Флюс у ребенка 5 лет что делать

Признаки и лечение детского флюса дома

Многие считают, что флюс у ребёнка никогда не возникает, но это утверждение ошибочно. Дети имеют те же стоматологические проблемы, что и взрослые, а развиваются они при прочих равных условия значительно быстрее. Поэтому нужно следить за состоянием здоровья ребёнка особенно пристально, ведь детский флюс становится всё более распространённым заболеванием.

Как лечат периостит у детей

Флюс лечится только у врача-стоматолога, так как периостит у детей развивается стремительно и угрожает жизни и здоровью малыша. Нельзя прикладывать к воспалению тепло по пути в клинику, это усугубит ситуацию и усилит размножение бактерий. Трогать, массировать и давить на место припухлости также категорически запрещено. Малыша нужно отвлечь от больного зуба и немедленно доставить к врачу.

Флюс молочных зубов у детей доставляет им большой дискомфорт, поэтому нужно знать, что делать для облегчения состояния малыша. Алгоритм действия зависит во многом от возраста малыша. Но есть общие рекомендации, чего делать точно не нужно!

1. Греть воспалённый участок десны прикладыванием тёплых предметов.
2. Полоскать полость рта горячими и тёплыми настоями и отварами.
3. Массировать место воспаления, а также всячески его трогать и беспокоить. Это ускоряет развитие процесса.
4. Самостоятельно назначать малышу антибиотики и сильные анестезирующие средства, не соответствующие возрасту.
5. Пытаться дома вскрыть нарыв.
6. Выдавливать остатки гноя, если нарыв вскрылся самостоятельно.
7. Медлить с обращением в больницу.
8. Корректировать назначения врача согласно своему восприятию (особенно касается приёма антибиотиков) и сокращать курс лечения, если симптомы пропали.

Словом «флюс» люди называют болезнь «периостит» — воспаление надкостницы, сопровождающееся скоплением гноя, в области нижней или верхней челюсти. В начале заболевания воспаление носит местный характер, но по мере развития процесс генерализуется, что чревато развитием сепсиса.

Другими возможными осложнениями являются абсцесс (гнойное воспаление, выходящее за надкостницу) с возможным переходом в гнойный свищ, флегмона (разлитое нагноение) и адентия вследствие гибели зачатков коренных (постоянных) зубов при проникновении воспалительного процесса внутрь десны. Осложнения не всегда возникают при отсутствии лечения. Если у ребёнка после удаления воспалительного очага держится температура или не спадает болезненность, это повод для повторного приёма у доктора.

Лечение проводит врач-стоматолог, так как лечить флюс нужно хирургическим путём. Больной зуб, послуживший причиной для развития воспаления, по возможности лечат или удаляют, а гнойный нарыв вскрывается. Сделав надрез и удалив видимую часть гноя, врач ставит дренаж для выхода гноя, оставшегося в ране. Чтобы полностью вылечить периостит, ребёнку назначаются антимикробные препараты и полоскания рта с растворами, помогающими снять воспаление.

Как лечат флюс на молочном зубе

Если периостит поразил ребёнка в юном возрасте, когда смена молочных зубов на постоянные ещё не произошла, лечить флюс у ребёнка лучше удалением больного молочного зуба.

Молочные зубы лечить стали относительно недавно. Ранее их безоговорочно удаляли, так как не видели смысла в их сохранении, ведь им всё равно выпадать. Но многолетние исследования прикуса показали, что досрочное удаление молочных зубов часто приводит к патологическим изменениям прикуса. Поэтому стали стараться сохранять молочные зубы даже в случае кариеса.

Но когда появляется флюс у детей, вопрос о сохранении молочного зуба не стоит. Это заболевание слишком опасно, а зуб поражается слишком сильно, чтобы его сохранять. Если удаление поражённого зуба с большой вероятностью повлияет на формирование прикуса и расположение остальных зубов челюсти, вместо него устанавливается временный протез. Он убирается с началом прорезывания постоянного зуба под ним. Поэтому ребёнку, которому установлен зубной имплант, необходимо регулярно проверяться у врача, особенно в период начала активной смены зубов.

Если расположен на десне

Флюс на десне чаще всего возникает по причине недостаточной гигиены полости рта. Из-за этого десневые карманы воспаляются, разрушается эмаль, возникает кариес, инфекция проникает в надкостницу челюстей. Тонзиллит и ангина также провоцируют флюс.

Механические повреждения тканей челюсти иногда провоцируют у ребёнка флюс. Особенно велик риск развития этого заболевания, если дети играли в подвижные игры на улице и произошёл удар десной о твёрдый предмет или удар челюстью при падении на землю. Отсутствие должной обработки и микробы, содержащиеся в почве, попадают в ранку от удара и начинают в ней размножаться. Так возникает флюс у детей на десне.

Лечение флюса у детей в этом случае также хирургическое, но лечебные манипуляции с зубом не проводятся ввиду отсутствия необходимости.

Иногда сами врачи невольно провоцируют появление заболевания. Это может произойти при осмотре некачественно простерилизованными инструментами или руками без перчаток, незаконченном лечении других инфекционных заболеваний, замене старой пломбы на новую слишком поздно или применение пломб из некачественных материалов. В таких ситуациях необходимо лечение основного заболевания сразу после устранения его последствий, то есть флюса.

Лечим детей от 3 до 8 лет

Даже в юном возрасте дети не застрахованы от периостита. Лечение этого заболевания имеет свои особенности у детей в разном возрасте.

• Ребёнок трёх лет ещё слишком мал, чтобы полоскать рот чем-то несъедобным, так как велик риск, что он проглотит раствор. Таким деткам для лечения воспаления используют настои и отвары трав, которые разведены в безопасной концентрации. Для ребёнка 3 лет важно обратиться к врачу немедленно, чтобы сохранить больной зуб. Ведь смена зубов будет ещё не скоро, и удаление зуба грозит неправильным прикусом в будущем.
• Когда ребёнку исполнилось 4 года, разрешено применять прижигание очага инфекции раствором йода или люголя. У малыша 4-х годовалого возраста есть доля терпения для проведения этой болезненной, но эффективной обработки.
• В 5 лет ребёнок почти взрослый, но до смены зубов должно пройти определённое время. Если зуб приходится удалять, ставится временный съёмный протез. Имплантирование в таком возрасте проводят в крайне редких случаях.
• У ребёнка 6 лет начинается смена зубов на постоянные. Поэтому у 6-летнего ребёнка больной зуб почти в 100% случаев удаляется, а протезирование не проводится. Лечение в домашних условиях проводится более сильными обезболивающими и антибиотиками широкого спектра действия.
• В 7 лет смена зубов в самом разгаре, но и активность ребёнка значительно повышается, как и его возможности. Поэтому риск возникновения флюса на зубике аозрастает в несколько раз.
• В возрасте 8 лет дети становятся более спокойными в плане физической активности, но редко соглашаются чистить зубы правильно. Поэтому наибольший риск для появления флюса составляет неправильная гигиеническая обработка рта и зубов. Налаживание этого процесса уменьшит риски возникновения периостита в несколько раз.

Избавляемся от флюса дома

От флюса на зубе избавиться только домашними средствами нельзя! Но ускорить выздоровление и помочь организму на ранних стадиях стоит. Для этого применяют натуральные отвары и настои.

Главное правило – все растворы (и лучше, если еда тоже) попадают в рот в охлаждённом виде! Так как тепло провоцирует размножение бактерий и распространение инфекции.

Хорошо помогает настой ромашки аптечной. Её цветки продаются в аптеке, расфасованные по пакетикам или россыпью. Настой для полоскания должен быть свежим. Также подойдут настои из шалфея или измельчённой коры дуба. Полоскать рот лучше после каждого приёма пищи и обязательно на ночь.

Широко применяют солевой и йодный растворы. Полоскание ими не должно длиться менее 1-2 мин. Если ребёнку тяжело выдерживать эту процедуру, полоскание заменяют на примочки. Их лучше делать на ночь, это продлевает действие вещества на поражённый участок и усиливает эффект от терапии.

Метод, который подойдёт только терпеливым и подросшим детям, это полоскание содовым раствором. В процессе процедуры ощущается тошнота, которую нужно перетерпеть. Сода хорошо очищает зубной налёт, что является профилактикой кариеса и периостита. Также сода останавливает воспалительные процессы. Раствор готовится путём смешения 1 ч.л. соды с 1 ст. воды. Полоскания проводят до 4 р./день сразу после еды. Иногда в раствор добавляют пару капель йода.

Мощным антисептическим и противовоспалительным действием обладает прополис. Берут 5 кап. настойки прополиса на 200 мл воды, и этим раствором проводят полоскания 2-3 р./день.

Лекарственными средствами, разрешёнными в любом возрасте, являются Парацетамол и Ибуфен. Дозировка препарата рассчитывается согласно весу ребёнка. Приём этих лекарств снимает болевой синдром, воспаление и лихорадку.

Так как детей часто беспокоит отёк щеки, рекомендовано применение антигистаминных препаратов по назначению врача в соответствии с весом ребёнка. Таким препаратом является Супрастин или Парлазин.

Особенности развития флюса у ребенка: причины и лечение

Флюсом называется гнойно-воспалительный процесс мягких тканей, расположенных около зуба. Распознать флюс у ребенка под силу любому родителю, поскольку заболевание сопровождается появлением шишки с гноем или нарывом на десне.

Но принимать попытки самостоятельного лечения не стоит, так как это серьезная болезнь, имеющая опасные для жизни и здоровья осложнения.

Причины возникновения и факторы риска

Главной причиной развития флюса у детей является попадание инфекции в ротовую полость. Чаще всего инфекция изначально локализуется в корне зуба, пораженного кариесом.

Лейкоциты скапливаются для борьбы с вредоносными микроорганизмами. Они погибают, в результате чего образуется гной, который постепенно накапливается.

Когда гноя становится много, он прорывается сквозь костную ткань. На поверхности десны образуется шишка с гноем. При распространении гноя в соседние ткани, например, щеку, появляется отек (один из главных симптомов флюса).

К наиболее частым причинам распространения инфекции и развития нарушения относят:

• кариес;
• механическое повреждение десны или щеки;
• воспалительный процесс кармана десны;
• не соблюдение асептики при лечении зубов;
• плохо полеченные зубы (не до конца запломбированные каналы и так далее);
• инфекционные заболевания горла (ангина или грипп);
• фурункулы.

Часто развивается флюс у ребенка в возрасте 5-6 лет из-за слабой иммунной системы. Также опасности развития заболевания подвержены дети в таких случаях:

• при наличии наследственного фактора (у родителей серьезные проблемы с зубами);
• при несоблюдении личной гигиены полости рта;
• при чрезмерном употреблении кондитерских изделий и сладких напитков, что способствует развитию кариеса;
• при наличии зубного камня, который способствует распространению бактерий во рту;
• при частых простудных и вирусных заболеваниях.

Разновидности течения заболевания

Флюс может протекать в острой или хронической форме. Острый характеризуется нагноением десны, отеком щеки и острой болью в зубе, которая усиливается при надавливании на зуб или челюсть. Нередко болезнь в острой форме сопровождается повышением температуры.

При неправильном лечении или несвоевременно оказанной медицинской помощи заболевание может перейти в хроническую форму. Врачи хронический флюс считают более опасным, поскольку он не сопровождается ярко-выраженными симптомами.

Если родители лечат ребенка дома (полосканиями, примочками или антибиотиками), проявления болезни могут отступить. Отек сойдет, боль утихнет. Но это совсем не значит, что заболевание вылечено.

Нередко инфекция продолжает поражать мягкие и костные ткани. И если вовремя не начать лечение, это может привести к серьезным последствиям.

Особенности клинической картины и диагностика

Развитие флюса у детей сопровождается следующими симптомами:

• острая или постоянно ноющая боль в зубе;
• при надавливании боль становится резкой и нетерпимой;
• отек десны, щеки, губ и других мягких тканей;
• увеличение лимфоузлов, если флюс появился снизу;
• гнойная шишка на десне;
• боль в щеке, которая отдает в ухо или висок;
• запах гноя изо рта;
• повышение температуры тела.

Кроме этого, ребенок становится беспокойным, он отказывается от еды и питья. Из-за сильной боли он не может спать. Маленькие дети становятся капризными и постоянно плачут. Значительно ухудшает самочувствие, ребенок становится вялым.

Иногда гнойник прорывается самостоятельно (родителям нельзя способствовать прорыву гнойной шишки). В этом случае боль может немного утихнуть, а отек сойти. Но визит к стоматологу откладывать нельзя, поскольку инфекция продолжает оставаться в организме и может вызвать осложнения.

Диагностировать болезнь может только квалифицированный врач. Чтобы начать лечение, достаточно осмотра доктора. Иногда требуется сдать анализ крови и пройти рентгенографию (в случае, если у стоматолога есть подозрение на то, что воспалительный процесс поразил костную ткань).

Как помочь ребенку?

Флюс сопровождается сильной болью и отеком, поэтому лечение направлено на снятие симптомов. Но главная цель лечения – это устранение инфекции и прекращение её распространения.

В связи с этим нельзя лечить флюс в домашних условиях, поскольку это чревато тяжелыми последствиями. При проявлении первых симптомов нарушения необходимо обратиться к врачу.

Памятка родителям

Заниматься самолечением при развитии гнойника на десне не стоит. В некоторых случаях посетить стоматолога сразу нет возможности.

В этом случае можно применить полоскания ротовой полости в домашних условиях, поскольку заболевание доставляет ребенку много неприятностей.

Полоскать рот можно настоями лекарственных трав:

Ложку травы нужно залить стаканом кипятка и оставить до полного остывания. Настой травы для полоскания не должен быть теплым, поскольку тепло способствует распространению инфекции.

Также полоскать ротовую полость можно содовым раствором (чайная ложка соды и соли на стакан воды) или прополисом. Уменьшить боль поможет прополис: капните пару капель на стакан воды.

Все эти средства помогают немного снять симптомы, но они не лечат болезнь, поэтому к врачу нужно обязательно обратиться.

Чего нельзя делать родителям ни в коем случае?

При развитии гнойного воспаления родителям категорически запрещается:

1. Применять теплые компрессы. Тепло только ухудшит состояние ребенка, так как под его воздействием инфекция может распространиться на горло, уши и другие части тела.
2. Назначать прием антибиотиков. Решение о приеме антибиотиков принимает исключительно врач. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, в результате чего страдает иммунитет ребенка.
3. Вскрывать гнойник. Делать это может только доктор. Если вскрыть самостоятельно гнойник, инфекция может попасть во внутренние органы.
4. Давать ребенку обезболивающие препараты без предписаний врача. Лекарство и дозу должен подбирать квалифицированный специалист. Стоит учесть, что обезболивающие медикаменты имеют много побочных эффектов.

Чем поможет врач?

Лечение флюса обязательно проводится хирургическим путем. Стоматолог делает надрез в десне под анестезией и при помощи дренажа откачивает гной.

Использование дренажной системы является обязательным, так как без нее удалить гнойные накопления полностью невозможно.

Поскольку причиной развития воспаления в большинстве случаев является испорченный зуб, врач принимает решение о его удалении или лечении.

В случае если добраться до гнойного мешка мешает молочный зуб, его удаляют. Если зуб не мешает откачиванию гноя, проводят лечение.

После проведения операции, которая длится несколько минут, врач дает рекомендации для дальнейшего лечения родителям и отправляет ребенка домой.

В некоторых случаях доктор назначает такие препараты:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• антибиотики.

Иногда нужно пройти курс физпроцедур. Обычно стоматолог прописывает полоскания в домашних условиях для ускорения выздоровления или примочки.

Через неделю нужно обязательно еще раз посетить врача, чтобы убедиться в том, что очаг инфекции не распространился в организме.

Профилактика — лучший способ избежать проблем

Даже действия, направленные на профилактику заболевания, не могут гарантировать стопроцентную вероятность отсутствия предпосылок для развития флюса (периостита) у ребенка.

Но чтобы снизить риск появления заболевания, стоит соблюдать несложные рекомендации:

• ребенок должен обязательно чистить зубы утром и вечером;
• выбирайте мягкие зубные щетки, а также зубные пасты согласно возрасту ребенка;
• после каждого приема пищи нужно полоскать рот водой;
• хотя бы раз в полгода нужно посещать стоматолога;
• своевременно проводите лечение молочных зубов, не ждите, пока они выпадут;
• появившийся зубной камень сразу удаляйте, так как он способствует распространению бактерий;
• укрепляйте иммунитет ребенка, чтобы он мог противостоять инфекциям;
• ребенок должен кушать фрукты, ягоды и овощи, — в рационе обязательно должны присутствовать твердые фрукты и овощи (морковка, яблоки), они не только обогащают организм витаминами, но и укрепляют зубы и десна.

Это очень опасно!

При лечении флюса в домашних условиях родители не задумываются, насколько опасным он может быть. При неправильном лечении заболевание несет серьезную опасность для жизни ребенка.

Когда принимают действия для уменьшения проявления симптомов (родители дают ребенку обезболивающее, антибиотики без назначений врача и так далее), увеличивается риск распространения инфекции на другие органы:

• горло;
• уши;
• нос;
• внутренние органы;
• мозговую оболочку и так далее.

Также флюс может вызвать развитие следующих заболеваний, опасных для жизни:

• челюстного остеомиелита (поражение кости);
• флегмону головы и шеи (воспаление жировой ткани, что быстро протекает в острой форме);
• медиастинит (воспаление клетчатки средостения);
• сепсис.

При появлении первых симптомов болезни у ребенка сразу отправляйтесь к врачу. Помните, вылечить флюс в домашних условиях при помощи бабушкиных рецептов невозможно.

Неправильно лечение может привести к осложнениям, которые несут опасность для жизни ребенка.

Что делать если у ребенка флюс

Кариес не щадит даже детские зубы и, как правило, может проявиться уже в двухлетнем возрасте, а то и раньше. Поэтому крайне важно приучать ребёнка к соблюдению гигиены полости рта уже с малых лет. К сожалению, чтобы завести ребёнка, не требуется сдавать тест на интеллект, и поэтому некоторые родители не обращают внимания на появление кариозных полостей в молочных зубах, ожидая, когда те выпадут и проблема разрешится самостоятельно.

Делать так, разумеется, нельзя, ибо развитие кариеса способно вызвать серьёзное воспаление тканей периодонта и привести к ряду заболеваний типа гингивита, пульпита, пародонтита и периостита. Оставление подобных болезней без лечения может привести к проникновению инфекции вглубь мышечных и костных тканей и заражения крови.

Причины и симптомы

Периостит – это название болезни, ранее известной как флюс. Чтобы обнаружить его не нужно обладать медицинским образованием, так как болезнь весьма очевидна.

Флюс молочных зубов у детей проявляется в виде локализованного на десне новообразования, обладающего чёткими границами, и берущего своё начало с гнойного воспаления надкостницы на верхней или нижней челюсти.

Периостит поражает как молочные, так и коренные зубы

Спустя некоторое время воспалительный процесс начинает распространяться из надкостницы в периодонт, вызывая покраснение десны и появления на ней нароста.

Самостоятельно удалять возникший нарост ни в коем случае нельзя, так как он наполнен изнутри гнойным экссудатом. Любое неверное действие может привести к травме десны с последующим заражением костной ткани челюсти и крови в организме.

Флюс у детей появиться может по множеству разных причин:

• пренебрежение гигиеной полости рта;
• зубной кариес в поздней стадии;
• механическая травма зуба или слизистой оболочки рта, в том числе после удаления зуба;
• прочие воспалительные заболевания полости рта;
• обострение вирусных и бактериальных заболеваний организма;
• низкий уровень стоматологического лечения;
• плохая наследственность и нарушение формирования костной ткани у будущего ребёнка в период беременности его матери.

Симптомы периостита у ребёнка во многом схожи с теми, что возникают при такой болезни у взрослых людей. Но при этом симптомы ребёнка менее стабильны, а не до конца развитая нервная система затрудняет их обнаружение.

Однако, можно упомянуть основные проявления периостита:

• ноющая тупая или острая боль в десне, отдающая в зуб, особенно во время контакта или приёма пищи;
• опухание щеки в результате воспалительного процесса на нижней челюсти;
• увеличение в размерах лимфатических узлов и болезненные ощущения в них, что проявляется только со стороны поражённой периоститом;
• неприятный запах изо рта
• отекание века, если флюсом поражена надкостница верхней челюсти;
• покраснение и отёк десны;
• появление ярко выраженного новообразования на десне, вызывающее боль при контакте;
• плохое общее самочувствие ребёнка, капризность и плаксивость.

Флюс на нижней челюсти способен вызвать опухание щеки

Что касается повышения уровня температуры, то это признак характерный для флюса у взрослых людей. Дети с периоститом редко страдают от высокой температуры, что затрудняет диагностику заболевания.

Это также является причиной того, что родители запускают заболевание у своих детей, прибегая к поверхностному самолечению.

Флюс у ребёнка в разном возрасте

Дети до определённого возраста ещё не обладают прорезавшимися коренными зубами, но те уже находится сформированными в зубных зачатках.

Это делает необходимым лечение молочных зубов от кариеса и прочих заболеваний, так как здоровые коренные попросту не появятся, если инфекция поразит десну и зубной зачаток. Молочные зубы следует лечить и устанавливать на них пломбу, хотя бы временную.

Главная цель, которую должны поставить родители – это сохранение здоровых молочных зубов ребёнка до достижения им шестилетия.

В этом возрасте начинается смена молочных зубов на коренные и удаление временных зубов в случае необходимости уже не должно повлиять на прикус и направление роста постоянных.

Это означает, что профилактические визиты к стоматологу являются необходимостью и должны осуществляться при наличии любых подозрений о болезни полости рта и зубов. Флюс одинаково способен поразить как молочный зуб ребёнка, так и коренные зубы взрослого человека.

Периостит возникает в надкостнице, поражая затем близлежащие ткани десны и периодонта

Нередким является появление флюса у ребенка в 4 года (см. фото), так как иммунная система у детей в этом возрасте ещё недостаточно сильна.

Довольно важно приучить ребёнка к гигиене полости рта, так как болезнь гораздо проще отпугнуть посредством профилактики, нежели затем лечить её последствия.

Однако в случае появления видимых проблем следует незамедлительно обратиться к стоматологу. После осмотра полости рта с целью выявления локализации и уровня развития периостита, врач назначает лечение, а в случае необходимости предписывает удалить молочный зуб.

Лечение обычно включает в себя обезболивающую и противовоспалительную терапию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Но что делать, если у ребенка появился флюс в 5 лет? Как правило, в таком возрасте он чаще всего развивается по причине некачественного лечения кариеса, или же, как следствие механической травмы зуба, через который инфекция попадает в надкостницу. И как только организм ослабит иммунную защиту, например, во время простуды, периостит даёт о себе знать.

Чтобы помочь ребёнку, следует как можно скорее обратиться к зубному врачу. А вот что точно не следует делать – так это пытаться извлечь гнойный экссудат самостоятельно и нагревать больное место, так как это лишь усугубит воспаление надкостницы и окружающих её тканей. Важно понимать, что промедление с визитом к дантисту может вылиться в заражение крови и в конечном итоге привести к смерти ребёнка.

Флюс на верхней челюсти способен вызвать отёк века

Бывает, что флюс у ребенка появляется в 6 лет, что делать в таком случае? Иммунная система у ребёнка в таком возрасте значительно сильнее, чем раньше, однако периостит вполне способен развиться и тогда. В этом случае также необходимо записаться на приём к зубному врачу.

После постановки диагноза, чаще всего, зуб в этом возрасте уже удаляют, чтобы открыть проход к гнойной капсуле. Особенно это касается зубов, которые неоднократно лечили и пломбировали ранее.

Самое главное – вовремя обратиться к стоматологу. Тем не менее, существуют общие рекомендации при флюсе, коих следует придерживаться в ожидании визита к врачу, но которые никоим образом не отменяют его необходимость. Среди таких рекомендаций можно выделить следующие:

1. Запрещены всяческие прогревания поражённой области, а также применение согревающих компрессов. Тепло лишь активизирует размножение болезнетворных бактерий, тем самым усугубляя воспаление.
2. Не имеет смысла активнополоскать рот, так как источник болезни это не устранит, а болезнетворные бактерии смогут попасть в пищеварительный тракт и заразить уже весь организм.
3. Необходимо как можно раньше обращаться к стоматологу при появлении флюса, и особенно при его повторных появлениях, так как это может быть следствием некачественно проведённого лечения, позволившего бактериям размножаться в течение долгого времени до рецидива.

Как правило, после осуществления хирургического вмешательства и удаления новообразования с десны, врачом назначается антибактериальная терапия с применением противовоспалительных препаратов.

Если болезнь возвращается часто, это повод всерьёз заняться укреплением иммунной системы ребёнка, но строго под присмотром специалистов.