Мезиальный прикус

Мезиальный (или медиальный) прикус это такая аномалия, которая характеризуется, выдвижением нижней челюсти вперед при сомкнутых челюстях.

При данном виде прикуса, либо недоразвита верхняя челюсть, либо отмечается сильное развитие нижней челюстной кости.

В стоматологии мезиальный прикус обозначают такими понятиями, как «III класс смыкания по Энглю», «прогенический прикус», «антериальный прикус», «нижняя прогнатия», «прогения».

Данная аномалия может сочетаться с открытым перекрестным прикусом.

Внешне аномалия проявляется следующими симптомами:

Наличие массивного выступающего вперед подбородка.
При смыкании челюстей верхние резцы находятся позади нижних.
Верхняя губа западает.

В целом выражение лица человека с медиальным типом прикуса расценивается, как сердитое.

При мезиальном прикусе могут наблюдаться функциональные изменения: нарушение речи и жевания (откусывания пищи).
Характерно наличие болевых ощущений, хруста, щелканья при открывании рта и жевании в височно-челюстном суставе.

Выделяют следующие типы мезиального прикуса:

Фото: Перекрестный прикус

Глубокий.
Открытый.
Перекрестный.

Причины

На развитие аномалии могут оказывать воздействие следующие факторы:

Неправильное положение ребенка во сне.
Наличие короткой уздечки языка.
Заболевания, оказывающие непосредственное влияние на рост и развитие костей. Например, рахит.
Наличие вредных привычек у ребенка: продолжительное использование пустышки, сосание пальцев, игрушек и т.п.
Длительный процесс смены молочных зубов постоянными.
Родовая травма у ребенка.
Утрата верхних молочных зубов раньше времени.
Неравномерное стирание молочных зубов в ряду.
Неблагоприятная наследственность.
Искусственное вскармливание ребенка.
Подкладывание кисти или кулака во время сидения под подбородок.
Недоразвитие верхней челюсти.
Наличие Лор заболеваний.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.

Проводится осмотр лица в фас и профиль.
Снимаются антропометрические показатели.
Производится оценка окклюзии и функциональная проба.
С помощью прикусных валиков оценивается степень выраженности прикуса.
Проведение дополнительных методов исследования: рентгенография, томография, ортопантомография и т.п.
С целью выявления нарушения функциональности проводится электромиография височных и жевательных мышц, а также дополнительно требуется консультация ЛОР врача и логопеда.

Последствия

Если у ребенка не произвести своевременно коррекцию прикуса, то с возрастом могут развиться самые неприятные последствия аномалии.

Среди осложнений у взрослых могут наблюдаться:

Развитие заболеваний пародонта.
Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
Изменение формы лица.
Осложнения при проведении зубной имплантации и при протезировании.

Своевременное вмешательство ортодонта и исправление мезиального прикуса помогут избежать этих осложнений.

Лечение аномалии

Процесс исправления мезиального прикуса является довольно сложным и длится не 1 год.

Начинать лечение дефекта необходимо в раннем возрасте, так как исправить прикус на стадии формирования челюсти намного легче, чем в более старшем возрасте.

В зависимости от проблемы, которая является причиной развития неправильного прикуса, выбирается определенный план лечения:

При недостаточном развитии верхней челюсти проводится стимуляция ее роста.
А если сильно развита кость нижней челюсти, то проводятся мероприятия по сдерживанию роста кости.

Для лечения медиального прикуса у детей применяются:

Фото: Лечение мезиального прикуса брекетами

Ортодонтические аппараты (каппы, трейнеры, брекеты), позволяющие провести коррекцию аномалии в короткий период времени.
Миогимнастика.
Пластика уздечки языка.
Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
Применение вестибулярных пластинок, которые позволяют отучить ребенка от вредных привычек.

Для исправления мезиального прикуса у взрослых требуется более продолжительное время, и процесс коррекции может занять несколько лет.

Исправление аномалии у взрослых может быть проведено двумя способами:

С помощью несъемных ортодонтических конструкций.
Хирургическим путем. Возможен более простой способ: чтобы уменьшить размер челюсти производится удаление нескольких зубов. А в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и пластическая операция.

Видео: «Челюстно-лицевая хирургия, мезиальный прикус»

Профилактика

Действенное значение в предупреждении аномалий прикуса имеют следующие вовремя принятые меры:

Грудное вскармливание новорожденного.
Своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут привести к развитию аномалии.
Наблюдение за ростом и развитием молочных зубов ребенка. В случае появления признаков каких-либо нарушений незамедлительное обращение к стоматологу.
Обеспечение ребенку здорового сна и положения его тела в постели.
Профилактика сколиоза и своевременная коррекция.
Своевременное отучение ребенка от пустышки и других вредных привычек.

Стоимость

Стоимость ортодонтических конструкций зависит от материала и страны-изготовителя.

Ортодонтические аппараты

Цены (в рублях)
Эстетические брекеты (за 1 шт)	от 800
Лингвальные брекет-системы	от 1000
Детская пластинка (Германия)	от 2000
Трейнер детский (Австралия)	от 5000

Фото: до и после

Видео: «Как Исправить Прикус и Сделать Зубы Ровными? Способы Выравнивания Зубов.»

Лечение прогенического (мезиального) прикуса у ребенка и взрослого

Мезиальный прикус относится к аномалиям окклюзии, при которой зубы нижней челюсти выдвинуты вперед относительно верхних элементов. Чаще всего патология диагностируется у детей, реже – у взрослых пациентов.

Причины

Причины, провоцирующие мезиоокклюзию, бывают врожденными и приобретенными. Впервые проблема может начать формирование еще во время внутриутробного развития ребенка на фоне различных нарушений. К приобретенным причинам обычно относятся неправильное питание и вредные привычки.

Основные факторы, предрасполагающие к развитию мезиального прикуса:

неблагоприятная наследственность;
прием лекарств матерью в период беременности, влияющих на формирование челюстно-лицевого аппарата плода;
родовая травма;
недостаточное развитие скелетной формы нижней челюсти;
короткая уздечка языка;
рахит;
ранняя и некомпенсированная потеря зубов;
нарушение замены молочных зубов постоянными;
ротовое дыхание;
неправильное положение во время сна;
вредные привычки.

Чаще всего причинами мезиального прикуса у ребенка и взрослого являются сразу несколько факторов. Выявление проблемы и ее этиологии вовремя позволит успешно справиться с патологией.

Симптомы

Клиническая картина мезиального прикуса зависит от следующих факторов:

возраст пациента;
тип функциональных проблем;
нарушения, связанные со строением и формой обеих челюстей;
форма или вид зубочелюстной патологии.

Читать еще: Причины обильного слюноотделения

Существует два вида мезиоокклюзии в ортодонтии:

физиологическая — согласно анатомическим характеристикам, соответствует функциональным и морфологическим нормам;
патологическая — требует помощи со стороны ортодонта, так как речь идет о морфофункциональных аномалиях.

Мезиальный или прогенический прикус проявляется в форме лицевой и внутриротовой симптоматики.

Лицевые признаки неправильного прикуса у взрослых и детей заметны невооруженным взглядом:

у пациента нарушена эстетика лица из-за значительного выдвижения нижней челюсти вперед;
выступающий подбородок выглядит внушительно на фоне запавшей верхней губы, что становится причиной формирования вогнутого профиля;
если губы находятся в постоянном напряжении, у многих пациентов диагностируется открытый прикус.

Характеристика внутриротовых симптомов обусловлена смещением нижней челюсти относительно верхней, в связи с чем фронтальная зона зубов расположена в обратном перекрытии. На этом фоне нижние зубы могут двигать верхние в направлении назад, усугубляя степень мезиоокклюзии.

Неправильное соотношение зубных рядов приводит к формированию сагиттальной щели между зубами. Ее величина определяется шириной смещенных щечных бугров первых моляров верхней и нижней челюсти относительно друг друга (по Энглю). Соотношение зубов в передней зоне бывает разным — выявляется прямой контакт, вертикальная дизокклюзия и пр.

Виды мезиального прикуса

Мезиальная форма прикуса бывает нескольких видов — их классификация обусловлена размером сагиттальной щели и расположением зубов и челюстей относительно друг друга. Основные виды мезиоокклюзии:

Макрогнатия. Развивается на фоне патологического развития верхней челюсти и выраженной подвижности обеих челюстей.
Микрогнатия. Формируется в результате недоразвития челюстей.
Прогнатия. Аномалия спровоцирована значительным выдвижением вперед одной из челюстей.
Ретрогратия. Неправильный прикус формируется на фоне чрезмерной подвижности обеих челюстных структур.

В зависимости от того, как нарушено смыкание челюстей и под каким углом располагается нижняя челюсть, специалисты выделяют 3 степени мезиального прикуса:

1 степень — расстояние между молярами верхней и нижней челюсти не более 2 мм, отклонение боковых зубов составляет до 5 мм от нормы;
2 степень — размер сагиттальной щели до 10 мм;
3 степень — размер сагиттальной щели от 12 мм.

Диагностика

Ортодонт уточняет данные анамнеза, проводит осмотр и берет антропометрические мерки. При внимательном ознакомлении со всеми показателями, врач выполняет окклюзионную диагностику, оценивая контакта зубов.

Также проводятся инструментальные диагностические процедуры:

ОПТГ — панорамный снимок;
ТРГ (телерентгенография) — рентгеновский снимок, охватывающий весь челюстно-лицевой аппарат и череп;
КТ (компьютерная томография);
электромиография мышц лица и шеи для изучения их функциональности.

На базе полученной информации врач определяет тип прикуса прогении и подбирает методы коррекции.

Методы и аппараты для лечения

Стратегия лечения мезиального прикуса подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста и особенностей дефекта у пациента. Врач может предложить исправить прикус следующими способами:

ношение брекетов, трейнеров или кап;
миогимнастика и массаж;
хирургическое вмешательство.

Иногда требуется сочетание сразу нескольких способов коррекции.

Лечение у детей

Лечение прикуса у детей без оперативного вмешательства возможно до 12 – 13 лет. С этой целью маленькому пациенту могут быть установлены несъемные ортодонтические системы — брекеты или съемные: капы и пластины. Так как костная ткань в детском возрасте более податлива терапии, коррекция аномалии проходит легче и быстрее.

Также для исправления мезиоокклюзии у детей используются такие устройства, как трейнеры, активаторы и лицевые маски. Эти методы наиболее эффективны в возрасте до 5 лет, максимальная граница — 6 – 7 лет. Одновременно с этими мероприятиями рекомендуется заниматься с логопедом и выполнять специальную гимнастику для мышц лица.

Миогимнастика при данном виде патологии рекомендована только в детском возрасте — проводить ее можно и в домашних условиях. Начинать ее выполнение можно уже с момента, когда ребенку исполнится 2 года. Все упражнения должен подбирать врач.

Исправление мезиального прикуса брекетами и другими ортодонтическими методами важно начать уже в детском возрасте. Для этого рекомендуется посетить врача-ортодонта в возрасте 3 лет, когда прорезались все молочные зубы. Это позволит плавно скорректировать обнаруженные аномалии и избежать исправления прикуса хирургическим путем в будущем.

Лечение у взрослых

Особенности исправления у взрослых основываются на формах и типах мезиоокклюзии, состоянии здоровья пациента и прочих факторов. Так как зубы полностью сформированы и костные структуры челюстей имеют высокую плотность, лечение у взрослых будет длиться значительно дольше, чем у детей.

Скорректировать прикус взрослому пациенту можно только двумя способами: исправление капами или брекетами либо с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего врачи склоняются к назначению второго варианта ортодонтической помощи.

Сколько времени исправляется прикус

Продолжительность периода коррекции зависит от тяжести патологии. У детей лечение в среднем занимает от 1 до 2 лет, у взрослых сроки удваиваются до 4 лет.

Результаты лечения – фото до и после мезиальной окклюзии

Ниже представлено фото мезиального прикуса до и после брекетов. Средняя продолжительность такого лечения занимает 2 года.

Что будет, если не исправлять прикус

Если человек столкнулся с мезиальным прикусом еще в детские годы, в большинстве случаев он свыкается со своим дефектом и не видит ничего критического в собственной внешности, даже если нижняя челюсть выпирает больше, чем у окружающих. Но игнорировать проблему нельзя. Прогения в будущем становится причиной функциональных расстройств.

Патологическое строение челюсти препятствует нормальному пищеварению, что рано или поздно приводит к следующим состояниям:

болезни ЖКТ — плохо прожеванная пища поступает в пищевод и травмирует слизистую, вызывая ее раздражение и воспалительный процесс;
экстремальное стирание эмали — неправильное положение челюстей относительно друг друга приводит к неравномерному распределению нагрузки на жевательную поверхность зубов и истончению их оболочек;
стоматологические заболевания и воспаление пародонта;
постоянное травмирование височно-челюстного сустава, что характеризуется появлением головных болей и головокружений, увеличением лимфоузлов и пр.

Читать еще: Клыки когда режутся

Профилактические меры против появления мезиального прикуса

Если соблюдать рекомендации ортодонта, можно добиться положительных результатов даже в сложных клинических случаях. Это даст возможность решить не только эстетические, но и функциональные проблемы, возникающие при данной аномалии.

При молочном прикусе профилактические меры заключаются в использовании таких аппаратов, как пластины Шонхера и Хитца. При сменном прикусе рекомендуется применение следующих лечебно-профилактических устройств:

активатор Кламмта;
аппарат Андрезена-Гойпля;
накусочная пластина Катца и др.

Предупредить формирование мезиального прикуса у ребенка можно и с помощью следующих профилактических мер:

организовать правильное искусственное вскармливание — размеры и форма соски должны соответствовать возрасту малыша;
вовремя вводить твердый прикорм для стимуляции развития жевательных мышц;
избегать ранней потери зубов, даже в раннем возрасте обращаться к врачу для лечения кариеса;
устранить патологии прикрепления уздечки;
правильно ухаживать за полостью рта, она всегда должна быть санирована;
лечить соматические заболевания;
исключить проблемы с функциями глотания и дыхания;
предупреждать формирование вредных привычек (прикусывание губы, долгое использование пустышки и пр.).

Благоприятный возраст для лечения мезиального прикуса – детский. У ребенка можно добиться его исправления без операции, так как зубочелюстной аппарат еще продолжает свое развитие и хорошо податлив к лечебному воздействию. У взрослых челюсти сформированы, поэтому коррекция будет долгой. Чаще всего таким пациентам требуется операция по исправлению прикуса.

Мезиальный прикус: признаки и особенности коррекции

Прикусом в стоматологии называют тип смыкания зубов обеих челюстей. Существует множество патологий прикуса, которые характеризуются различными изменениями. Подавляющее большинство из них крайне негативно сказывается не только на внешности, но и на здоровье человека.

Многие, имея одну из вариаций патологий такого рода, могут постепенно становиться замкнутыми, что, в свою очередь, становится проблемой уже на уровне межличностных отношений.

Один из видов неправильного прикуса называется мезиальным. Он относится к тем патологиям, которые видны даже, если человек не улыбается, так как частым его проявлением является выдвижение вперед нижней челюсти. Это крайне неприятная проблема, которая требует как можно скорейшего решения.

Содержание статьи:

Описание

Среди неспециалистов такое нарушение типа прикуса называется просто «мужественный подбородок». Профиль в этом случае очень специфический. Если нарушения не слишком серьезны, то для мужчин это проблемой, которая мешает нормальному общению, не является.

А вот женщины испытывают гораздо большие неудобства. К тому же все это чревато серьезными осложнениями в плане здоровья, что не может не вызывать опасений.

Распространение

Фото: Мезиальный прикус

Этот вид патологии встречается намного реже, чем другие, например, дистальный прикус. Однако это верно, если говорить о взрослых людях. У детей наблюдается обратная тенденция. О редкости этого явления говорит и статистика. Часть его среди всех остальных аномалий зубочелюстного аппарата всего от 2 до 6%.

В некоторых случаях возможно одновременное появление признаков прогении и других подобных явлений. В частности, описывается сочетание открытого или перекрестного прикуса с мезиальным.

Другие названия

Специальная медицинская литература определяет аномалию, называемую мезиальным прикусом, как нижнюю прогнатию или прогению. Также можно встретить и другие обозначения, например, прогенический или антериальный прикус, 3-й класс смыкания по Энглю. Все эти термины описывают одну и ту же патологию.

О том, сколько носить ретейнеры после брекетов вы узнаете из нашего обзора.

Предлагаем посмотреть фото до и после процедуры шинирования зубов .

Симптомы

При этой проблеме наблюдается целый ряд довольно резких изменений, которые касаются всех составных частей жевательного аппарата. Среди них наиболее распространены такие:

перекрывание верхних зубов нижними;
нарушения соотношений в трансверзальном направлении – расширение или сужение боковых участков;
заторможенность роста верхней челюсти и, соответственно, существенное отставание ее в развитии из-за того, что происходит блокировка нижней;
появляются дополнительные импульсы, которые провоцируют ускоренный рост нижней челюсти;
изменяется и положение самого сустава (суставной головки).

Из-за этих изменений появляются видимые, внешние симптомы:

наблюдается выдвижение подбородка вперед;
происходит оттопыривание и увеличение размеров нижней губы;
верхняя же, наоборот, растягивается и становится более плоской;
из-за описанных проявлений нос становится внешне выдвинутым, с ярко и сильно выраженными складками;
боли в суставах;
более короткая нижняя часть лица.

В плане функциональности все это тоже ведет за собой некоторые изменения. В частности, это значительное ограничение в возможностях движения челюсти. Боковые движения становятся почти невозможными из-за того, что верхние передние зубы перекрываются.

Это приводит к тому, что нормального разжевывания твердой еды не происходит – пища всего лишь немного раздавливается, тогда как должна размалываться и растираться намного более тщательно.

Также частым проявлением является увеличенный язык, так как быстрый рост нижней челюсти это провоцирует. Из-за этого наблюдаются нарушения и в речевом аппарате. Частично плохо развиты некоторые функциональные мышцы.

Возможные последствия

В большинстве своем люди, которые страдают прогенией, к достижению зрелого возраста привыкают к неудобствам, вызванным изменениями строения челюстного аппарата, и почти перестают их замечать. Однако стоит все же задуматься о посещении специалиста-ортодонта.

Во-первых, только он может после ряда проведенных исследований подтвердить наличие этой патологии точно определить ее разновидность. А во-вторых, пациента должна беспокоить забота о собственном здоровье, ведь такие нарушения сильно влияют на весь организм.

Если говорить о влиянии на организм, то, прежде всего, нужно вспомнить о том, что такое строение челюстей не способствует нормальному пережевыванию пищи. Это чревато возрастанием риска развития у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Относительно крупные куски, проходя дальше, могут вызвать травмы пищевода, недостаточное получение питательных веществ и даже усиленное размножение бактерий.
Заболевания ЖКТ провоцирует также сильно затрудненное глотание, что повсеместно наблюдается у пациентов с такой проблемой.
Преждевременное истирание эмали в верхнем ряду зубов. Это происходит потому, что именно на них ложится основная нагрузка. Это приводит к дальнейшим стоматологическим заболеваниям.
Частым явлением можно назвать серьезные заболевания тканей пародонта (тех, которые окружают зубы). А они требуют длительного и довольно сложного лечения.
Большой риск имеется также в плане возможности развития заболеваний височно-челюстного сустава, который расположен перед ухом. Среди последствий этого головные боли, спазмы мышц лица, головокружения, увеличение лимфоузлов, частый звон в ушах и болезненные ощущения.
Также сильно затруднена имплантация и протезирование.

Читать еще: Налет на небе во рту у взрослого

Причины возникновения

Есть целый ряд причин, по которым мезиальный прикус может формироваться. Здесь перечислены основные из общего списка.

На первом месте наследственный фактор, так как его практически невозможно исключить.
Родовые травмы у младенцев.
Слишком ранняя потеря зубов (молочных) на верхней челюсти, когда это происходит до того, как они смогут быть естественно заменены постоянными.
Некоторые заболевания, в частности, рахит, которые влияют на развитие и рост ребенка.
Короткая уздечка языка.
Замедленная замена постоянными молочных зубов.
Детские вредные привычки такие, как сосание пальца или каких-либо других предметов, а также языка.
Стирание молочных зубов в одном ряду, когда это происходит неравномерно.
Поражение плода еще во внутриутробном периоде посредством токсичных веществ или препаратов.
Отсутствие большого количества у детей «первых» зубов, которое может быть вызвано травмой или неправильным (необоснованным) удалением.
Частое или постоянное неправильное положение малыша во время сна в период интенсивного роста и формирования.
Наличие некоторых ЛОР-заболеваний.
Постоянное подкладывание под подбородок кулака (кисти) во время сидения.

Лечение

Фото: как исправить мезиальный прикус брекетами

О конкретных методах и приемах лечения стоит говорить лишь в связи с возрастом человека. Дело в том, что лечение детей и взрослых существенно различается. Если говорить в общем, то есть несколько основных подходов к лечению.

Миотерапия. Специально разработанная гимнастика, в которой участвуют полость рта и жевательные мышцы. Обычно используется в сочетании со специальными массажами.
Исключительно ортодонтическое. При этом используются различные виды ортодонтических аппаратов таких, как капы, трейнеры, жесткие пластинки и брекеты. Частично могут одновременно применяться и хирургические методы, например, шлифовка части зубов.
Хирургические методики. Они могут касаться как самой нижней челюсти, так и части зубов. Существует огромное количество различных видов операций, которые призваны исправить мезиальный прикус.
Комплексные методики используются чаще всего, так как именно они дают наибольший результат. Здесь применяют одновременно или последовательно несколько методов.
Ортопедические методы, то есть протезирование, которое может понадобиться в некоторых случаях.

Предлагаем узнать — сколько стоят брекеты на зубы и от чего вообще зависит их цена.

В этой статье вам расскажут, что надо делать, если у ребенка растут кривые зубы.

Для примера приведем несколько видов услуг – операций, лечения мезиального прикуса с ценами, которые наиболее распространены.

Ортодонтические методики в зависимости от конкретного вида могут стоить от 3 до 12 тысяч рублей.
Цена на брекеты также зависит от вида и сложности. Она может колебаться в больших пределах – от 30 до 300 тысяч.
Стоимость пластических операций на челюсти – от 90 тысяч рублей.
Удаление зубов также оценивается по отношению к сложности – от 900 рублей до 3–5 тысяч.

Исправление у взрослых

Фото: пациентка до и после коррекции мезиального прикуса

У взрослых уже полностью сформирован зубочелюстной аппарат, поэтому он крайне медленно и трудно поддается каким-либо изменениям. Именно поэтому в первую очередь таким пациентам будет предложено хирургическое лечение – пластика. Оно дает более быстрые результаты.

Однако при сильном нежелании операции по лечению мезиального прикуса у взрослых, можно найти и другие способы. Например, удаление части зубов и последующее ношение кап или брекет-систем

Однако стоит приготовиться, что эти методики занимают около 3 или 4 лет. К тому же, после этого наступает период закрепления результата, который длится еще дольше.

Исправление у ребенка

У детей до 12 лет кости еще обладают некоторой пластичностью и могут быстро расти. Чем раньше начинается лечение, тем оно более эффективно для маленьких пациентов. Именно поэтому исправление занимает гораздо меньше времени и проводится щадящими методами.

Прежде всего, стоит рассказать о гимнастике, которая дает результат только для малышей. Весь комплекс содержит только пять упражнений. Их выполнение займет всего около 10 минут в день, однако для достижения результата должно быть регулярным. Лучше всего делать гимнастику утром и после пробуждения днем.

Капы и трейнеры наименее болезненный способ, сюда же можно отнести и брекеты. Срок ношения – около 1–2 лет в зависимости от сложности проблемы и возраста ребенка.

На сегодняшний день мезиальный прикус хоть и является крайне неприятной проблемой, однако современные методики позволяют полностью избавиться от него. Главное, нельзя затягивать с визитом к специалисту.

Предлагаем посмотреть небольшое видео о современных способах коррекции мезиального прикуса:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.