Estetica-stom.ru

Антибиотики при пародонтите, какие лучше выбрать

Используем антибиотики при лечении пародонтита. Как выбрать наиболее эффективные препараты

Основная причина возникновения этой болезни — патогенные микроорганизмы, оседающие и активно размножающиеся у основания зуба. По этой причине практически всегда при пародонтите основную часть курса лечения составляют антибиотики.

Разнообразие антибиотиков в
таблетках

Показания к применению антибиотиков при лечении пародонтита

Существуют три степени тяжести протекания пародонтита:

легкая (зуб практически не затронут болезнью, пародонтальные карманы (отслоение десны от корня зуба) не более 4 мм);

  • средняя (начинается разрушение корня зуба, глубина карманов от 4 до 6 мм);
  • тяжелая (идет глобальное разрушение костной ткани, глубина карманов превышает 6 мм).

На ранних стадиях развития пародонтоза усиленного лечения антибиотиками можно избежать, используя лишь антисептические растворы для промывания полости рта. В случаях, когда заболевание приобретает среднюю или тяжелую форму, необходимо применение курса антибиотиков в лекарственной форме, выбранной по усмотрению лечащего врача: это могут быть мази, гели, таблетки, капсулы или внутримышечные инъекции.

Важно! Правильный подбор антибиотиков может осуществлять только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к таким последствиям как: повышение температуры тела, расстройство желудка, аллергические реакции, диарея и тому подобное.

Противопоказания к применению антибиотиков

У антибиотиков как у лекарства есть и обратная сторона медали: помимо того, что они уничтожают болезнетворную флору, они могут также навредить организму больного, уничтожая необходимые для поддержания нормального состояния здоровья микроорганизмы. В связи с этим у данного вида лекарств имеется ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов ;
  • беременность и период лактации;
  • возможность аллергической реакции;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушения функции почек, печени, желудка, кишечника и т.д.

Перед назначением антибиотика врачу необходимо провести ряд анализов на выявление совместимости лекарственные препарата с Вашим организмом.

Антибиотики, применяемые при лечении пародонтита

Лекарственные средства антибиотика кого действия для лечения пародонтита делятся на две группы:

  • группа гликозамидов;
  • группа фторхинолов.

Рассмотрим каждую из групп в отдельности.

Антибиотики группы гликозамидов

Данная группа препаратов представлена следующими лекарственными веществами:

  • Линкомицин ( 250 мг в капсулах): назначают три раза в день по две капсулы, срок приема лекарства — 10 дней.
  • Линкомицин 30% (раствор для введения внутримышечно): инъекции производят два раза в день по 2 мл с интервалом в двенадцать часов, лечение длится 10 дней. Данный препарат обладает достаточно узким спектром действия и низкой эффективностью (особенно в форме капсул), поэтому после завершения курса довольно часто происходит рецидив пародонтита. По это причине зачастую приходится возобновлять курс лечения. Также зачастую после применения этого лекарства у пациентов возникает дисбактериоз, поэтому параллельно с приемом линкомицина советуют также употреблять в пищу кисломолочные продукты и натуральное сливочное масло, которые насыщены бифидо- и лактобактериями.

Линкомицин

В лечении пародонтита гораздо чаще применяется клиндамицин. Этот препарат признан более эффективным не только в России, но и за рубежом, поэтому именно его часто предпочитают линкомицину. Его можно свободно приобрести в аптеке в таких формах:

  • Клиндамицин (150 мг в капсулах): Препарат применяют 3 раза в день по 2 капсулы (300 мг) в течение 10 дней.
  • Клиндамицин (для инъекций): Внутримышечные уколы ставятся два раза в день с интервалом в двенадцать часов, курс — 10 дней.

Вспомогательное лечебное средство — метронидазол 0,5 (таблетированный). Его обязательно объединяют с одним из предыдущих антибиотиков. В аптеке отпускается по рецепту врача.

Режим приема: в течение 10 дней, по 500 мг трижды в день.

Стоит подробнее обсудить уколы в десну. Этот метод является безусловно эффективным в борьбе с болезнетворными бактериями в случае пародонтита, но, увы, он также способен нанести колоссальный вред здоровью. Дело в том, что укол в десну антибиотика приводит к тому, что в тканях десны и костной ткани вокруг зубов достигается ужасающе высокая концентрация антибиотика.

Это приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Разрушение микроорганизмов сопровождается выбросом большого количества токсинов, которые отравляют организм пациента.

По этой причине большинство иностранных специалистов исключили данный метод из своей практики и настоятельно советуют сменить врача в случае, если он намеревается делать Вам подобные инъекции.

Клиндамицин

Антибиотики группы фторхинолонов

Антибиотики из группы фторхинолонов используют чаще всего в случаях, когда у пациента наблюдается резистентность к прочим антибиотикам, а также для пациентов с индивидуальной непереносимостью глюкозы (сахарным диабетом).

Представить группы фторхинолонных антибиотиков:

  • Номицин (400 мг в таблетках) (действующее вещество – Норфлоксацин): принимается по 1 таблетке 2 раза в день, 7-10 дней (отпускается по рецепту);
  • Сифлокс (250 мг в таблетках) (действующее вещество – Ципрофлоксацин): принимается по 1 таблетке 2 раза в день, 7-10 дней (отпускается по рецепту);
  • Таривид (250 мг в таблетках) (действующее вещество – Офлоксацин): принимается по 1 таблетке 2 раза в день, 7-10 дней (отпускается по рецепту).

Другие антибиотики против пародонтита

Пенициллины

Используют эти антибиотики при лечении тяжелых инфекций в полости рта. Они представлены такими лекарственными препаратами:

  • Ампициллин (250 мг в таблетках): для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.;
  • Оксациллин (реализуется в трёх лекарственных формах: порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения (во флаконах); порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения (во флаконах); таблетки. В состав 1 флакона с порошком для приготовления раствора для в/м и в/в введения входит активное вещество: оксациллин – 0,25, 0,5 или 1 г (в форме натриевой соли). В состав 1 флакона с порошком для приготовления раствора для в/м введения входит активное вещество: оксациллин – 0,25 или 0,5 г (в форме натриевой соли). В состав 1 таблетки входит активное вещество: оксациллин натрия – 0,25 г.): суточная норма при внутримышечном введении для взрослых и детей от 6 лет: 2-4 г, детей 2-6 лет: 2 г. Раствор Оксациллина следует вводить каждые 4-6 часов (4 раза в день). Средняя продолжительность курса – 7-10 дней; суточная норма при применении в форме табеток: взрослые и дети с весом больше 40 кг: по 0,5-1 г 4-6 раз в день (каждые 4-6 часов); дети с весом до 40 кг: по 0,0125-0,025 г/кг 4 раза в день (каждые 6 часов).
  • Бензатин (1 флакон содержит смесь бензатин бензилпенициллина, бензилпенициллина натриевой (или калиевой) соли и бензилпенициллина новокаиновой соли 600 тыс.ЕД или 1.2 млн.ЕД.): в дозе 300000 ЕД один раз в 4 суток.

Внимание! Дозировка и схема применения устанавливается врачей индивидуально в зависимости от степени поражения болезнью.

Тетрациклины

Их используют для снятия воспаления. В стоматологии используют три антибиотика этой группы:

  • Тетрациклин (100 мг в таблетках): взрослым — по 250-500 мг каждые 6 ч, детям старше 8 лет — по 25-50 мг/кг каждые 6 ч; представляет собой антибиотик широкого спектра действий. Он влияет как на грамотрицательные, так и грамположительные бактерии. Он является одним из наиболее часто применяемых средств при заболеваниях десен;
  • Миноциклин (50 мг в капсулах): начальная разовая норма 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 капсулы по 50 мг), в дальнейшем принимают по 100 мг (1 капсула по 100 мг или 2 капсулы по 50 мг) каждые 12 часов (два раза в сутки);это полусинтетический тетрациклин. Он концентрируется с десневой жидкости, благодаря чему эффективно влияет именно на бактерии поддесневого налета;
  • Доксициклин (50, 100 или 200 мг в капсулах): взрослым в 1-й день лечения назначают препарат в суточной дозе 200 мг. В последующие дни — по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Кратность приема препарата 1-2 раза в сутки. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни — 2-4 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.
Читать еще:  Если выскочил флюс что делать

Их все можно применять только с восьмилетнего возраста.

Доксициклин

Как выбрать наиболее эффективные антибиотики для лечения пародонтита

Эффективность того или иного антибиотика устанавливается при помощи анализов совместимости препарата с микрофлорой организма пациента и изучения устойчивости штамма возбудителей заболевания к лекарственному средству. В случае игнорирования необходимости проведения анализов могут проявиться различные побочные реакции:

  • дисбактериоз ;
  • аллергическая реакция;
  • кандидоз;
  • гематологические нарушения и т.п.

В заключение хотелось бы заметить, что люди недостаточно внимательно относятся к своему здоровью. Если заметить симптомы болезни достаточно быстро и обратиться к врачу, то можно избежать как тяжелых последствий самого заболевания, так и последствий потребления необходимых для лечения лекарств, которые, как было замечено ранее, могут быть достаточно вредны.

Антибиотик при пародонтите – группы препаратов

Проблемы с опухлостью, кровоточивостью, болезненностью дёсен, наличием в пародонтовых пазухах гноя, – часто решаются именно за счёт применения антибиотиков.

Антибиотик при пародонтите у взрослых всегда даёт возможность получить позитивный результат при лечении, снять дискомфортные ощущения, избавиться от первоисточников неприятной болезни.

В зависимости от степени проблемы, человеку назначается антибиотик из конкретной группы, но рекомендовать такие лекарственные препараты может исключительно врач.

Важность во время терапии

При попытках победить пародонтит, опытные стоматологи назначают своим пациентам медикаментозное лечение.

  • снятие воспалительного процесса и устранение припухлости дёсен;
  • устранение (либо приостановка) гнойных процессов – всё зависит от степени развития болезни;
  • снятие болезненных ощущений, устранение кровоточивости дёсен;
  • полное уничтожение всех вредоносных микроорганизмов, инфекций.

Антибиотики – это группа препаратов, которые при пародонтите помогают не только устранить видимые симптомы стоматологической проблемы, а и хорошо справляются с первоисточником.

Именно в этом и заключается важность их применения во время заболевания.

Доктор может прописать антибиотические вещества в виде таблеток, мазей, капсул, растворов для инъекций.

Антибиотики группы гликозамидов

Гликозамиды следует отнести к группе слабых антибиотиков. Эти препараты используются при начальных стадиях указанного заболевания дёсен. Выпускаются подобные препараты практически во всех возможных лекарственных формах. Отпускаются антибиотики этой группы без рецепта, но самолечение при такой проблематической ситуации будет неуместным.

Читать еще:  Стадии пародонтоза

Самыми известными препаратами из этой категории, которые действуют очень хорошо, следует назвать:

  1. Линкомицин 0,25 мг – выпускается в форме капсул.
  2. Линкомицин – форма 30% раствора, предназначенного для инъекций.
  3. Клиндамицин – исключительно для уколов.

Если врач назначает эти антибиотики, значит проблема пациента не является очень запущенной.

При такой терапии, человек должен почувствовать облегчения через несколько дней, но включая относительную слабость действующих веществ, пациенту могут потребоваться дополнительные курсы приёма препаратов из этой группы.

При значительном облегчении состояния, человеку не стоит прекращать принимать антибиотики. Независимо от уровня облегчения, пациент должен пройти полный курс лечения, который был определён врачом.

Пародонтоз – одно из самых популярных заболеваний десен. Лечение пародонтоза народными средствами предполагает использование отваров для полоскания рта и компрессов на десны.

С причинами появления свища на десне вы можете ознакомиться тут.

При начальном кариесе поражается эмаль зуба, а при распространении процесса поражается и дентин. Как лечат кариес дентина в стоматологии, подробно описано в этой теме.

Антибиотик группы Фторхинолонов

Препараты, которые относят к категории фторхинолоны, относятся к сильнодействующим аптечным веществам. Такие антибиотики назначаются при запущенных стадиях пародонтита, не отпускаются в аптеке без рецепта.

К числу препаратов такой группы относятся:

  1. Номицин 400 мг.
  2. Сифлокс 250 мг.
  3. Тарвид 250 мг.

Указанные средства необходимо принимать комплексно.

Они помогают в тех случаях, когда пациент имеет низкую чувствительность к другим препаратам.

Принимать таблетки следует осторожно, соблюдая все дозировки чётко, ведь они довольно сильные. Такие медикаментозные средства может назначать исключительно доктор.

Самые эффективные антибиотики против пародонтита

Есть много антибиотиков, которые помогают осуществлять борьбу с пародонтитом.

  1. Гидрохлорид линкомицина.
  2. Левомицетин.
  3. Оназоль.
  4. Левомиколь мазь.
  5. Эритромицин.
  6. Амоксициллин.

Препараты позволяют снять симптомы заболевания, избавить от его неприятных последствий, устранить вирусные и бактериальные источники пародонтита, укрепить иммунитет.

Пародонтоз – поражение околозубных тканей. Признаки пародонтоза заметны невооруженным взглядом. Отсутствие лечения может привести к потере зубов.

Симптомы пульпита проявляют себя очень выражено. Зубная боль подчас бывает невыносимой. Так что же такое пульпит? Читайте на этой странице.

Пародонтит – проблема из ряда самых серьёзных, из-за которой человек может потерять зубы. Лечить его антибиотиками необходимо, но чтобы этот процесс дал желаемые результаты, проблему такого характера следует решать не самостоятельно, а в кабинете врача.

Пациент должен пройти полный лечебный курс, а если нужно и повторный. После лечения пародонтита антибиотиками не следует пренебрегать профилактическими мерами, для исключения возможности повторения такой неприятной ситуации.

Видео на тему

Когда назначают антибиотики при пародонтите?

Парадонтит – тяжелое заболевание, имеющее системный характер. Оно с трудом поддается лечению. Самыми эффективными считаются антибиотики при пародонтите, но терапия должна быть системной. Без комплексного лечения любые средства бессильны, так как универсального лекарства от пародонтита на сегодняшний день нет.

Показания к применению антибиотиков при пародонтите

Парадонтит вызывается патогенной микрофлорой, требуется противомикробное лечение, поэтому назначение антибиотиков необходимо. Вначале болезнь проходит незаметно, постепенно проявляется кровоточивость, шейки зубов обнажаются, они расшатываются.

Если запустить болезнь, зубы полностью выпадают. Выявлена связь парадонтита с развитием внутренних заболеваний, нарушением деятельности ЖКТ, появлением онкологии. Важно своевременно провести лечение, устранить патогенную микрофлору, которая поражает весь организм.

К применению антибиотиков необходимо подойти с осторожностью, так как эти препараты относятся к сильнодействующим, они воздействуют системно и провоцируют множество нежелательных реакций. При лечении патологий десен такие средства применяются только при наличии серьезного показания, например, при:

  • парадонтите средней тяжести;
  • язвенно-некротическом гингивите;
  • гнойном или инфекционном поражении десен.

Антибиотик обычно становится основным средством лечения. Если пациент имеет слабый иммунитет, заболевание десен может осложниться другой инфекцией, поэтому требуется назначить лечение антибиотиком в качестве основного лечения.
Показано назначение антибиотиков при парадонтите у взрослых, если заболевание десен осложняется вторичной бактериальной или грибковой инфекцией.

Внимание! Важно учесть переносимость препаратов, их нетоксичность, наличие побочного воздействия, тропизм по отношению к тканям парадонта.

Препараты для приема внутрь

Перед назначением препарата необходимо провести обследование пациента, собрать данные анамнеза. Стоматологами обычно применяются антибиотики в форме:

  • таблеток (принимают внутрь);
  • капсул (системная терапия);
  • гелей (местное лечение);
  • растворов (полоскание).

При парадонтите необходимо обратить внимание на таблетки или капсулы для устранения общих проявлений с одновременным местным лечением. Назначение антибиотиков широкого спектра необходимы для одновременного воздействия на все разновидности микроорганизмов.

Лечение пародонтита антибиотиками не производится при легких формах парадонтита. Их назначают сразу или одновременно с удалением зубного камня.

Важно! Без снятия отложений, особенно поддесневых, эффект будет хороший, но временный. Последующее обострение пройдет в более тяжелой форме.

Антибактериальные таблетки

Для комплексного воздействия на организм наиболее эффективным средством считаются таблетки.

В терапии парадонтита эффективны антибиотики:

  • фторхинилонового ряда: «Номицин» (400 мг), «Таривид» (250 мг), Сифлокс» (250 мг);
  • глюкозамиды – препарат нового поколения «Линкомицин» (капсулы или ампулы с раствором);
  • широкого спектра – «Ампициллин», «Амоксициллин», «Эритромицин», «Метронидазол»; воздействуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробные микроорганизмы.
Читать еще:  Флуконазол при стоматите у детей

Антибиотики фторхиниловой группы при пародонтите обычно пьют по 1 таблетке утром и вечером курсом 7-10 дней по назначению врача. Это дозы для взрослого пациента.

Внутримышечное введение

Препарат Форма выпуска Особенности Формула приема внутрь
«Линкомицин» Капсулы 0,25 г,

Способен накапливаться в местах деструкции костной ткани, подавлять микрофлору поддесневой области сроком до 3 месяцев. По 1-2 капсуле 3 раза, за час до приема пищи или через 2 часа после еды. 10 дней. По 2 мл 2-3 раза в сутки. 10 дней.
«Клиндамицин» Капсулы по 0,15 г, раствор для инъекций. Скапливается в экссудате десны, действуя непосредственно на участок разрушения. 1-3 капсулы трижды в сутки (10 дней). Внутримышечно: по 2 мл 4 раза в день. Курс 10 дней.

«Метронидазол» («Трихопол», «Флагил», «Клион») Таблетки 0,5 г Применяется в качестве основного препарата или вспомогательного. Обеспечивает устойчивый эффект лечения фторхинилами. По 1 таблетке (0,50 г) трижды в день. 7-10 дней.

Обратите внимание! Врач корректирует схему приема исходя из запущенности заболевания и состояния пациента. Не назначаются при беременности и кормлении ребенка.

Наибольший эффект от применения «Линкомицина» достигается при введении в область верхнего или нижнего преддверия полости рта. Выполняется после предварительного обезболивания, так как укол очень болезненный.

Недостаток «Линкомицина» – его ограниченный спектр воздействия, это вызывает частые рецидивы. Оказывает негативное воздействие на микрофлору желудка и кишечника. Поэтому лучше выбрать инъекции.

Срок лечения парадонтита антибиотиками определяется тяжестью и этапом заболевания. При обострении хронического парадонтита курс оставляет 5 дней. «Линкамицин» и «Клиндамицин» назначаются в виде уколов и таблеток.

Вместо «Трихопола» можно назначить следующие вспомогательные средства:

  1. «Тинидазол», «Орнидзол». По 1 таблетке 3 раза, 5 дней.
  2. Противогрибковые: «Нистатин», по 1 таблетке 4 раза, «Флюконазол» — однократно.

По некоторым показаниям эффективно использование тетрациклиновых средств, например, «Доксициклина». Эти средства обладают антибактериальным воздействием, ингибируют коллагеназу тканей, которая при парадонтите рассматривается как основной фактор разрушения.

При неэффективности перечисленных антибиотиков от пародонтита по истечении 5-7 дней назначается «Бактрим» («Бисептол»). Это препарат на основе сульфаметоксазола и триматоприма. Активен к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Пить по 2 таблетки 2 раза, после приема пищи.

Неоднозначно мнение насчет уколов в десны. До последнего времени этот метод широко использовался стоматологами.

Важно! Во всем мире уже отказались от этой методики, так как, несмотря на быстрый видимый эффект, спустя некоторое время проявляются негативные последствия таких инъекций, которые провоцируют расшатывание и выпадение зубов.

Противовоспалительные средства

Для устранения воспаления прописывают нестероидные противовоспалительные средства, понижающие выработку простагландинов:

  • гель «Диклофенак»;
  • индометациновую мазь;
  • ибупрофеновую мазь.

Они используются для аппликаций и инстилляций в пародонтальные кармашки.

Используют для повязок аспириновую мазь (3%), ортофеновую (3%), эмульгель «Вольтарен» (1%), крем «Пироксикам» (1%).

Для полоскания – противовоспалительные растворы кеторолака (0,1%), дексибупрофена (1,5%).

Во время обострения хронического парадонтита назначают «Вольтарен», «Мовалис», «Месулид» (таблетки, курс 7 дней).

Антисептические препараты

Антисептические препараты представлены спреями и ополаскивателями. Эффективно использование аствора фурациллина, перекиси водорода, «Риванола», «Диоксидина», хлорамина.

Спрей «Мирамистин» отличается широким спектром воздействия: купирует воспаление, уничтожает патогенную микрофлору. «Парадонтоцид» применятся для лечения и профилактики парадонтита.

Применение мазей

Мази требуются для нормализации кровотока тканей десен, восстановления эпителия и устранения воспаления. Их накладывают в виде пленки или аппликации, чтобы избежать проглатывания:

  1. Гепариновая мазь. Антикоагулянт гепарин воздействует на экссудативное воспаление, снижает количество тромбоцитов. Состояние десен улучшается, воспаление уходит.
  2. «Траумель С». Гомеопатическое средство на основе натуральных растительных компонентов. Утолщает сосудистые стенки, улучшает циркуляцию крови, повышает местный иммунитет.
  3. «Левомиколь». Назначают на поздних стадиях. Делают аппликации 2 раза в сутки до устранения воспаления.
  4. «Холисал». Обезболивает, снижает воспаление, убивает патогенные микробы, устраняет отечность, охлаждает. Действует моментально, эффект длится до 7 часов. Для обезболивания наносят перед приемом пищи или сразу после еды.
  5. «Левосин». Содержит антибиотик левомицетин. Обезболивает, убивает бактерии.
  6. «Солкосерил». Создает тонкую пленку, которая защищает ткани от бактерий. Ускоряется регенерация тканей.

Гель с антибиотиком для десен при пародонтите

Гели быстрее впитываются, скорее проявляется эффект, хотя они воздействуют так же, как мази. Характеризуются противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим, охлаждающим эффектом.

Самыми лучшими гелями для терапии парадонтита считаются «Троксевазин», «Холисал», «Камистад», «Мундизаль-гель», «Эльгифлуор», «Элюгель».

«Метрогил дента». На основе хлоргексидина и антибиотика метронизазола. Обезболивает, устраняет воспаление, снижает кровоточивость и чувствительность. После каждой чистки зубов смазывают десны, 10-12 дней. Противопоказанием считается возраст до 6 лет. Нарушение инструкции приводит к дисбактериозу полости рта.

Для полосканий рекомендуется ополаскиватель «Асепта» с хлоргексидином и бензидамином. Содержит метронидазол. Особенно эффективен, когда десны припухли и болят. Обезболивает, снимает воспаление, уничтожает бактерии, устраняет зуд и повышенную чувствительность, укрепляет десны. Используется для профилактики. Содержит витамины и коэнзим Q10. Наносить 3 раза в день. Курс 2 недели. Передозировка проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением деятельности ЖКТ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector