Молочница ротовой полости симптомы

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта: симптомы, особенности, диагностика и лечение заболевания

Здоровье нашего организма напрямую зависит от состояния полости рта. Однако, если Вы подумали, что на состояние ротовой полости влияет только целостность зубов, это не так. Помимо зубных единиц не меньшее влияние на здоровье человека оказывает и слизистая ротовой полости, являющаяся идеальной средой для размножения различных бактерий, которые могут как укрепить иммунитет, так и пагубно сказаться на общем состоянии организма, став причиной возникновения различных заболеваний. Одним из подобных недугов является кандидоз полости рта (также называют молочница, грибок во рту, который не имеет возрастных ограничений, а потому встречается у людей любого возраста.

Что такое кандидоз?

Кандидоз полости рта (молочница) — это грибковое заболевание полости рта, характеризующееся появлением белого творожистого налета на слизистой оболочке рта. Причиной появления которого становится одноклеточный грибок рода Candida.

В идеале этот организм в небольшом количестве присутствует в числе полезной микрофлоры кишечника, влагалища, носоглотки или на коже 70-80% людей.

Такое положение вещей в медицине считается нормой, поскольку в малых количествах данный вид грибка совершенно безвреден. Однако, под воздействием некоторых факторов кислотная среда в человеческом организме может стать не такой концентрированной, что приведет к повышению уровня рН и размножению грибка типа Candida.

Чаще всего встречается кандидоз полости рта у детей и стариков, вынужденных носить зубной протез, под которым формируется идеальная среда для размножения грибка. Также от кандидоза страдают взрослые, иммунитет которых по той или иной причине ослабел.

Причины появления кандидоза в полости рта

Причинами для появления и развития недуга могут служить следующие обстоятельства:

Ослабленный иммунитет. Это могут быть возрастные изменения или дефицит иммунных клеток как последствие перенесенной болезни.
Беременность. У женщин, находящихся в «интересном» положении, меняется гормональный фон, который приводит к нарушению обмена веществ и ослаблению иммунитета. В итоге, организм превращается в благоприятную среду для развития вредоносного грибка.
Прием антибиотиков. Антибиотики уничтожают многих представителей полезной микрофлоры, а устойчивые к его воздействию грибки — напротив, начинают размножаться.
Радиотерапия (лучевая терапия). Воздействие радиоактивных лучей не только убивает раковые клетки, но и нарушает микрофлору организма.
Ношение зубного протеза. Под конструкцией протеза развивается идеальная среда для размножения вредоносных организмов.
Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
Микротравмы слизистой ротовой полости.
Хронический дисбактериоз. Для некоторых организмов дисбаланс представителей микрофлоры является обычным состоянием. У таких пациентов заболевание может носить неярко выраженный хронический характер.

Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.

Грибок рода Cand />

Симптомы и особенности течения кандидоза у детей

Дети относятся к категории риска, которая больше взрослых подвержена «атаке» белой Кандиды. Согласно данным статистики 20% грудных детей в возрасте до 1 года и 5% новорожденных младенцев переносят молочницу, заразившись от матери или от персонала родильного дома. Причиной для инфицирования и активного размножения грибка становится несформированность слизистой оболочки рта, слабый иммунитет, а также нестабильность микрофлоры, которая для детей такого возраста является нормой.

Обычно местом размножения для грибка становится внутренняя сторона щек младенца. Но также могут быть поражены миндалины, язык и глотка. Как правило, определить молочницу на ранней стадии у младенцев довольно сложно. Слегка покрасневшая ротовая полость, на которой нет и признака налета, не вызывает беспокойства у мам. Однако, через несколько дней во рту малыша появляются характерные крупицы, которые по внешнему виду напоминают частички манной крупы. Если на данном этапе не начать лечение кандидоза полости рта, то небольшие «манные» точечки постепенно превратятся в крупные творогоподобные комочки, а в некоторых местах — в пленки белого цвета. И те, и другие проявления недуга легко убираются с помощью стерильного тампона. После удаления налета на месте комочков и пленок остаются розовые пятна, а иногда даже выступают капельки крови.

При отсутствии лечения ротовая полость ребенка покрывается равномерным белым налетом, скрывающим воспаленную оболочку рта. Ребенок становится капризным, отказывается от еды и груди. Также может наблюдаться повышение температуры до 39С.

Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых

Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.

Легкое покраснение, отек и сухость во рту. Это признаки начального этапа, когда грибок только начинает «завоевывать» территорию. Кандиды проникают внутрь клеток и, выделяя ферменты, растворяют ткани слизистой. В итоге, больной испытывает легкий дискомфорт (также это могут быть более или менее заметные болезненные ощущения).
Появление белого творожистого налета. Сначала на слизистой поверхности щек, десен, неба или языка появляются мелкие, едва заметные белые крупенечки, которые впоследствии превращаются в хорошо заметные комочки и сливаются воедино в пленки белого цвета. На данном этапе хлопья легко снимаются, а под ними обнаруживаются красные пятнышки с небольшими капельками крови. Также на данном этапе больной может испытывать незначительный зуд и жжение.
Сильный зуд и жжение. Эти симптомы свидетельствуют о глубоком поражении тканей и аллергии, которой организм реагирует на выделение грибковыми организмами ферментов. На данном этапе может быть поражена не только слизистая щек, десен, языка и неба, но также глотка и даже поверхность губ. Также на этой стадии возможно повышение температуры и появление в уголках рта микотической заеды.

Наиболее тяжелой стадией является полное отравление организма ферментами белой кандиды, и, как следствие, существенное ослабление иммунной системы. Однако, столь тяжелые проявления встречаются в настоящее время крайне редко, поскольку большая часть пациентов стремится вылечить кандидоз полости рта, симптомы которого еще не указывают на крайние стадии.

Диагностика кандидоза полости рта

Для того, чтобы подтвердить диагноз, доктор осуществляет визуальный осмотр полости рта, а также выслушивает жалобы пациента. Помимо этого больному также придется сдать некоторые анализы, в число которых входит:

соскоб с внешней оболочки слизистой;
анализ крови на сахар;
клинический анализ крови.

После получения результатов лабораторного исследования доктор сможет сделать правильные назначения. Ведь нередко недуг является побочным эффектом таких болезней, как сахарный диабет, лейкоз и заболевания ЖКТ. Соответственно, не устранив перечисленные заболевания, надеяться на избавление от молочницы не стоит.

Лечение кандидоза

Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:

Антимикотики (полиеновые антибиотики и имидазолы). Уничтожают кандиду не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах, способствуя восстановлению поврежденных тканей.
Витамины (В2, В6, С и РР). Способствуют укреплению иммунной системы.
Глюконат кальция и железо. Кальций снизит проявление аллергической реакции, а постоянное поступление в организм новых доз железа позволит восстановить обмен железа, который нарушается вследствие размножения кандид.
Препараты для местного воздействия (йод, лизоцим в таблетках, левориновая мазь). Средства оказывают местное воздействие на очаги молочницы.
Растворы для полоскания. Это могут быть дезинфицирующие средства и щелочные растворы, которыми полоскают рот через каждые 2-3 часа.

Читать еще: Мезиальный прикус

Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.

Кандидоз (молочница) полости рта

Кандидоз полости рта – заболевание, часто встречающееся среди детей грудного возраста и пожилых людей. Оно развивается в результате активации грибков кандида, которые присутствуют на слизистых оболочках каждого здорового человека. Активация возбудителя происходит только при наличии предрасполагающих факторов, таких, как недостаточный уход за зубами или ослабление иммунитета.

Описание возбудителя

Кандида – одноклеточный грибок. Всего насчитывается 150 разновидностей микроорганизмов, но лишь 20 из них вызывают заболевания у людей. Грибки поселяются на миндалинах, слизистых рта и кариозных полостях зубов.

Кандиды относят к дрожжеподобным грибкам, но в отличие от дрожжей они не приносят пользу человеку. При наличии провоцирующих факторов они активно размножаются и распространяются, провоцируя острую симптоматику молочницы. Кандиды предпочитают среду с уровнем кислотности 7,8-8,5 единиц. Заболеванию больше подвержены лица, чрезмерно потребляющие кондитерские изделия и сладости. Оптимальная температура для жизнедеятельности грибка – 30-37 градусов.

Отличительные виды кандида от других грибков:

отсутствие образования мицелия;
развитие спор внутри клеток;
наличие защитной оболочки (хламидоспоры).

Механизм развития заболевания

Кандидоз (или молочницу) провоцируют грибки из рода Кандида (отсюда и название патологии). Патогенные частицы могут проникнуть в здоровые клетки только при ослаблении их иммунного барьера. Первые признаки заболевания – образование белых комочков на поверхности слизистых оболочек полости рта и горла, состоящих из патогенных частиц, остатков отмершего эпителия и элементов пищи. При удалении белого налета на пораженных слизистых будут видны очаги воспаления, раздражения и покраснения. Именно так развивается кандидоз во рту.

Более половины людей являются носителями грибков Кандида, однако только у 5% зараженных патология проявляется яркой симптоматической картиной. В остальных случаях грибок находится в латентном состоянии и никак не выдает свое присутствие в организме. Такое течение патологии не требует проведения специфического лечения. Разрушительную деятельность грибки начинают только под воздействием провоцирующих факторов.

Факторы развития

Основная возрастная категория людей, подверженная заболеванию в большей степени, –новорожденные дети. Это связано с несовершенностью их иммунитета. Малыш может заразиться возбудителем от матери: во время внутриутробного периода, при родах или во время естественного вскармливания.

Другие причины, способствующие возникновению молочницы во рту у взрослых:

слабый иммунитет, связанный с переохлаждением, хроническими инфекциями или заражением ВИЧ;
беременность у женщин и проявляющийся на ее фоне гормональный дисбаланс;
нарушение обмена веществ из-за неудовлетворительной работы пищеварительной системы и других внутренних органов, возрастных изменений;
бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
травмирование слизистых оболочек рта механическим (раны порезы, натирания от протезов) или химическим способом (ожоги);
постоянные стрессовые ситуации;
нехватка витаминов В, С и РР в организме;
онкология и проводимая во время рака лучевая терапия;
вредные привычки, такие как табакокурение, алкоголизм или наркомания.

По статистике кандидозным стоматитом болеет каждый 5 ребенок в возрасте до 1 года и каждый десятый мужчина старше 60 лет. У малышей заболевание развивается по причине незрелости иммунной системы, а у пожилых лиц – из-за замедленного обмена веществ и хронических заболеваний, приобретенных в течение жизни.

Кандимикозом возможно заразиться от другого человека при использовании с ним общей посуды или средств личной гигиены (зубной щетки). В момент родов грибы кандида передаются ребенку из влагалища инфицированной матери. Также люди могут заразиться грибковой инфекцией от домашних животных: котят, щенков и других млекопитающих.

Виды и стадии

Выделяют несколько разновидностей грибка слизистой полости рта в зависимости от локализации патологического процесса:

гингивит – поражению подвергаются только десна;
стоматит (самая встречаемая форма кандидоза), проявляющаяся поражением всех слизистых оболочек;
глоссит – изолированное воспаление языка;
хейлит – распространение грибков на внутреннюю и внешнюю сторону губ или их уголки (ангулярный хейлит).

Классическая симптоматика патологии – образование светлого или желтоватого налета на поверхности слизистых, которые выглядят как творожистые крупинки. У одних пациентов налет легко убирается с пораженных участков, у других – процесс очищения сопровождается кровоточивостью эпителия. В последнем случае под белым налетом визуализируются эрозии и кровоточащие ранки.

Помимо классического кандидозного стоматита возможны и атипичные варианты течения заболевания:

Хроническая оральная форма. Проявляется сухостью слизистых и увеличением в размерах разговорного органа.
Острая атрофическая форма. При проблеме язык приобретает гладкую, будто отполированную форму. При этом сосочки на его поверхности становятся практически незаметными. Рассматриваемая форма кандидоза часто наблюдается при частом или длительном приеме антибактериальных или кортикостероидных препаратов, которые негативно отражаются на микрофлоре слизистых рта.
Хроническая гиперпластическая форма. Проявляется появлениям на языке и небе пятен большого и маленького размера. Еще один признак нарушения – сокращение выделения слюны и приобретение биологической жидкостью чрезмерной вязкости.
Хроническая атрофическая форма. Часто диагностируется у людей, носящих ортодонтические конструкции с металлическими элементами или материалами, характеризующимися повышенной аллергенностью.

Самый распространенный вид кандидоз – псевдомембранозный, который в народе именуют молочницей полости рта. Он передается маленьким детям при родах или активируется на фоне ослабления защитных сил организма.

По степени тяжести псевдомембранозный кандидоз классифицируют на легкий, среднетяжелый и тяжелый. Его основные признаки – повышение температуры (до 39 градусов), повышенная кровоточивость десен и образование трудноудаляемого налета на слизистых ротовой полости.

Симптоматика

Симптомы молочницы во рту у взрослых и детей практически не отличаются между собой. Основной отличительный признак – смазанное течение патологии у детей из-за невозможности полноценной борьбы иммунных клеток с возбудителем.

Острая форма кандидоза проявляется 2 формами течения – псевдомембранозной и атрофической. Хроническому кандидозу соответствует атрофический и гиперпластический типы.

Среди детей и пожилых граждан распространена острая форма псевдомембранозного кандидоза. Главные симптомы нарушения – сильное воспаление, отечность поврежденных тканей и белый налет во рту. Налет творожистой структуры появляется на языке, небе, губах, щеках и гребне разговорного органа. При удалении новообразования больной испытывает боль. На месте образований обнажаются рыхлые слизистые, пораженные эрозиями и кровоточащими ранами. Острый кандидоз полости рта сопровождается жгучими болями, которые усиливаются при разговоре и приеме пищи.

Читать еще: Схема прорезывания

Тяжелые формы грибковой инфекции грозят поражением гортани, горла и пищевода, поэтому их лечение должно проводиться незамедлительно. Симптомы перечисленных осложнений проявляются:

болезненным глотанием слюны;
припухлостью и отечностью пораженных участков слизистых;
структурным истончением эпителия;
слущиванием поверхностного слоя слизистых.

При хронической форме кандидоза повреждению подвергаются преимущественно поверхности щек и языка. Налет выглядит как скрепленные между собой белые бляшки. Избавиться от них невозможно даже с помощью сильного механического воздействия (соскабливания).

Хронический кандидоз полости рта сопровождается:

болью при потреблении пищи;
шероховатостью эпителия;
покраснением десен и неба;
эрозиями в уголках губ;
сосочковой атрофией языка;
сухостью и жжением поврежденного участка.

Грибковое заболевание в хронической форме чаще диагностируется у мужчин после 30 лет, часто потребляющих алкоголь или зависимых от никотина. Другой провоцирующий заболевание фактор – ношение несъемных протезов.

Лечение

Устранением кандидоза занимается врач-пародонтолог или стоматолог. Если грибки кандида распространились по всему организму, то для составления схемы терапии потребуется также участие инфекциониста. Лечение молочницы подразделяют на местное и общее. Первый вид терапии включает в себя локальное воздействие на очаги поражения с использованием мазей, кремов, аппликаций. Общее лечение направлено на угнетение деятельности грибков и укрепление иммунной системы.

Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и симптоматики болезни.

Перед составлением плана лечения врачи должны обращать внимание и на другие нюансы:

причину, по которой возник микоз;
способы минимизации воздействия провоцирующего фактора;
вид возбудителя, спровоцировавший нарушение.

Для местной обработки полости рта используют следующие средства:

препараты на основе йода, например, раствор Люголя;
Мирамистин;
таблетки для рассасывания, обладающие бактерицидным эффектом;
левориновую или нистатиновую мазь;
растворы для полоскания ротовой полости.

Узнать подробнее о способах лечения кандидоза полости рта можно из этой статьи.

Для предупреждения рецидивов заболевания пациентам назначается импульс-терапия с использованием Флуконазола. Для поддержания иммунитета пациентам с грибком полости рта рекомендуют принимать витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоту, иммуномодуляторы и пробиотики. Нельзя самостоятельно прерывать курс терапии, прописанный врачом. В противном случае возможно повторное обострение кандидоза.

Основу лечения кандидоза у детей и взрослых составляют медикаменты. Их действие направлено на угнетение деятельности возбудителя и сглаживание симптоматики нарушения. Противогрибковые препараты для полости рта, направленные на подавление активности возбудителя, делятся на 2 группы:

Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин), которые необходимо принимать минимум 4 раза в день, чтобы добиться ремиссии кандидоза ротовой полости. Противогрибковые таблетки рекомендуется длительно рассасывать во рту, чтобы усилить терапевтический эффект от их применения.
Имидазолы (Клотримазол) в дозировке 50-100 мг в сутки на протяжении 1-3 недель. Длительность лечения в целом зависит от тяжести течения кандидоза.

Последствия

Самое встречаемое осложнение кандидоза – распространение патологического процесса на все слизистые оболочки. Состояние затрудняет процесс приема пищи и глотания слюны. При обширном грибковом поражении слизистых повышается температура, ухудшается общее самочувствие больного.

Другое последствие нарушения – присоединение вторичной инфекции к поврежденным грибком тканям. Поврежденные слизистые особенно восприимчивы к инфекционным и вирусным возбудителям. По этой причине на фоне противогрибковой терапии нередко назначается использование антисептических средств местного и общего действия.

При попадании инфекции в системный кровоток развивается смертельно опасное заболевание – сепсис. Борьбу с патологией проводят в отделении реанимации, так как несвоевременные лечебные действия могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Снизить риск развития кандидоза позволит внимательное отношение к гигиене ротовой полости. Для этого необходимо придерживаться следующим профилактических рекомендаций:

снизить норму потребления сахара в рационе;
регулярно посещать зубного врача;
придерживаться сбалансированного питания;
споласкивать полость после каждого приема пищи;
регулярно дезинфицировать зубные протезы;
чистить зубы дважды в день с использованием подходящей пасты и щетки;
после стандартных гигиенических процедур применять ирригаторы и флоссы, позволяющие качественно очистить межзубные промежутки;
использовать растворы для полоскания рта при развитии воспалительных процессов тканей пародонта.

Люди, носящие зубной протез, должны регулярно прочищать изделия с помощью щеток с мягкой щетиной, чтобы предотвратить распространение грибка на его поверхности. Каждый вечер изделие вынимают из ротовой полости и помещают в мыльный раствор.

Увеличению количества грибков Кандида способствует курение, поэтому при часто рецидивирующей молочнице следует побороть вредную зависимость. Терапевт может дать полезную информацию о медикаментозных и физиотерапевтических способах борьбы с этой привычкой.

В целом для единичного эпизода кандидоза полости рта прогноз благоприятный. При хронических же кандидозных стоматитах у ослабленных пациентов перспективы не столь радужны. Эта группа пациентов должна внимательнее относиться к своему здоровью: уделять достаточно времени гигиене полости рта, по рекомендации врача принимать антимикотики в профилактических дозах, соблюдать диету при кандидозе.

Признаки и симптомы, диагностика и лечение кандидоза ротовой полости

Основная группа риска, подверженная заболеванию – дети грудничкового и старшего возраста, пожилые люди и заядлые курильщики. К примеру – у младенцев и зрелых женщин в постменопаузе, заболевание может проявляться кандидозным поражением языка и грибковым стоматитом, у детишек постарше (3-х – 10-ти лет) – кандидозными заедами. Кроме заражения своим собственным грибком, инфекция способна прийти и извне.

Что такое кандидоз ротовой полости

Симптомы грибковой инфекции ротовой полости начинают развиваться при интенсивном размножении кандиды. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и присутствуют в малом количестве на слизистых оболочках человека. Под влиянием определенных факторов инфекция начинает активизироваться, поражая не только полость рта, глотку, но и половые органы, кожные покровы.

Молочница чаще возникает у маленьких детей и пожилых людей.

Стоматиты и глосситы диагностируются у новорожденных и представительниц слабого пола в климактерическом периоде.

Как выглядит

Кандидоз полости рта проявляется в виде светлого налета, покраснения слизистой оболочки неба, языка, гортани. При попытках убрать творожистые образования возникают эрозированные кровоточащие участки. Грибковая инфекция может поражать красную кайму губ, на уголках рта появляются заеды.

При хронической форме гиперпластической молочницы светло-серые бляшки можно увидеть на слизистых щек, языка. Они имеют красный ободок и могут соскабливаться. При поражении губ кандидозом возникают признаки хейлита в виде сильного шелушения, кровоточащих трещин и эрозий с пленками и корками.

Диета при кандидозе

При воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости необходимо соблюдение специального щадящего рациона, который бы не спровоцировал рецидив, а, наоборот, ускорил лечение.

Читать еще: Полоскание при стоматите у детей

Врачи разработали специальную диету при кандидозе, которая запрещает прием некоторых продуктов:

сахаросодержащие;
белый хлеб, пшеничная выпечка;
жирное части мяса, рыба;
кофе, чай;
сладкие фрукты;
соки;
приправы и специи;
колбасные изделия;
газированные напитки.

Строго запрещаются так же и вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение. Они способствуют снижению эффективности препаратов и делают невозможным лечение.

На этапе диеты рекомендуют травяные настойки, ягоды, крупы, семечки, грецкие орехи, овощи, зелень. Нежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.

Как передается оральный кандидоз

Оральная форма кандидоза развивается под влиянием эндогенных факторов. В норме кандида присутствует в полости рта в малом количестве. При нормальной функции иммунной системы возникновения молочницы не происходит. Признаки заболевания начинают развиваться при активизации кандиды и превышениях выше нормального уровня.

В организме здорового человека размножение грибков сдерживается иммунной системой и полезными бактериями, располагающимися на слизистых всего желудочно-кишечного тракта. При ослабевании защитных сил, уменьшения численности лактобацилл и развитии дисбиоза кандида начинает свое активное деление. Причинами подобного изменения становятся:

Возрастной фактор. Наиболее подвержены развитию кандидоза маленькие дети до 3 лет и люди старшего поколения. У новорожденного ребенка формирование иммунитета продолжается еще несколько месяцев. В этот период возможно развитие дисбактериоза и кандидоза. Пожилые люди подвержены грибковым инфекциям из-за наличия хронических патологий, оказывающих существенное влияние на иммунную систему.
Прием антибактериальных препаратов. К дисбактериозу приводит изменение баланса микрофлоры в сторону патогенных микроорганизмов, что является фактором, провоцирующим рост кандиды.
Длительный курс цитостатических препаратов и иммунодепрессантов. Препараты назначаются при аутоиммунных заболеваниях и онкологии. Побочные действия лекарственных средств проявляются в виде ослабления защитных сил организма.
Патологии, связанные с дисфункцией иммунной системы. Больные лимфолейкозами, ВИЧ, а также люди с гуморальной и врожденной Т-клеточной недостаточностью чаще заболевают кандидозом рта.
Вялотекущие хронические инфекции и острые воспалительные процессы. К возникновению грибкового заболевания склонны пациенты, страдающие гнойными ларингитами, пневмонией, пиелонефритом.
Витаминная недостаточность. Дефицит важных элементов приводит к снижению устойчивости организма к патогенным бактериям и грибкам.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков – в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

На фоне приема кортикостероидов – у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета – недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

Курение и другие факторы – среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами – чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

Хроническая сухость полости рта – уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

Оральный кандидоз у младенца – в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Стадии воспаления

На начальной стадии, когда грибки только размножаются, выявить заболевание не представляется возможным. Отечность и гиперемия возникают из-за влияния ферментов, выделяемых кандидами. Ответная реакция организма проявляется повышением температуры. Во время острой стадии у больного развиваются проблемы с приемом пищи, ощущение кома в горле. В результате деятельности кандиды появляется интоксикация.

Температура при хронической инфекции ротовой полости повышается редко. При развитии атрофического кандидоза сначала возникают признаки гиперемии слизистой, сухость. Позже больные отмечают появление жжения и выделение вязкой слюны.