Гной на щеке внутри

Абсцесс, локализованный на щеке: что делать при наличии гноя внутри

Абсцесс щеки – это воспаление с четкими границами, расположенное в лицевой области. Недуг поражает эпидермис, подкожный слой, мышцы, провоцирует гнойное расплавление костных структур челюсти. Заболевание быстро распространяется по ткани, приводит к серьезным осложнениям патологического процесса, требует хирургического вмешательства.

Причины возникновения абсцесса щеки и код заболевания по МКБ -10

Основной провоцирующий фактор формирования гноя , присоединение инфекции, которая с прогрессией недуга, при отсутствии лечения, слабой иммунной защите приводит к расплавлению тканей с некротическим содержимым внутри.

К патологическим возбудителям флюса щеки, воспаления здоровых тканей относят стафилококковую группу бактерий, стрептококки, кишечную палочку, реже отмечается поражение после лечения антибиотиками бактероидов, вызывающих флегмоны.

Абсцесс развивается на фоне провоцирующих факторов:

• при нарушении защитного барьера слизистой оболочки, ослаблении местного или общего иммунитета,
• заражение в области щеки распространяется из очагов хронической инфекции – тонзиллит, аденоидит, при появлении стоматита с белыми афтами, распространенными в полости рта, при формировании травм , если до крови прикусить слизистую, повредить десну столовыми приборами.

Абсцесс щечной области классифицируется согласно МКБ-10 как гнойное поражение кожи, фурункул или карбункул лица – код L02.0.

Основные источники проникновения инфекции в щечную область

1. Одонтогенные – из очагового поражения зубного ряда, воспалительных болезней десен, образованием абсцесса после экстракции элементов.
2. Неодонтогенные, связанные с травмами слизистых оболочек ротовой полости, щеки или повреждением кожи лица внешними факторами.

К стоматологической патологии относят:

• хейлит,
• пародонтит,
• кариозное поражение различной степени тяжести,
• гингивит,
• абсцесс после удаления зуба мудрости на щеке часто возникает вследствие высокого риска повреждения слизистой при труднодоступном расположении элементов,
• пародонтоз,
• несоблюдение правил ежедневной гигиены,
• стоматит,
• прорезывание клыков наружу.

Нестоматологические причины развития абсцесса, локализующегося на щеке:

• травмирование десен острым предметом – вилкой, ножом, зубочисткой,
• царапины, глубокие порезы лица,
• образования с гематогенным или лимфогенным распространением, при расположении нарыва в челюстной зоне возможен вариант местного воспаления близлежащей клетчатки щек,
• заболевание ЛОР-органов бактериальной этиологии – ангина, отит, аденоидит,
• заглоточный чирей,
• нарывать формирование может при появлении абсцесса языка с сильной иммуносупрессией в анамнезе,
• остеомиелит провоцирует распространение инфицированного экссудата, образуется гнойник на щеке внутри,

Обследование с поиском причины, постановку диагноза, дифференциальную диагностику, назначение схемы лечения проводит стоматолог, оториноларинголог, челюстно-лицевой хирург.

Характерные местные признаки абсцессов и флегмон щечной области

Клиническая картина развития гнойника отличается симптомами:

• нарастающая боль усиливается при пережевывании пищи, попытке открыть рот,
• гнойный инфильтрат создает визуально эффект асимметрии лица, отечности на стороне поражения,
• ощущение пульсации в пораженной щеке,
• над абсцессом кожа может быть с покраснением, горячая на ощупь, натянутая, при пальпации с флюктуацией полости, иррадиацией возникает боль в области ушей, глаз, шеи,
• при прогрессии нарыва отмечается ограничение открытия рта,
• онемение поверхности губ часто наблюдается при экстракции зубов мудрости,
• повышение общей температуры тела до 39 градусов по Цельсию,
• снаружи прощупывается плотное образование,
• абсцесс провоцирует отек нижнего века, носогубных складок,
• при распространении воспаления отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов,
• в тяжелой стадии патологии на щеке изменяется голос, пациенту становиться трудно разговаривать, шевелить языком,
• особенности поражения – слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головные боли при абсцессе.

Своевременное выявление симптоматики с обращением в специализированную клинику поможет быстро и эффективно избавиться от проблемы, не допустив развития негативных последствий для здоровья человека.

Особенности лечения абсцесса щеки

Определиться с терапевтическими методами поможет врач, учитывая все нюансы развития гнойника, локализацию, наличие осложнений, оценив риск распространения воспаления, состояние иммунитета пациента, возраст, сопутствующие заболевания.

Часто прибегают к вскрытию атрибута, расположенного на щеке, при неглубоком залегании гнойника врач ограничится консервативным лечением с физиопроцедурами.

Хирургическое

Лечение абсцесса на щеке оперативным способом применяется при глубоких, обширных поражениях, наличии осложнений, развернутой симптоматике, отсутствии положительной динамики при антибиотикотерапии.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Вариации манипуляций по устранению абсцесса:

• удаление пораженного кариесом зуба с санацией ротовой полости антисептическим раствором – часто применяется в педиатрической стоматологии при отсутствии положительных сдвигов после лечения образования на щеке медикаментозными препаратами, при экстирпация резцов,
• вскрытие надкостницы с целью эвакуации гнойной жидкости с полости абсцесса, дренирования пораженного участка, устранения воспаления медикаментозными средствами,
• сочетание двух методов – удаления зуба и периостомии.

Этапы операции на щеке:

• введение анестетика,
• надрез внешней капсулы нарыва,
• эвакуация содержимого полости с иссечением стенок с целью профилактики рецидива скопления гноя,
• обработка антисептиками,
• дренирование при больших размерах абсцесса или ушивание при незначительных нарывах щек,
• наложение ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором для провокации отторжения остаточных масс.

Курс антибиотикотерапии после операции составляет от 2 недель, согласовывается с врачом в индивидуальном порядке.

Консервативное

Традиционная схема лечения абсцесса на щеке предполагает комплексное воздействие:

1. Антибиотикотерапия с применением препаратов широкого спектра или сочетание нескольких единиц для подавления активности возбудителя, ликвидации токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, эффективного устранения гнойного содержимого абсцесса. Часто применяют группу пенициллинов с клавулановой кислотой, цефалоспориновые лекарственные средства. Преимущественно прибегают к внутривенному или внутримышечному способу введения по причине тяжести жевательного процесса.
2. Местные препараты с антисептическим, противовоспалительным, успокаивающим действием назначают как элемент комплексной терапии при ликвидации абсцесса на щеке. Лечение отдельными методами не приносит желаемых результатов, помогает снять острые проявления болезни. Применяют Левомеколь, мазь Вишневского, Камистад, Ихтиоловый линимент, Метогил дента-гель для слизистых оболочек.
3. Полоскать рот можно антисептическими растворами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорфиллиптом спиртовым.
4. Для терапии абсцесса используют противовоспалительные, обезболивающие вещества – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Длительное применение может спровоцировать кровотечение после удаления зубов.

При отсутствии положительной динамики лечения атрибута, расположенного на щеке, обращаются к врачу, корректируют терапию.

Физиотерапия

После вскрытия абсцесса в области щеки для стимуляции регенерации, профилактики рубцевания лицевой области проводят физиотерапевтические процедуры:

• воздействие микроэлектротоковых импульсов для активизации клеточного роста в очаге поражения,
• УФО-терапия,
• электрофорез с медикаментозными средствами с прицельным воздействием на щечную зону,
• УЗД-импульсы,
• лазеротерапия после абсцесса.

Физиотерапевтическое влияние для получения положительного эффекта требует прохождения курса из 21-30 дней, зависимо от тяжести, обширности поражения покровов щеки.

Домашние методы

Народные рецепты лечения абсцесса помогают снять отягощающие симптомы, самостоятельно удалить гной со щеки сложно. Альтернативная терапия допускается после согласования с врачом.

Популярные и действенные методы:

• полоскания щеки изнутри с отварами трав – ромашки лекарственной, шалфея, зверобоя, коры дуба, малины, мать-и-мачехи, календулы, березовых почек,
• компрессы из картофеля, белокочанной капусты, алоэ, прополиса, лука запеченного.

Для безопасного, эффективного, быстрого решения проблемы абсцесса в области щек обращаются в больницу.

Почему возникает воспаление в области щеки и как его лечить

Существует немало причин, которые могут вызвать воспаление щеки. Среди них на первом месте по частоте – патологические состояния, вызванные стоматологическими проблемами, инфекционными заболеваниями и процессами, происходящими в лимфоузлах, расположенных рядом. Первым симптомом, вызывающим беспокойство, всегда становится припухлость и неприятные ощущения, которые испытывает заболевший человек. К ним может присоединиться нарушение мимики, зубная боль, скопление гноя и другие симптомы, связанные с источником воспаления.

Причины воспаления

Опухшая щека без ярко выраженной зубной боли – с такой жалобой люди чаще всего обращаются к стоматологам. Но такое состояние не всегда указывает на проблему с зубами. В некоторых случаях следует искать причину в попавшей в организм инфекции, аллергической реакции или травме.

Острый пульпит

Это заболевание возникает, когда воспалительный процесс распространяется на зубной нерв. Он может быть результатом запущенного кариеса. В некоторых случаях проблема вызвана действиями стоматолога – установкой низкокачественной пломбы, неправильными действиями в процессе подготовки к установке штифта, зубной коронки. Возникает пульпит и после операций, проведенных на тканях, окружающих зуб.

Острая боль пульсирующего характера при пульпите становится более интенсивной в ночное время. Появляется припухлость десны, щеки, неприятный запах изо рта. Гнойный процесс, распространяясь на зуб, расплавляет его ткань, вследствие этого экссудат находит выход в ротовую полость. Болезненность уменьшается, но процесс продолжается. Поэтому обращение к стоматологу необходимо.

Одонтогенный периостит

Воспаление надкостницы (одонтогенный периостит) часто называют флюсом. Его симптомы трудно спутать с проявлениями другой патологии:

• нарастающая зубная боль;
• воспаление и припухлость десны, тканей во рту;
• повышение температуры тела до 38°с и выше;
• общее недомогание;
• появление на десне гнойного мешочка.

Характерно, что боль, затрагивающая ткани ротовой полости, резко усиливается во время прикосновения к ним. Резкие неприятные ощущения могут отдавать в область уха, глаза, а отечность – затрагивать всю пораженную сторону лица.

Факторов, способствующих появлению периостита, несколько. Среди них нелеченные кариозные зубы, нарушение целостности слизистой оболочки рта. Часто провоцировать воспаление надкостницы могут перенесенные и не вылеченные до конца болезни вирусного или инфекционного характера (ангина, грипп).

Зуб мудрости

Жевательные моляры (восьмерки), принято называть зубами мудрости. Они прорезываются у взрослых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Их появление редко проходит безболезненно. Чаще всего в сформированном зубном ряду недостаточно места для них. Поэтому зубы мудрости скрываются в десне, а над ними образуется слизистый капюшон. Именно там собирается пища и болезнетворные микробы, вызывающие воспаление. Гной скапливается под капюшоном, появляется отек слизистой десны, припухает щека.

Пациенты с перекоронаритом жалуются на болезненность во время пережевывания пищи, сильную боль, высокую температуру и общую слабость. Из-за припухлости на щеке трудно открывать рот и разговаривать. Облегчить состояние может хирург, сделав надрез и освободив для зуба место в десне. Но большинство стоматологов советуют при первых же проблемах с зубами мудрости удалять их.

Проблемы с деснами

Щека и десны опухли, а зубы не болят – именно такие симптомы характерны сразу для нескольких заболеваний, затрагивающих мягкие ткани, окружающие зубы:

• гингивита (опухает и кровоточит край десны и сосочки между зубами);
• парадонтоза (отслаивается ткань вокруг зуба, ослабляются связки, фиксирующие его в лунке);
• парадонтита (зубы становятся подвижными, появляется гной и болезненность в деснах).

Эти стоматологические патологии могут стать причиной потери зубов. К появлению подобных проблем приводит недостаточный уход за ними, нарушения со стороны гормональной системы, сахарный диабет. Провоцировать заболевания десен может и атеросклероз, при котором из-за уменьшения просвета сосудов ухудшается приток крови к деснам.

Нередко проблема с деснами возникает при снижении иммунной защиты организма, гиповитаминозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Чтобы не допустить утраты зубов, необходимо при первых же проблемах с деснами обратиться к парадонтологу или стоматологу-хирургу. Лечение доктор подбирает индивидуально, ориентируясь на причины, которые спровоцировали заболевание.

Гнойный лимфаденит

Щека может воспалиться из-за гнойного процесса, развивающегося в расположенных близко к ней лимфоузлах. Отек на внутренней поверхности щеки нарастает постепенно, в течение 1-2 недель после начала заболевания. Вместе с ним усиливаются и болезненные ощущения при касании к месту припухлости. Кроме того, появляются и другие симптомы:

• температура поднимается до 38°c (выше);
• кожа над лимфоузлом приобретает красный оттенок;
• появляется апатия, вялость;
• ухудшается сон, аппетит;
• в анализе крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Чтобы подтвердить диагноз, врачи могут прибегнуть к пункции или УЗИ воспаленного лимфоузла. Состояние взрослого больного при такой патологии часто удовлетворительное. А вот дети младшего и среднего возраста довольно тяжело переносят гнойный лимфаденит в области щеки.

Воспаление слюнных желез

Силоаденит – воспалительный процесс, который затрагивает подчелюстные, подъязычные или околоушные слюнные железы. В последнем случае заболевание принято называть паратитом. Именно он является наиболее опасной формой заболевания, поскольку вирус (основная причина воспаления) быстро распространяется по организму и дает осложнения, нарушая работу других желез внутренней секреции.

Паротит проявляется сильной сухостью во рту, которая наступает из-за сокращения количества выделяемой слюны. Кроме того, ощущается неприятный привкус во рту, возникающий при выделении гноя.

Боль в щеке с внутренней стороны локализуется непосредственно над воспаленной железой, иногда она отдает в область шеи, уха и усиливается во врем жевания (глотания), разговора.

Над воспаленной железой наблюдается покраснение кожи, можно нащупать болезненное уплотнение. Многие заболевшие жалуются на распирание или чувство давления изнутри, что указывает на скопление гноя. Болезнь сопровождается значительным повышением температуры (39-40 градусов), слабостью, отсутствием аппетита и другими признаками интоксикации.

Травмы и укусы насекомых

Воспаление и отек щеки после укуса насекомых – явление частое, особенно в теплый сезон. Насколько выраженными будут последствия нападения, зависит от индивидуальной реакции организма человека. К симптомам, которые наблюдаются чаще всего, относят:

• покраснение, припухлость и повышение температуры в укушенном месте;
• уплотнение, рассасывающееся несколько недель;
• болезненность сразу после укуса, которая позже переходит в зуд.

Если отек разливается на большую часть лица, переходит на шею, необходимо безотлагательно обратиться к медикам. Также следует поступить, если резко выросла температура тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о сильной аллергической реакции.

Нередко причиной воспаления щеки становится ее ушиб. Припухлость, появляющаяся спустя несколько часов после инцидента, обычно проходит спустя несколько дней. В месте удара обычно остается синяк.

Атерома

Киста сальной железы (атерома), появившаяся на лице в области щек, в первое время может никак не проявляться. По мере накопления секрета она увеличивается и может достигнуть размеров куриного яйца.

Если в новообразование попадает инфекция, оно начинает гноиться. Тогда кожа щеки приобретает отечный вид, а также:

• киста становится болезненной на ощупь;
• воспаленное место приобретает красный оттенок;
• повышается температура тела.

Если присутствуют подобные проявления, необходимо обращение к врачу, иначе капсула атеромы лопнет и содержимое выльется в подкожный слой.

Лечение

Избавиться от воспаления и припухлости щеки получится, обратившись к врачу. Он установит причину и назначит лечение, которое подойдет в конкретной ситуации. До визита к специалисту не желательно принимать какие-либо лекарства, в том числе и противоболевые.

Вполне возможно, что специалист назначит для лечения препараты, содержащие антибиотики, гормоны и противовоспалительные компоненты. В некоторых случаях может понадобиться помощь хирурга. Терапия будет направлена на укрепление иммунитета, снятие симптомов интоксикации и аллергических реакций.

Однако есть способы, использовав которые можно облегчить состояние. Приложить на воспаленную сторону холод в том случае, если проблема возникла вследствие укуса, удаления зуба. Но использовать это средство при высокой температуре нельзя.

Компресс с содой и противоаллергическая таблетка поможет в случае укуса. А если боль вызвана ростом зуба мудрости, то лучше воспользоваться обезболивающим средством и специальным гелем, который назначают детям при появлении молочных зубов.

При заболеваниях десен неплохо помогают полоскания с антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином. Можно применять противовоспалительные растворы на основе растительных экстрактов – Хлорофиллипт, Стоматофит и другие.

Как выглядят стоматиты на щеке, что с ними делать и как лечить?

Слизистая оболочка полости рта подвергается различным раздражающим факторам, что и приводит к широкому распространению такого заболевания, как стоматит.

Стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта воспалительного характера.

Виды стоматита

У взрослого человека всё начинается с отёка и гиперемии слизистой, затем в полости рта и на внутренней стороне щёк появляются язвочки, покрытые белым налётом.

Катаральный

Протекает в лёгкой форме. Чаще всего возникает изолированно, но из-за поражения слизистой оболочки могут присутствовать изменения внутренних органов.

Слизистая отёчна и гиперемирована. На ней можно обнаружить мелкоточечные геморрагии, а при механическом воздействии появляются кровотечения.

Пациенты жалуются на зуд, жжение, сухость во рту и потерю вкусовой чувствительности.

Эрозивно-язвенный

На фоне отёка и гиперемии слизистой наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. При их вскрытии образуются эрозии, которые затем покрываются фиброзной плёнкой. Наличие нескольких эрозий может приводить к их слиянию и образованию обширных эрозивных поверхностей. Клиническая картина: болезненность в полости рта, повышение температуры тела до 38 °C, слабость, снижение аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Вирусный

Возникает в результате воздействия вируса простого герпеса. При повышении температуры, отёчность и гиперемия слизистой оболочки усиливается.

Появляются мелкие пузырьки, которые в скором вскрываются и образуются поверхностные эрозии. Губы сухие и потресканные. Клиническая картина: повышение температуры, снижение аппетита, болезненность при приёме пищи и питье.

Бактериальный

При повреждении слизистой полости рта, например, твёрдой пищей, происходит её инфицирование. Чаще всего возбудителями являются стрептококк и стафилококк.

Грибковый

Поражение слизистой оболочки вызывает грибок рода Candida. Чаще всего это происходит при резком снижении защитных сил организма.

Кандидозная форма характеризуется покрытием слизистой полости рта и языка белым налётом, отёком, гиперемией и кровоточивостью, а также неприятным привкусом во рту.

Аллергический

Эта форма является частью проявления аллергической реакции. Аллергический стоматит характеризуется гиперемией и отёком слизистой, а также появлением белых пятен и кровоточивостью.

Причины возникновения

1. механические травмы слизистой ротовой полости;
2. воздействие очистительных средств ротовой полости;
3. несбалансированное питание;
4. стресс;
5. аллергии;
6. расстройства гормонального фона;
7. наследственность;
8. наличие сопутствующих заболеваний;
9. курение, употребление алкоголя.

Симптомы заболевания внутри щеки

Первыми жалобами пациента при возникновении стоматита на щеке будут болезненность и припухлость.

При прогрессировании патологического процесса на внутренней стороне щеки в месте гиперемии и отёка возникают язвочки, которые в последующем вскрываются. На их месте возникают эрозии, покрытые белым налётом.

В момент формирования язв появляются такие симптомы как: усиленное слюноотделение, повышение температуры тела до 37 – 38 °C, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Внешне щека будет выглядеть опухшей.

Важно! Образование единичных и множественных язв зависит от защитных сил организма. Чем слабее организм, тем обширнее участок поражения.

Диагностика и лечение стоматита на щеке

Для постановки диагноза необходимы клиническая картина и объективный осмотр. Специфических лабораторных и инструментальных методов диагностики нет.

Лечение может быть как местным, так и системным, при тяжёлых случаях.

Местное лечение направлено на снятие болезненности и отёчности слизистой, нормализацию микрофлоры, а также на заживление поражённого участка.

Антисептические средства:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• раствор Мирамистина (эффективен в борьбе с герпетическим стоматитом);
• слабый раствор маргонцовки;
• раствор с перекисью водорода;
• 1% раствор клотримазола (при грибковом стоматите);
• аэрозоль Каметон;
• спрей Ингалипт;
• спрей Стоматидин.

Важно! Чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит выздоровление.

Снижают уровень боли при эрозивно-язвенных формах анестезирующие препараты:

• Лидокаин.
• Новокаин.
• Бензокаин.

Фото 1. Оксолиновая мазь – мутного белого цвета, полупрозрачная, оказывает противовирусное воздействие на пораженные участки слизистой.

Противовирусные средства:

• Оксолиновая, Теброфеновая, Интерфероновая мази.
• Виферон гель.
• Холисал гель.

Антибактериальные средства применяются только при реинфицировании язвочек.

Важно! Применение препаратов возможно только после консультации врача.

Как лечить народными средствами у взрослых

Необходимо ограничить продукты, которые способствуют раздражению и повреждению слизистой оболочки (кислое, солёное, острое, копчёное и др.).

Для лечения стоматита очень важно частое полоскание полости рта:

• содой;
• алоэ;
• соком моркови;
• использование настойки прополиса;
• отваров календулы, ромашки, зверобоя, шалфея;
• слизь отвара семян льна;
• чайный гриб;
• луковый отвар.

Опухла щека, что делать

1. Полоскание ротовой полости содовым раствором, Хлоргексидином, отваром ромашки, после каждого приёма пищи.
2. Прикладывание холодных компрессов к наружной поверхности щеки или использование охлаждающих мазей, кремов, гелей.

Как выглядит болезнь на фото

Фото 2. Воспаленная язва появляется на внутренней части щеки, что приносит большой дискомфорт пациенту.

Фото 3. В таком случае, когда язва примыкает к противоположному ряду зубов, болезненным становится даже прием пищи.

Фото 4. Язвы могут быть разными по размерам, от нескольких миллиметров до распространения по всей щеке.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором даются рекомендации по избавлению от стоматита в домашних условиях.

Своевременная терапия – это главное

Для снижения риска возникновения стоматита необходимо заботиться о качестве питания, использовании натуральных средств для очищения ротовой полости, а также своевременная терапия сопутствующих заболеваний. Не стоит заниматься самолечением, для правильного лечения стоматита обязательно нужно обратиться к врачу.