Титановые штифты в стоматологии

Титановый штифт

Используемые в современной стоматологии титановые штифты, свойствами материала и конструктивным выражением, инструментами для установки и для упаковки, совместили в себе все новые технологические достижения.

Применяются штифты для армирования зуба, как правило, при характерном отсутствии его коронковой части. Титановый сплав обеспечивает штифту очень высокую прочность и к тому же полную биологическую совместимость. Титан обладает эксклюзивными антикоррозийными свойствами и уникальной биологической инертностью. Благодаря особенной защитной пленке его окисление исключено, учитывая отсутствие контакта самого металла с окружающей его средой. Качество титана намного прочнее нержавеющей стали, хрома, железа или никеля. Но, самое важное то, что титан абсолютно нейтрален для человеческого организма. Он не вызывает никаких аллергических реакций у пациента.

Титановые штифты – это специально изготовленные маленькие винты. Их использование эффективно в случаях пятидесятипроцентного разрушения коронки зуба. От зуба и длины его корня зависит форма и длина штифта, устанавливаемого в канал запломбированного зуба. Используя штифт как основу для закрепления пломбы, стоматолог помогает сохранить сам зуб.

Как устанавливается штифт.

Установка титанового штифта, как правило, не вызывает болевых ощущений у пациентов. Изначально в зубе, из которого удаляется пульпа, расширяется зубной канал. При использовании химических веществ, в целях укрепления корневой части зуба, устанавливают сам штифт. Создается монолитная структура. Именно она сможет выдерживать значительные боковые и вертикальные нагрузки, не разрушая структуру самого корня зуба. На установленный титановый штифт крепится специальный дополнительный элемент – анатомическая коронка. Она производится из композитного материала, но может быть использована и специальная коронка, которая имитирует форму зуба. При изготовлении коронок, в большинстве случаев, применяется золото, фарфор, или специальные сплавы из металла.

Для установления штифта достаточно одного визита-процедуры у стоматолога. Если, зубной канал уже запломбирован, то он предварительно расширяется, предназначенными для этого стоматологическими инструментами. По достижении нужного диаметра, в канал устанавливается штифт. В лечебной практике используются различных форм титановые (анкерные) штифты – цилиндрические, винтовые и конические.

Для установки зубного титанового штифта практически нет противопоказаний. После восстановления зуба при помощи штифта, обычно требуется его покрытие коронкой. Чаще всего в этих случаях применяется металлокерамика.

Штифты изготавливаются из титанового сплава. Он соответствует стандартам, которые используются в челюстно-лицевой хирургии и имплантологии. Сплав не имеет реакции отторжения и не подвержен коррозии. Это гарантирует ему необходимую прочность и долговечность, что выгодно отличает его от алюминиево-медных сплавов. Титановые анкерные штифты имеют высокую степень выносливости. Этого качества достаточно для использования их, как основную опору для объемных конструкций.

Разнообразие форм коронковой части пассивных и эндоканальных анкерных штифтов, позволяет врачу подобрать нужную модель для конкретного клинического случая при разных методиках реставрации.

Модельный список титановых штифтов постоянно совершенствуется. Много лет подряд, он является продуктом сотрудничества профессиональных стоматологов, практические рекомендации которых, играют основную роль в изготовлении качественного материала в стоматологии.

Штифт в зубе: что такое, как ставят, виды, стоимость

Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу. При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты. Установка штифта при зубном протезировании осуществляется следующим образом: один конец стержня вкручивают в корневой канал, на другом крепят новый красивый зуб.

Что такое зубной штифт

Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.

Преимущества

• Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
• Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
• Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
• Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.

Риски штифтового протезирования

• В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
• Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
• Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
• При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
• Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.

Для чего нужен штифт в зубе

Решение о целесообразности штифтового наращивания принимает врач. Показаниями к тому, чтобы использовать штифтовый метод, являются:

• Разрушение зубной коронки более чем на 50 процентов.
• Сильное ослабление зубной эмали в результате стоматологических заболеваний либо их лечения.
• Необходимость в создании прочной опоры для протезирования.
• Извлечение зуба на время лечения инфекции с последующим возвратом в лунку.

Противопоказания

В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

В большинстве случаев препятствием поставить штифт незамедлительно становятся воспалительные процессы в ротовой полости. В таком случае штифтовые конструкции устанавливаются после проведения лечения.

Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

• отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
• узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
• невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
• недостаточная высота корня;
• наличие кист и гранулем в ротовой полости;
• нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
• беременность;
• психические нарушения;
• любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
• полное разрушение коронки зуба.

Виды штифтов в стоматологии

Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в том, что к установке стержня нет противопоказаний, ширина и глубина каналов достаточны, доктор должен провести рентгенологическое обследование.

По материалу

• Анкерный штифт является самым востребованным в стоматологии. Это обусловлено тем, что с его помощью восстанавливаются зубы с максимальной степенью разрушения коронки. Крайне важно состояние корня зуба: штифт может устанавливаться, только если он цел и здоров. Изготавливается изделие из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже золота. Благодаря высокой прочности, легкости и небольшой стоимости чаще других в стоматологии используются титановые штифты. Главным преимуществом анкерного штифта является надежное удержание восстановленной части зуба и возможность дальнейшей установки протезов. К недостаткам относят подверженность коррозии, сложности при удалении и заметность. Анкерные штифты могут устанавливаться как пассивным, так и активным способом.
• Стекловолоконный штифт является вторым по популярности. Его отличие заключается в высокой эластичности, гипоаллергенности и легком извлечении. Изготавливается конструкция путем погружения стекловолокна в пластиковую форму таким образом, чтобы создавалась равносильная нагрузка на твердые ткани зуба. Визуально стекловолоконный штифт практически незаметен (смотрите фото), так как его цвет совпадает с пигментом эмали. Недостатком изделия является 15-процентная вероятность разрушения зубных тканей.
• Углеродоволокнистые стоматологические штифты очень эластичны, что обеспечивает снижение нагрузки на корень зуба, предотвращает перелом каналов. Структура материала близка к дентиновому слою натурального зуба, благодаря чему изделие прочно и долговечно.
• Парапульпарные стержни выполняются из металлического сплава, а снаружи покрываются полимером. Применяются преимущественно для армирования пломбировочного материала с полостью зуба. Их вставляют в твердые ткани без проникновения в пульпу. С одной стороны, это исключает возможность проникновения внутрь бактерий и развития воспалений, с другой, ограничивает спектр применения.

По упругости

• Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
• Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.

Форма штифтового стержня

При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:

• коническая;
• цилиндрическая;
• цилиндро-коническая;
• винтовая.

Способы установки

• Активный. Стержень ввинчивается в корень зуба при помощи резьбы и используется как опора под полную коронку.
• Пассивный. Стержень вставляется и закрепляется в корневом канале с помощью специального цемента, его не нужно вкручивать. Прочность конструкции ниже, но такой метод является более щадящим для тканей зуба.

Установка штифтов при зубном протезировании

Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.

В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.

За день до установки штифта рекомендуется пройти процедуру чистки зубов от камней и налета. Это поможет минимизировать количество бактерий, которые могут попасть на раневую поверхность после манипуляции. За шесть часов до установки штифта нельзя есть.

Процедура

Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.

Фото: как ставят штифт в зуб

Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение. Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.

Реабилитация

Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:

• Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, которые требуют активных жевательных движений. Еда должна быть мягкой или даже перетертой.
• В первые сутки не следует чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдать предпочтение щеткам с мягкой или средней щетиной.
• Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
• Не пропускать визитов к стоматологу и строго следовать индивидуальным рекомендациям.

Сколько стоит установка штифта

Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.

Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.

Больно ли ставить штифт в зуб

Ставить штифт в зуб не больно, так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.

Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию. Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально проведет протезирование.

Титановый штифт

Один из способов укрепления разрушенных зубов – армирование титановыми штифтами. Конструкцию вводят в корневой канал и фиксируют на специальном цементе. Сверху надевают искусственную коронку или выполняют реставрацию при помощи композита.

Изделия из титановых сплавов обладают рядом достоинств. Среди них:

• биологическая совместимость и химическая инертность – штифты из данного материала не вступают в реакции ни с какими веществами;
• возможность подгонки под индивидуальный размер;
• непревзойденная прочность – восстановленный зуб может служить опорой для мостовидной конструкции;
• сравнительно небольшой вес – благодаря этому свойству снижается нагрузка на стенки зубных каналов.

В стоматологии применяют титановые штифты:

• конические – изделия повторяют форму зуба, за счет чего уменьшается риск перелома корня;
• цилиндрические – используют при массивных коротких корнях, в иных случаях не исключена перфорация стенок;
• цилиндро-конические – считаются более устойчивыми и надежными по сравнению с обычными цилиндрическими конструкциями.

Одни изделия имеют гладкие стенки и держатся за только за счет фиксирующего состава, у других есть резьба для вкручивания в корень. Врач подбирает подходящий вариант индивидуально, с учетом анатомического строения зуба.

Установка титановых штифтов – фото до и после

Цены в нашей стоматологии

Титановый штифт: показания и противопоказания

По цене титановые штифты – самый доступный вариант. Но воспользоваться им могут не все пациенты, так как существуют определенные показания и ограничения.

Укрепление зуба металлической конструкцией рекомендуют:

• если коронка значительно разрушена и одного пломбирования недостаточно;
• когда зуб ослаблен в результате эндодонтического лечения;
• перед протезированием – для обеспечения дополнительной опоры;
• если зуб удалили для лечебных манипуляций и планируется его реплантация (возвращение на место).

Среди основных противопоказаний к применению титановых штифтов в стоматологии можно назвать:

• малую толщину стенки корня (до 2 мм);
• активное развитие кариозного процесса;
• недостаточную длину корня;
• непроходимость канала;
• невозможность формирования ложа цилиндрической формы;
• отсутствие коронковой части зуба;
• наличие прикорневой гранулемы или кисты;
• поздние стадии пародонтоза;
• нарушение свертываемости крови.

Решение, ставить ли титановый штифт, может принять только врач.