Estetica-stom.ru

Удаление зубного нерва

Удаление зубного нерва

Удаление нерва умерщвляет зуб. Поступление питательных веществ к нему практически прекращается, в результате чего зуб становится более хрупким и заметно темнеет. Зачем же тогда проводить такую «жестокую» процедуру? Какие этапы она в себя включает? Что делать, если болит зуб после удаления нерва?

Когда удаление зубного нерва необходимо

Обычно стоматологи стремятся сохранить зубной нерв как можно дольше, но иногда депульпация – это вынужденная мера для приведения ротовой полости в порядок. К основным показаниям для удаления нерва относят:

  1. Механическое повреждение зуба. Травмирование зуба часто приводит к сколам эмали, затрагивающим нерв. При повреждении передних зубов нерв, как правило, удаляется полностью. Если проблема с задними зубами, то стоматолог может проводить как частичное, так и полное депульпирование.
  2. Неудачное лечение. Случается, что во время процедуры врач случайно вскрывает пульповую камеру. Тогда проводится частичное удаление нерва.
  3. Глубокий кариес. Если кариес поразил большую часть зуба, то спасать уже особо нечего – главное, предупредить дальнейшее развитие деструктивного процесса.
  4. Протезирование. Не всегда, но случается, что установка протеза требует вскрытия пульповой камеры. Особенно такая ситуация характерна при растущих под наклоном зубах.

Некоторым пациентам врач рекомендует удалять нерв даже при отсутствии зубных болей. Не стоит подозревать стоматолога в шарлатанстве: хронический пульпит может протекать бессимптомно, но врачу этот процесс хорошо заметен.

Как удаляют нерв из зуба

Процедура удаления нерва может несколько варьироваться зависимо от состояния зубов пациента и наличия у него сопутствующих болезней. Но в целом процесс выглядит таким образом:

1. Первое посещение врача:

  • удаление пораженных кариесом зубных тканей;
  • накладывание пасты – мышьяковой или безмышьяковой – для умерщвления пульпы;
  • установка временной пломбы – на следующий прием пациент приходит через 2-10 дней зависимо от вида использованной пасты.

2. Второе посещение врача:

  1. снятие временной пломбы;
  2. вскрытие зуба;
  3. удаление некротизированной пульпы;
  4. обеззараживание зубных каналов, их пломбирование;
  5. установка постоянной пломбы.

Современное развитие стоматологии позволяет проводить удаление зубного нерва максимально качественно. Тем не менее после завершения процедуры рекомендуется сделать рентгеновский снимок, по которому врач сможет оценить, насколько успешным оказалось лечение.

Как убить нерв в зубе в домашних условиях

У некоторых людей настолько сильна боязнь стоматологов, что они предпочитают проводить манипуляции в ротовой полости самостоятельно. Для умерщвления нерва может использоваться:

  • газета. Понадобится лист газеты с крупными черными рисунками. Его необходимо сжечь на тарелке, а затем очень быстро вытереть ваткой образовавшийся желтый налет и пепел. Ватный тампон следует положить в полость больного зуба. Содержащиеся в «останках» газеты альдегиды и цинк провоцируют отмирание нерва;
  • мышьяк. Из-за устоявшегося заблуждения, что для умерщвления пульпы стоматологи используют чистый мышьяк, многие незадачливые любители самолечения кладут его на проблемный зуб, а затем в лучшем случае оказываются в больнице. Ранее врачами широко практиковалось применение мышьяковой кислоты, доза которой для каждого пациента определялась индивидуально;
  • порох. Считается, что если положить в зубную полость немного пороха, то нерв погибнет. Однако гораздо больше шансов это сделать у самого человека.

Домашние средства весьма сомнительны. К тому же умерщвленный нерв необходимо удалять, а каналы пломбировать. Самостоятельно это сделать проблематично.

Почему болит зуб без нерва

Удаление нерва – весьма травматичная процедура, после которой мягкие ткани восстанавливаются в течение 4 недель. Все это время считается нормальной даже достаточно интенсивная боль. Как правило, она ноющая и усиливается при нажатии на зуб. Тем не менее каждый день боль должна немного уменьшаться: это показывает, что процесс заживления происходит успешно.

Впрочем, иногда зубная боль вызвана человеческим фактором, а именно ошибкой, совершенной врачом в процессе депульпации. Среди таких «оплошностей» наиболее распространены:

  • выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Это провоцирует интенсивные болезненные ощущения и повышает риск возникновения воспалительного процесса в нижнечелюстном нерве;
  • неполное пломбирование каналов. Иногда зубные каналы пациента очень изогнуты, и стоматологу сложно запломбировать их до самой верхушки. При этом воспаление ликвидируется только частично и очень скоро оно продолжит свое «триумфальное шествие» дальше по челюсти;
  • попадание кусочка инструмента в канал. Использующиеся во время депульпации инструменты очень тонкие и ломкие. Особая опасность наблюдается, если происходит лечение искривленного канала: крошечному отломку там легко затеряться. Кусочек инструмента не дает до конца провести пломбировку, из-за чего в канале остается инфекция, а зуб вскоре начинает болеть;
  • повреждение корня. Стенки корня проткнуть очень легко, чем часто «пользуются» неаккуратные стоматологи. Если травмирование не было замечено и исправлено, то в дальнейшем во рту разовьется воспалительный процесс.

Как показывает практика, в более чем половине случаев каналы пломбируются некачественно, что приводит к образованию кист, возникновению остеомиелита или периодонтита.

Читать еще:  Альвеолит после удаления зуба симптомы лечение

Зуб болит после удаления нерва: аптечные средства

Обычно после завершения операции стоматолог предупреждает о возможной боли и рекомендует эффективные по его мнению обезболивающие. После удаления нерва можно принять одно из следующих лекарств:

  • Кетанов. Очень сильный препарат, помогающий уже через 15-20 мин. после употребления и действующий на протяжении 5 часов. Из-за обширного списка побочных эффектов не рекомендуется злоупотреблять этим лекарством;
  • Баралгин. Эффективен, если боль носит умеренный характер. Действует за 25-40 мин.;
  • Новалгин. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Эффект проявляется через 15-30 мин.;
  • Анальгин. Помогает при слабо выраженной боли. Состояние улучшается через 20-40 мин. после приема;
  • Пенталгин. Не рекомендуется использовать людям младше 18 лет. Действует как анальгетик, снимает воспаление и повышает работоспособность.

При зубной боли можно принимать любое обезболивающее: главное, прочесть перед этим инструкцию к препарату.

Народные рецепты

Если боль несильная или не хочется лишний раз пичкать себя лекарствами, следует попробовать народные средства. Нужно несколько раз в день полоскать рот, используя для этого:

  1. Спиртное. Особой популярностью пользуются водка и коньяк.
  2. Морская соль /сода + йод. В 200 мл воды нужно добавить 1 ч. л. соли/соды и 4-6 капель йода.
  3. Подсолнечное масло. Полоскать рот нужно, пока масло не побелеет.
  4. Отвар шалфея. Понадобится 1 ст. л. травы на стакан воды.
  5. Настой душицы. Необходимо залить 1,5 ст. л. травы стаканом кипятка.

Также, чтобы снять зубную боль, можно оказывать воздействие на области вне ротовой полости:

  • аккуратно засунуть в ухо с проблемной стороны сухой корень подорожника;
  • помассировать ухо, находящееся со стороны болящего зуба;
  • со средней интенсивностью помять область между пальцами: большим и указательным;
  • натереть чесноком пульсирующую область на запястье с противоположной стороны от пролеченного зуба.

Не менее популярны и различные компрессы, прикладывающиеся к деснам около депульпированного зуба:

  • кашица из измельченного лука и чеснока;
  • ватка, смоченная в гвоздичном масле;
  • кусочек льда или влажный марлевый комок;
  • свиное сало;
  • пластинка прополиса.

Депульпация может пройти как успешно, так и совершенно неудачно. Однако при сильном поражении зуба риск оправдан: если вовремя не пролечить кариес и не удалить нерв, то вполне возможен летальный исход. На самом деле не так страшны стоматологические процедуры, как их отсутствие.

Удаление нерва из зуба

Местная анастезия
— аппликационная 100 руб.
— инфильтрационная 450 руб.
— проводниковая 500 руб.
Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности 700 / 1500 руб.
Удаление зуба 2 категории сложности 2500 руб.
Удаление зуба 3 категории сложности 4600 руб.
Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка 600 / 400.00 руб.
Гемисекция 6500 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба 8000 руб.
Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике) 900 – 1200 руб.
Послабляющий разрез 600 руб.
Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите 950 руб.
Неоконус / Алважель 600 руб.
Дренаж 600 руб.
Удаление кисты 3900 руб.
Резекция верхушки корня 3900 руб.
Использование костно-пластического материала Колапол 4500 руб.
Использование костно-пластического материала Bio Oss 1550 руб.
Кюретаж лунки 500 руб.

При острой зубной боли необходимо в обязательном порядке обращаться к стоматологу. Опытные специалисты стараются сохранить зубной нерв, но в некоторых случаях без его удаления не обойтись. Зубной нерв (или пульпа) — это на самом деле пучок нервов и сосудов со сложным строением, который находится под зубной эмалью. Именно благодаря ему зуб реагирует на различные воздействия извне: механические, температурные и т.д.

После того, как нерв удален, зуб превращается в “мертвый”, так как прекращается его кровоснабжение. Это ведет к потускнению эмали и снижению ее прочности.

В каких случаях требуется удаление нерва

Стоматологи рекомендуют удалять зубной нерв при следующих показаниях:

  • зуб механически травмирован,
  • диагностирован пульпит или периодонтит;
  • сильное разрушение зуба;
  • планируется проведение протезирования.

В этих ситуациях оставленный зубной нерв может привести к осложнениям и серьезным проблемам со здоровьем.

Когда стоматолог планирует ставить пациенту зубные коронки, то удаление нерва является обязательным лишь в случае плохого состояния ротовой полости и зуба. Удаление пульпы может быть рекомендовано и для того, чтобы в будущем не возникло ее воспаления, которое станет причиной острого болевого синдрома.

Стоимость процедуры

В стоматологических клиниках и «Оптимальный выбор» стоимость удаления зубной пульпы составляет от 1 100 рублей. Цена может быть увеличена в зависимости от сложности работы и применяемых материалов.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Больно ли удалять нерв?

Многие пациенты боятся удаления нерва, так как ожидают сильных болевых ощущений. На самом деле современная медицина предлагает такие методики данной процедуры, которые не причиняют ни малейшего дискомфорта, а тем более боли. После местного обезболивания неприятных ощущений уже не будет.

Читать еще:  Как выпрямить зубы

Виды удаления нерва

Пульпа может удаляться как полностью, так и частично. В первом случае процедура называется экстирпация, во втором — ампутация. Когда зубной нерв ампутируется, это значит, что удаление затрагивает лишь коронковую его часть, при этом часть корневая остается в сохранности. Процедура ампутации менее распространена по сравнению с полным удалением зубного нерва и применяется в основном при лечении детей.

Этапы процедуры

Перед удалением пульпы зуба проводятся следующие предварительные процедуры:

  • Рентгенография или визиография для уточнения диагноза.
  • Анестезия местная или общая. Последняя используется при наличии определенных показаний или в случае желания пациента.
  • Изоляция рабочей области проводится с использованием специальной пленки из латекса, защищающей от попадания слюны на больной зуб.
  • Одновременно производятся охлаждение и обработка кариозной полости, вскрытие пульповой камеры, создание в ней ровных стенок.

После подготовительных процедур пульпа удаляется при помощи одноразового пульпоэкстрактора.

Этот процесс контролируется с помощью рентгенографии и инструментальным способом.

После того, как нервы извлечены из нужных зубных каналов, их требуется пройти и расширить, промыть антисептиком и запломбировать. Когда каналы запломбированы, для контроля делается рентгеновский снимок.

Затем обычно на сам зуб устанавливается временная пломба или реже — постоянная.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений, которые возможны при удалении нерва из зуба, можно выделить следующие:

  • врачебный инструмент отломился и остался в зубном канале;
  • излишний вывод пломбировочного материала за верхушку зуба;
  • перфорация корневого канала инструментом.

Если стоматологический инструмент сломался, и его обломок остался в канале, то необходимо как можно скорее его извлечь. Обычно это сопряжено с серьезными трудностями и требует хорошего опыта от врача. В зависимости от того, в какой части отломался фрагмент инструмента, зависит прогноз.

При перфорации корневого канала необходимо восстановить герметичность стенки зуба. Для этого сейчас есть современные препараты, которые позволяют спасти зуб.

Болевой синдром может явиться осложнением извлечения пульпы, произведенного с ошибкой. Например, когда часть зубной пульпы остается в канале, то может развиться остаточный пульпит — повторный воспалительный процесс, причиной которого становится некроз остатка нервной ткани. При этом зуб сперва начинает ныть, а впоследствии боль становится острой и пульсирующей, так как происходит распространение инфекции в соседние ткани и развивается периодонтит. При болевом синдроме требуется заново очистить зубной канал, удалить остатки пульпы и провести лечебные процедуры снова.

Иногда наблюдается аллергическая реакция на анестезию или пломбировочный материал.

Среди неприятных последствий удаления зубного нерва можно назвать изменение цвета мертвого зуба. Например, пожелтение зуба может вызвать пломбирование канала эндометазоном, а серый цвет зубной эмали придает резорцин-формалиновая паста, которая в чистом виде давно не используется. Чтобы минимизировать все риски, стоит обращаться к грамотным специалистам, например, в стоматологические клиники «Оптимальный выбор».

Профилактика

После того, как из зубного канала был удален нерв, во избежание осложнений стоматологи клиники «Оптимальный выбор» советуют следовать данным рекомендациям:

  • запрещено выполнять физические упражнения в течение первых двух часов;
  • во избежание травмирования зуба и инфицирования тканей нужно избегать приема пищи в течение первого часа;
  • отдавать предпочтение мягкой пище в течение недели (орехи и т. п. нужно полностью исключить).

При возникновении серьезных дискомфортных ощущений или болевого синдрома необходимо как можно скорее повторно обратиться к стоматологу.

Мнение специалистов

Вопрос: Раньше при удалении нерва из зуба использовался мышьяк. А сейчас он применяется или нет?

Ответ: Мышьяковистая паста на самом деле до недавнего времени использовалась повсеместно для убивания нерва. Закладывалась она на пару дней под временную пломбу, и за это время пульпа погибала. Этот процесс нельзя было назвать приятным, и часто он был сопряжен с сильными болевыми ощущениями. Во многих случаях часть нерва оставалась живой, это и причиняло боль. Сильные анальгетики оказывалась бессильными. Кроме того, нельзя забывать о том, что мышьяк — это сильнейший яд, и для его точечного воздействия на конкретный нерв необходим точный расчет дозы. Малейший просчет — и не только нужная пульпа погибнет, но и окружающие ее ткани, да и сам зуб может в результате оказаться утерянным. В клиниках «Оптимальный выбор» эта методика не используется, на смену ей пришли более безопасные и быстрые способы удаления нерва из зуба, которые не дают негативных побочных эффектов и осложнений. Конечно, в районных бесплатных поликлиниках еще можно встретить такой метод убивания нерва, но здоровье все-таки дороже. Поэтому опытные врачи рекомендуют на нем не экономить.

Вопрос: Можно ли удалить нерв из зуба самостоятельно, если нет возможности пойти к стоматологу?

Ответ: В интернете можно встретить массу «рецептов», как убить нерв подручными средствами. Но все они очень опасны для здоровья, так как могут привести к отравлению или поражению окружающих больной зуб тканей. Даже раздобытая где-то мышьяковистая паста, заложенная в дупло больного зуба в домашних условиях, может привести к омертвению и десны, и соседних зубов, так как правильно рассчитать дозировку и провести процедуру дома без специализированного оборудования и образования практически нереально. Поэтому рекомендуем все-таки найти возможность посетить стоматолога для профессионального решения проблемы.

Читать еще:  Можно ли при флюсе сохранить зуб

Вопрос: Можно ли удалить нерв из зуба при беременности?

Ответ: Беременным женщинам, особенно в первом триместре, необходимо очень ответственно подходить к своему здоровью. При многих стоматологических процедурах, в том числе удалении пульпы, используется анестезия, и она может негативно сказаться на состоянии будущего ребенка. Бывают случаи, когда риск оправданный (например, при очень сильных болях), и стоматолог принимает положительное решение об удалении нерва из зуба под местной анестезией. Но в большинстве ситуаций все же лучше подождать рождения малыша и только после этого решать вопросы, связанные с зубами.

Удаление нерва в зубе

Содержимое

В каждом зубе есть пульпа, в которой сплетаются кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания. Эта система призвана защищать зуб, обеспечивать его питание, снабжение кровью и минералами. После удаления нерва (пульпы), питание зуба прекращается, в результате чего он теряет часть свойств и будет разрушаться быстрее. Если кариес находится в начальной стадии и не затрагивает пульпу, стоматологические лечение не предполагает ее удаления.

Когда требуется удаление нерва

Нерв удаляется в случаях, когда патологические процессы затрагивают пульпу. Показаниями к проведению депульпирования являются:

  • Запущенный кариес, который проник слишком глубоко.
  • Механическое повреждение, травма зуба.
  • Разрушение коронки.
  • Сильные болевые ощущения, пульсация, повышение чувствительности зуба.
  • Последствия воздействия агрессивных химических соединений.

Мероприятия до визита к врачу

Если зуб болит и очевидно, что удаления нерва не избежать, стоит незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Для облегчения боли в период до визита в кабинет можно провести ряд манипуляций. Боль можно снизить или снять при помощи:

  • Аккуратного удаления остатков пищи из полости в зубе.
  • Полоскания теплым раствором соды.
  • Избегания пережевывания пищи на больной стороне.
  • Минимизации воздействия высоких и низких температур (в том числе холодного воздуха).
  • Приоткрытого рта. Если прикус неправильный, смыкание челюстей может усиливать боль.
  • Обезболивающих препаратов.

Как удаляют зубной нерв

Времена, когда нервы удаляли при помощи мышьяка, в прошлом. Сегодня в арсенале стоматолога мощная анестезия, современная бормашина и комфортное кресло.

  • Перед началом манипуляция с больным зубом вводится местная анестезия (также используется комбинация с аппликационным анестетиком для предварительного обезболивания места укола).
  • После врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженные ткани.
  • Нерв извлекается, канал пломбируется.
  • Устанавливается временная или постоянная пломба в зависимости от ситуации.
  • Для контроля качества пломбировки канала делается рентгеновский снимок.

Сколько времени занимает удаление нерва

С учетом всех сопутствующих манипуляций удаление нерва от введения анестезии до установки пломбы занимает в среднем полчаса. Процесс может продлиться дольше если есть осложняющие факторы.

Больно ли удалять нерв из зуба

Современная стоматология имеет широчайшие возможности и мощную универсальную анестезию. Благодаря этому удаление нерва стаи безболезненной процедурой, которая проводится в оно посещение. Единственный дискомфорт, который может чувствовать пациент, касается укола в десну. Этого также легко избежать путем проведения аппликационного обезболивания, после которого введение иглы не принесет никаких неприятных ощущений.

Боль может возникнуть в редких случаях по одной из причин:

  • Индивидуальные особенности пролегания нервов, из-за чего стандартные методики дают недостаточное обезболивание.
  • Принятие пациентом накануне обезболивающих препаратов, в частности из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), может сказаться на снижении эффективности анестезии.
  • Принятие пациентом накануне посещения врача алкоголя.
  • Принадлежность пациента к 2% всех людей с невосприимчивостью к анестетикам.

Решение проблемы в каждом случае одно – повторная анестезия.

Рекомендации по уходу после удаления нерва

Сразу после удаления нерва зуб может незначительно побаливать, это нормально. В целом он выполняет те же функции, что и до манипуляций, особый уход не требуется. Важно учесть, что после прекращения поступления к зубу минералов и крови, он становится более хрупким и может разрушаться активнее, чем живые единицы. Поэтому стоит внимательно относиться и не подвергать депульпированный орган чрезмерным нагрузкам.

Профилактика зубных заболеваний

В основе профилактических действий – ежедневный тщательный уход за ротовой полостью. Необходимо:

  • Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером.
  • Тщательно удалять остатки пищи, не допускать скопления налета.
  • Полоскать рот специальными жидкостями.
  • Регулярно посещать стоматолога – при появлении жалоб или планово каждые полгода.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector