Болит десна под мостом
Боль в десне под коронкой: причины, лечение, профилактика
Основная причина возникновения болезненных ощущений – некачественные материалы и лечение
Протезирование, как и любое хирургическое вмешательство, влечёт за собой ряд осложнений. Причин для негативных последствий достаточно много. Протез – инородный предмет, изготовленный из особого материала и сплава. На место удалённого зуба или для его сохранения, ставится искусственный мост.
Поэтому в первые дни могут наблюдаться неприятные ощущения во рту, которые считаются нормой. Но если продолжительное время болит десна под коронкой, воспалилась, ощущается значительный дискомфорт в момент прикусывания, то стоит обратиться к специалисту, который проводил манипуляцию.
Этиология (причины)
Основная причина возникновения болезненных ощущений – некачественные материалы и лечение. Но понять, в конкретном случае, почему болит десна под коронкой, сможет только врач. Он проведёт осмотр, сделает снимок и определится с дальнейшей тактикой.
Коронка выполнена из штампованного или металлокерамического материала, защищает остаток зуба от дальнейших разрушений, одевается сверху в виде колпачка.
Она должна плотно прилегать к тканям зуба, чтобы не попадали частички пищи, которые могут вызывать раздражение и воспалительный процесс. Если процедура выполнена профессионально, то болевые ощущения пройдут через пару дней пока не приживётся инородное тело.
Факторы, влияющие на неприятные ощущения:
- Адаптация полости рта к импланту.
- Вторичный, недолеченный кариес.
- Плохо обработанные каналы, неудалённая пульпа, воспаление нерва.
- Отсутствие прилегания.
- Отступление в нормах при изготовлении, нарушении техники, низкого качества пломба и материал, ошибки врача протезиста.
- Попадание пищи, слюны, микротравмы.
- Окончание срока службы, старые коронки.
Не стоит игнорировать болевые ощущения, нужно обратиться в стоматологию. Если этого не сделать, есть риск потерять зуб.
Неправильная установка
Коронка может не прилегать к твёрдым тканям зуба, слюна и пища попадает под неё, развивается воспалительный процесс.
Некорректное её изготовление возникает из-за неточно снятых отпечатков фрагмента зубов и челюсти. Протезист не видит контуров и очертаний препарирования. Как следствие – отсутствие прилегания.
Полость между зубом и коронкой заполняется цементирующим материалом, который со временем истончается и распадается.
Несоблюдение правил эксплуатации
Отсутствие гигиены полости рта – главный фактор возникновения воспаления. После установки искусственных зубов, следуйте правильному уходу за ними.
- Использовать специальные щётки с круговыми щетинами и ирригаторы для устранения налёта, частичек пищи в труднодоступных местах.
- Пользоваться нитями для участков между зубами.
- Полоскать рот отварами лекарственных растений, дезинфицирующими жидкостями.
- Контролировать срок службы коронок, протеза.
Плохая подготовка к протезированию
Боль десен под протезом возникает по следующим причинам:
- Травмы. В момент установки, врач может шлифовочным инструментом задеть десну. Алмазный бор вращается на большой скорости (свыше 400 об. в минуту), поэтому есть высокая вероятность отщипнуть кусочек десневой поверхности.
- Некачественная пломбировка каналов. Перед протезированием, нерв удаляется, каналы лечатся, только потом происходит закрытие зуба инородным материалом. Прежде чем это сделать, врач убеждается, что депульпирование прошло успешно, делает рентген. Пломба, не заполняющая корень, образовывает пустоты, что становится причиной возникновения боли и потери зуба.
- Пробивание корневого канала. Произойти такое может в момент обработки, установки штифта. Такая ошибка чревата серьезными последствиями.
- Поломка пломбирующего инструмента, который остается в полости зуба. Со временем инородное тело окисляется, нагнаивается, зуб начинает сильно болеть.
Киста и свищ под коронкой
| Фактор | Характеристика возникновения |
| Неправильно подогнанная | Скопление остатков пищи, нет возможности их устранить во время гигиены ротовой полости. Разложение остатков продуктов чревато возникновением воспаления и прикорневой кисты. |
| Лечение корневых каналов перед протезированием прошло неудачно | Болезнетворные микроорганизмы, которые остались в процессе пломбировки начинают свое размножение в кистозном пузыре. |
| Отсутствие крепкой фиксации | Остатки органических соединений попадают под коронку, разлагаются, возникает воспалительный процесс, что становится причиной кист, свища на десне. |
Симптоматика
Если после установки коронки или под мостом возник дискомфорт и неприятные ощущения, воспалилась десна, не стоит тянуть с походом в стоматологию.
Признаки патологического процесса:
- Болезненность.
- Отечность слизистых вокруг зуба, припухлость.
- Возникновение свища, через который вытекает гной.
- Иррадиирущие болевые ощущения в ухе.
- Мигрень.
- Повышение температуры.
Если ноющая и изматывающая боль на протяжении нескольких дней после протезирования не проходит, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.
Заболевания опорных зубов
Гингивит
В переводе с латыни «gingiva» — десна, окончание слова «ит» означает воспаление слизистых оболочек. В этом процессе может затрагиваться конкретный зуб (локализовано) или охватывать всю челюсть (генерализовано). Патология имеет две формы – острая и хроническая.
Делится на виды:
- Атрофический.
- Катаральный.
- Стоматит Венсана (язвенно-некротический).
- Гипертрофический.
Причины:
- Травмы коронкой, ортопедическими конструкциями.
- Нависающий край пломбы, дефект, некорректно подобранная коронка.
- Нарушение прикуса, некачественный материал, ошибки протезиста.
- Инфекции, кариес, зубные отложения, вредные привычки.
- Болезни ЖКТ, авитаминоз.
Симптомы:
- боль в десне под зубом, окружающих его мягких тканей при надавливании;
- отёк, развитие карманов;
- кровоточивость во время гигиенических процедур;
- повышенная чувствительность;
- дискомфорт при пережёвывании, проглатывании;
- неприятный запах из ротовой полости;
- белёсый налёт на поверхности языка.
Кандидоз от протезов
Снижение сопротивляемости слизистой оболочки рта и появление молочницы, обусловлено травмированием мягких тканей в момент установки зубных конструкций или об острые края испорченных коронок.
Клиническая картина:
- Белый налёт на языке, щеках, десне, в горле.
- Однородные плёнки, бляшки молочного оттенка.
- Дискомфорт, жжение, раздражение.
- Трудности с проглатыванием слюны, острой, кислой, горячей пищи.
- Субфебрильная температура как реакция организма на грибки.
Пародонтит
При этом стоматологическом заболевании происходит разрушение крепления зуба, опорного аппарата. Ткани десны постепенно отторгаются, возникает карман, где происходит скопление органических веществ, остатков еды, которые труднодоступны во время гигиенических процедур.
Развивается кровоточивость, припухлость, оголенный нерв реагирует на холодное/горячее. Смещение, расшатывание, выпадение зубов – следствие заболевания. Возникают такие симптомы: апатия, недомогание, слабость, повышение температурных показателей.
Лечение
Боль в десне под зубом можно устранить дома и постараться уменьшить отечность тканей. Для этого используют антигистаминные, противовоспалительные обезболивающие препараты: «Нурофен», «Нимесил», «Кеторол», «Анальгин».
Рекомендуется проводить компрессы из растворов «Фурацилин», «Хлоргексидин». Это что касается экстренной помощи.
После обращения к специалисту будет проведена полная диагностика воспаления десны, болевых ощущений, будет сделан рентгеновский снимок.
После проведённых мероприятий доктор снимает мост, распломбирует каналы, устанавливает временную новую пломбу. Лечебный процесс может вестись не один день, поэтому в домашних условиях применяются различные методики для устранения симптоматики.
Терапевтические мероприятия:
- Аптечные препараты. Используется мазь, гель для десен: Холисал, Асепта, Камистад. Антисептики: Солкосерил, Актовегин.
- Специальные зубные пасты для гигиенической чистки: «Лакалют», «Пародонтакс», «Сплат», «Лесной бальзам».
- Физио процедуры: массаж, дарсонваль, вакуум.
Народные средства
| Название компонента | Характеристики | Как использовать |
| Шалфей (отвар) | 1,5 стол. л. * 1 стакан кипятка, на водяной бане 10-15 минут, после остывания отжать, долить жидкости до первоначального объема. | Ополаскивать 5-6 раз после приёма пищи. |
| Сода, соль по 1 ч. л. | Перемешать в 1 стакане тёплой воды. | Полоскать 2-3 раза/сутки после еды. |
| Корень аира (спиртовая настойка) | Пропорции 1:5, измельченный продукт заливается водкой, настаивается неделю. | Прикладывать к поражённому месту предварительно смочив ватный тампон. Повторять 3-4 раза в сутки. |
| Душица | Настой готовится на 1 стол. л. залить 1,5 стак. кипятка. Настаивать 10-15 минут, профильтровать. | Ополаскивать ротовую полость каждые 2-3 часа. |
| Сок алоэ | Очистить, разрезать, приложить к больному месту на 10-15 минут. | Повторять 3-4 раза в день до восстановления. |
| Ромашка аптечная | 1 стол. л. растения х 1,5 стак. кипятка, настоять, процедить. | Когда болит десна под коронкой, можно использовать лечебный настой для ротовых ванночек 4-5 р./сутки. |
Сочетая целебные рецепты с основным лечением, можно добиться ускорения желаемого эффекта и устранения воспаления.
Профилактика
Чтобы минимизировать и свести на нет боль в десне под зубом, нужно следовать определённым рекомендациям после стоматологических процедур. Правила гигиенического ухода за полостью рта после снятия или установки коронки включают в себя — полоскание, чистка специальными средствами, травами.
Советы:
- Ежедневная обработка зубного протеза (2 раза). На ночь его нужно снимать, опуская в специальный раствор.
- Каждый день тщательно вычищать налёт на зубах, коронке, пользоваться нитями для межзубных отверстий (утром/вечером).
- Применяйте пальцевой массаж десны.
- Полощите рот после каждой трапезы. Отвар из фитотрав можно хранить в холодильнике.
При отсутствии каких-либо изменений состояния десны, при наличии припухлости, если сильно болит, то стоит показаться врачу.
Список литературы
При написании статьи врач-стоматолог использовал следующие материалы:
- Барк К., Бургорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская литература – М, 2011. – 438 c.
- Боровский, Е.В.; Данилевский, Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта; М.: Медицина – М, 2009. – 288 c.
- Килафян О. А. Гигиена полости рта. Краткий курс; Феникс – М, 2014. – 224 c.
- Рабинович А. С. Хроническая очаговая инфекция полости рта; Государственное издательство медицинской литературы – М, 2009. – 168 c.
- Козлов, Валентин Иванович Анатомия ротовой полости и зубов [Текст] : учебное пособие / В. И. Козлов, Т. А. Цехмистренко. – 3-е изд., стер. – М : Российский ун-т дружбы народов, 2018. – 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
- Болезни зубов и полости рта; ГЭОТАР-Медиа – М, 2012. – 248 c.
- Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа – М, 2013. – 256 c.
- Макеева И. М., Сохов С. Т., Алимова М. Я. Болезни зубов и полости рта. Учебник; ГЭОТАР-Медиа – М, 2014. – 252 c.
По каким причинам сильно болит десна под протезом?
Неприятные ощущения после протезирования в норме проходят через несколько недель. Слизистая привыкает к постоянному давлению конструкции, уменьшается отечность, и пациент перестает ощущать дискомфорт. Но у половины людей периодически возникает жжение, болит десна под протезом, беспокоит распирание. Причиной становится вторичный кариес при недостаточно качественном лечении зуба под коронкой или аллергия на сплавы в бюгельном мосте. Чтобы предотвратить осложнение и воспаление тканей во рту, следует определить проблему незамедлительно.
Почему болит десна над протезом?
Слизистые оболочки вокруг зубов пронизаны большим количеством нервных окончаний. Они не только удерживают их в одном положении, но и распределяют давление при жевании, поставляют эмали питательные вещества и минералы. Поэтому воспаление быстро передается на корни и пульпу, затрагивает соседние моляры. Если сильно болит десна под протезом, причина скрывается в следующих нарушениях:
- Остатки пищи постоянно застревают между коронкой и слизистой, разлагаются или превращаются в зубной камень.
- Изготовленная конструкция слишком жесткая, плохо подогнана в процессе примерки или выполнена с дефектами.
- Стоматологом неправильно рассчитаны точки давления, которое усиливается при жевании или сцеплении челюстей.
- При соприкосновении с эпителием металл в составе протеза окисляется, дает аллергическую реакцию и вызывает раздражение.
- Отсутствие в ежедневном меню оптимального количества витаминов и полезных для слизистой микроэлементов.
Если сильно болит десна над протезом, в 90% случаев виной становится скопление пищевого налета. Коронки на верней челюсти тяжелее всего вычистить даже самой удобной щеткой. Частички еды становятся основой для активного размножения бактерий и грибка. Это грозит человеку обострением болезней слизистых и пародонта, провоцирует гнилостный запах и портит конструкцию.
Боль при ношении съемного протеза
В первые недели после активного ношения болит десна под съемным протезом из-за процесса привыкания. Необходимо время, чтобы новая конструкция приняла очертания челюсти, стала более мягкой и податливой. К тому же, сама слизистая после удаления зубов теряет упругость, поэтому требуется коррекция и неоднократное посещение ортодонта для придания правильной формы.
Болезненность десен под съемным протезом обусловлена разными причинами:
- плохая гигиена и неполное очищение моста от остатков еды;
- натирание слизистых и попадание в них бактерий;
- распирание десны при отечности, возникающей из-за повышенного артериального давления, болезней почек и сердца.
В современных условиях такое заболевание, как цинга, встречается крайне редко. Но при недостатке витаминов группы В, токоферола и биотина в деснах нарушается кровообращение. На них появляются высыпания и сочащиеся язвочки. Такие ранки растираются при ношении конструкции и становятся причиной болезненного воспаления.
Последствия и осложнения
- острый гингивит;
- пародонтоз;
- гнойный абсцесс.
При попадании в рану микроорганизмов к боли присоединяются более тревожные симптомы. Десны сильно отекают, подпирая конструкцию изнутри. На стыке появляются вмятины и заломы, может выделяться сукровица и даже жидкость с гнилостным запахом. Иногда на слизистой формируется округлая шишечка, которую приходится оперировать. Если не остановить процесс, экссудат через кровеносные сосуды попадает в организм, заражает лимфатические узлы и дает осложнения на внутренние органы. У пациента повышается температура, возникает озноб и жжение в ротовой полости. Последствием становится длительное лечение в стационаре с применением антибиотиков и других сильнодействующих препаратов.
Как избавить от боли под съемным протезом?
Подобное осложнение лучше не допустить, чем тратить время на его устранение. Поэтому стоматологи рекомендуют привыкать к съемной челюсти или бюгельному мосту постепенно. В первые дни их лучше носить 2–3 часа в сутки, после чего снимать и прополаскивать прохладной чистой водой. Десны обязательно массируют подушечками пальцев, чтобы восстановить тугор и нормальное кровообращение.
Если воспаление началось и боль мешает носить протез, следует на время перестать его использование и показать конструкцию ортодонту. Если проблема скрывается в неправильном размере или плохом прилегании, врач исправит дефект. Для заживления слизистой рекомендуется обрабатывать ее мазью Холисал или маслом облепихи. Это вернет упругость и восстановит регенерацию.
Снять дискомфорт и успокоить болезненность помогают полоскания отварами целебных трав. Для приготовления раствора используют высушенный шалфей и цветки ромашки, календулу, тысячелистник. Настой из мяты слегка охладит десны, а лавровый лист предотвратит размножение бактерий во рту. На воспаленные участки можно наносить тонкий слой масла чайного дерева, делать аппликации с мякотью алоэ.
Лечение десны под протезом
Убрать боль помогают легкие гели с добавлением бензокаина или лидокаина: Дентол, Камистад, Дентинокс. Слизистую при воспалении обрабатывают мазью Метрагил Дента, прикладывают ватный тампон с препаратом Тантум Верде, Фитокан, Фитосепт. В любом случае, не обойтись без посещения лечащего ортодонта. Он профессионально удалит налет из-под протеза, очистит скопление зубного камня и проверит целостность коронки.
Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры, обработка ротовой полости ультрафиолетовой лампой.
Воспалилась десна под мостом
#1 ElenaLeo
- Пол: Женский
- Город: Челябинск
Здравствуйте, подскажите! На вч стоит мост из 11 единиц сплошной. Слева последний опорный 6-ка 5, 4 нет дальше на передних держится и т.д. Второй год стоит мост. Когда ставили мост на временный клей 6-ка воспалилась и очень болела. Ее лечили и перепломбировывали месяц были боли потом прошло, но т.к. протез (металлокерамика) уже был готов все-таки решили его ставить на постоянный клей. Зубы у меня подвижные. И вот сейчас около 6-ки сверху на нёбе (не у щеки, а снутри) небольшой отек десны и какие-то красные точки и чувство распирания. Пошла к своему стоматологу, которая и боролась с моим зубом раньше и готовила к протезированию. Она посмотрела, снимок пока делать не стала. Потрогала зуб с обеих сторон – болезненности нет, надкусывать тоже не больно, но стреляет в ухе и около глаза. Сказала, что похоже попала грязь в десну, а не похоже, что зуб. Второй день делаю полоскания содой и солью и мажу солкосерилом – улучшений нет. Я постоянно пользуюсь ирригатором, делаю вектор и слежу за гигиеной. Что это может быть? От воспаления десны никогда (мне 45 лет и с зубами проблемы давно) таких стреляний в виске не было. Была резь и довольно быстро проходила. Если полетит эта 6-ка, то весь мой мост будет ничем не фиксирован и надо его пилить во рту? Протезировала меня канд. мед. наук. Когда перед протезированием начал болеть этот зуб, то все тоже началось с боли в десне! Еще, у моего врача все расписано до понедельника, (я иду только в понедельник – решили сделать вектор на вч). А я на кетонале уже второй день.
Снимок пока есть только панорамный, сделанный перед протезированием, но напомню, что этот зуб потом пререлечивали. Спасибо, если ответите мне.
#2 IvanK
- Пол: Мужской
- Город: Санкт-Петербург
- Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#3 ElenaLeo
- Пол: Женский
- Город: Челябинск
Сообщение отредактировал ElenaLeo: 18 июля 2012 – 22:39
#4 IvanK
- Пол: Мужской
- Город: Санкт-Петербург
- Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#5 ElenaLeo
- Пол: Женский
- Город: Челябинск
#6 IvanK
- Пол: Мужской
- Город: Санкт-Петербург
- Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#7 ElenaLeo
- Пол: Женский
- Город: Челябинск
Советую обратиттся к врачу , сказав, что у Вас острая боль + необходим новый снимок ОПТГ. К сожалению, прогноз зуба не утешительный.
Спасибо, что ответили мне! Сам зуб-то не болит, только небольшой отек и висок постреливает. Я сегодня была у своей стоматолога и сделала прицельный снимок. Она сказала, что там все абсолютно нормально. Настаивает, что десна всему виной. Советовала пить противовоспалительное. Снимок сегодня не выкладываю, потому, что не удобно было просить его на флэшку. Она бы догадалась, что я консультируюсь еще с кем-то и могла обидеться (не хочу портить отношения). Завтра схожу в другую клинику и выложу.
А почему у Вас прогноз плохой? Или этот слабый зуб просто не выдерживает такой нагрузки? Объясните пожалуйста!
#8 IvanK
- Пол: Мужской
- Город: Санкт-Петербург
- Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
Сообщение отредактировал IvanK: 19 июля 2012 – 18:44
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
#9 ElenaLeo
- Пол: Женский
- Город: Челябинск
А чего стесняться? Я не обижаюсь, когда пациент консультируется где-то еще, наоборот, интересно, что сказали.
Сделайте не прицельный, а панорамный снимок, как Ваш старый.
Чтоб зуб мог выполнять свою функцию он должен стоять в кости, на Вашем снимке зуб стоит только на 1/3 длины корней..
#10 ElenaLeo
- Пол: Женский
- Город: Челябинск
#11 IvanK
- Пол: Мужской
- Город: Санкт-Петербург
- Интересы: Хирургическая стоматология, Сноуборд, Путешествия
“Дело не в том, выигрываешь ты или проигрываешь..дело в том КАК ты играешь..”
Загрузка...
