Болячки в полости рта

Язвы во рту: причины возникновения и способы лечения

Язвы во рту у человека появляются по множеству причин, их возникновение связано не только со стоматологическими проблемами. Они причиняют боль, дискомфорт, делают проблематичным прием пищи, для скорейшего устранения этих неприятных явлений и заживления язв их необходимо лечить.

При этом важно правильно установить причину появления язв, поскольку максимально эффективным лечение будет в случае сочетания местного воздействия с системной терапией основного заболевания.

Местные причины появления язв во рту

Поражение слизистой и мягких тканей ротовой полости, сопровождающееся образованиями язв различного размера, глубины и формы, связано с рядом местных заболеваний и травм.

Рецидивирующий афтозный стоматит проявляется мелкими изъязвлениями слизистой – афтами, которые возникают периодически и отличаются болезненностью. (Про лечение стоматита народными средствами читайте в этой статье)

Внешний вид: округлые или овальные изъязвления диаметром 3-7 мм, без подрытых краев, окруженные серовато-желтым выпотом и ярко-красным ободком.
Локализация: слизистая губ, щек, переходная складка, язык и его уздечка, твердое и мягкое небо.
Факторы риска: нарушения работы ЖКТ, колиты, гастриты, спровоцировать рецидив может стресс, нервное расстройство, механическая микротравма слизистой, у женщин – менструация.
Течение заболевания: при благоприятном течении афты заживают за 7-10 дней, при более тяжелых формах поражается большая площадь и процесс заживления язв растягивается на полмесяца-месяц. Рецидивы чаще отмечаются в зимне-весенний сезон, иногда периоды ремиссии вообще отсутствуют. Постоянное травмирование может вызвать превращение мелких язв в более крупные, рубцующиеся.

При герпетиформном стоматите язвочки мелкие, но многочисленные, напоминающие герпетические поражения слизистой.

Внешний вид – язвы без четких границ с серым основанием, покрытые по центру белой или сероватой пленкой.
Локализация – дно ротовой полости и нижняя поверхность языка.
Факторы риска – проявляется преимущественно у молодых (до 30 лет), женщин, при пониженном иммунитете.
Течение заболевания – как правило, заживление без образования рубцов на протяжении 7-10 дней.

Появляющиеся при рецидивирующем некротическом периадените язвы (афты Сеттона) имеют специфическую форму. Для этого заболевания характерно образование под слизистой уплотнений, которые через некоторое время сменяются глубокими болезненными язвами, мешающими человеку есть, говорить.

Внешний вид – язвы имеют уплотненные приподнятые края, углубление между которыми заполнено инфильтратом, размеры каждой язвы не меньше 1см.
Локализация – боковые поверхности языка, губы, слизистая щек.
Факторы риска – афты Сеттона чаще встречаются у женщин, иногда формируются в результате осложнения фибринозной формы афтозного стоматита.
Течение заболевания: длительное и волнообразное. Язвы не заживают месяцами, образуют деформирующие рубцы. Рецидивы могут продолжаться годами, при этом во рту постоянно есть хотя бы 1-2 афты, а в моменты обострения их общее число может достигать 10.

Афты Беднара — это травматическая эрозия слизистой.

Внешний вид – покрытые стойким серо-желтым налетом округлые изъязвления с четкими границами, окружающие ткани слегка гиперемированы.
Локализация – небо, ближе к средней линии.
Факторы риска – появляются у грудничков при механическом травмировании неба и неудовлетворительной гигиене полости рта, реже – у детей старшего возраста. У недоношенных и имеющих патологии детей наблюдается чаще.
Течение заболевания: заживление медленное, может растянуться на несколько месяцев, при неблагоприятном течении возможно образование на месте эрозий более глубоких язв.

Травмы полости рта часто приводят к развитию травматического стоматита, а их причины весьма разнообразны, в частности:

укус слизистой;
повреждение жесткой зубной щеткой;
травмирование стоматологическими инструментами;
некачественные пломбы, коронки, протезы;
острые края разрушающихся зубов;
термический или химический ожог, воздействие кислот, щелочей, некоторых медикаментов.

Внешний вид: небольшие размеры, неправильная форма, желтоватый налет, приподнятые края, отечность окружающих тканей.
Локализация: зависит от места травмы, чаще всего это слизистая губ и щек, язык.
Факторы риска: неправильный прикус, преждевременное прорезывание зубов, наличие незалеченных зубов, вредные привычки (частое прикусывание слизистой);
Течение заболевания: если устранить травмирующий фактор, травматические язвы обычно заживают за 10-14 дней. Возможно обострение воспаления и болезненности вследствие проникновения инфекции, осложнение подчелюстным лимфаденитом.

Язвы в полости рта как местные проявления общих заболеваний

Помимо местных заболеваний, стоматитов и других патологий слизистой, язвы во рту характерны для ряда общих инфекционных заболеваний, некоторые из них поражают преимущественно взрослых, другие характерны, в основном, для детского возраста.

Туберкулез слизистой рта развивается обычно на фоне туберкулеза легких. На смену образовавшимся во рту туберкулезным бугоркам вскоре приходят язвы. Их характерные особенности:

неглубокие, постепенно увеличиваются в диаметре;
имеют рыхлое дно и неровные края;
часто кровоточат;
болезненны.

При этом наблюдаются другие симптомы, характерные для туберкулеза: истощение, утомляемость, повышение температуры, потливость, налет на языке.

Язвы во рту при первичном сифилисе имеют такие особенности:

практически безболезненны;
округлой или овальной формы;
дно ярко-красное, иногда с темно-серым налетом, края ровные и приподнятые;
инфильтрат специфический, хрящеподобный;
заживают от 3 недель до 3 месяцев, рубцевание происходит не всегда.

При третичном сифилисе язвы чаще кровоточат, немного болезненны, инфильтрат более мощный, плотный, синюшно-красный, заживают дольше, с образованием звездообразного рубца.

Острый некротический гингивостоматит – заболевание вирусной природы, обычно развивающееся на фоне снижения иммунитета, авитаминоза, переутомления или переохлаждения, в результате травм слизистой рта, как осложнение других вирусных инфекций или аллергического стоматита. (Как лечить стоматит у грудничка смотрите тут) Чаще встречается у мужчин до 30 лет. Сопровождается:

отечностью, болезненностью и кровоточивостью слизистой;
помутнением эпителия десен, появлением по краю серо-желтого налета;
образованием язв с мягкими неровными краями, рыхлым кровоточащим дном, покрытых легко удаляющимся зеленоватым налетом;
зловонным запахом изо рта;
повышением температуры тела, обильным слюноотделением.

Причины язв у детей

Многие инфекционные заболевания, характерные для детского возраста, сопровождаются изъязвлением слизистой рта.

Герпес обычно впервые поражает детей в возрасте 1-3 лет, характеризуется появлением многочисленных папул на слизистой, после прорыва которых образуются ярко-красные язвочки, заживающие за пару недель.
При ветрянке во рту ребенка могут образовываться высыпания, аналогичные высыпаниям на коже: розовые точки, превращающиеся в заполненные жидкостью вздутия.
Сыпь на слизистой рта в виде небольших точек серовато-белого цвета, окруженных красной каймой, характерна для катаральной стадии кори.
При скарлатине высыпания в полости рта имеют ярко-красный цвет.
При дифтерии зева помимо образования язв на слизистой наблюдается ее покраснение и отечность, появление желтовато-серого налета.

Читать еще: Какая щетка лучше звуковая или электрическая

Чем и как лечить язвы во рту?

Если поражение слизистой рта вызвано общим инфекционным заболеванием, лечить, в первую очередь, нужно это заболевание, параллельно можно осуществлять симптоматическое местное лечение язв с использованием медикаментозных средств или рецептов народной медицины.

Народные средства

В первую очередь, это полоскания такими составами:

на 2 стакана кипятка 5 таблеток фурацилина, по чайной ложке соды и соли;
отвары и настои лекарственных растений — ромашки, коры дуба, календулы, эвкалипта, листьев грецкого ореха, семян кориандра;
водный раствор спиртовой настойки календулы (чайная ложка на стакан);
напополам разбавленный водой свежий сок моркови, капусты, петрушки.

Полоскать рот теплым раствором как можно чаще, каждые полминуты сплевывать состав и набирать новую порцию.

Можно также смазывать пораженные места:

пастой из соды с водой сметанообразной консистенции;
сметаной с добавлением измельченного чеснока или лука;
натертым картофелем (или прикладывать небольшие ломтики);
пастой из очищенного глицерина и куркумы в порошке;
облепиховым маслом.

Рекомендуется также пить больше свежих фруктовых соков, отказаться от газированных напитков, жевать листья базилика.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение язв во рту может быть местным и системным:

полоскание антисептиками: раствор натрия бикарбоната, хлоргексидин, риванол 0,1%;
прижигание перекисью водорода, хлоргексидином, раствором фурацилина, с осторожностью – зеленкой;
смазывание раствором дексаметазона (противовоспалительный стероидный препарат), гелем с лидокаином (анестетик), трипсином или химотрипсином (ферменты с противовоспалительным и противоотечным действием);
прикладывание тампонов, пропитанных таким составом: дексаметазон – 1 ампула, витамин В12 — 2 ампулы, нистатин – 2 таблетки;
внутрь — прием антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов, при сильных болях — обезболивающих;
если язвы вызваны вирусом герпеса – противовирусные препараты, например, ацикловир в таблетках;
витаминотерапия, особенно витамины С и Р.

Профилактика

Богатый витаминами и минералами рацион, недопущение дефицита витаминов, укрепление иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЖКТ, расстройств нервной системы, инфекционных заболеваний играют немалую роль в профилактике образования язв во рту. Особенно важны такие факторы:

соблюдение гигиены полости рта, самостоятельной и профессиональной;
регулярное и своевременное лечение зубов у квалифицированного стоматолога;
недопущение травм слизистой рта (отказ от вредных привычек, тщательный подбор зубной щетки, минимальное употребление острой, кислой, чрезмерно горячей пищи).

Травматические язвы могут заживать и без лечения, если устранить их причину, поскольку слизистая рта достаточно быстро регенерирует, но этот процесс можно ускорить с помощью народных и медикаментозных средств.

Язвы, вызванные инфекционным заболеванием, обязательно нужно лечить, причем помимо местного воздействия на пораженную слизистую требуется системное лечение инфекции. Лечение стоматитов, эрозий и язв в полости рта — процесс затяжной, требующий систематического выполнения всех предписаний врача.

Видео: как лечить язвы во рту

Язвы во рту

Рецидивирующий афтозный стоматит. Вследствие него очень часто появляются ранки во рту. Они могут быть как небольшими и в единичных количествах, так и широко распространенными и с тяжелым течением. При стоматите такие образования достаточно болезненные. Их могут вызывать инфекции и ряд других негативных воздействий.
Вирусные инфекции. Образования во рту могут появляться вследствие вируса опоясывающего и простого герпеса.
Другие инфекции. Язвы в полости рта могут провоцировать многочисленные вирусы или бактерии. Такие проявления возможны вследствие слишком активного роста микроорганизмов, в норме присутствующих в полости рта. Также это происходит из-за заражения организма сифилисом, гонореей и др. Так, при сифилисе на ранней стадии инфекции во рту или на губах может появляться безболезненная язва красного цвета (твердый шанкр). Если сифилис не лечат, то в ротовой полости через несколько недель образуется белая область.
Воздействие химических веществ. Иногда раздражение слизистой происходит после использования зубной пасты, ополаскивателя для рта, жвачки.
Травмы. Если произошел случайный укус или же слизистую рта царапает надломленный зуб, то на местах поражения могут возникать волдыри, которые вскоре лопаются, и на этих местах образуются ранки. Подобное часто происходит и при ношении плохо изготовленных протезов.
Раздражение после потребления определенных продуктов питания. Такой эффект возможен после потребления слишком кислых продуктов, ароматизаторов, консервантов и др.
Применение лекарственных препаратов. Ранки могут появиться после курса химиотерапии, лучевой терапии. Если человек принимает кортикостероиды или антибиотики, то присутствующие в ротовой полости грибки Cand >