Почему челюсть хрустит когда открываешь рот

Почему хрустит челюсть и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хруст челюсти может раздаться внезапно, при жевании, разговоре или зевании. Специалисты не могут однозначно ответить на вопрос: «Почему хрустит челюсть?» и причины такого состояния могут быть совершенно разными, начиная неправильного прикуса и заканчивая реактивным артритом или развивающимся ревматизом.

Почему хрустит челюсть?

Хруст челюсти может иметь физиологическую природу. Возникает такой характерный звук в суставах, которые соединяют верхнюю и нижнюю челюсти и если человека ничего больше кроме хруста, не беспокоит, такой состояние не представляет опасности.

Челюсть хрустит довольно часто в юном возрасте, когда наблюдается усиленный рост организма.

Также такое состояние часто возникает у лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены много разговаривать – политики, актеры, преподаватели и пр. Чаще всего хруст беспокоит молодых девушек, но впоследствии обычно не наблюдается развитие каких-либо патологий, в редких случаях может ухудшить кровообращение в челюстном суставе. Первой помощью в таком случае будет снижение нагрузки на сустав.

Челюсть может хрустеть из-за пузырьков газа, которые при разрыве образуют характерный звук в челюстной сумке. Образование пузырьков происходит при растягивании сустава и предотвратить такое состояние также можно при помощи снижения нагрузки на сустав.

Причиной хруста может быть уменьшение внутрисуставной жидкости, обычно этому способствует операция, воспалительные процессы в челюсти (реактивный артрит).

Также возможными причинами хруста могут быть травмы в прошлом, спазмы лицевых мышц из-за неврозов, нарушение прикуса, отсутствие части зубов с одной стороны челюсти, ассиметрические протезы, недошлифованные пломбы, природная растяжимость связок и ослабление связочного аппарата.

Развивающийся ревматизм приводит к редкому, но периодичному хрусту в челюсти. Заболевание может проявиться после перенесенной простуды, ангины. Помимо хруста беспокоят отечность, скованность движения, боль.

Хрустит челюсть при открывании рта

Хруст челюсти при открывании связан с неправильной работой сустава, когда происходит неравномерное движение и смещение в сторону при открывании или закрывании рта. Помимо хруста могут беспокоить головные боли, тяжесть в лицевых мышцах, бруксизм (скрежет), чувствительность зубов.

Патология может возникнуть из-за травм челюсти, неправильного прикуса, воспалительных процессов в суставах нижней челюсти, изменения анатомической зубов при повышенной стираемости, а также в результате подвывиха челюстного сустава, что нередко случается при очень сильном открывании рта во время зевания или во время быстрого укуса твердой пищи (фрукты, овощи).

Если челюсть хрустит при открывании рта, то следует проконсультироваться со стоматологом, затяжной процесс может привести к структурным изменениям в суставах челюсти и тогда лечение будет более длительным и сложным.

Хрустит челюсть при жевании

При жевании хруст в челюсти может возникать по разным причинам: спазм лицевой мускулатуры, травмы, операции или воспалительные заболевания суставов.

Стоматологи выделяют несколько типов хруста нижнечелюстных суставов, в зависимости от силы, частоты хруста, положения челюсти. Кроме этого, специалисты отмечают слышимый и не слышимый для окружающих звук.

При жевании причиной хруста в челюсти чаще всего является артрит, когда хрящевой диск истончается, и волокна внутри сустава разрыхляются, тем самым образуя неприятные звуки.

Как уже упоминалось, оставлять без внимания состояние, при котором челюсть хрустит, нельзя, так как возможны осложнения. Прежде всего, при хрусте может произойти заклинивание (при широком зевке, крике и пр.), когда человек не может двигать нижней челюстью (т.е. закрыть или открыть рот не возможно).

Болит и хрустит челюсть

Как правило, хруст челюсти легко устранить, если своевременно обратиться к врачу, но при появлении боли специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом артроза.

Безотлагательное лечение требуется, когда хрустит челюсть и одновременно с этим появляется болевые ощущения во время зевания, жевания, открывания рта или разговоре, также боль может появляться в состоянии покоя или при надавливании. Кроме этого, с разных сторон челюсти тонус мышц становится разным, вследствие чего на лице может наблюдается асимметрия.

Ноющие боли в челюсти, височно-челюстном суставе, боли и шум в ушах являются симптомами, которые требуют срочной консультации врача.

Подобные проблемы с челюстью решает врач гнатолог, при отсутствии данного специалисты можно обратиться к опытному стоматологу или хирургу, для выявления возможно причины патологии.

Хрустит челюсть во время еды

Причин хруста челюсти во время еды довольно много – от неправильного прикуса до воспалительных заболеваний суставов.

Обычно, когда у человека хрустит челюсть, это не доставляет особых проблем, но иногда возникают неприятные ощущения и боль, в результате чего процесс пережевывания пищи нарушается.

Чаще всего хруст появляется после сильного нервного потрясения, при мышечном спазме.

Нередко патология появляется после лечения у ортодонта или стоматолога.

Хрустит челюсть с левой стороны

Если хрустит челюсть с левой стороны, скорее всего, это дисфункция левого височно-нижнечелюстного сустава. Хруст появляется при открывании рта, также при данной патологии возникает боль (чаще всего при надавливании) в зубах, ушах, триггерной области (непосредственно в месте поражения сустава боль отсутствует), помимо боли может беспокоить шум в ушах.

Хрустит челюсть с правой стороны

Хруст с правой стороны челюсти может быть связан с воспалением нижнечелюстного сустава, кроме хруста в этом случае может возникать боль при жевании, разговоре и пр., покраснение и отечность в месте поражения.

На височный нижнечелюстной сустав ложится огромная нагрузка – от жевания до речи и мимических движений. Патологию довольно тяжело диагностировать на ранних сроках, так как первыми признаками дисфункции сустава могут быть головные боли, напряжение шейных мышц и т.п., челюсть хрустит уже на более поздних стадиях болезни.

Для подтверждения диагноза врач может назначить МРТ, артроскопию, рентген.

Ребенок хрустит челюстью

У ребенка, также как и у взрослого, челюсть хрустит по разным причинам. Патология может развиться из-за привычки сосать палец или спать на руке, аденоидов, бруксизма, неправильного прикуса и пр.

Появление хруста в любом случае связано с дисфункцией сустава нижней челюсти. Как уже упоминалось, при патологии также страдают уши, шея, жевательные мышцы, поскольку суставы нижней челюсти расположены очень близко к ушным раковинам, воспаление может стать причиной снижения слуха, «звона» в ушах.

К кому обратиться?

Лечение хруста челюсти

Лечением хруста в челюсти занимается чаще всего стоматолог, ортопед или хирург (нередко несколько специалистов ведут одного пациента).

Процесс лечения зависит от причины хруста, но в основе любой терапии – использование мягкой суставной шины, которая снимает нагрузку на сустав, уменьшает напряжение в мышцах, ограничивает скрежет зубов. Шина помогает практически сразу устранить признаки воспаления сустава нижней челюсти.

Для уменьшения болезненных ощущений назначаются лекарственные препараты (седативные, глюкокортикостероиды, ботулин, антидепрессанты и пр.), физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковое лечение и т.п.). В составе комплексной терапии для функционального расслабления жевательных мышц могут быть использованы психотерапевтическое и БОС-лечение.

Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон и пр.) широко используются для лечения артритов. Они обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом и терапевтическое действие при внутрисуставном или внутривенном введении достигается за несколько часов. При длительном лечении низкими дозами препарата наблюдается функциональное улучшение состояния пациента. Препараты назначаются в виде уколов или таблеток.

Внутрисуставные инъекции вводятся после предварительного удаления жидкости из сустава, после однократной инъекции за пациентом наблюдают в течение недели и делают выводы об эффективности назначенного лечения, при необходимости процедуру повторяют.

Глюкокортикостероиды в форме таблеток назначается индивидуально, с учетом состояния пациента и тяжести болезни, обычно рекомендуется принимать 4-6 таблеток в сутки, постепенно снижая дозировку до поддерживающей (1-3 таблетки).

Лечение суставов при помощи ботулина сравнительно недавно стало применяться в медицине, считалось, что этот токсин обладает сильным отравляющим действием на организм, но исследования показали, что в минимальных дозах препарат оказывает лечебный эффект – расслабляет мышцы, снимает воспаление, препятствует дегенеративным изменениям в суставах. Инъекцию с ботулином делают непосредственно в пораженное место.

БОС-лечение основано не на прямом физическом воздействии, а на нормализации реакций путем переобучения нервной системы (вегетативной или центральной). Специальные приборы фиксируют нарушения физиологических параметром (спазм мускулатуры, слабость связок и пр.), передают их в компьютер, где происходит анализ нарушений, далее происходит возврат параметров пациенту, но в измененной форме, к примеру, в виде музыкальных звуков, в результате такого «обратного воздействия» нормальная работа организма восстанавливается. Обычно, подобный метод лечения назначается при стрессе, нервном перенапряжении, тревожности и других состояниях, которые привели к спазму челюстных мышц и хрусту.

Электрофорез (лечение током) позволяет уменьшить боли, улучшить обмен веществ в тканях, кровообращение и частично восстановить суставы. Помимо этого, при помощи данной процедуры доставляются различные лекарства в более глубокие слои, к примеру, димексид для уменьшения воспалительных процессов, анальгин, новокаин для более эффективного обезболивания и пр.

Ультразвук показывает наибольшую эффективность при лечении суставов. Данная физиотерапевтическая процедура хорошо снимает боли, устраняет мышечные спазмы, улучшает обмен веществ, восстанавливает кислотно-щелочной баланс в суставах. Ультразвук назначается при поражении нижнечелюстного сустава артритом, в большинстве случаев через несколько сеансов состояние пациентов заметно улучшается.

При артрозе сустава нижней челюсти, как правило, используют два типа лекарственных препаратов:

Обезболивающие средства назначаются для устранения болевых ощущений, в этой группе препаратов могут быть кетанол, ибупрофен, кетарол и пр. (по 1-2 таблетки 3 раза в день).

Хондропротекторы необходимы для восстановления и питания хрящевой ткани – хондролон, терафлекс, хондроитин и пр. (1-2 капсулы 3 раза в день).

Эффективность этих препаратов доказана многочисленными исследованиями в области лечения суставов, однако, они не помогают остановить разрушение поверхности суставов. Полное выздоровление, к сожалению, практически невозможно, но значительно замедлить патологический процесс в суставах и отчасти восстановить ткани вполне реально. Стоит отметить, что хондропротекторы не используют во время беременности или кормления, аллергии на компоненты препарата, с осторожностью назначают при заболеваниях ЖКТ.

По показаниям может быть назначено лечение стоматолога, направленное на восстановление правильного прикуса, перепротезирование, пришлифовывание зубов и т.п.

Если консервативное лечение не показывает должного эффекта, назначается хирургическое вмешательство – артропластика, миотомия (рассечение мышц для устранения дисфункции), кондилотомия (рассечение головки сустава нижней челюсти и пр.)

Артропластика назначается при полном обездвиживании сустава (спаечном процессе), процедура помогает воссоздать естественную форму суставных поверхностей и вернуть подвижность, операция не проводится при наличии воспалительных процессов.

Хорошая эффективность достигается за счет комплексной терапии – медикаментозные препараты, лечение ортодонта и стоматолога, оперативное вмешательство, физиотерапия и пр.

В некоторых случаях, когда хрустит челюсть, требуется ношение суставной шины в ночное время (помогает устранить миофасциальные боли).

Что делать, если хрустит челюсть?

Если хрустит челюсть можно выполнять несложные упражнения:

• движение нижней челюстью в разные стороны, вперед назад

Для уменьшения болевых ощущений можно приложить теплый компресс, выпить обезболивающее.

При первой возможности нужно проконсультироваться с врачом – гнатологом, ордтодонтом, стоматологом или хирургом.

Челюсть хрустит у 70% людей, при этом женщины страдают от данной патологии в 2 раза чаще, чем мужчины.

При первых неприятных ощущениях, проблемах с открыванием или закрыванием рта, жеванием, хрусте, боли следует срочно обратиться к гнатологу или ортодонту, которые помогут выявить причину заболевании, при необходимости направят на консультацию к другим специалистам и назначат эффективное лечение.

Почему челюсть хрустит, болит или щелкает при открывании рта, жевании и зевании?

Чаще всего проблемы с суставами у людей ассоциируются с болью и хрустом в коленях, запястьях, локтях и лодыжках. Мало кто догадывается, что щелчки около уха и дискомфорт во время жевания, разговора или зевка вызваны нарушениями в работе нижнечелюстного сустава.

В ходе эволюции нижняя челюсть человека стала более подвижной, что позволило овладеть речью. Наряду с этим резко возросли риски вывихов и подвывихов нижнечелюстного сустава. Лечение этих патологий включает в себя разнообразные методы – от наложения шины до установки ортодонтических конструкций.

О строении нижней челюсти и сустава

Изо всех черепных костей нижняя челюсть – единственный подвижный элемент. Мобильная подковообразная кость дает возможность человеку широко открывать рот и помогает издавать различные звуки. Нижняя челюсть приводится в движение мышцами, заставляющими вращаться суставную головку в сумке. В норме вращения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) бесшумны.

Иногда пациенты отмечают, что обычные вращения челюстью сопровождаются щелчками или клацаньем. Как правило, звук слышен с левой стороны лица, однако хрустеть может и с обеих сторон. Не всегда щелчки сопровождаются болью и дискомфортом, иногда этот симптом возникает обособлено. Хруст возле уха всегда указывает на патологию в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Головка может выходить за пределы суставной впадины, а затем возвращаться на прежнее место. Вывихом или подвывихом является аномальное смещение сустава, при этом хрящевая прослойка теряет связь с суставной головкой. Мениск, двигаясь вслед за головкой, сгибается, а затем резко принимает исходное положение с характерным щелчком (смотрите на видео).

Хрустит челюсть при открывании рта – насколько это опасно и как лечить?

Нижняя челюсть — подвижная часть лицевого скелета, благодаря индивидуальному строению. Порой она хрустит при открывании рта, разговоре или зевании. Периодическое повторение этого явления сигнализирует о развитии недуга, и иногда вызывает неприятные ощущения.

Почему болит и хрустит челюсть при открывании рта и при зевании

Причины возникновения щелчков имеют разную природу. Довольно часто они проявляются в пубертатном периоде и у маленьких детей, когда организм растёт и развивается. Нередко хруст доставляет неудобства девушкам, но в дальнейшем симптом исчезает. В остальных случаях, нужно обратить пристальное внимание на щелчки в челюсти, потому что они могут стать признаками серьёзных заболеваний.

С левой или правой стороны

Патологию довольно сложно выявить сразу, так как она «прикрывается» другими нехарактерными симптомами, а щелчки возникают на поздних сроках заболевания.

Если неприятные звуки появляются с противоположной стороны, то это говорит о нарушении левого височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Щелчок слышен при открывании рта, возникают боли в зубах, шум и неприятные ощущения в ушных раковинах.

Весь челюстной сустав

Главный источник щелчков слабые связки, окружающие капсулу сустава. При смещении челюсти суставная головка выскакивает из впадинки. А когда возвращается в исходное положение, то процесс сопровождается характерным звуком. Это состояние вызывают следующие факторы:

• Мышечный тонус или тризм. Возникает из-за чрезмерного напряжения мускулов при сильном сжатии челюстей во время спортивных тренировок. А также при агрессивном состоянии или раздавливании твёрдых предметов зубами. Нередко наблюдается судорожное сокращение челюстных мышц.
• Уменьшение объёма внутричелюстной жидкости. Это явление возникает после оперативного вмешательства или инфекционных заболеваний.
• Ревматизм и артрит. Периодический хруст предупреждает о развитии патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Усталость сустава. Продолжительное пребывание челюсти в напряжении — длительное лечение у врача или пение с широко открытым ртом — может вызвать подвывих.
• Кариес. Зубы, поражённые в результате деструктивного процесса, снижают высоту прикуса. В итоге суставы могут преобразоваться.
• Бруксизм. Сжатые челюсти и их скрип во время сна часто становятся причинами хруста.
• Стоматологические проблемы. Старые или неудобные съёмные конструкции, неправильное ортопедическое лечение и пломбы, несоответствующие строению нормальных зубов, вызывают болевые ощущения и пощёлкивания.
• Травмы. Удары в нижнюю челюсть порой приводят к вывиху и изменениям ВНЧС.

Сопутствующие симптомы

Если вовремя не приступить к терапии, то к основному признаку могут прибавиться ряд других: боль в лицевых мышцах, шум в ушах, тугость сустава и головная боль. Появление этих симптомов говорит о быстром развитии заболевания. Особо тревожные признаки — затруднения во время открывания и смыкания челюстей, резь при надавливании между щекой и ухом. В этой ситуации необходимо обращаться в клинику и проводить скорейшее лечение.

К какому врачу обратиться за помощью

При периодическом возникновении щелчков, стоит обследоваться у узкого специалиста. Обычно этим занимается врач-гнатолог. Но далеко не все знают о его существовании. Поэтому для начала стоит записаться на приём к челюстно-лицевому хирургу и стоматологу. Помощь последнего понадобится, если хруст появился из-за неправильного прикуса. Когда же причина звуков в расстройстве нервной системы, то стоматолог-терапевт даст направление к психиатру или невропатологу. Если в процессе осмотра и анализов обнаружится дегенеративно-дистрофическое заболевание, то этим займётся ортопед.

Методы диагностики

Зачастую для получения достоверного диагноза понадобится больше времени, так как многие люди обращаются к медицинскому работнику при запущенной форме недуга. В этом случае первопричину выявить сложно.

Поначалу врач проводит зрительный осмотр, включающий сбор сведений и жалоб.

Им производятся манипуляции, выявляющие громкость и частоту щелчков, а также болевые ощущения, которые сопровождают основной симптом.

Но при хрусте челюсти обычного зрительного осмотра мало. Полную картину конкретного заболевания даст развёрнутое обследование, которое включает магнитно-резонансную томографию. В процессе также может использоваться рентген. Ещё одно точное исследование — компьютерная томография.

Принципы лечения

Терапия зависит от причины хруста и сложности ситуации. Но в любом случае необходим комплексный подход. Иногда лечение может затянуться, потому что порой сначала требуется поставить пломбу на зуб или подкорректировать протезы.

Основной частью терапии служит использование мягкой шины для снижения суставной нагрузки, уменьшения скрежета зубов и напряжения в мышцах. После её установки человек сразу почувствует облегчение, но носить её придётся несколько месяцев.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспалительного процесса с больного сустава врач прописывает нестероидные средства, среди которых:

При тяжёлых воспалениях рекомендуются кортикостероиды:

В ранней стадии заболевания назначают хондропротекторы:

Нужные для нормального функционирования тканей сустава.

Чтобы уменьшить болевые ощущения показаны:

Для поддержки иммунитета и укрепления хрящевой и костной ткани необходимы витамины группы B, C и препараты, содержащие кальций.

Физиотерапия

К манипуляциям относятся несколько методик — электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия. Процедуры снижают болевой синдром, улучшают обмен веществ в тканях сустава и микроциркуляцию, что частично помогает восстановить его функцию. Медикаменты, благодаря переменному току, быстрее проникают в поражённые места.

• Миниинвазия. Под местным обезболиванием через две иглы проводят вымывание патологических клеток. После манипуляций сустав начинает нормально функционировать и медленно возвращаетсяна своё место.
• Артроскопия. Через небольшие проколы мини скальпелем и зондом сглаживают поверхность сустава, убирая спайки. После этого его подвижность восстанавливается.
• Радикальное вмешательство. Резекцию открытого типа назначают, когда предыдущие методики неэффективны. Через надрез около уха проникают в больной сустав, где удаляют его поражённые участки при необходимости заменяя их новыми — собственными тканями или природными аналогами.
• Протезирование. Применяется при полном обездвиживании сустава. Обычно это случается при злокачественных образованиях. Головку сустава удаляют, а вместо неё устанавливают искусственную конструкцию.
• Ретроаурикулярная методика. Используется для восстановления травмированного органа при переломах или механических повреждениях. Её суть в фиксировании сустава винтами. При этом его функции почти полностью восстанавливаются.

Что делать в домашних условиях

Щёлканье в верхнечелюстном суставе зачастую сопровождается болезненными ощущениями при разговоре и пережёвывании. Обращение к врачу — наилучшее решение проблемы. Но если недуг застиг врасплох и нет возможности посетить медицинское учреждение, то уместной будет домашняя терапия.

Снизить хруст и отёк помогут тёплые компрессы, состоящие из разных элементов: бутылки с кипятком, нагретой соли или песка положенных в мешочек, варёного яйца.

При необходимости, чтобы не обжечься, под компресс рекомендуется подложить свёрнутую ткань или тонкое махровое полотенце. Для эффективности метода процедуру выполняют два — три раза в день.

Если воспалительный процесс в суставе уже развился, то купировать неприятные ощущения поможет лёд, завёрнутый в плотную ткань и приложенный к больному месту. Частота таких манипуляций длительностью четверть часа — 3—5 раз в сутки.

Ополаскивание полости рта лекарственными травяными настоями из ромашки, календулы, крапивы или зверобоя, также поможет снизить воспаление.

Гимнастика для челюсти

Расслабят сустав, снимут напряжение со связок и мышц специальный комплекс упражнений, который рекомендуется выполнять только после консультации с лечащим врачом.

• Постепенно приоткрыть рот на три сантиметра, затем медленно закрыть его.
• Двигать нижней челюстью влево-вправо до упора. Слегка надавливая на подбородок ладонью поднимать челюсть вверх, преодолевая сопротивление.
• Приподнять плечи, закрыть рот, а подбородок наклонять к шее, задерживаясь в этом положении 3 секунды.
• Не убирая руки выдвигать челюсть вперёд, чтобы нижние зубы слегка выдавались за верхние.
• Каждое действие выполняется по десять раз, между упражнениями делаются небольшие перерывы. Комплекс осуществляется трижды в день.

Если не придавать значения пощёлкиванию в челюсти, то развитие дегенеративных процессов приведёт к серьёзным проблемам, продолжительному лечению или операции. Поэтому при повторяющемся хрусте во время зевания, пережёвывания, разговоре или пении рекомендуется как можно скорей обратиться в медицинское учреждение.