Может ли болеть зуб с удаленным нервом

Может ли болеть зуб с удаленным нервом и почему, что делать с болью

Большинство тканей, из которых состоит зуб, являются нечувствительными. Потому, если из зуба удалили нерв, то человек, как правило, теряет способность что-либо им полноценно ощущать. И потому особенно странно, если болит зуб после удаления нерва. Это кажется нелогичным, а потому может напугать человека, который с этим столкнулся. Но у этого есть свои вполне объяснимые причины – и далее мы ознакомимся как с ними, так и с методами лечения проблемы.

Почему возникает боль

Есть несколько основных причин, почему могут возникать подобные болевые ощущения. Да, нервы и правда удалены из зуба, но иногда нам только кажется, что болит сам зуб, а источник дискомфорта может быть какой-то иной. Вот что может являться потенциальным источником проблемы:

киста челюсти или зуба. Иногда врач может пропустить кисту, которая находится чуть ниже корня. В таком случае она может являться верной причиной боли;

пропущенные каналы. Если из какого-то канала не удалены нервы, то тогда, логичным образом, может болеть именно этот канал;
некорректная пломбировка. Если процесс установки пломбы был осуществлён не на сто процентов корректно, то материал, который применяется для пломбировки может выйти за пределы верхушки зуба, оказавшись в тканях, которые окружают этот зуб. Подробности о том, почему болит зуб под пломбой смотрите здесь;
попадание внутрь пломбы обломка инструмента. Если врач недостаточно опытный, то он может запломбировать отломившийся фрагмент медицинского инструмента. К сожалению, это приводит к тому, что зуб нужно перелечивать;
недостаток пломбировочного материала. Врач не может видеть насквозь зуба, а потому вынужден заполнять канал наугад, приблизительно прикидывая, сколько материала туда нужно ввести. Проверить, была ли допущена подобная ошибка, без рентгена попросту невозможно. В итоге канал может быть частично незаполненным, а это в свою очередь может провоцировать распространение бактерий и воспалительные процессы;
перфорация корня. Когда повреждаются мягкие ткани корня, после окончания действия анестезии пациент начинает чувствовать болезненные ощущения;

аллергия. Если были применены недостаточно нейтральные медицинские материалы, на которые реагирует организм пациента, то это может привести к аллергической реакции, которая распространится на десну, а при осложнении – даже на щёку.

Это не единственные потенциальные причины, почему болит зуб после удаления нерва. Мягкие ткани, а также окружающие зуб дёсны могут быть травмированы различными вариантами. Потому не нужно переживать, что зуб, который вроде бы не должен болеть, вдруг заболел.

Характер и продолжительность неприятных ощущений

Боли могут иметь разный характер и разную продолжительность. Рассмотрим несколько наиболее распространённых и характерных примеров болезненных ощущений:

Несильная, не выраженная боль, которая проходит через 2-5 дня. Любая процедура на зубе всё равно не обходится без микротравм, потому вы можете ощущать остаточный дискомфорт, который является на сто процентов естественным.
Продолжительная боль разной интенсивности в течение 5-6 месяцев. Такая боль возникает при выведении пломбировочного материала за пределы зуба. Характер боли зависит от того, как именно организм человека реагирует на инородные тела, которым в данном случае и является фрагмент пломбы. Также дополнительно может подниматься температура. Разумеется, лучше не терпеть 5-6 месяцев болезненные ощущения, а обратиться к специалисту как можно раньше.
Острая продолжительная боль. Может быть следствием перфорации корня. Начинается сразу после прекращения действия анестезии.
Продолжительное ощущение жжения. Верный признак аллергии, хотя она может сопровождаться и другими неприятными ощущениями.

Не очень сильные болезненные ощущения, длящиеся до 2 дней и не сопровождающиеся дополнительными симптомами – это норма. Если боль длится дольше, является острой или сопровождается дополнительными симптомами – это уже патология.

Первая помощь

При любых проблемах с зубами лучше всего не заниматься самолечением, потому что это может лишь усугубить ситуацию. Правильнее всего будет как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы он смог принять меры. Всевозможные «народные» средства, как правило, будет не более эффективными, чем плацебо. Подробней о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте тут.

Если вы хотите облегчить неприятные ощущения, то настоятельно рекомендуем выпить обезболивающее, которое вы обычно принимаете. Не принимайте его чаще, чем разрешает инструкция. Возможными обезболивающими препаратами, которые могут помочь при данных болезненных ощущениях, являются:

Анальгин;
Парацетамол;
Нимесил;
Темпалгин.

Более сильными препаратами, которые вы можете приобрести без назначения врача, являются:

Ибупрофен/Нурофен и аналоги. Имеет ряд противопоказаний, включая заболевания печени и почек;
Актасулит. Мощный препарат, но противопоказан детям до 12 лет, а также женщинам в период беременности или вскармливания.

Если у вас возникло воспаление нерва зуба, то ни в коем случае не покупайте себе антибиотики. Они должны быть приобретены исключительно с назначения врача, который выберет именно тот препарат, который будет подходить вам.

Лечение

Лечение осуществляется разными способами в зависимости от того, что именно вызвало болезненную реакцию. К возможной симптоматической терапии можно отнести следующее:

если канал был некорректно заполнен, его вскрывают, тщательно прочищают, заполняют гуттаперчей после чего осуществляют повторную пломбировку. Аналогичным образом поступают, если в канале остался фрагмент инструмента. Впрочем, иногда таким образом извлечь обломок нельзя, в таком случае нужно осуществить резекцию верхушки корня. Некоторые неопытные врачи решают оставить обломок, просто залив в канал мощный антисептик, но это не более чем временное решение, через некоторое время боли вернутся;

если пломбировочный материал оказался за пределами зуба (что видно на рентгеновском снимке), его излишки убирают, а канал перепломбируют. Через пару дней боль проходит окончательно. Подвох заключается лишь в том, что некоторые материалы, вроде силера, не отображаются на рентгене, потому тут врач должен судить исключительно по симптомам;
если была осуществлена перфорация корня, то сначала также нужно прочистить канал, а повреждённый участок необходимо заполнить специальным материалом с повышенным содержанием кальция;
если у пациента началась аллергическая реакция, то нужно удалить тот материал, который вызвал реакцию организма, после чего заменить его на другой, более нейтральный и безопасный для пациента;
если возникло воспаление по причине травмирования тканей, могут применяться лазерная терапия, электрофорез, ультразвук и другие физиотерапевтические методы, а также антибиотики при пульпите;
если в каналах зуба осталась инфекция, то врач может выписать антисептические препараты. Если вы решите начать принимать какие-то препараты, которые не были одобрены врачом, то у вас могут начаться проблемы с ЖКТ, а на слизистой появиться грибковый стоматит.

Читать еще: Как снять зубную боль

Возможные осложнения

Характер возможных осложнений зависит от того, что именно стало причиной проблемы. Если было осуществлено некорректное пломбирование канала, то есть риск образования гранулемы или кисты, которые, в свою очередь, могут вести уже ко своим осложнениям.

Инфекционное поражение может привести к тому, что инфекция выйдет за пределы зуба и распространится дальше по десне, что может привести к боли в надкостнице зуба, температуре, проблемам с дыханием.

Последствия обычно индивидуальны в каждом случае, тем более что причиной проблемы может стать целый ряд взаимосвязанных факторов.

Профилактика

Чтобы не возникало болезненных ощущений после удаления нерва, необходимо не доводить ситуацию до того, что придётся этот нерв удалять. Профилактические меры в таком случае очень простые, но очень важные:

Посещайте стоматолога как минимум каждый полгода.
Ухаживайте за зубами. Как минимум чистите их два раза в день. Также не будет лишим удалять остатки еды из промежутков между зубами при помощи зубной нити. Отказ от ее применения может привести к развитию межзубного кариеса и его осложнений.
Сократите потребление сахара, особенно в чае и других горячих напитках.
Оперативно лечите любые заболевания зубов (например, кариес), чтобы они не развивались и не перекидывались на нервы.

Чтобы не возникло проблем во время удаления нерва, рекомендуется обращаться к проверенным квалифицированным стоматологам, у которых вы уже лечились ранее.

Видео

Больше полезной информации о причинах боли в зубе после удаления нерва смотрите на видео

Заключение

Болезненные ощущения в зубах могут возникать даже при отсутствии там нервов. И есть целый ряд возможных причин, которые провоцируют данную проблему. Лучшее, что вы можете сделать, если столкнулись с этим – это подождать пару дней, чтобы убедиться, что это не просто остаточные болезненные ощущения, после чего записаться на приём к специалисту. Больше деталей касательно способов лечения пульпита читайте в этом материале. Вы не сможете справиться с проблемой собственными силами, а вот спровоцировать осложнения бездействием – запросто. Возможно, вас также заинтересует сколько живет зуб после удаления нерва.

Что делать, если болит десна после удаления зуба: причины проблемы и дальнейшие действия

Болит десна под коронкой и зуб, если нерв удален: что делать при воспалении

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

После лечения кариеса болит зуб при надкусывании: почему и что с этим делать

Почему болит зуб после удаления нерва

Нередки случаи повторного обращения пациентов к стоматологам по причине того, что у них болит зуб после удаления нерва. Вроде главную чувствительную часть, отвечающую за болевые ощущения, убрали, а моляр продолжает ныть, наталкивая на мысли о том, что лечение было проведено неправильно.

Современная стоматология позволяет провести лечение зубов любой сложности быстро и безболезненно, неприятные ощущения иногда возникают, но, скорее, как последующая реакция на вмешательство. Почему болит зуб после удаления нерва, если прошло уже несколько суток после манипуляции, каковы причины явления, может ли болеть зуб без нерва вообще, и как справиться с этой проблемой – читаем дальше.

Постпломбировочные боли

Если болит зуб после удаления нерва и пломбирования – это не должно сразу становиться поводом для паники, особенно когда после посещения стоматолога прошло лишь несколько часов. Процедура удаления нерва происходит так: сначала врач вводит в десну инъекцию анестетика, затем открывает больной зуб при помощи бормашины, удаляет нерв, затем чистит корневые каналы и устанавливает подходящую пломбу.

Должен ли болеть зуб во время этой процедуры и после нее, спрашивают многие пациенты. Во время манипуляции человек не будет чувствовать боли, поскольку современные анестетики действуют мягко, обеспечивая полный комфорт. А вот если после процедуры болит десна, она припухла, а с ней ноет и только что вылеченный моляр – это следствие масштабных работ стоматолога.

Если кариозный процесс был осложнен пульпитом, нанесение микротравмы тканям зуба неизбежно, ведь нервные окончания сплетаются в единый пучок. Он отвечает за чувствительность зубов, мышц лица и челюсти, поэтому после серьезной манипуляции болевые ощущения такого рода считаются естественными.

При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:

зуб реагирует на горячее, кислое, холодное, острое, а также на сладкие напитки и воздух непривычной температуры;
боль при накусывании твердой пищи и при постукивании по зубу;
резкие неприятные ощущения в десне и тканях зуба, ноющего или тянущего характера, которые возникают в вечернее и дневное время;
дискомфорт во время плотного закрывания рта и смыкания челюстей.

Помимо повышенной чувствительности моляра и гиперреакции на продукты питания, человек может в первые 1–2 суток испытывать головные боли, ощущать слабость и недомогание. Спустя двое суток, такие признаки должны полностью пройти, что будет говорить о правильно проведенном удалении нерва и последующей пломбировке.

Если боль в зубе будет долго сохраняться (не менее 7 дней), а к этому симптому присоединятся повышение температуры, воспаление десны, выделение гноя и резкое ухудшение самочувствия – тянуть с визитом к врачу не стоит, возможны осложнения в виде флюса и гнойного поражения десен, оно называется гингивит.

Возможные причины

Статистика подтверждает, что в большей части случаев, когда сохраняется зубная боль после удаления нерва, явление вызвано некачественно проделанной работой врача-стоматолога. Всегда нужно помнить, что к выбору клиники и специалиста необходимо подходить ответственно, ведь цель сэкономить на работе и материалах не всегда оправдывается. По большей части доказать потом врачебную ошибку просто невозможно, стоматолог не спешит признать свой промах и исправить его.

Читать еще: Какие молочные зубы выпадают у детей

Не всегда после удаления нерва болит зуб при нажатии по вине доктора, в некоторых случаях моляр может ныть по причине аллергии на материал пломбы, которую установили в процессе лечения. Далее будет рассказано о самых распространенных проблемах, которые приводят к тому, что удалили нерв, а зуб болит, причем довольно интенсивно.

Травмирование тканей корневой верхушки

Нередко зуб может сильно реагировать на удаление нерва, при некоторых нюансах, допущенных во время проведения процедуры:

во время удаления нерва произошел отрыв части нервной ткани, вместе с кровеносными сосудами, в районе верхушки корня моляра;
в ходе обработки корней инструментами, ткани были травмированы кончиком металла, тем более, если они вышли за край корня;
во время обработки сильными антисептиками, часть жидкости попала за пределы корневой верхушки, вызвав там воспаление и последующие болевые ощущения.

Плохое качество пломбирования каналов корня

Сколько болит зуб после удаления нерва и последующей пломбировки – зависит от того, насколько качественно были заделаны каналы. Если у пациента опухла десна, больно нажимать на моляр сверху, откусывать пищу, такие симптомы говорят о не очень хорошо выполненной работе стоматолога. Если зуб заболел резко и сильно – это хорошо, ведь выраженный дискомфорт заставит человека сразу повторно посетить врача, не дожидаясь осложнений.

Боль, которую можно терпеть, пациенты иногда переносят месяцами, вместо того, чтобы выяснить ее причину. Воспаление нерва – это процесс, обусловленный попаданием в полость резца болезнетворных бактерий. Во время лечения стоматолог расширяет каналы зуба, проводит их чистку, обработку антисептиками, удаляет нерв, но все же небольшое количество патогенной флоры остается внутри зуба.

Если каналы корня были не полностью заполнены пломбировочным материалом, то в полости зубной ткани формируются пустоты, моляр воспаляется, доставляя человеку выраженный дискомфорт. Терпеть такую боль нельзя – ряд моляров соединяется между собой нервными стволами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция по капиллярам может легко перейти на соседний зуб, вызывая разрушение его корня, а это чревато формированием периодонтального абсцесса.

Что делать, если болезненно прикасаться к зубу после удаления нерва и пломбирования, а ощущения дискомфорта интенсивные? Сразу повторно идти к стоматологу, он должен открыть канал и провести пломбировку заново. Если же пустоты внутри корня (которые видны на рентгеновском снимке) находятся только у верхушки, проводится резекция, в данном случае полностью вскрывать моляр не приходится.

Вывод материала за верхушку корневого канала

После удаления нерва начинается процесс пломбирования корневых каналов выбранным материалом. Если часть его случайно попадает за пределы верхушки, человек может испытывать острую боль. Ждать дольше 3-х дней не стоит, лучше обратиться к стоматологу сразу, при не стихающем дискомфорте. Этот совет относится к интенсивным болевым ощущениям, которые наблюдаются при выводе большого объема материала за корень.

Если же количество его минимально, боль может пройти через месяц–два самостоятельно, главное, чтобы пациент мог спокойно спать, есть и работать. Большое количество материала убирается сквозь отверстие в костной ткани, которое проделывается в ходе оперативного вмешательства. Манипуляция не считается сложной, занимает 30-40 минут.

Остаток металлического инструмента в канале корня

Во время удаления нерва, врач обязательно чистит каналы, используя для этого стоматологические инструменты. В ходе неумелой работы доктора обломок инструмента может остаться в одной из частей канал, хорошо, если в первой трети – тогда его можно будет легко извлечь.

Если же кусочек застрял под пломбой у самого основания корня – вытащить его будет не так просто. Стоматолог обязан сделать рентгеновский снимок, для подтверждения своей ошибки, раскрыть каналы заново и удалить часть инструмента. Иначе зуб нельзя будет полноценно запломбировать, а внутри в пустотах начнется активное размножение бактерий, разрушающих моляр.

Аллергическая реакция

О современных пломбах наслышаны все – они изготавливаются из высококачественных материалов, установка их проста и безболезненна, а процесс адаптации недолог. Даже если проводилось удаление нерва, установка пломбы не доставит никаких болевых ощущений пациенту. Однако никто не отменял банальной аллергической реакции на пломбировочный материал, она сопровождается следующими симптомами:

отек десен;
покраснение слизистой ткани рта;
зуд и жжение в области пролеченного зуба;
ноющие болевые ощущения.

Устранение подобных симптомов достигается заменой пломбировочного материала другим, не вызывающим подобной реакции. Пациент должен всегда предупреждать стоматолога, если у него есть склонность к любому виду аллергии, во избежание проблем.

Как облегчить состояние и предотвратить проблему

Сколько дней может болеть зуб после проведения удаления нерва? Не дольше 7, иначе это уже не норма, а патологическое состояние, требующее врачебной помощи. После манипуляций стоматолог может выписать обезболивающее средство, которое необходимо принимать сразу после окончания действия анестезии – это может быть Темпалгин, Кеторол и другие. В первые сутки после удаления нерва и пломбирования нужно полоскать рот содо-йодовым раствором, он снимет раздражение и воспаление слизистой, окажет дезинфицирующий эффект.

Хорошим средством считается прополис – маленький кусочек можно приложить к вылеченному зубу и подержать около часа. Облегчение при болезненности во рту принесет прохладный компресс изо льда, завернутого в несколько слоев ткани и целлофана, долго держать его не рекомендуется, во избежание простуды и защемления тройничного нерва. Не рекомендуется лечить боль с помощью согревающих компрессов – может быть, эта мера поможет облегчить состояние, но считается патологически опасной.

Теперь понятно, по каким причинам зуб может болеть после удаления нерва, и какие из них считаются нормой, а какие требуют немедленного лечения. Заниматься терапией самостоятельно не рекомендуется вообще, а в частности, к стоматологу нужно бежать, если начались неприятные ощущения при проглатывании слюны и воды, изо рта пошел неприятный запах, а ткань десен сильно отекла. Если симптомы наблюдаются после удаления зуба мудрости или нерва – дело может принять серьезный поворот и требует врачебного вмешательства.

Читать еще: Как полоскать зубы хлоргексидином

Что делать, если болит зуб под коронкой, хотя нерв удален? Основные причины дискомфорта

Есть множество причин возникновения боли под коронкой. Чаще всего это некачественное пломбирование зуба или попадение под коронку инородного тела.

В любом случае потребуется незамедлительная помощь специалиста.

Продолжительность сохранения зубной боли

Если неприятные ощущения беспокоят незначительное время после установки коронки, то это нормально. Такая боль должна успокоиться в течение 3—5 дней пока коронка притирается в ротовой полости.

Но если зуб болит длительное время, то стоит обратиться к врачу, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Почему болит депульпированный зуб под коронкой при надавливании, если нерв удалён

Если депульпированная единица продолжает болеть — начался воспалительный процесс. Он может возникнуть из-за неправильной подготовки зуба. Бывает так, что единица не была запломбирована до конца. В результате в незатронутой пломбой области скапливаются бактерии.

Ещё такое происходит при использовании некачественных пломбировочных материалов, которые часто проседают, и в пустотах возникает инфекция, а следом — воспаление. А также это может происходить при возникновении трещины или перелома зуба. Зубы подвержены множественным патологиям, которые на начальных стадиях выявить не удаётся. Болит не сама единица, а участок десны, на котором она находится.

Внимание! Это могут быть такие патологии, как пародонтоз, киста на коронке, флюс, абсцесс. Изначально зуб болит только при надавливании, но в будущем боль становится постоянной.

Некачественная обточка

Обтачивание единицы перед установкой коронки — очень важная процедура. Снимаются твёрдые ткани и поверхность зуба выравнивается. После обточки единица принимает форму для лучшего крепления коронки. Ещё такую манипуляцию делают для удаления кариеса, чтобы избежать попадания инфекции.

Фото 1. При обтачивании зуба врач удаляет с поверхности ткани, которые поражены кариесом, это делается, чтобы предупредить развитие осложнений после протезирования.

Если обточка была проведена неправильно или не до конца снят слой кариеса, то десна начнёт воспаляться. Может остаться твёрдая ткань и зуб начнёт реагировать на касание и холод. При неправильной обточке повреждаются мягкие ткани. Если инструменты были некачественные, то могут образоваться сколы и трещины.

Перфорация канала и инородные предметы в нём

Большинство перфораций проводятся неаккуратно. В процессе обработки корневого канала могут произойти нарушения, из-за чего возникает воспалительный процесс.

До начала проведения перфорации нужно обязательно сделать рентгеновские снимки. На них будет точно видно, где и как сверлить и какое выбрать направление. Диагностика перфораций нужна обязательно. Так как если при сверлении было какое-то нарушение, то под коронку зуба могло попасть инородное тело. Это в будущем вызовет зубную боль и воспаление. Здесь тоже поможет сделанный вовремя снимок. На нём чётко отразится, где возникло поражение или попало инородное тело.

Некачественная установка коронки

Если при изготовлении коронки были допущены неточности, то она плохо прилегает к зубу и может в дальнейшем отпасть. Коронки также могут быть некачественно установлены, возникнет расслоение и расфиксирование. Под них начнёт попадать пища, которую впоследствии трудно извлечь.

Кроме того, при некачественной установке, коронки могут лопнуть, расшататься вместе с зубом.

Так как самостоятельно их удалить не удастся (даже уже расшатавшиеся), то единица будет также расшатываться.

И может произойти не только воспаление, но и заражение при кровоточивости.

Что делать, если разболелось под коронкой с удаленным нервом

В этом случае следует немедленно обращаться к стоматологу. Если единица ещё не сильно болит, то опытный врач подберёт лечение, не удаляя коронки. В первую очередь нужно спасать зуб, находящийся под протезом. А протез, насколько он не был дорогим и оригинальным, можно поставить после проведённого лечения.

Повторное лечение зуба — очень сложный процесс. Но если этого не делать, то в дальнейшем вы просто лишитесь этой единицы. И чтобы попробовать её спасти, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Доктор попробует распломбировать и почистить канал зуба, затем запломбировать его заново и через некоторое время снова установить коронку. Если образовалась киста или гнойный нарыв, то опытный стоматолог прочистит полость через небольшое отверстие, тем самым сохраняя зуб и коронку.

Справка! Всё же если после этого лечения не будет результата (так как заболевание уже на запущенной стадии), то с зубом, скорее всего, придётся попрощаться. Так как в таких случаях даже опытный стоматолог может оказаться бессильным.

Применение нестероидных противовоспалительных средств

При умеренной боли принимаются: Аспирин, Парацетамол.

Если боль сильная: Ибупрофен, Найз, Темпалгин.

Препарат подбирает врач индивидуально.

Рецепты растворов для полосканий

После оказания срочной помощи и очистки полости рта полоскание ориентировано на устранение дискомфорта.

Раствор соды и йода. Приготовление: в стакане тёплой воды развести 0,5 ч. л. соли, 1 ч. л. соды и несколько капель йода. Полученный раствор использовать для полосканий, повторяя процедуру каждые 1—2 часа.
Настой шалфея. 1 ст. л. сухого шалфея залить стаканом кипятка и оставить наставиться. В процессе полоскания старайтесь удерживать настой непосредственно на стороне больного зуба. Повторить 4 раза подряд с промежутком в 10—15 минут.

Симптомы осложнений

Если зуб начинает ныть при надавливании и боль под коронкой сильная, пульсирующая, то в таких случаях нужно незамедлительно идти к врачу. Так как эти признаки говорят о развитии периодонтита. Только опытный врач разберётся с симптомами заболевания. Если будет нужно, то направит вас на дополнительные обследования.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог ответит на вопрос, почему болит зуб с мертвым нервом и что делать в этой ситуации.

Мертвый зуб без боли

Когда под коронкой болит зуб без нерва, это свидетельствует о том, что бактерии были внесены в челюстную ткань непосредственно через корневой канал из-за сформировавшегося кариеса. «Мёртвый» зуб даёт о себе знать и в случае, когда до этого им занимался малоквалифицированный врач. Даже если зуб качественно запломбирован, у пациента могут прослеживаться патологии состояния дёсен в виде гингивита и пародонтита.