Как устанавливаются зубные вкладки

Вкладка вместо зуба

«Вкладка вместо зуба» это не совсем верное определение – заменить зуб вкладкой нельзя. Вкладка служит для восстановления разрушенного зуба, у которого сохранился корень и хотя бы пятьдесят процентов стенки зуба. Стоматологи достаточно часто предлагают пациентам реконструкцию зуба при помощи вкладки, но многие пациенты опасаются, что восстановленный таким образом зуб не прослужит долго.

Давайте разберемся:
– в каких случаях врачи рекомендуют восстановление зуба при помощи вкладки;
– вкладки каких типов используются в стоматологии;
– из каких материалов изготавливают вкладки и как долго они служат.

Зубы человека, к сожалению, имеют свойство разрушаться со временем. Кариес, недостаточная гигиена, механические повреждения – все эти факторы могут привести к тому, что ваш зуб будет частично разрушен. В зависимости от степени разрушения врач назначает лечение.
Зуб могут запломбировать, если разрушение незначительное. Могут слегка обточить зуб и реконструировать его при помощи винира, если это, к примеру, трещина на передней части зуба или небольшой скол. Если зуб пострадал сильнее, врач предложит установить металлокерамическую или керамическую коронку. Однако бывают случаи, когда зуб разрушен так, что пломба в нем не удержится, а металлокерамическую коронку не на что закреплять. В этих случаях можно установить «вкладку вместо зуба».

Установка вкладки показана в тех случаях, когда корень разрушенного зуба не пострадал. Если корень также разрушается, зуб придется удалить полностью и на его место установить имплантат. Казалось бы, если зубные имплантаты уже изобретены, почему продолжают существовать вкладки? Дело в том, что имплантация по медицинским или иным причинам, в том числе, финансовым, не всегда доступна пациенту. В тех случаях, когда корень зуба цел и есть возможность его сохранить на долгое время, стоматологи рекомендуют реконструкцию зуба при помощи вкладки.

Виды вкладок в современной стоматологии

Восстановительные вкладки устанавливают в тех случаях, когда верхняя часть зуба разрушена значительно, но не полностью. Если в больном зубе зияет огромная дыра, никакая пломба долго в ней не удержится. Но если вокруг этой дыры хотя бы наполовину сохранились стенки зуба, проблему можно решить установкой керамической восстановительной вкладки.

Восстановительные вкладки

Чтобы установить восстановительную вкладку, врач снимает с поврежденного зуба слепок, а лаборатория по этому слепку изготавливает вкладку, которая будет полностью повторять цвет и форму пострадавшего зуба. Затем вкладка устанавливается в зуб, закрепляется внутри при помощи стоматологического цемента и шлифуется снаружи. Если у вас во рту присутствует такая вкладка вместо зуба, никто никогда этого не увидит – вкладка совершенно незаметна со стороны. Порой даже стоматологи не сразу могут понять, что перед ними – здоровый зуб или зуб с керамической вкладкой.

Если внешние стенки зуба разрушены больше, чем на пятьдесят процентов, зуб можно спасти при помощи культевой вкладки.

Культевые вкладки

Культевая вкладка, это, если примитивно, металлическое основание для зубной коронки. Нижняя часть вкладки повторяет форму корня поврежденного зуба, сверху вкладка выглядит, как зуб, обточенный под коронку. Процедура установки проста:

1. Врач снимает слепок с внутренней части уцелевшего корня зуба
2. По этому слепку лаборатория изготавливает вкладку
3. Врач закрепляет вкладку в корне зуба, еще раз делает слепок и изготавливает металлокерамическую коронку, которая крепится на зуб.

Культевые вкладки делают из разных материалов.

Самый бюджетный вариант – стандартный металлический штифт и восстановление культи зуба композитным материалом. У этого метода есть несколько значимых недостатков:

– корни зубов каждого человека имеют индивидуальную форму, а значит, закрепить в корне зуба стандартный штифт так, чтобы не осталось зазоров, невозможно;
– срок службы композитных материалов не велик, со временем композит отклеивается от штифта.

В среднем, конструкция «металлический штифт + композит» служит не более десяти лет, после чего пациенту приходится удалять зуб и устанавливать на его место имплантат.

Для передних зубов, разрушенных не полностью, доктора могут порекомендовать вам установку стекловолоконного штифта с композитным покрытием. Такая конструкция будет служить долгие годы, но подходит она только для передних зубов. Реконструировать жевательные зубы при помощи стекловолоконного штифта нельзя из-за большой нагрузки.

Металлические культевые вкладки

Средний по затратам вариант – металлическая культевая вкладка. Для вкладок этого типа используют драгоценные металлы и их сплавы. Так что, если речь идет о восстановлении жевательного зуба, этот вариант ваш. А вот если поврежден один из передних зубов, от металлической вкладки лучше отказаться. Во рту такая вкладка заметна и может испортить улыбку.

Идеальный материал для металлической культевой вкладки в передние зубы – золото. Это мягкий металл, на который можно устанавливать безметалловые коронки. Золотая вкладка не просвечивает через десну и коронку, выглядит безупречно. В редких случаях, когда во рту пациента установлены старые хром-никелевые коронки или серебряные штифты, может начаться гальванизм (заболевание полости рта, возникающее в результате конфликта металлов).

Безметалловые культевые вкладки

Для спасения передних зубов мы рекомендуем устанавливать цельнокерамические культевые вкладки. Такие вкладки изготавливаются из прессованной керамики или диоксида циркония. Выглядят они максимально эстетично, а держатся в зубе и справляются с нагрузками также хорошо, как металлические.

Вывод: если доктор рекомендует вам установить «вкладку вместо зуба», значит, корень зуба цел и разрушенный зуб подлежит реконструкции. Не верьте мнению о том, что вкладки плохо держатся и выпадают. Современные стоматологические материалы изготавливаются по самым новым технологиям с соблюдением всех международных стандартов качества и фиксируют вкладки очень прочно.

Установку вкладки можно смело доверить нашим опытным докторам. В клиниках Дентал Гуру лечение планируется так, чтобы каждый его этап был для пациента безболезненным и наименее затратным, а результат лечения максимально долговечным. У нас есть собственная зуботехническая лаборатория, оснащенная максимально современным оборудованием, поэтому наши пациенты тратят на лечение меньше времени и средств по сравнению с другими клиниками. Так что, если наш врач предложил вам восстановить зуб при помощи вкладки, смело соглашайтесь!

Что такое вкладка на зуб, при реставрации или частичном протезировании?

Главная » Статьи » Что такое вкладка на зуб, при реставрации или частичном протезировании?

Далеко не всех людей природа наделила отличными зубами, которые сохраняют свое здоровье на протяжении всей жизни. Современная стоматология не стоит на месте, поэтому даже если ваши зубы далеко не в идеальном состоянии, этой проблеме можно помочь при помощи зубных вкладок.

На сегодняшний день существует два наиболее распространенных методов восстановления зубов – при помощи пломб и вкладок. Зуб пломбируют только в том случае, если он разрушен менее чем на 25-30%. Если разрушения большие, то стоматолог принимает решение или протезирование, или поиск способа сохранить зуб. Протезирование может быть неоправданным, более того, процедура сложная, дорогостоящая и достаточно длительная. В этом случае на помощь приходят зубные вкладки, их не стоит также путать с винирами, последние устанавливаются в зоне улыбки, тогда как вкладки – на жевательные зубы.

И так, при разрушении зуба до 50% и если корень здоров, а вот коронка повреждена, то наиболее оптимальным вариантом будет реставрирование зуба при помощи вкладок. Такой способ реставрации называется микропротезированием зубов. Вкладки изготавливаются в специальной лаборатории по индивидуальному оттиску пациента, поэтому полное восстановление зуба возможно только за два посещения стоматолога.

Реставрация вкладками проходит в несколько этапов. При осмотре врач-стоматолог снимает оттиск, по нему при помощи современных технологий создается вкладка. На втором приеме стоматолог примеряет микропротез и если все хорошо, фиксирует его при помощи стоматологического цемента, далее просто шлифует зуб для создание правильной формы.

По итогу, вживленные вкладки в зуб восстанавливают целостность тканей, имеют высокий уровень износоустойчивости, медленно истираются. Поэтому перед пломбированием вкладки обладают явные преимущества:

• равномерно распределяют нагрузку на зуб;
• позволяют восстановить зуб со значительными повреждениями;
• обладают устойчивость к деформации или усадки;
• возникновение вторичного кариеса минимально.

Показания и противопоказания применения зубных вкладок

Как и любая другая процедура, микропротезирование зубов имеют свои показания и противопоказания. К показаниям относят:

• сильные кариозные разрушения – до 50%;
• травмы зуба и, как следствие, его разрушение;
• клиновидный дефект;
• дисплазия;
• гипоплазия.

К противопоказаниям относят: быстрое кариозное разрушение, кариес на апроксимальных поверхностях, бруксизм.

В любом случае, врач сначала проводит осмотр и определяет наиболее оптимальный метод реставрации зуба, всегда возможны исключения и дополнения к противопоказаниям.

Типы зубных вкладок

Существует два основных типа зубных вкладок: внутрикорневые и для восстановления коронковой части. Последние имеют несколько разновидностей:

• штифто-культевые вкладки – подходят для сильно разрушенных зубов, с их помощью создается основа, которая покрывается коронкой. Недостаток – при возникновении проблем, их нельзя извлечь, чаще всего зуб приходится удалять полностью;

• вкладка для коронковой части – самодостаточные вкладки, предназначенные для восстановления той или иной части зуба, не требует последующего покрытия коронкой. Такие вкладки очень прочные, не истираются со временем и выглядят максимально естественно.

Стоит отметить, что прочность, надежность и срок службы будет напрямую зависеть о того, из какого материала они изготовлены.

Материалы изготовления

Зубные вкладки могут быть изготовлены из разных материалов, каждый из которых имеет свои особенности. Самые недорогие – керамические вкладки. Они прочные и долговечные, выглядят естественно, чаще всего используется именно этот материал.

Зубные вкладки из композитных материалов гораздо более прочные, надежны, так как плотно прилегают к зубу. Диоксид циркония и оксид алюминия – стоят дорого, но по свойствам в значительной степени превосходят керамику.

В особую нишу можно определить вкладки из металла. Они сейчас используются довольно редко, они не так эстетичны, но не вызывают аллергии и долговечны. Практически то же самое можно сказать и о металлокерамике, которая в стоматологии используется все реже и реже.

Как ухаживать за вкладками

После проведения микропротезирования вкладками, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Следует исключить большие нагрузки на зуб, предпочтительна мягкая или жидкая пища в первые несколько дней. Лучше всего исключить курение, чрезмерное употребление кофе, алкоголя, напитков с красителями.

За вкладками ухаживать необходимо так же, как и за обычными зубами – чистить два раза в день, пользоваться ополаскивателями для полости рта, регулярно посещать стоматолога.

Куда следует обратиться

Если у вас проблема и требуется восстановление и протезирование зубов при помощи вкладок, обратите внимание на нашу стоматологическую клинику «ДентАль». У нас работают хорошие профессионалы, они проведут осмотр, подберут оптимальный вариант реставрации зуба, изготовят точную вкладку и установят ее. Стоимость услуги будет напрямую зависеть от сложности работы и материалов изготовления стоматологических вкладок. В среднем цена на установку вкладок из композита – от 4000 рублей, из керамики – около 8000 рублей. Внимание! Отдельно может оплачиваться фиксация вкладки.

Мы предлагаем клиентам только качественные и проверенные услуги и это оценило уже огромное количество пациентов.

Зубные вкладки – показания для применения, преимущества

Зубная вкладка — искусственная конструкция, которую используют для усиления разрушенного зуба при его восстановлении. С ее помощью выполняют микропротезирование. Оно позволяет сохранить живой зуб даже при большом объеме полости внутри него или значительном разрушении его стенок.

Зубные вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории. Для этого выполняют слепки, снимки, оттиски. Готовое изделие должно точно соответствовать размерам и форме полости, заполнять ее без образования пустот, зазоров или стыков. Правильно изготовленная конструкция прилегает к сохранившимся твердым тканям плотно по всей поверхности. Это исключает риск инфицирования, повторного появления кариеса.

Применение

Микропротезирование выполняют, если:

• коронка разрушена больше, чем на треть, но меньше, чем на две трети. При слишком сильном разрушении для протезирования используют искусственные коронки;
• разрушенный зуб имеет здоровые, хорошо сохранившиеся корни, которые можно использовать как опору для всей конструкции;
• реставрация выполняется для моляров, премоляров или клыков. Для восстановления резцов вкладки не используются, вместо них устанавливают виниры.

• культевые — используются для усиления разрушенной коронки, закрепляются внутри корневых каналов (для этого могут использоваться специальные штифты). Верхняя часть — в виде культи, которая используется как опора для установки коронки;
• восстановительные — позволяют восстанавливать форму и прочность разрушенных коронок, по назначению похожи на пломбы, но устанавливаются как отдельная конструкция, более надежны, прочны и долговечны.

• большие кариозные полости, частичное обрушение стенок коронки;
• разрушение коронки из-за механической травмы;
• усиление опорных зубов при протезировании для установки мостовидной конструкции.

Зубные вкладки не рекомендуется использовать, если размер полости меньше 25% (для восстановления коронки достаточно пломбирования или реставрации). Их не устанавливают, если коронка разрушена больше, чем на 2/3 (конструкцию не удастся надежно зафиксировать). Микропротезирование не применяется при бруксизме (скрежетании зубами во сне). Бруксизм создает слишком высокие механические нагрузки, и восстановленный зуб может быстро разрушиться. Установку вкладок не выполняют при активном кариозном процессе. До микропротезирования проводят санацию полости рта: убирают кариес, останавливают воспалительный процесс, выполняют эндодонтическое лечение. Восстановление коронки без предварительной санации опасно осложнениями.

Преимущества микропротезирования

Прочность конструкции. В сравнении с обычными пломбами зубные вкладки прочнее и долговечнее. При правильном уходе срок службы восстановленного зуба может быть неограниченным.

Останавливает разрушение зуба. Его функциональность полностью восстанавливается: он выдерживает жевательную нагрузку, передает ее костным тканям, зубочелюстная система нормально работает.

Не дает усадки. Пломбировочный материал после заполнения полости может «усаживаться», уменьшаться в размерах, из-за чего возникают зазоры по краям полости. На таких участках может повторно появляться кариес. Зубные вкладки не дают усадки, заполняют полость без пустот, риск появления кариеса минимален.

Быстрая реставрация. Когда конструкция изготовлена, ее устанавливают за один визит к стоматологу, сразу же выполняя и эстетическую реставрацию. Периода адаптации, приживления и т.п. нет.

Микропротезирование позволяет сохранять максимальный объем собственных тканей зуба. Установка вкладок безопасна: их изготавливают из биосовместимых материалов, они не вызывают аллергии или реакции отторжения.

Материалы:

• керамика — прочна, биосовместима, долго служит, хорошие показатели адгезии. Керамические конструкции могут изготавливаться с использованием технологии CAD/CAM (компьютерное моделирование с производством на станке ЧПУ). Заготовка обязательно проходит обжиг при высокой температуре для набора прочности;
• композитный — подобен пломбировочному материалу, прочность ниже, чем у керамики, но при этом достаточно высока. Композитные изделия надежнее больших пломб — они не дают усадки, имеют хорошую адгезию с тканями дентина. Их изготавливают по гипсовой модели, которая выполнена на основе слепков. Для набора прочности заготовка проходит полимеризацию или облучение УФ-светом;
• металл — высокая прочность, долго служат. Требуют тщательной установки (адгезия поверхности ниже, чем у керамики и композитного материала). Изготавливаются по гипсовой модели с использованием технологии литья. Могут просвечивать через ткани дентина, и поэтому чаще используются для восстановления моляров.

Как устанавливается зубная вкладка?

В клинике «ДентоСпас» микропротезирование выполняют в четыре этапа.

Диагностика. Врач осматривает пациента, выполняет диагностические снимки, оценивает состояние зубных корней. Если они хорошо сохранились, возможно восстановление частично разрушенной коронки вкладкой. Для этого снимают слепки, которые определяют форму и размер искусственной конструкции.

Изготовление. Данные передаются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается вкладка. Срок изготовления — от нескольких дней.

Подготовка. Врач выполняет препарирование — обтачивает коронку, удаляет разрушенные, пораженные кариесом ткани. При обточке стараются сохранить максимальный объем собственных тканей зуба.

Микропротезирование. До установки вкладки подготовленную полость обрабатывают изнутри, чтобы создать адгезивную, шероховатую поверхность. Это повысит надежность фиксации. Ее выполняют с помощью композитного материала, обеспечивая плотное прилегание конструкции к поверхности полости. «Лишний» материал удаляют. Установленную конструкцию шлифуют, корректируют, чтобы добиться правильной окклюзии — физиологичного смыкания зубных рядов.

Как ухаживать за восстановленным зубом?

После микропротезирования зубу не нужен специальный уход — установленная конструкция оказывается внутри него. Стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют избегать слишком высокой жевательной нагрузки на восстановленный зуб в первые дни после лечения. Чтобы он оставался здоровым, важна качественная самостоятельная гигиена и регулярное посещение стоматолога.

У вас есть вопросы о зубных вкладках?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.