Болит зуб после пломбирования каналов что делать

После пломбирования болит зуб – кто виноват и что с этим делать

Практически каждый человек, хотя бы раз на протяжении жизни испытывал зубную боль.

Единственно правильное решение в такой ситуации – как можно скорее обратиться за помощью в клинику. По всей видимости, стоматолог проведет лечение по лечению кариеса или устранит пульпит.

Но бывает и так, что зуб продолжает болеть после пломбирования, когда, казалось бы, все причины болевого синдрома исключены.

Как разобраться, в какой ситуации болевой синдром – норма, а когда – развитие патологии?

Причины

Чтобы понять, о чем нам сигнализирует организм, рассмотрит природу возникновения болевых ощущений.

Норма

Устранение стоматологических диагнозов – это небольшая операция, в результате которой, орган, подвергшийся вмешательству, травмируется. В данном случае дискомфорт – норма.

Важно понимать, что его интенсивность с течением времени должна снижаться, а никак не наоборот! Даже если случай был сложный, связанный с патологией десен, максимум через пару месяцев пациент забудет о проблеме.

Если состояние ухудшается. Велика вероятность того, что лечение было проведено намного позже, чем этого требовала клиническая картина заболевания, и воспаление распространилось на область десны. В данной ситуации болит не зуб, а окружающие его ткани.

Аллергия на пломбу

Выход только один – повторная чистка каналов и замена пломбы на безопасный для организма состав.

Завышенная по прикусу пломба

Если доктор положил слишком большое количество пломбирующего материала, и он выступает над поверхностью челюстного ряда, при механическом давлении или нажатии во время пережевывание пищи может возникнуть ноющая боль.

Если, спустя некоторое время, цемент даст усадку (что часто случается), все пройдет без врачебной помощи. Если нет – прямая дорога к стоматологу, который снимет излишки цемента.

Жмите здесь, чтобы узнать о лекарстве Имудон и инструкцию по его применению.

Отлом инструмента в канале

Ни один, даже самый квалифицированный доктор, не застрахован от такого случая, поскольку инструменты, которые чистят каналы, очень тонкие, и вследствие ненадлежащего качества изготовления, могут отломиться и остаться внутри канала.

Недосушивание или пересушивание внутренних стенок зуба

Если твердая ткань органа недосушена либо, напротив, пересушена, это непременно вызовет раздражающую реакцию нервных конечностей дентина.

Такая боль обычно импульсивная, плохо поддается купированию обезболивающими препаратами.

Является результатом некачественной обработки тканей специальным раствором. Полость внутри зуба должна быть в меру влажной для максимального крепления пломбировочного цемента.

Требует посещения стоматолога – скорее всего, придется все сделать повторно.

Полимеризационный стресс

Возникает при надавливании на орган, когда пломбировочный компонент еще не принял окончательную форму и дает усадку.

Вещество оказывает сильное давление на внутренние стенки органа (чем больше количество цемента, тем сильнее дискомфорт).

Возникает при непрофессиональном проведении процедуры с использованием специальной лампы для сушки.

Пломбирование канала не до верхушки (апекса)

Недостаточный уровень компонента впоследствии приводит к ее еще большему опущению после усадки.

Часто возникают трещины, целостность пломбы нарушается и инфекция проникает внутрь органа, провоцируя боль.

Чтобы не допустить развития воспаления, лучше не откладывать с визитом к специалисту.

Плохо обработанные каналы

Считается проявлением врачебной несостоятельности. Реже является следствием анатомических особенностей строения органа, из-за которых невозможна доскональная чистка прикорневых участков.

В этом случае даже вылеченный зуб будет болеть. Часто воспаление распространяется на соседние ткани и органы и тогда ставится вопрос о целесообразности сохранения зуба.

Рецидив кариеса

Такое происходит чаще всего, когда кариес устранялся, что называется «дедовским» методом — по старинке. О новейших технологиях речи не шло.

В результате процедуры, проведенной подобным образом велик риск, что во внутренней полости остались пораженные участки тканей, которые активно разрушают орган изнутри.

Сначала зуб болит лишь при надавливании на него, затем, постоянно, что говорит о развитии воспаления.

В этой статье подробно расписано действие и состав мази от стоматита Солкосерил и других лекарственных средств.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/flyus-v-domashnix-usloviyax.html, чтобы узнать как с помощью алоэ лечить флюс в домашних условиях.

Киста

Представляет собой небольшой мешочек с гнойными массами. Воспаление не только приносит дискомфорт и боль, повышается общая температура организма, слабость, отечность мягких тканей десны в области инфицирования.

Тянуть с лечением крайне опасно, киста – это первый шаг к образованию раковых клеток.

Пульпит

Очень часто именно пульпит является главной причиной болезненности органа после его пломбировки. Так бывает, когда кариес стал активно развиваться задолго до пульпита и уже успел разрушить целостность мягких тканей.

Решить проблему можно посредством удаления пломбировочного компонента, повторной очистки каналов, удалением оставшегося нерва и новым заполнением цементом имеющихся пустот.

Дополнительную информацию о причинах боли зуба после пломбирования смотрите в видеоматериале.

Как унять симптом

Чтобы устранить неприятные ощущения и унять боль, можно воспользоваться как проверенными временем способами, так и лекарственными препаратами. Все зависит от степени ее интенсивности и продолжительности.

Народные рецепты

Если стоматологическая ошибка исключена, проблему можно решить самостоятельно, воспользовавшись популярными методами:

Сода и соль. Полоскания такой смесью обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, хорошо вытягивают гнойные скопления. Развести в стакане хорошо теплой воды по одной ложке указанных компонентов и полоскать область воспаления несколько раз в день.
Пихтовое масло отлично купирует подобные проявления. Капнув несколько капель масла на ватный диск, наложить тампон на пораженную область и оставить на 10 минут. Затем, то же самое проделать с другой стороной десны. Время манипуляции не увеличивать, чтобы не случилось поверхностного ожога. Масло успокаивает, притупляет нервные рефлексы.
Лед. Если под рукой нет ничего белее радикального, поможет лед. Приложить кубик к больному месту, и через несколько минут неприятные ощущения пройдут. Через каждые 2—3 часа повторять до облегчения ситуации.
Настойка эвкалипта эффективна в качестве аппликатора. Смочить кусочек марли в настойке и приложит к источнику боли на несколько минут. Обладает охлаждающим и противовоспалительным эффектом.
Тертая свекла. Продукт натереть на терку, смешать с растительным маслом и сделать компресс. Вытягивает гной, обеззараживает. Как правило, после нескольких процедур наступает облегчение.

Медикаменты

Устранить сильную боль помогут лекарственные препараты целевого спектра действия. Существуют таблетки, купирующие ее кратковременно:

Нимесил;
Кетонов и его производные;
Ибупрофен;
Анальгин;
Аспирин;
специальные зубные капли, купирующие неприятные ощущения.

Для более продолжительного эффекта подойдет Парацетамол, Темпалгин, Кеторол, Кеторлак.

Массаж

Процедура проводится следующим образом – если орган расположен справа, то массировать следует левую руку в районе пересечения костей указательного и большого пальцев, которая ближе всего находится к запястью. Несильными круговыми движениями водить кусочком льда примерно 5 минут.

Читать еще: Лечение детского кариеса молочных зубов

Что нельзя делать

Категорически нельзя:

самостоятельно производить инъекции в область десны – это дело рук специалиста;
греть место поражения – данные манипуляции лишь навредят – высокие температуры способствуют дальнейшему распространению воспаления и развитию абсцесса;
не прибегать к сомнительным народным способам лечения, таким, как прикладывание чеснока, способного нанести сильный ожог;
не пробовать самому достать пломбу, этим можно значительно усугубить ситуацию. Лучше довериться доктору;

Когда пора обращаться к стоматологу

Не затягивать с визитом к доктору необходимо в следующих случаях:

При вторичных проявлениях кариеса. Средний период, когда можно не беспокоиться за состояние пломбы 5 лет. После этого срока она уже не может защищать орган полноценно. Из-за некачественной ее установки случаются рецидивы.
В случае любых проявлений аллергических реакций. Пломбу следует извлечь оперативно. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения, требующие длительной медикаментозной терапии.
Киста. Как уже было упомянуто выше, это реальная угроза возникновения рака.
Пульпит. Чем дольше тянуть с лечением, тем хуже. Если воспаление запустить, оно перекинется на надкостницу и потребуется серьезная операция и длительное восстановление.

В видео смотрите о том, как избавиться от боли в домашних условиях.

Отзывы

Если процедура пломбирования проведена правильно, уже через несколько дней можно вернуться к привычной жизни. Если проблема осталась – срочно ее решать.

Поделиться собственным мнением о столь распространенной в медицинской практике патологии, можно ниже данной статьи, в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что делать, если после пломбирования болит зуб?

Большинство людей следит за состоянием своих зубов и своевременно наносит визит стоматологу с целью проведения должного лечения. Тем не менее случается, что такое вмешательство выступает причиной боли (в результате пломбирования).

Почему может болеть зуб после пломбирования

Само по себе пломбирование – довольно сложная процедура, в совокупности состоящая из следующих действий врача:

очищение коронки зуба от элементов ткани, которая повреждена кариесом;
ее просушивание перед тем, как нанести адгезив;
закладывание материала пломбы.

Однако даже соблюдение правильной технологии не дает гарантии того, что спустя некоторое время боль не повторится.

Отчего болит зуб после пломбирования? Чтобы ответить, необходимо знать все нюансы каждой конкретной ситуации. Боль бывает разной, и выражается она в чувствительности на определенные характеристики пищи:

тепло или холод,
кислоту или сладость.

Ощущение боли также бывает ноющее или острое.

Кроме того, боль способна проявиться спустя 1-2 часа по окончании лечения, а может дать о себе знать и через сутки.

Интересуетесь вопросом, сколько стоит вставить зуб? Тогда вам будет полезна наша информация.

Что делать, если на десне образовался гнойник? Здесь вы найдете несколько способов решения данной проблемы.

Практический опыт показывает, что при возникновении болевых ощущений по результатам лечения у стоматолога крайне важна грамотная диагностика. Часто бывает, что в этот период пациента беспокоит такое явление, как фантомные боли.

Если же болит десна после пломбирования зуба, причем отечность не спадает более двух суток и сопровождается сильными болями, нужно срочно обратиться к доктору.

Сколько времени это может длиться

Зачастую по итогам лечения кариеса определенный период человек испытывает болевые ощущения. После пломбирования боль тревожит, если:

зуб испытывает давление – нажатие на него, откусывание пищи;
проявляется реакция на перепады температуры;
пациент употребляет сладости или острое.

В этом случае необходимо постараться не допустить ситуации, провоцирующей боль. Подобные явления могут длиться на протяжении нескольких дней, в худшем случае – недель, а затем прекращаются. Значит, нервные окончания были повреждены в результате процедуры вмешательства в целостную структуру тканей.

Важно! Если зуб стабильно чувствителен на протяжении 3-4 недель, требуются врачебный осмотр и заключение.

При соответствующих медицинских показаниях возможно проведение депульпирования и чистки каналов зуба. Если же они в норме и нет повреждений нервной ткани, стоматолог может посоветовать зубную пасту, способствующую понижению чувствительности эмали, или порекомендовать проведение процесса фторирования.

Случается, что болевой синдром развился из-за проявления у пациента аллергии на составляющие пломбы. Кроме дискомфорта и болей в таком случае, как правило, налицо и прочие аллергические проявления: зуд, высыпания и т. д.

При подобной симптоматике нужно удалять пломбу и ставить новую, которая не содержит аллергенов. Кстати, световые пломбы на передних зубах, описанные тут, являются одним из ноу-хау в стоматологической практике.

В вылеченном зубе болевые ощущения могут возникнуть в связи с повреждением пломбы. Всем материалам свойственно поддаваться износу в результате эксплуатации, и пломба не исключение.

К сожалению, изношенность пломбировочного материала редко выявляется в домашних условиях, а специалист, осматривая пациента, точно увидит, что пломба нуждается в замене.

Свежая пломба способна отторгнуться, если зубная полость подверглась плохой подготовке, к примеру, стенки зуба не досушили или пересушили. Кроме того, пломба может повредиться от кусания – из-за пренебрежения советом дантиста и употреблением пищи сразу после проведения лечения.

Недостаточное закупоривание пульпы пломбой оставляет доступ вредоносным микробам в зубной канал. Более того, неграмотно поставленная пломба создает избыток давления, сопровождаясь характерной болью.

При появлении болей в зубе после пломбирования все же лучше посетить специалиста, который объяснит причину неприятных ощущений и при необходимости окажет помощь.

Когда возникает необходимость обработки корневых каналов

Длительные болевые ощущения от перепадов температур, которые не отпускают минутами, вызывают подозрения в плане воспалительного процесса зубного нерва. Боль способна медленно нарастать, возникнув после установки пломбы или из-за серьезного изъяна как осложнения после простуды, по причине падения иммунитета, в стрессовой ситуации.

При появлении болей в определенном зубе в процессе употребления пищи или при надавливании можно говорить о воспалительном процессе тканей около корня или периодонтите.

Чтобы предотвратить воспаление и его переход на прилегающие зоны, требуется:

Чистка каналов.
Их обработка лекарствами.
Установка пломбы.

Не стоит запускать лечение зубов, поскольку в тяжелых случаях могут получить развитие серьезные осложнения, начиная от остеомиелита и заканчивая флегмоной.

Своевременное удаление нерва или пораженных тканей значительно снижает риск потери зуба.

По итогам удаления нерва

Наиболее часто встречающийся миф среди большинства людей – отсутствие нерва гарантирует отсутствие боли. Доля истины здесь присутствует, однако все не так уж просто.

Дело в том, что нервные волокна, выходящие сквозь отверстие в зубном корне, затем подсоединяются к общим стволам. Именно они ответственны за чрезмерную чувствительность.

Читать еще: Сколько времени мышьяк убивает нерв в зубе

Если у вас болит зуб после удаления нерва, то мы объясним, чем это может быть вызвано и как убрать неприятные ощущения.

Можно прочитать здесь о причинах повышенного слюноотделения и способах лечения данного недуга.

Благодаря им распространение болевого ощущения проходит по траектории всего нерва даже при нахождении очага воспаления всего в одном зубе. Передача импульса касается следующих близлежащих зон:

Это безусловное травмирование тканей. Момент, когда инструмент проходит зуб насквозь, не ощущается, так как каналы чистят под воздействием обезболивающего состава.

Отсутствие необходимого контроля этого процесса может привести к тому, что в области верхушки зубного корня образуется гематома. Она будет причиной болезненного синдрома при сжатии верхней и нижней челюстей.

Чувство болезненности после депульпации допускается на протяжении двух суток. Хорошо очищенной зубной полости чужды боли от тепла или холода, ярко выраженная болевая пульсация или обыкновенная ноющая боль.

Если стоматолог грамотно удалил нерв, произвел качественную обработку каналов и поставил турунду с лекарством, никакие боли не должны беспокоить.

Если же после процедуры появляются яркие болевые ощущения, усиливающиеся по ночам, пациенту следует пройти очистку и обработку корневых каналов повторно.

Сильная пульсирующая боль на температурные раздражители

Лечение зубных каналов включает в себя:

Обработку.
Очистку.
Просушивание.
Наполнение особыми материалами (используют пасты с добавками, обладающими противовоспалительным эффектом).

Болевой синдром проявляется почти сразу же после проведения лечения каналов и обладает ярко выраженной характеристикой:

пульсация,
подергивание,
усиление от воздействия горячей пищи.

Ощущение таких болевых симптомов свидетельствует о необходимости перелечивания каналов, поскольку прием медикаментов с противовоспалительным эффектом помогает лишь на короткий период времени.

Соблюдая правильную технику, врачу нужно провести качественную обработку зубных каналов, и тогда вы вряд ли столкнетесь с подобным осложнением снова.

Воспалительный процесс в кости после обработки каналов

Боль может усиливаться в процессе еды, причем пациент жалуется на чувство давления, и в подобных ситуациях практически всегда имеют место воспалительные процессы в корне или уже в кости.

Это происходит, когда нервные волокна разрушаются, гниют, а инфекция переходит на костные ткани. Образуется воспалительный очаг (это может быть киста или же гранулема).

В таком случае требуется крайне серьезное лечение, но, несмотря на это, зуб в дальнейшем можно потерять.

Спустя 1–2 недели врач проводит пломбирование каналов уже постоянными материалами.

Иногда боль проявляется спустя определенное время. Медикаментозным средствам свойственно оказывать замедленное действие, таким образом, зуб не испытывает боли в первые дни после процедуры. Обычно в такой ситуации стоматолог назначает дополнительное лечение.

Не стоит бояться удалять нервы или лечить каналы. Сегодняшние обезболивающие средства нового поколения позволяют проводить весь этот процесс при отсутствии болевого ощущения весьма эффективно.

Главное из условий заключается в качественном проведении всех необходимых медицинских процедур. Так, очистка зубной полости, препарирование твердых тканей, обрабатывание и пломбирование корневых каналов должны проводиться согласно современным технологиям.

Следует помнить, что именно правильное лечение выступает гарантией сохранности зубов.

В следующем видео вы узнаете, как и какие причины болей выявляют стоматологи с помощью специального микроскопа:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Почему болит зуб после пломбирования и что делать в домашних условиях

Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.

У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба – это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.

Причины и характер боли

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Реакция на холодное или горячее

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Читать еще: Как обезболить зуб мудрости в домашних условиях

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

нерв удален не полностью;
плохо обработаны каналы;
неправильная диагноз.

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Неприятные ощущения при касании языком

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Боль после лечения каналов

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;

неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Болезненные ощущения под старой пломбой

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

прогрессирующий кариес под старой пломбой;
пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую – это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;

периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок). Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Видео

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Заключение

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.

Болит зуб под временной пломбой: почему это происходит и как снять боль в домашних условиях

Почему болит зуб после пломбирования каналов, должен ли и сколько проходит боль

Болит зуб после чистки каналов: почему и что делать

Болит десна под коронкой и зуб, если нерв удален: что делать при воспалении