График смены зубов

Сроки и схема замены молочных зубов на постоянные у детей: какие выпадают первыми, сколько длится прорезывание?

Смена зубов с молочных на постоянные – это естественный физиологический процесс, через который проходят все дети. Многие мамы начинают переживать по поводу каждого шатающегося зубика. Волнение оправдано, когда с появлением коренных зубов возникают проблемы. Кривые зубы и неправильный прикус — веская причина для беспокойства.

Для предотвращения подобных ситуаций необходимо знать схему смены зубов у ребенка. Какие зубы меняются у детей первыми? Почему происходит выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов? Сколько их должно выпасть к определенному возрасту? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Первые симптомы смены молочных зубов у детей

Молочные зубы начинают выпадать примерно с 4 лет, а к 10 годам практически все постоянные зубы окончательно формируются. Графики выпадения зубов являются условными и могут служить лишь ориентиром. Отклонения по времени на 6-18 месяцев находятся в пределах нормы.

Появление коренных зубов доставляет детям гораздо меньшее беспокойство, чем прорезывание первых резцов в младенческом возрасте. Ребенок в 4 года может объяснить, что его беспокоит. Во время смены молочных зубов дети могут жаловаться на появление зуда и иного дискомфорта в деснах. Признаки прорезывания постоянных зубов:

1. расшатывание молочных зубов;
2. увеличение межзубных промежутков;
3. на месте появления коренных зубов краснеют и отекают десны.

Появление высокой температуры свидетельствует о воспалительном процессе в тканях челюсти. В этом случае необходима врачебная консультация и лечение. При естественном протекании процесса происходит физиологическое растворение корней временных зубов. Когда корень полностью исчезает, зуб выпадает.

Очередность смены зубного ряда запрограммирована генетически, но здоровье ребенка напрямую зависит от рациона. Если ребенок получает сбалансированное питание, процесс замены происходит гораздо легче.

Сроки и схема выпадения “детских” зубов

Смена зубов у детей начинается после прорезывания всех временных единиц. Ориентировочный возраст появления постоянных моляров – это 4-4,5 года. Примерно в этот период начинается постепенное рассасывание корней временных единиц. Активный рост и развитие постоянных зубов начинается в возрасте 5-7 лет.

Последовательность смены зубного ряда – порядок выпадения и прорезывания:

1. вначале выпадают передние нижние резцы;
2. после них меняются верхние резцы;
3. затем происходит смена верхних и нижних “двоек”;
4. после этого наступает черед выпадения клыков;
5. последними выпадают задние — “четверки” и “пятерки”верхнего и нижнего ряда.

Трудно определить точную длительность процесса и сроки замены всего зубного ряда. Для каждого ребенка этот срок разный и зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, молочные зубы полностью меняются на постоянные в течение 4-9 лет.

Порядок прорезывания постоянных единиц

Прорезывание постоянных единиц у детей происходит одновременно с растворением корней временных зубов. Это естественное физиологическое явление, заложенное природой. В первую очередь у многих детей происходит смена временных резцов, причем параллельно с появлением нижних моляров.

Схема выпадения временных зубов и прорезывания постоянных представлена в таблице. Центральные резцы прорезываются обычно в 7-9 лет. После этого в 10-11 лет появляются верхние и нижние клыки. Черед вторых премоляров приходится на 11-12 лет. Вторые моляры прорезываются примерно в 13 лет.

В таком порядке осуществляется замена временного прикуса на постоянный. На часто задаваемый вопрос о том, до скольки лет выпадают и растут зубы, специалисты дают четкий ответ – полное формирование прикуса завершается к 18 годам. Зубы мудрости обычно появляются после 20 лет.

Сроки появления молочных и постоянных зубов являются одним из самых важных показателей здоровья ребенка. Нарушение очередности может свидетельствовать о наличии заболеваний или отклонений в росте и развитии ребенка.

С чем может быть связано преждевременное или позднее выпадение молочного зуба?

В каком возрасте выпадение временных зубов является нормой? Процесс роста — это физиологический процесс, и он должен протекать естественно. Для исключения негативных последствий в этот период необходимо более внимательно отнестись к детскому рациону.

Когда зуб “висит на волоске”, нельзя его нарочно расшатывать и предлагать ребенку твердую пищу – процесс выпадения должен пройти естественно и безболезненно

Не следует предлагать ребенку слишком твердую пищу. Нельзя расшатывать качающиеся зубы и прижигать открытые лунки антисептиками или другими лекарственными средствами.

Какие факторы становятся причиной преждевременного расшатывания и выпадения зубов? На сроки прорезывания влияют особенности развития и роста ребенка. Иногда первые резцы расшатываются слишком рано. Преждевременное начало данного процесса может быть спровоцировано сильным токсикозом матери во время вынашивания ребенка или слишком коротким лактационным периодом.

Когда первый зуб выпал до 5 лет, причиной этому часто становятся:

1. травма лица или челюсти;
2. неправильный прикус;
3. запущенный кариес;
4. преднамеренное расшатывание.

Что делать, если у ребенка выпал временный зуб?

Когда меняются временные единицы, дети чаще не испытывают неприятных ощущений. Несмотря на это, родители должны внимательно наблюдать за ребенком:

1. При ослаблении иммунитета повышается риск возникновения кариеса, поэтому для сохранения новых единиц важно научить ребенка правилам гигиены. Потребуется приобрести качественную детскую пасту и мягкую щетку.
2. В период смены временных зубов рекомендуется полоскать полость рта несколько раз в день перед едой и после приема пищи. Для полоскания следует использовать теплый отвар ромашки, специальный ополаскиватель или обычную воду.
3. Чтобы укрепить эмаль, необходимо пересмотреть рацион питания и по возможности разнообразить его богатыми кальцием продуктами и свежими фруктами.
4. Если на месте выпавшего зубика сильно кровоточит лунка, ее закрывают ватным тампоном и накусывают. Пока в лунке не образуется защитный кровяной сгусток, необходимо воздержаться от еды и питья. Обычно на это требуется около 2-2,5 часов.
5. Некоторые дети плохо переносят выпадение “глазных” клыков. Процесс может сопровождаться подъемом температуры, сильными болями и развитием воспаления и отека в области десны. В этом случае не нужно заниматься самолечением, требуется как можно быстрее доставить ребенка к врачу.

Чтобы постоянные зубки росли здоровыми, необходимо начать ухаживать еще за молочными

Возможные патологии прорезывания

Иногда при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных возникают патологические процессы, требующие медицинского вмешательства. Родители должны получить консультацию детского стоматолога в следующих случаях:

• Появление “акульей”челюсти. Рост постоянных единиц начинается до выпадения временных. В результате на верхней или нижней челюсти зубы располагаются в два ряда. Эта патология легко поддается исправлению в случае своевременного обращения к врачу. Стоматолог удаляет временные единицы, после чего в течение трех месяцев корректируется рост постоянных резцов и клыков.
• Адентия – отсутствие одной или нескольких единиц (разрушение зачатков происходит во время внутриутробного развития плода).
• Задержка прорезывания — ретенция. На рентгеновском снимке можно увидеть сформированные зачатки, которые по каким-либо причинам не прорезываются на месте выпавших. Возможные причины – слишком глубокое местонахождение зачатка или преждевременное выпадение молочного резца.

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

• резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
• клыки — 10-12;
• моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

• резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
• клыки — 9-12;
• моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

• полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
• осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
• позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео

Всё о смене молочных зубов

В ажный физиологический процесс, который предстоит пройти всем детям, – смена молочных зубов. Каждому родителю стоит узнать все о том, как развиваются, растут и меняются зубы, чтобы быть готовым достойно встретить и благополучно преодолеть это совсем не большое, но важное испытание.

Заботиться о здоровье детских зубов нужно еще до рождения ребенка. Дело в том, что процесс закладки зубов начинается задолго до появления дитя на свет, на 6-8 неделе его внутриутробной жизни. С этого срока беременности мама должна регулярно получать полный комплекс необходимых веществ. Соблюдение специального рациона и употребление витаминно-минеральных препаратов в соответствии с текущим сроком беременности создают прочную основу благополучного роста и развития зубочелюстной системы на всю жизнь.

Важно! Начиная с 6 недели беременности закладываются как временные молочные, так и постоянные коренные зубы.

С какого возраста начинается смена молочных зубов у детей

Сроки, порядок формирования и последующей замены зубного ряда индивидуален и определяется наследственными факторами и особенностями развития организма конкретного ребенка. Однако при всевозможных различиях в графике молочные зубы обязательно появляются у всех детей в возрастном промежутке от 6 месяцев до 3 лет.

Смена молочных зубов на постоянные также не привязана к строго определенным возрастам. Зубы меняются в зависимости от состояния здоровья ребенка, минерального баланса в его организме и многих других нюансов.

И все же общие сроки обозначить можно. Выпадение молочных зубов начинается в 5-7 лет, именно с этого возраста они постепенно меняются на постоянные. Сроки замены временного зубного ряда также зависят от многих факторов:

• состояния иммунитета ребенка,
• наследственности,
• перенесенных заболеваний
• и многого другого.

Полная замена молочного ряда на постоянный происходит в среднем к 12 годам.

Важно! Молочные зубы могут начать выпадать уже в 5 лет.

Примерный график формирования постоянного зубного ряда

Смена молочных зубов у детей проходит с меньшей болью, чем их прорезывание в раннем возрасте. Первыми выпадают те зубы, которые и росли первыми, – это передние резцы. Сориентироваться, когда и в каком порядке меняются зубы, поможет таблица.

Примерная схема выглядит так:

Распространенные вопросы родителей

Как дети переносят процесс выпадения молочных зубов и какие реакции могут быть у ребенка?

– Временные зубы меняются практически безболезненно. Они не имеют глубокого корня (он рассасывается), выпадают самостоятельно либо удаляются при помощи родителей. Рекомендуется удалять молочные зубы в условиях детской стоматологии. Что касается возможных реакций организма, что в редких случаях выпадение зубов может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, болями в животе и зудом десен. Специального лечения этих симптомов не требуется, но при их появлении лучше пройти консультацию стоматолога.

Почему зубные пары меняются не одновременно, а зачастую через большой временной промежуток?

– У каждого ребенка процесс замены зубного ряда протекает индивидуально. Кроме того, момент выпадения зуба зависит от того, когда рассосется молочный корень. Если временный зуб подвергался лечению, пломбировался, то процесс рассасывания корня существенно замедляется. Часто корень вообще не рассасывается и их приходится удалять у стоматолога, так как их самостоятельное выпадение почти невозможно, а удаление в домашних условиях затруднительно и небезопасно.

Почему постоянный зуб вырастает не сразу после выпадения молочного?

– Быстро и сразу вырастают лишь передние резцы. А вот клыки зачастую расти не торопятся. После выпадения молочного зуба по появления на его месте постоянного может пройти до полугода. Поэтому не стоит волноваться, нужно просто подождать, обеспечивая качественный уход на полостью рта ребенка. Если срок ожидания превысил 6 месяцев, то имеет смысл обратиться к детскому стоматологу. После осмотра он примет решение о стимуляции развития постоянного зуба.
Какие и сколько зубов меняется у детей в 8 лет? В норме по достижении этого возраста у ребенка должны вырасти все шестые постоянные моляры, четыре верхних и столько же нижних резца. 8 лет – условное среднее. Отклонения от этого срока на 6 месяцев в любую сторону считаются нормой.

Почему нужно лечить кариес у детей, если зуб потом приходится вырывать?

– Пропуск в зубном ряду сдвигает молочный зубной ряд, приводит его в движение. Вместе с временными зубами сдвигаются и зачатки коренных, находящиеся под ними. Они начинают расти неправильно, скучиваясь в одних местах и налезая друг на друга в других и образуя тем самым щели. Своевременно пролеченный и запломбированный молочный зуб сохраняет место для своего коренного «брата». Запущенный кариес распространяется на «зародыш» постоянного, что приводит к нарушениям его развития и даже полному его отсутствию.

Почему детей 7-14 лет бывает зубная боль, когда все зубы здоровы?

– Действительно, такое явление достаточно распространено. Дело в том, что болит не сам зуб, а быстро растущая в этом возрасте вместе с постоянным зубным рядом челюсть. Размеры постоянных зубов почти вдвое превышают размеры молочных, требуя намного больше места в челюсти. Если растущие зубы крупные, они часто налезают друга на друга, растут под углом. По мере развития зубочелюстного аппарата в подростковом возрасте они становятся на место, и зубной ряд выравнивается. Однако, чтобы правильно оценить ситуацию и вовремя выявить риск развития зубочелюстных аномалий, при появлении беспричинной зубной боли у детей в предподростковом возрасте необходимо пройти осмотр у стоматолога-ортодонта.

В каком возрасте оптимально начинать исправление прикуса?

– Эффективнее всего начинать менять прикус до начала смены молочного ряда – с 4-5 лет. В этом случае коренные зубы начнут свой рост каждый на своем месте, и необходимости в длительной коррекции прикуса в более позднем возрасте не возникнет. В любом случае, при любом выявленном нарушении прикуса, следует обращаться к квалифицированному ортодонту как можно раньше.

Рекомендации стоматологов

Стоит посоветовать всем родителям с большим вниманием отнестись к выпадению молочных зубов – многие дети испытывают в связи с этим стресс. Ребенка, у которого стали меняться зубы, нужно успокоить его и доходчиво объяснить, что выпадение зубов – дело обычное, что так предусмотрено природой что в происходящем нет ничего страшного. В этот период задача родителей является научить детей регулярно и правильно ухаживать за полостью рта.

Если вы обнаружили, что у вашего ребенка зашатался зуб, покажите ему, как правильно его расшатать, особо заострив внимание на том, что делать это следует только вымытыми с мылом руками.

Если зуб выпал сам или был удален в домашних условиях, объясните ребенку, что к образовавшейся на его месте ранке нельзя прикасаться языком, пальцами или посторонними предметами. Разрешается лишь осторожно прополаскивать рот раствором фурацилина или физраствором с добавлением одной капли спиртового йода после еды и перед сном.

Мнение доктора Комаровского: