Когда прорезываются коренные зубы у детей

Жевательные зубы у детей: особенности прорезывания молочных и постоянных коренных зубов

Жевательные зубы — это те зубы, которые находятся дальше резцов (передних зубов) и клыков, в стоматологии они называются премоляры и моляры. В народе их также часто называют задними или коренными. Жевательные зубы, как молочные, так и постоянные, при прорезывании могут доставлять родителям и детям немало хлопот.

Виды жевательных зубов

Молочных жевательных зубов всего 8, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны. Официально пара задних зубов называется первый и второй моляры. По сравнению с постоянными зубами, они меньше, а также характеризуются более тонкой эмалью, повышенной хрупкостью и большим риском повреждения.

Схема прорезывания молочных зубов

После того как рост молочного зуба завершится, наступает период физиологического покоя, длящийся около трёх лет. Затем корни начинают укорачиваться, рассасываться, а зуб становится подвижным и выпадает. На его месте вырастает постоянный.

Постоянные жевательные зубы называют премоляры и моляры. Считая от середины челюсти, премоляры являются четвёртыми и пятыми по счету, а моляры — шестыми, седьмыми и восьмыми.

Схема прорезывания постоянных зубов

Жевательные зубы прозвали коренными за их форму. Премоляры ещё называют малыми коренными зубами. Первые и вторые моляры отличаются по строению корня и форме коронки. Шестой и седьмой зубы верхней челюсти имеют по три корня, кубовидную коронку и 3–4 бугорка. Нижние моляры имеют по 2 корня. При этом второй моляр меньше, чем первый.

В общем итоге у каждого человека появляется 8 премоляров и 8 моляров. Постоянные зубы, являющиеся восьмыми по счету — зубы мудрости, — прорезаются не у всех людей. Как правило, суммарное количество зубов — 28 (из них жевательных — 16).

Когда и в каком порядке они режутся

Жевательные зубы начинают расти у малышей после года, когда первые 8 зубов — резцы — уже на месте. Появляются они не подряд: после первых моляров (их номер в зубной формуле — 4) обычно вырастают клыки (3), и лишь затем — вторые моляры (5).

Зубная формула показывает, какие зубы у ребёнка уже выросли, обозначая каждый посредством его номера от центра челюсти.

Таблица: последовательность и сроки прорезывания первых и вторых молочных моляров

Возраст ребёнка	Зубная формула
12–19 мес.	4 2 1 1 2 4	Первые моляры
	4 2 1 1 2 4
20–33 мес.	5 4 3 2 1 1 2 3 4 5	Вторые моляры
	5 4 3 2 1 1 2 3 4 5

Важно помнить, что любая последовательность прорезывания молочных зубов, а также сроки их появления, отклоняющиеся от общепринятых не более, чем на полгода, являются индивидуальным вариантом нормы.

Видео: сроки и порядок появления зубов

Постоянные коренные зубы у детей начинают прорезываться ближе к шести годам. Сначала вырастают первые моляры (6), затем пара премоляров (4, 5), клыки (3) и только после клыков — вторые моляры (7).

Таблица: последовательность и сроки прорезывания постоянных премоляров и моляров

Возраст		Зубная формула	Расшифровка
Мальчики	Девочки
5,5–7,5 лет	5,5–7,5 лет	6 6	Первые моляры
		6 6
8,5–11 лет	8,5–10 лет	6 4 2 1 1 2 4 6	Первые премоляры
		6 4 2 1 1 2 4 6
8,5–12,5 лет	8,5–12,0 лет	6 5 4 2 1 1 2 4 5 6	Вторые премоляры
		6 5 4 2 1 1 2 4 5 6
10,5–13,0 лет	10,5–12,5 лет	7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7	Вторые моляры
		7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

Порядок прорезывания постоянных зубов также весьма условен. Примерно к 13 годам у ребёнка появляется 28 постоянных зубов.

Симптомы прорезывания коренных зубов

Как правило, прорезывание молочных коренных зубов происходит относительно безболезненно и легко, по сравнению с появлением резцов и клыков. Малыш на несколько дней может стать вялым, капризным и беспокойным.

• повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
• насморк;
• обильное слюноотделение;
• нарушение сна и беспокойство;
• зуд и болезненность дёсен;
• иногда — расстройство пищеварения и стула.

Важно помнить, что в период прорезывания зубов иммунитет ребёнка ослаблен, поэтому при проявлении нескольких тревожных симптомов в течение 2–3 дней необходимо проконсультироваться с педиатром или стоматологом, чтобы исключить инфекционное заболевание.

В большинстве случаев появление моляров сопровождается только насморком.

Видео: доктор Комаровский о «зубном» насморке

Прорезывание постоянных жевательных зубов обычно не вызывает ухудшения общего состояния и поэтому переносится детьми легко. Но здесь есть другая проблема. В период сменного прикуса иногда случается, что молочный зуб крепко стоит на своём месте, а постоянный уже начинает прорезываться. Часто это происходит бессимптомно и безболезненно. Однако если вовремя этот процесс не заметить и не удалить молочный зуб в стоматологии, то постоянный может вырасти неровным или будет расти между молочными, раздвигая их. Появляется серьёзный риск формирования у ребёнка неправильного прикуса.

Видео: период сменного прикуса у детей

Как помочь ребёнку

Появление молочных зубов можно облегчить специальными силиконовыми прорезывателями. Есть прорезыватели, наполненные водой, их перед использованием нужно подержать в холодильнике 20 минут. Детям более старшего возраста, у которых режутся постоянные зубы, дают жевать твёрдую пищу (например, яблоко или сухари). Это нужно в том числе и для того, чтобы зубы привыкали к нагрузке.

Запомните, что малышам, ещё не умеющим жевать, давать какие-либо продукты, чтобы они чесали таким образом зудящие дёсны, можно только в специальной сеточке — ниблере.

Ниблер помогает массировать дёсны безопасно

Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен

При необходимости врач назначает специальные стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также препараты общего действия, снимающие боль и уменьшающие воспаление:

• гели на основе лидокаина и бензокаина (например, Калгель и Камистад);
• противовоспалительные и гомеопатические гели (например, Холисал и Траумель С);
• назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, в лекарственной форме, подходящей ребёнку по возрасту (как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, например, Эфералган и Нурофен).

Перед применением медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом: только он может определить безопасную и эффективную дозировку.

Фотогалерея: средства, облегчающие симптомы прорезывания зубов у детей

При выпадении молочного зуба не рекомендуется специально обрабатывать и выполаскивать ранку. В лунке формируется сгусток, который защищает от кровопотери и проникновения инфекции.

Правила ухода

Специалисты дают такие общие рекомендации по уходу за прорезывающимися жевательными зубами:

1. Посетите стоматолога, пусть он даст вам все необходимые советы и подберёт безопасные лекарства для снятия температуры, боли и воспаления.
2. Никогда не облизывайте соску или пустышку малыша! Ребёнку постарше выделите отдельные столовые приборы — ложку и вилку, которыми будет пользоваться только он.
3. Соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта ребёнка. Рекомендуется чистить зубы детям старше 1 года специальными мягкими детскими щётками. Когда ребёнок станет старше, то необходимо научить его правильным движениям, чтобы после процедуры бугристая поверхность жевательных зубов действительно была чистой.
4. Научите малыша полоскать рот водой каждый раз после еды. Если между задними зубами и/или десной застревает пища, то бережно прочищайте эти места зубной нитью.
5. Чаще поите ребёнка для избежания появления сухости во рту.
6. Старайтесь ограничивать употребление продуктов, содержащих сахар.
7. Чтобы зубы росли крепкими, пища должна быть питательной и разнообразной.

Прорезывание премоляров и моляров дети обычно переносят легко, но контролировать этот процесс родителям необходимо. Ведь молочные жевательные зубы играют важную роль в развитии навыков самостоятельного приёма пищи, а сменяющие их постоянные определяют правильное формирование прикуса. Временные задние зубы ни в коем случае не должны мешать расти постоянным, поэтому в некоторых случаях может потребоваться их своевременное удаление.

Коренные зубы у детей и порядок прорезывания с сопутствующими симптомами

Коренные зубы у детей и порядок их прорезывания являются источниками многих вопросов у родителей. Ведь симптомы их появления очень болезненные. Любую маму волнует вопрос — какие именно сейчас лезут, молочные или постоянные коренные зубы у ребенка и когда режутся коренные зубы. Необходимо владеть ответом на этот вопрос, чтобы избежать проблем с зубным рядом ребенка.

Первые коренные зубки

Первые коренные зубы у детей являются временными (молочными). Главной миссией которых является перетирание и пережевывание пищи. Их называют моляры, находятся в конце челюсти ребенка. Всего существует 8 моляров, четыре вверху и четыре внизу. Во сколько же они появляются.

Когда ребенок достигает возраста от 13 до 19 месяцев, у него лезут первые моляры или коренной зуб с парой вверху. На нижней части челюсти прорезаются в 14 — 18 месяцев.

Все детки особенные и порядок роста зубов может отличатся из-за:

1. состояния здоровья;
2. генетического фактора;
3. питания;
4. полового признака (у мальчишек прорезаются позже);
5. климатических условий;
6. состояние мамы в период вынашивания ребенка;
7. срока родов.

Если у детей знакомых появились раньше зубы, а у своего ребенка еще нет, это не повод для переживаний. Они обязательно прорежутся.

Виды жевательных молочных зубов

Зубная формула 12 — 19 месяцев 4 2 1 1 2 4 Первые моляры 4 2 1 1 2 4 20 — 33 месяцев 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 Вторые моляры 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5

Стоит помнить, если нарушается очередность и сроки прорезывания временных зубов не более, чем на 6 месяцев, то это считается нормой.

Ниже представлена схема прорезывания молочного ряда.

Когда все молочные зубы появились, наступает затишье. Его называют физиологический покой, который длится до трех лет. После зубные корни укорачиваются, рассасываются. Сам зуб начинает шататься и выпадает. На месте этого растет постоянный.

Когда появляются постоянные коренные зубы

Постоянные зубы у детей имеют период прорезывания с 5 до 15 лет, при котором появляется зубной ряд полностью. Наблюдались случаи, когда зубы мудрости вырастали после 30 лет.

Родители должны тщательно наблюдать за процессом прорезывания постоянных моляров, в частности коренных. Если их срок появления сдвинулся на 3 месяца дальше, это может быть признаком наличия каких — то заболеваний. Это может быть дефицит витаминов, рахит или нарушения метаболизма питательных веществ.

Постоянные коренные зубы у детей образуются под временными. Если ребенку 7 лет и у него еще молочные, не стоит переживать, что у него отсутствуют постоянные. Просто пока они не готовы прорезаться.

Появление постоянных коренных зубов имеет определенный порядок. Можно точно сказать, если будет появляться правый резец вверху, то скоро появится левый.

Порядок прорезывания постоянных зубов

Все существующие схемы прорезывания зубного ряда имеют ориентировочный характер. Последовательность прорезывания должна быть постоянной, это при отсутствии патологий. Вырастать зубы могут до 21 года.

В возрасте 6 — 7 лет у ребенка позади молочного ряда появятся первые постоянные коренные моляры. Растут коренные зубы у детей на месте, где не росли временные.

После них лезет два резца на каждой челюсти, следом снова по два. Когда прорежутся резцы, начинают лезть премоляры. Другое их название — малые коренные. Их заменят в 9–11 лет вторые премоляры и вылезают к 12 годам. К 13 должны прорезываться клыки.

До 14 лет на пустых местах зубного ряда (в конце) прокладывает себе путь пара вторых больших коренных зубов. Самыми последними должны появиться третьи моляры (зубы мудрости). У кого-то они появляются к 15 годам, у кого-то позже, у кого-то вообще отсутствуют.

Как растут коренные зубы и весь зубной ряд, можно посмотреть на картинке ниже.

В основном, сначала заменяются молочные моляры на постоянные, располагающиеся на нижней челюсти. Как долго будет длиться этот процесс точно определить нельзя. Главным определяющим фактором является организм ребенка и его особенности.

Симптомы прорезывания постоянных коренных зубов

Режутся коренные зубы болезненнее и с более выраженными симптомами, чем молочные коренные. Ребенок может на несколько дней измениться в поведении. Он становится плаксивым, вялым, слишком возбужденным и раздражительным, ведь прорезывающийся моляр доставляет неудобства малышу.

Самые основные признаки, когда у ребенка лезут коренные зубы:

1. повышение температуры тела. В основном, зубная температура не поднимается выше 38 градусов. За исключение наличия простуды в этот период;
2. появление насморка. При чем выделения из носа имеют жидкую и прозрачную консистенцию;
3. у ребенка значительно повышается выделение слюны;
4. наблюдаются сбои в пищеварительной системе: диарея или запор. Этот признак проявляется редко;
5. малыш плохо спит и ведет себя беспокойно;
6. ребенок жалуется на болезненность десен и зуд.

Необходимо знать, что в момент прорезывания зубов, у ребенка ослабевает защитная функция иммунитета. Для исключения заболеваний инфекционного характера стоит посетить детского стоматолога или педиатра. Чаще всего прорезывание постоянных коренных зубов у детей сопровождается насморком. Появившийся моляр или премоляр — признак притупления симптомов прорезывания.

Чем помочь ребенку

Когда малыш плачет, мама и папа готовы сделать все, чтобы облегчить состояние малыша. Совсем избавить от сопутствующих симптомов невозможно. Но немного сгладить их резкое действие вполне реально.

Действия, которые помогут ребенку:

• чтобы снять зуд и боль необходимо слегка помассировать десну. Это поможет прорезаться зубу скорее. Необходимо продезинфицировать руки и пальцем растереть воспаленное место;
• для снятия боли можно использовать стоматологические гели: Холисал, Камистад, Калгель, Метрогил Дента и другие. Но пользоваться ими стоит аккуратно, не чаще 4 х раз в сутки. Перед применением необходимо прочитать инструкцию и проверить наличие аллергии на компоненты препарата;
• если температура тела ребенка держится больше 5 дней, стоит сразу обратиться к педиатру. Дело обстоит не только в прорезывании. Врач назначит жаропонижающие, они же обезболивающие;
• чтобы избежать раздражения на подбородке, постоянно вытирать выделяющуюся слюну. Лучше использовать платочки из мягкого материала. Удалять влагу аккуратно промакивая ткань и следом мазать жирным кремом.

Но, надо помнить, что заниматься самолечением не всегда хорошо. Ссылаясь на то, что у ребенка режутся коренные зубы, можно не заметить течение какого — то заболевания, которое имеет те же симптомы.

Уход за зубами

Появление премоляров и моляров малыши переносят довольно легко, но этот процесс должен быть под контролем родителей. Временные зубы не должны создавать помехи при росте постоянных зубов, поэтому иногда они должны быть удалены.

У врачей есть общепринятые рекомендации по уходу за ротовой полостью в момент прорезывания:

1. обязательное посещение стоматолога. Он порекомендует что делать и какие лекарства применять при болях и температуре;
2. ни в коем случае не облизывать пустышки и соски малыша. Для более взрослого ребенка необходимо выделить отдельные вилку и ложки;
3. придерживаться правил ежедневной гигиены ротовой полости ребенка. Детям, которые старше 1 года, ежедневно чистить зубы мягкими зубными щетками;
4. когда малыш подрастет, нужно научить его правильно чистить ротовую полость;
5. после еды приучить ребенка полоскать рот и использовать зубную нить;
6. для предотвращения сухости рта давать дочке/сыну больше воды;
7. ограничить употребление продуктов, содержащих сахар;
8. для крепости эмали ребенок должен употреблять питательную и разнообразную пищу.

Когда лезут коренные зубы и во все время, родители не должны на ночь давать ребенку сладкое питье, кушать много сладкой пищи, использовать несбалансированное питание и создавать контакт со слюной взрослого.

Посещение стоматолога

Прорезывание коренных зубов у детей является важным жизненным этапом. Формирование всего зубного ряда требует тщательного внимания, чтобы избежать образования каких-либо патологий, либо вовремя начать лечение.

Как только появились первые постоянные моляры и премоляры, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Он проведет все нужные мероприятия и выявит всевозможные проблемы, такие как:

• неправильность формирования прикуса ребенка;
• проблемы с деснами;
• изменения в структуре эмали, проблемы с ее минерализацией;
• патологическое искривление зубных рядов;
• образование кариеса.

Во взрослом возрасте человек страдает заболеваниями полости рта, которые получили начало в детстве. Поэтому необходимо посещать стоматолога с детства, чтоб он смог выявить проблемы на начальных этапах.

Зная, сроки прорезывания постоянных зубов, а также их порядок, родители смогут объяснить изменения в поведении ребенка и помочь ему перенести этот не простой этап легче. А, чтобы в будущем его зубки были здоровыми, надо придерживаться правил гигиены ротовой полости и не забывать о регулярном посещении стоматолога.

Очередность

Появление коренных зубов у детей имеет несколько другую последовательность в отличие от молочных. В первую очередь появляются моляры, которые растут позади вторых молочных моляров. Обычно они начинают прорезываться после 6 года у ребенка.
Затем на смену молочным отросткам приходят коренные зубы на месте центральных резцов. Первые постепенно расшатываются и выпадают, этому способствует прорезывание постоянных зубов. Они начинают медленно выдавливать молочные зубы, снова прорезая поверхность десны изнутри.

После смены центральных резцов также появляются коренные боковые. Формирование резцов может занимать промежуток времени от 6 до 9 лет.

Далее следуют коренные клыки, они растут обычно в 9-11 лет. В отличие от появления молочных клыков, начинают рост раньше моляров.

Коренные первые премоляры и вторые прорезаются в 10-12, 11-12 лет соответственно.
Вторые моляры обычно формируются к 13 годам ребенка.

Последние коренные зубы мудрости способны начать рост в самое разное время. Иногда они вырастают в 18 лет, а иногда их может не быть в 25. Встречаются случаи, когда такие зубы мудрости вообще не вырастают у человека – это не считается патологией, и в такой ситуации нет ничего страшного.

Если рост и развитие коренных зубов начинается в некоторых местах одновременно или не в той последовательности, то это также не является поводом для паники и беспокойства. Индивидуальные особенности организма и наличие в нем необходимых витаминов, минералов способны прямо повлиять на скорость роста, как молочных, так и коренных зубов.

Родители должны помнить, что постоянные зубы расшатываться не должны. Если было обнаружено такое отклонение, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и постановки диагноза.

Смежные симптомы

Данные промежуточные признаки смены молочных отростков на коренные зубы не часто сопутствуют процессу. Однако их нельзя игнорировать. Если у ребенка наблюдается повышенная температура тела, редкий кашель и жидкий стул, то это может походить на признаки многих инфекционных и острых респираторных заболеваний. Такая реакция организма вызвана активным противостоянием иммунной системы против вредоносных бактерий.

Высокая температура не должна длиться дольше 3-4 дней, а отметка на термометре превышать 38,5 градуса. Так как данный симптом периодический, то он не должен сопровождать процесс постоянной гипотермией. Если температура у детей держится дольше 4 дней и не сбивается на длительное время, следует обратиться к врачу и установить истинную причину такой реакции организма.

На сегодняшний день есть еще врачи «старой закалки», которые сразу назначат лечение от простуды или инфекционного заболевания. Они считают, что прорезывание зубов не имеет к повышенной температуре никакого отношения.

Многие родители не видят связи между появлением зубов и кашлем. Обычно кашель не появляется один, а сопровождается насморком. Объяснение этому очень простое – дело в том, что активное кровоснабжение дыхательных путей и всей носовой полости с деснами очень тесно связаны. В то время когда начинают резаться новые постоянные зубы в ротовой полости и деснах увеличивается кровообращение. Интенсивная циркуляция крови также влияет на слизистую носа, ведь они находятся рядом. По этой причине носовые железы начинают продуцировать большое количество слизи, а дети хотят ее высморкать для освобождения дыхательных путей.

Кашель же вызывается тем, что остатки слизи спускаются в нижнюю часть горла, начиная раздражать верхние дыхательные пути. Еще один признак – понос. Обычно он может длиться несколько дней, не чаще 3 раз за сутки. Жидкий стул вызван тем, что в организм попадает большое количество инфекции из-за того, что ребенок часто берет грязные руки в рот или посторонние предметы. Также этому способствует обильное слюноотделение, которое регулярно промывает кишечник.

Понос не опасен для малыша, если протекает кратковременно. Стул не должен иметь примеси кровяных тел. Регулярное наблюдение не будет лишним, особенно если учесть тот факт, что в данный период у ребенка ослабленная иммунная система. Поэтому достаточно велика вероятность добавить новую инфекцию и обострить все симптомы.

Видео «Прорезываются коренные — что делать»

Из ролика программы Врач.ТВ вы узнаете, что сопутствует данный процесс в жизни ребенка и как облегчить его состояние.