Хронический стоматит у ребенка

Афтозный стоматит у детей

Младенцы и малыши в возрасте 3-5 лет подвержены развитию многих видов стоматита. Заболевание характеризуется возникновением болезненных ранок в ротовой полости, из-за чего прием пищи становится затрудненным. Афтозный стоматит у детей вызывают вирусы и бактерии, не является опасным явлением при условии своевременной терапии. Каждой маме нужно знать о причинах и лечении, а также как выглядит недуг на фото у малышей, чтобы вовремя помочь крохе.

Афтозный стоматит (общее описание)

Повреждения часто называют афтами (или типуном на языке), их количество может быть любым. Как правило, несколько воспалений не доставляют сильного дискомфорта, чего не скажешь о множестве крупных повреждений. Однако даже большие пузыри затрагивают лишь слизистую, более глубокие слои эпителия остаются здоровыми.

Специалисты подчеркивают, что недуг является следствием серьезной инфекции в организме. Нередко появляется при гриппе, кори, ветряной оспе или дифтерии. Даже при сопутствующих патологиях успешно лечится и не вызывает осложнений. Афтозный стоматит МКБ 10 у детей имеет отдельный шифр – К12.0

Классификация

Чтобы знать как лечить афтозный стоматит у детей, следует различать его виды. Патология протекает по-разному в зависимости от формы и степени поражения слизистых оболочек. Выявляют фиброзный, некротический, деформирующий, грандулярный и рубцующийся виды.

Терапия и симптоматика напрямую зависит от вида детского стоматита. Недуг бывает:

• фиброзным — провоцируют вирусы и патогенные микроорганизмы;
• некротическим — вызывают патологии желудка и кровеносной системы;
• грандулярным — причиной является заболевания слюнных желез;
• рубцующимся — образуется из-за врожденных аномалий;
• деформирующим — появляется из-за всех вышеописанных причин.

Наиболее безопасными считают у ребенка на языке язвочки фиброзного вида, которые проходят в течение 7-14 дней без следа. К более серьезным относят рубцующуюся и деформирующую формы. Они разрастаются до больших бляшек и способны вызвать необратимые изменения в тканях ротовой полости.

Острая форма

Об острой форме расскажет внезапное появление афт во рту у малыша. Они отличаются жжением или зудом, покраснением слизистой. Болезненные язвы часто вызывают повышение температуры тела.

Хронический рецидивирующий

Острая форма вирусного стоматита редко перетекает в хроническую, но такое все-таки иногда случается. Причиной служат сбои в работе иммунной системы и сопутствующие заболевания. Недуг развивается медленно, не нарушая привычного образа жизни ребенка. Форма склонна к рецидивам, то есть очаги проходят и появляются вновь под воздействием провоцирующих факторов.

Характерные симптомы

Дети в возрасте 3-5 лет уже могут пожаловаться на болезненные ранки во рту и нестерпимый зуд, однако о недуге у малышей мама иногда и не догадывается. Необходимо тщательно осмотреть полость: язвочки с белым или желтым налетом на внутренней стороне губ, языка, десен явно указывают на развитие детского стоматита. Прикосновение и любая пища вызывают сильную боль.

Слизистые отекают, краснеют и сильно чешутся. Проходят пузырьки только через 2-3 недели, а полное выздоровление иногда наступает в течение двух месяцев.

Как правило, зачастую диагностируют острый афтозный стоматит, рецидивы случаются редко (при условии достаточного ухода). Немедленно посетить специалиста нужно в том случаев, если обнаружено множество афт разного размера, отмечается повышение температуры тела до 38 градусов, неприятный запах изо рта и обильное слюноотделение. Вне зависимости от возраста у детей пропадает аппетит из-за сильного дискомфорта, портится настроение и сон.

Причины возникновения

На сегодняшний день причины появления афт в полости рта у детей и провоцирующие факторы до конца не выяснены. Существуют лишь догадки, что вызывает подобное сразу несколько вещей. Среди них снижение защитной функции организма на фоне системных болезней, различные инфекции и вирусы.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Помимо основных причин врачи выделяют еще ряд факторов, способных спровоцировать развитие язвочек во рту. Наиболее вероятные из них:

• наличие кариеса, зубного камня и других болезней зубов;
• патологии органов желудочно-кишечного тракта, например, гастрит;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• травмы слизистых оболочек ротовой полости (ожоги, ранки);
• аллергическая реакция;
• недавно перенесенные инфекции;
• переутомление.

Нельзя забывать про генетику: предрасположенность к аллергии повышает риск развития стоматита у грудничка. Главными причинами все же считают авитаминоз и острые инфекционные заболевания, из-за которых снижается иммунитет. Ослабление защитной функции вызывает уменьшение концентрации иммуноглобулинов и лизоцима, вследствие чего патогенные микроорганизмы активизируются и раздражают слизистые.

Методы лечения заболевания

Не стоит прибегать к самостоятельной терапии, ставить диагноз и назначать препараты должен только врач. Перед тем как вылечить недуг, потребуется посетить педиатра или детского стоматолога, а также сдать анализы для лабораторных исследований. В случае рецидивирующего течения рекомендуется консультация отоларинголога, аллерголога и гастроэнтеролога.

Терапия зависит от тяжести недуга и состояния малыша, чем лечить стоматит у детей во рту и как долго использовать средства подскажет специалист. Терапия должна быть комплексной и включать определенные медикаменты, санацию ротовой полости и диетическое питание.

Использование медикаментов

Для борьбы с герпетическим стоматитом у детей назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективными считают Виферон или Кипферон (в виде свечей), Арбидол и Тамифлю. Справиться с зудом, отеком и красными пятнами помогут антигистаминные средства. Ребенку возможно давать Зодак, Зиртек или Супрастин, для малышей рекомендовано выбирать капли или сиропы.

Если заболевание перешло в тяжелую стадию или нет эффекта от противоаллергических и противовирусных лекарств от стоматита, выписывают антибиотики. Возможно, потребуются стероидные препараты и иммуномодуляторы. Не будет лишним регулярно давать ребенку витамины.

Полоскания полости рта

Санация ротовой полости — одна из важнейших составляющих лечения. Обработку проводят специальными растворами, однако неплохим результатом при стоматите на миндалинах обладает обычная пищевая сода. Достаточно растворить в 250 мл теплой воды 1 ч. л. и дать раствор ребенку для полоскания рта. Если малыш слишком мал для процедуры, то нужно с помощью бинта смазать ранки.

Антисептическим и обезболивающим эффектом обладает гель Камистад. Заменить его возможно Инстиллагелем, о длительности терапии подробно расскажет специалист. Имеются противопоказания, поэтому использовать самостоятельно не рекомендуется. Точечно на язвочки во рту у ребенка наносят Хлорофиллипт с помощью ватной палочки или орошают всю полость спреем. Неплохо помогает синька от стоматита, но подходит она для детей старше 1 года. Применяют антисептик несколько раз в сутки на протяжении одной недели.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Применяют его около 4 раз в сутки в течение всего лечения. Заменить средство от стоматита можно более дешевым аналогом — Хлоргексидином.

Гомеопатические средства

Гомеопатия требует особого подхода и тщательного подбора препарата для лечения ребенка. Средства состоят из безопасных растительных веществ, но для выбора необходимо учитывать симптоматику и течение болезни. Несколько действенных лекарств от стоматита:

Borax. Показанием к использованию становится грибковый и афтозный виды, а также кровяные ранки на слизистой оболочке.

Sulphur. Одно из самых эффективных гомеопатических препаратов, позволяющих снять быстро боль. Использовать рекомендуется при покраснении и повышенной температуре тела, а также желании ребенка пить холодные напитки.

Arsenium album. Прибегать к данному препарату следует в случаях сильных болевых ощущений, возникших по причине множества афт во рту.

Стоит быть готовым к тому, что гомеопатическое лекарство не вылечит типун на языке сразу. Нередко для наступления эффекта требуется от нескольких дней до 2-3 недель.

Народная медицина

Множество народных целителей настоятельно рекомендуют вместо медикаментов выбрать домашние средства от стоматита. Однако подобные действия не всегда заканчиваются успехом, важно понимать это. Отдавать предпочтения нужно только безопасным рецептам, использование которых не доставит ребенку дискомфорт.

Даже врачи часто дополняют основную терапию травяными отварами и настоями. Целебным эффектом обладают такие растения, как мята, тысячелистник, лопух, шалфей и ромашка аптечная. Их заваривают кипятком, настаивают 20-40 минут и используют для полоскания рта при стоматите на миндалинах до 6 раз в сутки. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не вызвать боль.

Вылечить стоматит во рту удастся маслом облепихи, которое ускоряет процесс регенерации эпителия. Нужно после каждого приема еды смазывать больные места ватной палочкой, смоченной в масле. Обработать болезненные язвы можно свежевыжатым соком алое.

Один из сильных природных антисептиков — чеснок, но далеко не каждый малыш захочет его пробовать. Для лечения стоматита у детей натирают на терке зубчик, смешивают с ложкой кефира и растирают по ротовой полости. Далее тщательно прополаскивают рот, повторяют процедуру трижды в день.

Диета при стоматите

Некоторые продукты питания вызывают сильное жжение и зуд, из-за чего ребенок отказывается от еды и плачет. Диета при стоматите поможет быстрее вылечить недуг, а также снизить вероятность повторного развития. В рационе обязательно должно быть больше витаминов и полезных микроэлементов. При герпесном стоматите у детей исключают:

• острые блюда;
• кислые овощи, фрукты и ягоды;
• жирную пищу;
• соленья и копчености;
• полуфабрикаты;
• газированные напитки;
• шоколад и прочие сладости.

При стоматите на языке у ребенка пищу готовят на пару, отваривают или запекают в духовке. Желательно измельчать все в блендере или перетирать, чтобы твердая пища не поранила воспаленную слизистую. Температура еды и напитков должна быть комфортной.

Соблюдение правил гигиены

С детства надо приучать чадо следить за состоянием ротовой полости. Проводить санацию следует минимум дважды в сутки, ведь несоблюдение правил гигиены нередко провоцирует язвочки во рту у ребенка. Чистить зубы (или хотя бы полоскать рот) нужно после каждого приема еды даже детям до 3 лет. Зубная щетка должна быть мягкой во избежание травмы афт или десен, а паста — противовоспалительной с нейтральным запахом и вкусом.

Физиотерапия

Нередко прибегают к физиотерапевтическим процедурам, чтобы предотвратить повторное развитие болезни. Ребенку может быть назначен электрофорез, фонофорез или лазерная терапия. Как правило, курс проводят в период ремиссии, но вылечить стоматит во рту в острой форе удается с помощью ультрафиолетового облучения.

Особенности лечения грудничка

Стоматит у грудничка возникает редко и быстро перетекает в осложненную форму. Расскажут о ней такие симптомы, как одышка и судороги. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу, чтобы избежать последствий.

Важный момент при лечении малышей — это полная изоляция от других детей. Зачастую недуг вызывает эпидемию, так как возбудителями афтозного стоматита являются вирусы и инфекции. Ослабленная иммунная система повышает риск развития болезни в несколько раз. После изоляции необходимо провести тщательную влажную уборку, продезинфицировать игрушки и все предметы, с которыми контактировал заболевший.

При грудном вскармливании следует регулярно мыть молочные железы, а ротовую полость ребенка обрабатывать настоем ромашки. Только после санации используют мази и гели против стоматита на языке у ребенка.

Порой афты образуются по причине индивидуальной непереносимости грудного молока или аллергической реакции, если мама не придерживается диеты. Выяснить это возможно с помощью лабораторных исследований. При подтверждении недуга по данной причине от лактации отказываются и переходят на искусственное вскармливание.

Чем опасен стоматит?

Заболевание хорошо поддается терапии, если его вовремя диагностировать и начать лечить. В случае отсутствия обработки рта и использования препаратов, избежать последствий не удается. Бактериальный стоматит сам по себе крайне неприятен, вызывает сильные боли и дискомфорт во время пережевывания еды.

Афтозный стоматит — инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением афт на слизистой оболочке ротовой полости. Протекает тяжело, вызывая жжение, отечность и болезненные язвочки. Отсутствие правильного лечения у детей провоцирует развитие хронической формы и других осложнений.

Хронический стоматит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический стоматит (в переводе с древнегреческого – «рот») – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости, которое доставляет массу неприятных ощущений. Столкнуться с ним не составляет особой трудности, а разнообразие причин, по которым возникает хронический стоматит, заставляет мучиться от небольших язвочек (афт) каждого третьего жителя нашей страны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины хронического стоматита

Причин хронического стоматита более, чем достаточно, но нужно отметить, что в первую очередь, он возникает в том случае, когда больной не получил должного лечения на острой стадии заболевания.

Стоматит появляется на фоне общего ослабления организма: ослабленный иммунитет, авитаминоз, гормональные сбои, а также при элементарных нервных напряжениях, стрессах и депрессиях; при нарушении обмена веществ, болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, анемии и опухолях.

Не последнюю роль при хроническом стоматите играют микроорганизмы, которые возбуждают всевозможные инфекции. Оказаться в соседстве с ними очень просто, если не соблюдать личную гигиену полости рта (именно поэтому в группе риска часто оказываются дети) и пренебрегать посещением стоматолога (запущенный кариес и дисбактериоз полости рта – наиболее частые факторы возникновения хронического стоматита).

Причинами хронического стоматита являются также «насущные» проблемы: плохо установленные зубные протезы, употребление алкоголя, курение, аллергия на продукты питания и последствия приема медицинских препаратов.

На сегодняшний день ряд исследований показал, что появление и обострение хронического стоматита может быть связано с использованием зубных паст на основе лаурил сульфата натрия. На самом деле, на фоне остальных причин-возбудителей заболевания этот научный факт практически не имеет шансов.

[7], [8], [9]

Симптомы хронического стоматита

Основным и самым ярким симптомом хронического стоматита является наличие во рту (щеки, внутренняя поверхность губ, область под языком) одной или нескольких болезненных язвочек овальной или круглой формы, которые имеют серый или белый цвет, красную кайму и пленку на верхушке афты. В большинстве случаев пациент понимает, что его мучает стоматит уже на этой стадии, но мало кто обращает внимание на предшествующие симптомы – покраснение в полости рта, которые позже опухают и начинают болеть.

Язвы болят, это затрудняет речь и приемы еды больного, помимо этого существуют сопутствующие симптомы:

• Повышение температуры.
• Болевые ощущения в районе лимфатических узлов.
• Головная боль и раздражительность.
• Повышенное слюноотделение.
• Налет на языке.
• Снижение или полная аппетита и рвота.
• Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Стоматит не бывает «обыкновенным», он всегда рецидивирующий, то есть проявляющийся вследствие общего ослабления организма.

Одной из наиболее тяжелых форм хронического стоматита является рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). Причинами его становятся заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, ревматизм, вирусные инфекции (аденовирус), аллергия, стафилококк и даже наследственность.

Симптомы хронического рецидивирующего афтозного стоматита

При рецидивирующем афтозном стоматите наблюдается общее побледнение и отечность слизистой оболочки полости рта. Язва (афта) чаще всего одна, появляется на внутренней поверхности губ и щек, под языком (уздечка), в некоторых случаях – на деснах и небе. Эта форма хронического стоматита протекает от 7 до 10 дней, а по окончанию лечения на месте афты остается красное пятнышко.

В основном ХРАС не влияет на общее состояние пациента, но в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, слабость и депрессивное состояние.

Несмотря на сравнительно недолгий период болезни, эта форма хронического стоматита является тяжелой, потому что расстаться с ним надолго не выйдет. Периоды между обострениями (рецидивы) заболевания могут длиться несколько лет, месяцев, а в худшем случае – несколько дней.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Причиной хронического герпетического стоматита является перенесенная герпесная инфекция. Если учитывать тот факт, что около 80% людей являются пожизненными носителями герпеса, то стабильное возникновение этой формы хронического стоматита может грозить практически каждому.

Обострение заболевания чаще всего возникают осенью и весной. Переохлаждение, простуда, хронические заболевания ЛОР-органов (синусит, тонзиллит), повреждения слизистой оболочки полости рта также способствуют обострению хронического герпетического стоматита.

Существует две формы хронического герпетического стоматита:

Легкая – не более двух раз в год (возникновение во рту нескольких пузырьков, напоминающих язвы) •

Тяжелая – более шести раз в год (высыпаний много, из-за них воспаляется и отекает слизистая, повышается слюноотделение)

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы хронического герпетического стоматита

Как и при любой другой форме хронического стоматита, высыпания (в острой форме – афты) болезненны и сильно затрудняют речь и прием пищи. Кроме этого существуют сопутствующие симптомы:

• Общее недомогание.
• Повышение температура.
• Токсикоз.
• Увеличение лимфоузлов.

Хронический стоматит у детей

Хронический стоматит у детей – явление достаточно частое. Но если взрослый человек может вовремя распознать заболевания, то выявление его у детей (в особенности от полугода до трех лет) требует внимательного отношения к здоровью своего чада со стороны родителей.

[19], [20], [21], [22], [23]

Причины хронического стоматита у детей

В зависимости от формы хронического стоматита у детей существует ряд причин:

• Ослабленный иммунитет.
• Хронические заболевания.
• Вирусные заболевания.
• Повреждения и ожоги слизистой оболочки.
• Повреждения при неправильной чистке зубов.
• Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
• Грязные руки.

Хронический стоматит у детей может быть разного происхождения, поэтому не стоит заниматься лечением в домашних условиях – обязателен визит к детскому стоматологу. Но для выявления заболевания нужно обратить внимание на симптомы, которые на первых стадиях хронического стоматита общие для всех его форм.

[24], [25]

Симптомы хронического стоматита у детей

Иногда понять, что именно мучает ребенка, достаточно сложно. Поход к детскому стоматологу неизбежен, если ребенок:

• Плохо спит.
• Отказывается от принятия пищи, объясняя это болью во рту.
• Повышенная температура.
• Неприятный запах изо рта.
• Покраснение слизистой оболочке, язвы на ней.
• Хронический афтозный стоматит у детей.

Афтозный стоматит – наиболее распространенный и, к сожалению, хронический вид заболевания у детей. И если причины хронического афтозного стоматита у взрослых очевидны, то относительно детей невозможно назвать их наверняка.

Возможными причинами появления хронического афтозного стоматита у детей являются:

• Инфекции (немытые руки, несоблюдение правил гигиены).
• Повреждения слизистой оболочки.
• Употребление в пищу продуктов-аллергенов (шоколад, клубника, яйца, иногда – кофе).

Симптомы хронического афтозного стоматита у детей не отличаются от заболеваний взрослых. На слизистой оболочке полости рта возникают покраснения, переходящие в пузырьки, а позже – в язвы. Кроме этого сопутствующие симптомы выражены более ярко, чем у взрослого человека: температура может достигать 40 градусов, раздражительность, вялое настроение, рвота.

Как и в случае с взрослыми, хронический стоматит у детей протекает 7-10 дней.

Лечение хронического афтозного стоматита у детей

Родители должны помнить, что диагностировать хронический стоматит может только специалист – детский стоматолог. В первую очередь он устранит истинную причину заболевания.

Все же есть несколько советов, которые помогут облегчить страдания ребенка самостоятельно:

• Обезболивание для детей назначают в виде гелей и эмульсий, которые наносятся непосредственно на высыпания или афты («Лидохлор», анестезиновая эмульсия 3-5%).
• Детям важно обрабатывать мазями не только пораженные, но и здоровые участки полости рта («Бонафтон», «Ацикловир», «Оксолин»).
• Полоскание противовоспалительными растворами (ромашка, марганец, отвар шалфея).
• Часто доктор прописывает средства для ускорения заживления ран («Винилин»).

Кроме этого нужно помнить о соблюдении правил личной гигиены ребенка и мероприятиях, направленных на повышение иммунитета.

О лечении хронического стоматита

Несмотря на разные возбудители, хронический стоматит имеет одинаковые причины возникновения и протекает по классической схеме. Каждому больному придется столкнуться с цикличными обострениями заболевания, приносящими неприятные признаки. Сначала они будут беспокоить приблизительно раз в два года. Но без должного лечения болезнь начнет возобновляться все чаще. В этой статье мы расскажем, как увеличить продолжительность спокойных периодов.

Что значит «хроническое течение»

Основной причиной хронического стоматита является отсутствие лечения его первичной, острой формы. У вылеченного заболевания тоже есть шансы принять хроническую форму, если терапия была подобрана или проведена неправильно.

Переход из острого течения в хроническое сопровождается исчезновением симптоматики. Это создает ощущение полного выздоровления. Но спустя некоторое время признаки заболевания возникают вновь. Такое явление называется обострением или рецидивом. Оно чередуется со спокойными периодами – ремиссиями.

Хронический стоматит может развиться у пациентов любой возрастной группы. Полностью его вылечить невозможно. Но при точном соблюдении врачебных рекомендаций можно значительно уменьшить количество рецидивов и увеличить продолжительность ремиссий.

Патогены и их активация

Обострения вызывают патогены – возбудители стоматита: паразитирующие бактерии, грибки, вирусы. Они остаются в организме после лечения (или не лечения) первичной формы заболевания. В ремиссионные периоды патоген находится в «спящем» режиме, до появления условий, благоприятных для его деятельности.

Очередной рецидив может возникнуть из-за нескольких негативных факторов:

• ослабления иммунитета;
• дефицита минерально-витаминных веществ;
• частого употребления спиртного или наркотических средств;
• курения;
• эмоционального перенапряжения;
• умственной перегрузки;
• чрезмерных физических нагрузок;
• переохлаждения;
• перегрева;
• плохой экологии;
• радиации;
• вредных рабочих условий;
• развития инфекционных или вирусных болезней;
• первичного появления или хронического течения патологий органов или систем;
• нарушений санитарно-гигиенических норм;
• формирования налета или камня на зубах;
• неправильно подобранных гигиенических средств для ухода за зубами или полостью рта;
• заболеваний во рту или дыхательных путях;
• аллергических реакций;
• наследственности;
• дисбактериоза ЖКТ;
• гормональных всплесков;
• нарушений обмена веществ;
• обезвоживания организма;
• травм или ожогов слизистой оболочки рта;
• долгого воздействия некачественно установленных стоматологических конструкций.

Типология заболевания

Различают три основных вида хронического стоматита у взрослых и детей: грибковый, вирусный, бактериальный. У каждого вида свой возбудитель и характерные признаки.

Хронический грибковый (кандидозный) стоматит вызывают дрожжеподобные кандидозные грибки. При каждом рецидиве на воспаленных участках слизистой появляется творожистый налет. В зависимости от уровня развития болезни, он может иметь белый, серый или желтый оттенок, легко или трудно сниматься, занимать маленькие или обширные участки рта. Под налетом скрываются воспаленные ткани слизистой и кровоточащие ранки.

Подвиды вирусного стоматита хронического вида

Хронический вирусный стоматит имеет два подвида: герпетический и везикулярный.

Герпетический стоматит хронической формы возникает по вине ВПГ-1 – вируса простого герпеса первого типа. Под его влиянием при каждом обострении поврежденная слизистая рта покрывается маленькими сгруппированными пузырьками. Они заполнены прозрачным или мутным экссудатом – жидкостью, которую выделяют воспаленные сосуды.

Патогенами хронического везикулярного подвида являются рабдовирусы и энтеровирусы. При рецидиве на воспаленной поверхности рта появляются везикулы – пузырьки с бесцветной, белой или желтой жидкостью. В отдельных случаях они формируются вокруг рта, глаз, носа, на ягодицах или половых органах.

Подвиды бактериального хронического вида

Чаще других видов у детей и взрослых диагностируют хронический бактериальный стоматит. Он активируется по вине бактерий и микробов, живущих в зубном налете, камне, кариозных очагах, дыхательных путях, ЖКТ. Различают два подвида болезни: хронический язвенно-некротический (стоматит Венсана) и ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит).

Каждое обострение хронического язвенно-некротического подвида сопровождается образованием язв в любой части поверхности рта. Они заполнены бело-серой массой отмерших клеток. Бездействие или неэффективное лечение приводит к углублению язв в соседние со слизистыми ткани, иногда до кости. После заживления глубоких дефектов происходит деформация поверхности рта.

Другие часто диагностируемые подвиды

Помимо вышеописанных разновидностей хронического стоматита существует еще два часто диагностируемых подвида: протезный и никотиновый (стоматит курильщиков).

Хронический протезный подвид возникает у людей, долго использующих протезы съемного типа. В местах соприкосновения протеза и поверхности рта время от времени появляются кровоточащие язвы. Патоген-возбудитель болезни – болезнетворные микроорганизмы. Продолжительное воздействие на слизистую может вызвать папилломы – доброкачественные новообразования, возвышающиеся над поверхностью рта.

Большой стаж курения может привести к хроническому никотиновому стоматиту. В данном случае возбудителем является сигаретный дым. Рецидивы сопровождаются посинением слизистой, образованием на ней белесоватого налета. Под действием заболевания грубеет и неравномерно утолщается верхний слой неба, куда как раз постоянно «бьет» дым.

Общая симптоматика

Симптомы хронического стоматита зависят от формы тяжести его протекания. Так, легкая форма сопровождается слабыми болями, еле заметными жжением и зудом. Немного повышается или снижается слюноотделение, во рту ощущается неприятный вкус. Общее самочувствие в норме, могут мучать запоры и метеоризм. Дискомфорт пропадает через 7-10 дней. Обострения в легкой форме возникают 1-2 раза в 2 года.

Если ничего не делать, заболевание принимает среднюю форму. При очередном рецидиве ощущаются острые боли при соприкосновении с масштабными высыпаниями на слизистой. Неприятный вкус, слюноотделение и жжение усиливаются. Появляется специфический запах, пропадает аппетит.

При средней форме хронического стоматита могут появляться раздражительность и проблемы со сном, подниматься температура, болезненно увеличиваться лимфоузлы. Запоры и метеоризм сопровождаются коликами в животе. Продолжительность обострения – 2-3 недели. Ремиссия длится около 6 месяцев.

Прогресс болезни

Бездействие или некачественное лечение приводят к тяжелой форме хронического стоматита. Она сопровождается сильными, пульсирующими болями, высокой температурой, доходящей порой до 39-40 градусов. Появляются признаки интоксикации: лихорадка, тошнота, ломота в мышцах и суставах, головные боли, рвота. Запоры с метеоризмом и коликами чередуются с поносом. Высыпаниями покрыта большая часть полости рта, если не вся. Уголки и поверхность губ могут потрескаться.

Симптомы тяжелой формы исчезают через 4 недели. Рецидивы повторяются каждые 3-4 месяца. Однако под влиянием негативных факторов, описанных в начале статьи, этот срок может сократиться до 1-2 месяцев. Тогда новые высыпания начинают появляться еще до исчезновения старых. В запущенном случае возможно непрерывное обостренное течение хронического стоматита.

Последствия тяжелой формы

Частые или непрекращающиеся рецидивы негативно сказываются на работе нервной системы, вызывая апатию, депрессию, бессонницу, нарушение координации движений, головокружения, различные фобии (страхи).

Хронический стоматит тяжелого течения задевает и иммунную систему, делая ее восприимчивой к другим заболеваниям. Происходит постепенное истощение организма. Это может закончиться смертью.

Тщательная диагностика

Обнаружив стоматит у ребенка, нужно срочно отвести его к педиатру или детскому стоматологу. Взрослым поможет терапевт или стоматолог.

Чтобы установить точную причину хронического стоматита, а также исключить другие, схожие по симптоматике, заболевания, доктор должен провести тщательную диагностику. В этом ему помогут лабораторные исследования крови, кала, мочи, слюны, соскоба с воспаленной области слизистой рта пациента. А также составление иммунограммы для проверки работы его иммунной системы.

Рассмотрим, как лечить стоматит хронической формы.

Избавление от причины

Задача лечения хронического стоматита – сократить количество обострений и увеличить срок ремиссий. Но чтобы терапия дала положительные результаты, сначала необходимо избавиться от причины, вызывающей рецидивы.

Нужно посетить стоматолога. Он очистит зубы от зубного налета и камня, переустановит плохо стоящие или отслужившие свой срок пломбы и коронки, вылечит кариес, гингивит и другие имеющиеся болезни рта. Поможет подобрать подходящие гигиенические средства по уходу за ротовой полостью.

При развитии протезного хронического стоматита нужно посетить зубного техника для обработки, починки или полной замены протеза. От никотинового подвида спасет только отказ от курения.

Чтобы устранить системные заболевания, нужно обойти иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других соответствующих специалистов. Рекомендуется также посетить аллерголога – он поможет предотвратить аллергические реакции при использовании назначенных лекарств.

Местная и основная терапия

Перед использованием любого лекарственного средства нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В местное лечение входят:

• болеутоляющие средства (анестетики): лидокаин, новокаин;
• жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен»;
• противовоспалительные средства: «Холисал», «Метрогил Дента»;
• антигистаминные препараты: «Рупафин», «Супрастин»;
• аппликации с анестетиками и протеолитическими ферментами: протеазой, трипсином;
• обработка антисептиками: хлоргексидином, перекисью водорода;
• кератопластические средства: деготь, ихтиол;
• витаминотерапия;
• физиотерапия: лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом;
• регенерирующие средства: «Солкосерил», облепиховое масло, «Актовегин»;
• иммунокорректирующая терапия;
• пробиотики: «Бифидумбактерин», «Аципол»;
• кортикостероиды: «Преднизолон», «Гидрокортизон»;
• седативные средства и анксиолитики: «Персен», экстракт валерианы, «Алзолам», «Мерлит».

Прогулки на свежем воздухе помогут сохранить здоровье

Основное лечение направлено на блокировку возбудителя и состоит из противогрибковых («Кандид», «Нистатин»), противовирусных («Виферон», «Ацикловир») или антибактериальных («Гексорал», «Димексид») препаратов.

Фундамент терапии

Чтобы не провоцировать очередной рецидив, нужно заняться предупреждающими мероприятиями. Какими именно, мы рассказывали в статьях «Меры профилактики стоматита у детей» и «О профилактике стоматита для взрослых».

На время обострений хронического стоматита необходимо скорректировать рацион. Чем питаться и как правильно готовить блюда, можно узнать в статье «Что можно есть при стоматите».

Если вам известна друга информация о хроническом стоматите, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк статье – помогите людям сохранить здоровье.