Десна новорожденного

О чем говорят белые точки, прыщики и пятнышки на десне у грудничка

Первые месяцы жизни малыша самые тревожные для его родителей. Любые патологии, возникающие в этот период, вызывают особые опасения, ведь детский организм очень уязвим, а выбор методов лечения строго ограничен.

Если на десне у грудничка появилась белая точка, шарик или узел, следует внимательно осмотреть его ротовую полость и при необходимости обратиться к педиатру. Такое образование может оказаться вполне безобидным, но иногда оно свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Белая точка на десне ребенка как безобидный симптом

При появлении любых изменений в полости рта крохи необходимо обращаться к детскому стоматологу. На приеме у врача можно с облегчением узнать, что белые пятнышки во рту малыша являются вполне безопасным явлением. Среди вероятных диагнозов могут оказаться:

• Узелки Бона – образования белого цвета, часто возникающие на деснах новорожденных. По сути, они являются кистами, но для ребенка опасности не представляют и со временем проходят самостоятельно. Иногда родители ошибочно принимают их за прорезывающиеся зубки.
• Жемчужины Эпштейна – пятнышки, похожие на узелки Бона, но локализующиеся на небе. Жемчужница также не требует лечения и проходит самостоятельно.

На фото узелки Бона

На фото жемчужины Эпштейна

Белые пятна в ротовой полости могут оказаться остатками пищи, которую ел или срыгнул грудничок. Но они смываются слюной в течение короткого времени. Если налет долго остается во рту, нужно проконсультироваться со стоматологом.

Белые точки во рту грудничка как тревожный симптом

Белые точки во рту грудничка могут появиться по серьезным причинам. Иногда они возникают на фоне других неприятных симптомов и без надлежащего лечения приводят к развитию опасных осложнений.

Доброкачественные или злокачественные образования

Доктор Комаровский о видах, симптомах и способах лечения стоматита у грудничков:

Белое пятно как признак прорезывания зуба

Если у большинства деток первые зубы появляются лишь с шести месяцев, то у некоторых младенцев прорезывание начинается еще в первые недели после рождения либо еще до рождения. В первом случае такие зубки называют неонатальными, во втором – натальными. Когда у грудничка прорезывается зубик, на поверхности его десны можно рассмотреть белое пятно.

При раннем прорезывании зубов нужно обязательно обращаться в детскую стоматологию. Неонатальные зубы могут быть гораздо слабее, так как их эмаль не до конца сформирована. Иногда стоматологи рекомендуют удаление таких зубных единиц. Но при отсутствии патологических признаков требуется лишь регулярный контроль за состоянием полости рта малыша.

Лечение грудничка при появлении белых пятнышек на десне

Каким бы ни оказался диагноз, родители должны помнить: самолечение чрезвычайно опасно для детей раннего возраста. После выяснения причины появления белых пупырышек на десне ребенка нужно строго следовать рекомендациям врача. Тактика лечения зависит от поставленного диагноза:

• Скапливающийся во рту малыша налет из остатков пищи нужно удалять, проводя гигиенические процедуры после каждого кормления. Можно обернуть палец чистой марлевой салфеткой и протереть ею ротик крохи.
• При кандидозе и инфекционном стоматите нужно устранить возбудителя инфекции. В зависимости от его вида показано применение противогрибковых, противовирусных средств или антибиотиков. Чрезвычайно важно точно определить разновидность патогенного микроорганизма, так как вирусные инфекции лечатся только противовирусными препаратами, стрептококковые и стафилококковые – антибиотиками, а грибковые – противогрибковыми средствами.
• Если одновременно с появлением белого прыщика на десне у грудничка развивается лихорадка, нужно давать ему пить как можно больше жидкости. При высокой температуре детям дают жаропонижающие средства, но только те, которое назначит педиатр.
• При злокачественных образованиях или кисте на десне у грудничка может понадобиться хирургическое лечение.

Если на десне грудничка обнаружены жемчужины Эпштейна, лечение проводить не нужно. Но родители все равно должны быть внимательны к ребенку. Нужно периодически осматривать его ротик, проверять количество и размер образований. При быстром распространении и росте жемчужинок нужно повторно показать ребенка врачу.

Профилактика белых прыщиков во рту у грудничка

Чтобы снизить вероятность появления прыщей и пятнышек во рту грудничка, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

• Грудное вскармливание обеспечивает малыша всеми веществами, необходимыми для его полноценного роста и развития. Поэтому кормящая мама должна полноценно питаться, следует исключить из рациона вредные для грудничка продукты.
• После кормления нужно аккуратно очищать рот малыша. После прорезывания зубов нужно использовать для их чистки специальные детские силиконовые щетки, по мере роста ребенка следует приучать его к соблюдению гигиены.
• Пустышки и бутылочные соски должны быть чистыми, причем мыть их следует сразу после использования. Чересчур длительное применение сосок негативно сказывается на состоянии молочных зубов и формировании прикуса, поэтому необходимо вовремя отучить малыша от этой привычки.
• Родители должны регулярно осматривать ротик ребенка, но при обнаружении патологии нельзя заниматься самолечением – следует как можно скорее отвести кроху к педиатру или детскому стоматологу.
• Малыша нужно регулярно отводить на прием к педиатру, а раз в полгода – и к стоматологу. Если у грудничка обнаружена жемчужница или другие доброкачественные образования, нужно посещать врача чаще.

Белый прыщ на десне грудничка не повод для паники. Такой симптом не всегда свидетельствует о развитии серьезной патологии. Но если слизистая оболочка десен не только побелела, но и покрылась налетом, опухла, следует срочно диагностировать и вылечить заболевание, приведшее к такой симптоматике.

Доктор Комаровский о лечении молочницы ротовой полости у грудничков:

Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

Вход Регистрация

• Главная →
• Новости и статьи по стоматологии →
• Детская стоматология →
• Диагностика и лечение поражений полости рта у новорожденных

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

Белый налет на деснах крохи – к чему готовиться?

Содержание

Иногда внимательная мама может обнаружить у малыша на десне белое пятнышко. О чем говорят белые десна у грудничка, стоит ли тревожиться и что делать, если это пятнышко уже обнаружено?

Здоровые десны имеют ровный розово-красный цвет, гладкую, однородную поверхность без трещин и рельефных припухлостей. Если же обнаружено пятнышко белого цвета, в первую очередь нужно проверить, точно ли это какое-то образование: возможно, это просто остаток еды или смеси. Иногда после кормления мелкие частицы еды остаются в ротовой полости и оседают на деснах. В таком случае белая субстанция легко снимается, да и само пятнышко будет одно-единственное.

Профилактикой таких отложений (которые, кстати, не особо хороши и с точки зрения гигиены — поскольку молоко будет разлагаться не в желудке, а в ротовой полости, оседая на деснах) будет чайная ложка кипяченой воды после каждого кормления. До прорезывания зубов зубная щетка крохе не нужна, но ополаскивать десна после еды — почему бы и нет?

Если очевидно, что это разовая находка, и после удаления хлопьев молока белые следы в ротовой полости крохи не появляются — волноваться не стоит. Но бывает, что налет появляется вновь, малышу больно кушать (потому он становится более капризный, хочет есть, но не может). Или же белое образование находится в десне, а не над ней. В таком случае обязательно следует показаться врачу.

Что это может быть

В таком случае нужно выяснить, что же стало причиной появления белой точки на десне у грудничка. А причин может быть несколько:

1. недостаток кальция — в таком случае десна не успевают нарастать над костью, но проблема легко решается коррекцией питания;
2. молочница (кандидоз) — заболевание, которое кроха может приобрести в процессе появления на свет;
3. стоматит — довольно распространенное заболевание у грудничков, которое может быть спровоцировано попаданием грязи в ротовую полость;
4. кисты (узелки Бонна) — остаточные ткани зубных пластин и слюнных желез;
5. неонатальные или врожденные зубы — очень редко, но бывает, что малыши появляются на свет уже с зубками или же зубки прорезаются в первые месяц жизни;
6. сахарный диабет — белый налет у новорожденного может быть симптомом данного заболевания, которое у грудничков обычно носит генетический характер;
7. ВИЧ-инфекция — она может быть даже у ребенка здоровых родителей, в частности, при несоблюдении норм стерильности в родильном доме;
8. рак дёсен — еще одно опасное заболевание, которое, тем не менее, при выявлении на ранней стадии может успешно лечиться.

Как видно, белый налет — это один симптом для целого ряда заболеваний. Потому категорически не стоит заниматься самолечением — предварительная консультация стоматолога обязательна!

У каждого заболевания свой принцип лечения, и чтобы не усугубить состояние здоровья младенца, чтобы не сделать ему еще хуже, стоит дождаться точной диагностики — и только после этого приступать к процедурам, направленным на выздоровление.

Рассмотрим наиболее частые детские заболевания, симптомом которых является белый налет.

Дефицит кальция

Все витамины и микроэлементы (за исключением разве что витамина D) ребенок в первые месяцы жизни получает только вместе с питанием. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме необходимо следить за своей диетой: конечно, в первую очередь это ограничение питания исключительно гипоаллергенной и не вредной пищей — не жирной, жареной, соленой. В то же время необходимо постараться максимально разнообразить рацион, чтобы вместе с едой малышу передавалось как можно больше витаминов и минералов. В частности, кальций.

Кальций содержится в молочных продуктах (особенно творог, твердый сыр), в зернах кунжута, кураге, семенах подсолнечника, яблоках. На эти продукты следует делать особенный акцент — ведь именно кальций является одним из основных «строительных материалов» для костей.

Если же малыш вскармливается смесью, необходимо пересмотреть питание и выбрать другую смесь — дополнительно обогащенную данным макроэлементом.

Молочница

Заболевание, вызванное грибком Кандида, часто появляется на слизистых и у детей, и у взрослых. В ротовой полости чаще всего она появляется именно у грудничков. Есть два пути заражения данным заболеванием. Во-первых, его можно приобрести во время естественных родов при прохождении через родовые пути, если мама являлась переносчиком грибов рода Кандида. Именно поэтому многие акушеры рекомендуют беременным незадолго до предварительной даты родов пройти санацию — чтобы очистить родовые пути от данного грибка.

Во-вторых, молочница может появиться вследствие приема антибиотиков. В частности, и по этой причине антибиотики рекомендуется принимать совместно с пробиотиками — которые сохранят бактериальный баланс в организме.

лечить молочницу лучше под наблюдением педиатра, но есть и «домашние» методы: 1 ч. л. соды развести в стакане теплой воды, затем обмотать палец бинтом и, смочив его в этом растворе, обработать ротовую полость крохи. Либо же обработать слизистые перекисью водорода 1%.

Стоматит

Стоматитом называется поражение слизистой оболочки в ротовой полости. Оно проявляется активным образованием белого налета на всей ротовой полости. Если стерильный бинт намотать на палец, смочить водой и протереть налет — он сойдет, но вскоре появится вновь.

Изначально на налет можно даже не обратить внимание, либо принять его за остатки пищи — малыш ведет себя спокойно, как обычно. Но если стоматит не лечить, позже налет превратиться в язвы на слизистой, потому кушать крохе будет сложно и больно, да и сами десны существенно видоизменятся.

Чтобы вылечить стоматит на начальной стадии, необходимо соблюдать гигиену рта (ополаскивать ротик либо допаивать малыша водичкой после каждого приема пищи), а также исключить из рациона соленую, острую и кислую еду, которая в принципе является не желательной для малыша первого года жизни, но в данном случае такая пища еще и дополнительно травмирует раздраженную слизистую.

Если стоматит уже довольно развит, лечение будет медикаментозным. Но не стоит расстраиваться — результат наступит быстро, и по малышу сразу будет заметно облегчение состояния.

Белый налет на слизистых грудничка — это сигнал маме, что нужно быть внимательнее к здоровью крохи. Необходимо показаться врачу, чтобы точно установить, какой именно процесс в организме вызвал появление данного налета — и только после этого приступать к лечению.