Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Особенности лечения зубов беременным
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.
Основные нюансы терапии:
во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
запрещается проводить отбеливание эмали;
лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
общий наркоз строго противопоказан.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).
Первый триместр (до 12-ти недель)
В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).
Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)
Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.
Третий триместр (с 25-й недели до родов)
В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.
Диагностика зубов при беременности
Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.
Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.
Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.
Безопасная анестезия для беременных
Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.
Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.
Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:
Убистезин;
Ультракаин;
Альфакаин;
Артифрин.
Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.
Удаление зуба во время беременности
Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.
Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:
перелом коронки или корня;
глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.
Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.
Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка
Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.
Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.
Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.
Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.
Удаление зубов при беременности — рекомендации, показания и противопоказания
Можно ли удалять зубы у женщины во время беременности? Хирургическое вмешательство — неприятная манипуляция. Помимо эмоционального стресса связанного с предстоящей процедурой, женщина испытывает вполне реальный страх за жизнь и здоровье своего малыша. У молодой будущей мамочки возникают вопросы:
Можно ли вырывать зубы во время беременности?
Безопасно ли применение стоматологических анестетиков?
В какой триместр ожидания крохи лучше всего провести медицинское вмешательство?
Можно ли отказаться от процедуры и отложить ее на послеродовый период?
В статье описаны ответы на популярные вопросы, даны рекомендации и советы.
Случаи, когда необходимо проводить удаление
Гинекологи и акушеры рекомендуют женщинам, находящимся в стадии планирования крохи, провести лечение заболевании ротовой полости. Кариес, патологии десен, воспалительные процессы слизистой, сопровождаются болевыми ощущениями, которые затрудняют жизнедеятельность и являются источниками инфекции.
Некоторые девушки считают заболевания ротовой полости несущественными и не обращаются к стоматологу, до появления очень опасных симптомов. Боль довольно редко появляется в самом начале развития патологий. Чаще всего ей предшествует:
Повышенная чувствительность эмали;
Потемнение тканей;
Появление белых пятен;
Неприятный запах изо рта;
Кровоточивость;
Темный налет;
Повышение слюноотделения;
Откол кусочка зубной единицы;
Припухлости, отеки тканей;
Эрозии, изъязвления десен.
Перечисленные неприятные симптомы могут указывать на начинающуюся патологию ротовой полости. Обнаружив у себя одну из них, не теряйте времени, обращайтесь в медицинский центр к стоматологу. Не стоит пытаться самостоятельно устранить болезнь и применять сомнительное лечение. Особое внимание к своему здоровью должны обратить молодые женщины, желающие в скором времени стать мамами. Своевременное обследование и лечение снижает вероятность появления патологий и их осложнений.
Существуют определенные ситуации, при которых необходимо хирургическое вмешательство. Женщинам, ожидающим малыша, манипуляции проводят в крайних случаях, при экстренной необходимости.
Удалить зуб у беременной женщины нужно, если:
Он полностью разрушен кариозным процессом, нет возможности пролечить и сохранить корни.
У корней образовались гранулемы, терапевтическое лечение не дает результатов.
Нет возможности пролечить восьмерку, в связи с его неправильным расположением.
Корни единицы сильно травмированы после механического воздействия.
Если необходимо вырвать зуб во время беременности, стоматологи уделяют пациентке повышенное внимание. В этом случае подбирают безопасный анестетик, аккуратно проводят укол, дожидаются действия препарата, выполняют хирургические манипуляции. Сложные удаления считают самыми опасными. Они могут потребовать длительное время проведения операции, распил корневой системы единицы, применение дополнительных вмешательств. Экстирпация ретинированных восьмерок в стадии ожидания крохи, крайне нежелательна. Помимо того, что процедура болезненна и длительна, в большинстве случаев после нее необходим прием сильнодействующих обезболивающих и антибиотиков, которые запрещено употреблять при беременности.
Неприятная процедура — неизбежность. Как подготовиться и справиться
Проведение хирургических манипуляций сопровождается уколом местной анестезии. В ассортименте стоматологов имеются сильные, безопасные, быстродействующие анестетики. Не стоит прибегать к лечению и хирургическим манипуляциям в 1 триместре беременности из-за риска развития повышения тонуса матки и возможности наступления выкидыша. Несмотря на то, что анестетики минимально всасываются в кровяное русло и не влияют на развитие зародыша, к их применению стараются прибегать в первые 12 недель от зачатия только в случае крайней необходимости.
Можно ли удалить зубы во время беременности на последних неделях ожидания малыша? В 3 триместре, начиная с 34 недели, малыш уже полностью сформирован, продолжается его усиленный рост и развитие. Хирургические манипуляции, будущие мамочки, воспринимают особенно тяжело. У них нарушается сон и аппетит. Вмешательство, проведенное на заключительном этапе вынашивания, может вызвать преждевременные схватки, которые закончатся рождением недоношенного и ослабленного младенца.
Интересная информация! Если во время беременности, необходимо лечить или вырывать зуб, лучшее время для этого — второй триместр. При необходимости, стоматологическую помощь оказывают молодым женщинам на любом сроке вынашивания, однако в этих случаях повышается риск развития нежелательных осложнений.
Можно ли беременным удалять зуб? Да, это возможно. Благодаря умению хирурга и действию анестетика, процедура пройдет быстро и безболезненно. Уменьшить психоэмоциональное напряжение перед предстоящей процедурой можно при помощи:
Предварительного общения с психотерапевтом. Если невозможно обратится к очному специалисту, получите помощь виртуального консультанта в интернете.
Самостоятельного благополучного настроя. Отправляясь к стоматологу, будьте уверены в необходимости медицинского вмешательства. Помните, источник инфекции во рту принесет боль, нарушит самочувствие, может навредить здоровью малыша.
Принятие седативных препаратов возможно после консультации с акушером — гинекологом. Лекарствами выбора являются: Валериана, Пустырник. Будущим мамочкам разрешены средства в виде таблеток, без содержания спирта.
На удаление зубов беременные часто приходят с близкими и родными людьми. Гораздо легче пережить процедуру, если женщина знает, что рядом в коридоре у дверей ожидает дорогой человек, который очень ее любит. В некоторых частных клиниках сопровождающим разрешено находится в кабинете вместе. В результате эмоциональное настроение пациентки улучшается, беспокойство снижается, процедура проходит безболезненно и быстро.
Правильные действия после хирургического вмешательства
Зуб при беременности вырван, страшная процедура осталось позади. Однако не стоит забывать о рекомендациях стоматолога:
После экстирпации держите марлевый тампон на месте время, определенное доктором;
Не проводите полоскания. Они могут вымыть образовавшийся защитный сгусток и привести к развитию воспалительных процессов;
Не забывайте о гигиенических процедурах. Для того чтобы уменьшить риск травмы десны приобретите щетку с мягкой щетиной;
При необходимости, по рекомендации стоматолога принимайте антибиотики. Перед их назначением, проинформируйте доктора о точном сроке беременности, для подбора безопасного и эффективного средства;
Избегайте контакта языка и пищи с лункой;
Обязательно явитесь на дополнительное обследование, после проведения медицинского вмешательства. Удаление зуба при беременности требует от врача и пациентки особой осторожности!
После укола анестетика, наступает онемение части челюсти. Действие лекарства может длиться от 20 до 60 минут. Этого времени достаточно для того чтобы осуществить безболезненную манипуляцию. Женщина ощущает только эмоциональное переживание и слышит неприятный звук работы доктора. Боли она чувствовать не должна.
Можно ли беременным вырывать зубы? Хирургические манипуляции считаются довольно опасными на любой стадии беременности. Однако, при необходимости, их проводить можно. Перед началом процедуры, выполняется местное обезболивание безопасным препаратом.
Если необходимо выдернуть однокорневой зуб, при условии опытности стоматолога — хирурга, манипуляция занимает всего несколько секунд. Выдрать зуб, у которого несколько корней, гораздо труднее. В зависимости от разрушения единицы, ее расположения, время процедуры может составить от нескольких минут до получаса. Экстирпация ретинированных восьмерок занимает очень много времени, проводится женщинам, ожидающим ребенка строго по показаниям.
Удаление зуба во время беременности. Что делать при возникновении боли после проведения процедуры? Практически всегда, после окончания действия анестетика, появляется боль в месте операционного вмешательства. Что делать в этом случае?
Обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием обладают препараты:
Парацетамол. Несмотря на то, что лекарство является безопасным, применять его нужно с осторожностью. Категорически запрещено превышать дозировку. В этом случае существует риск развития печеночных патологий у женщины, нарушения развития плода.
Нурофен в соответствующей дозе.
Не стоит увлекаться приемом болеутоляющих препаратов. Если на 3 сутки после медицинского вмешательства сохраняется боль, немедленно отправляйтесь к врачу. Необходимо исключить возникновение воспалительного процесса, остатка частицы или осколка корня в лунке. При необходимости стоматолог проведет обработку места удаления, выпишет разрешенный антибактериальный препарат.
Беременная женщина несет ответственность за жизнь и здоровье своего драгоценного крохи. Она должна относиться к своему организму очень внимательно. Соблюдайте здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, выполняйте гигиенические рекомендации, рационально питайтесь, принимайте необходимые витамины. Чтобы снизить риск развития осложнений и заболеваний проходите своевременно профилактические осмотры. Помните, что от вас зависит будущее вашего ребенка.
Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:
В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
Если выявлено злокачественное новообразование.
При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.
Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:
сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.
Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:
Рентген. Это важный этап лечения, хотя его стараются избежать в случае, если пациентка в положении. Если же снимок необходим, создается надежная защита тела свинцовым фартуком. Все исследования показывают, что точечный рентген не вредит малышу.
Анестезия. Обезболивание производится локально безопасными препаратами, например, лидокаином, который не достигает плаценты и не опасен для ребенка. Адреналин для беременных не применяют.
Удаление. Хирург производит манипуляции, соответствующие обычному медицинскому протоколу — «выдирать» зуб под анестезией не больно. При этом состояние пациентки находится под непрерывным контролем.
Послеоперационные процедуры. Контроль температуры тела, частые полоскания рта травяными отварами.
На каком сроке лучше вырывать зуб?
Во время беременности нужно очень внимательно относиться к состоянию ротовой полости и при малейших признаках воспалительного процесса обращаться к стоматологу.
Тем не менее, в зависимости от срока беременности, существуют различия в методиках лечения, а именно:
Первый триместр. В это время (с 1 по 13 неделю) вероятность осложнений наиболее высока и опасна. Это связано с тем, что на 5-6 неделе беременности происходит интенсивное формирование внутренних органов ребенка. Процесс сопровождается гормональной перестройкой организма матери. На этой стадии врачи воздерживаются от хирургических мер, поскольку любая операция несет риск прерывания беременности. Только в крайнем случае, например, при пульпите, хирург может вырвать зуб.
Второй триместр. В этот период (14-27 недели) жизненно важные органы малыша уже сформированы, плацента развита, риски для матери и ребенка минимальны. Это наиболее подходящее время для стоматологических манипуляций. Разрешается анестезия.
Третий триместр — с 28 по 40 неделю беременности. По возможности, нужно воздерживаться от удаления зубов, потому что эмоциональное и физическое состояние матери не стабильно, высок риск преждевременных родов.
Какие особенности проведения процедуры при беременности?
Крайне важно избежать осложнений. Будущая мама должна неукоснительно выполнять все предписания доктора, контролировать свое состояние.
Рентген, как предварительный этап
Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.
Анестезия — выбор препаратов
Для беременных допустимы обезболивающие препараты только местного действия. Современная фармакология предлагает анестетики, которые специально разработаны для таких пациенток и обладают следующими свойствами:
не достигают плацентарного барьера и, таким образом, не могут негативно воздействовать на ребенка;
не содержат в своем составе сосудосуживающих компонентов (в некоторых анестетиках такие вещества присутствуют в минимальной концентрации).
Обезболивание у беременных проводится препаратами:
Ультракаин;
Убистезин;
Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.
Возможные осложнения
Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:
шок, обморок;
травмирование челюсти;
повреждение гайморовой пазухи;
попадание осколков в ткань десны;
травма соседнего зуба;
обильное кровотечение, гематома.
На более позднем этапе после операции возможны осложнения:
При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.
Что можно использовать беременным для заживления лунки?
После удаления зуба запрещается:
принимать пищу до истечения 3 часов после экстракции;
греть больное место;
полоскать рот.
Для эффективного заживления раны доктор прописывает следующие препараты:
чтобы удалить боль – Парацетамол в разовой дозировке не выше 0,5 г, в суточной – не выше 4 г;
антисептик Амоксиклав по 0,625 г трижды в сутки.
Общие рекомендации
Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:
2 раза в сутки — утром и вечером — тщательно чистить ротовую полость;
всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
отказаться от отбеливающих паст;
употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.