствуют теплые натуральные травяные или молоко с добавлением меда. Также устранить сокращение лицевой мускулатуры, сжатие жевательных мышц, а также поспособствовать их расслаблению помогут легкие круговые поглаживания лицевых, плечевых и шейных зон. Такие массажные пассы позволят минимизировать болевые ощущения, уменьшить проявления симптомов бруксизма. Также снять явления перенапряжения, вызывающие скрежет зубами, может общий массаж.

Если аномалию прикуса вызвало бруксизм, то следует начать терапевтическую коррекцию незамедлительно, пока челюсти еще пребывают в состоянии формирования. Некоторые родители полагают, дабы не наносить травму неокрепшей психике чада, что лучше повременить с коррекцией прикуса. Однако подобный настрой лишь чреват критическими последствиями для крохи. Помимо того, коррекция прикуса максимально комфортно проходит исключительно на ранних этапах существования человека.

Дабы сон малышей был полноценным, категорически запрещается кормить их на ночь. Поздний прием пищи приводит к беспокойному сну и утренней разбитости крохи. Избыточное возбуждение организма помогут устранить регулярные моционы, так как они ликвидируют дефицит кислорода и воздействуют на малышей успокаивающе.

Расстройство периодичности сновидений и периодов бодрствования, частые треволнения либо болезненное прорезание зубов нередко становятся причинами бруксизма. Поэтому дабы предупредить развитие описываемого состояния, следует придерживаться грамотного суточного распорядка. Отходить в Морфеево царство крохе необходимо в 21.00. Питание малышей должно быть обогащено всеми необходимыми микроэлементами, витаминами, клетчаткой и иными полезными веществами. Обязательно должен присутствовать сон днем.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector