Удаление зубов под наркозом

Безболезненное удаление зубов

Безболезненное удаление зубов

Удаление зуба. Стоимость от 800 рублей

Каждая уважающая себя стоматологическая клиника должна иметь хорошие и действенные анестезирующие вещества для беспроблемного лечения и удаление зубов пациентов и прочих видов процедур. Удаление зуба на приеме у опытного врача происходит практически безболезненно и незаметно для самого пациента. При этом очень важно строгое выполнение инструкций и рекомендаций, которые выдает врач после приема.

Показания к удалению зуба

Удаление коренного зуба, является радикальным решением проблемы. Но, к сожалению, ситуации, когда альтернатив попросту нет, нередки. Более консервативные методы возможно применять только в том случае, если структура зуба сохранена и он жизнеспособен.

• Удаление зубов мудрости, неровно стоящих в зубном ряду, наносящих травму слизистой полости рта, а так же влияющих на состояние прикуса;
• Периодонтит зуба, не поддающийся терапевтическому и хирургическому лечению;
• Разрушенный зуб, который невозможно восстановить ортопедическими конструкциями;
• При неправильном прикусе иногда удаляют зубы, мешающие восстановлению ортогнатического прикуса;
• При переломах челюсти приходится удалять зубы, находящиеся непосредственно в линии перелома;
• Кариес корня зуба является показанием к его удалению;
• Подвижность зубов 3-ей степени;
• Перелом зуба вследствие травмы;
• Оголение так называемых бифуркаций (место расхождения корней).

Противопоказания к удалению зубов

Всё перечисленное ниже является индивидуальным для каждого пациента и реальные запреты можно получить только после консультации с лечащим врачом.

• Психические нарушения в период обострения;
• Сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек в период обострения;
• Гепатит инфекционный в острой стадии;
• Геморрагический диатез;
• Острые инфекционные заболевания и катар дыхательных путей, со стоматитом;
• Беременность 1-ый и 3-ий триместр (самыми опасными считаются 1-ый, 2-ой и 9-ый месяцы).

Удаление зуба без боли

При удалении зуба анестезия – одно из первых средств, о которых вспоминают и врачи, и пациенты. Уже довольно давно в стоматологии принято использование анестетиков, а удаление зуба проходит исключительно под местной анестезией. Чаще всего, местной анестезии бывает вполне достаточно, но в связи с особенностями строения организма для каждого отдельного случая требуются дополнительные консультации.

Принято различать три вида удаления зуба в зависимости от степени сложности:

• Легкое удаление зуба;
• Удаление зуба средней степени сложности;
• Сложное удаление зуба.

Это разделение обусловлено анатомией челюсти пациента, в частности корней зубов, расположением зуба (вылез ли он полностью или ещё находится в кости), лучился ли он ранее и насколько разрушен. Все эти факторы могут существенно усложнить работу стоматолога.

Сразу после удаления верхнего зуба, нижнего зуба или зубов мудрости врач обычно дает ряд рекомендаций, которые следует неукоснительно выполнять. В противном случае существенно увеличивается риск возникновения непредвиденных сложностей.

Рекомендации после удаления зуба

• Не принимать пищу около 2-ух часов после удаления зуба;
• Не полоскать лунку, чтобы не вымыть сгусток. Можно делать только ванночки с антисептиком, без полоскающих движений;
• Не греть щеку в области удаленного зуба и постараться не спать на этой стороне;
• Прикладывать лед на щеку в области удаленного зуба, в течение дня, по 10 минут с перерывом в 15 минут. Делается это с целью уменьшения отека мягких тканей, после сложного удаления;
• Пару дней не принимать горячую ванну и сауну;
• Пару дней не заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками;
• Не принимать алкоголь и по максимуму отказаться от курения;
• В назначенное время показаться на осмотр к врачу после удаления зуба, даже если ничего не беспокоит!
• Это основные рекомендации, выполняя которые, послеоперационный период пройдет без дополнительных проблем в виде таких осложнений, как:
• Кровотечение из лунки;
• Альвеолит.

Другие виды осложнений, как правило, случаются из-за некомпетентности врача. Обо всех возможных проблемах, которые могут возникнуть непосредственно в момент удаления зуба, врач-стоматолог должен предупредить Вас заранее. Если таковые риски имеются.

Имплантация зубов — один из способов борьбы с повреждениями в ротовой полости. После удаления, у человека остается пустое пространство, и соседние зубы со временем начинают наклоняться. Кроме того, при жевании нагрузка распределяется неравномерно, что создает дополнительные неудобства. Чтобы этого избежать, и при этом никаким образом не травмировать соседние зубы, устанавливается дентальный имплантат. Другая альтернатива — это мостовидный протез, но при этом требуется обточка, и, как правило, депульпирование опорных зубов.

Удаление зубов под общим наркозом

В ходе удаления зуба под наркозом пациент не испытывает никаких неприятных и болезненных ощущений. За счет этого процедура не кажется ему такой страшной и пугающей. Самое частое показание, по которому в стоматологической практике используется общий наркоз, — сложное удаление зуба мудрости с извлечением корней неправильной формы.

Преимущества применения общего наркоза в стоматологии

Сегодня врачи вообще никогда не вырывают больные зубы без анестезии. Просто в большинстве случаев обезболивающее вводится местно, пациент находится в сознании, адекватно реагирует на просьбы и рекомендации доктора.

Общий наркоз — это крайняя мера. При его использовании человек погружается в состояние глубокого медикаментозного сна и полностью утрачивает болевую чувствительность. Объем вводимого медикамента и его вид выбираются с учетом серьезности предстоящего вмешательства, времени, необходимого для проведения операции.

Среди плюсов удаления зубов под общим наркозом следует выделить:

• полное отсутствие боли;
• избавление пациента от психологических переживаний по поводу запланированного лечения;
• удобство для врача (клиент не дергается, не отталкивает руку специалиста, а такое поведение, как известно, может привести к серьезным проблемам и опасным осложнениям).

Данная мера становится настоящим спасением для людей, которые панически боятся любых стоматологических манипуляций. Бывает так, что, не успев сесть в кресло дантиста, человек тут же теряет сознание или у него развивается гипертонический криз. Конечно, при таких реакциях ни о каких стоматологических процедурах речь идти не может. Тогда лечение и удаление зубов под седацией становится оптимальным решением.

По выраженности получаемого эффекта наркоз принято классифицировать на:

Первые два вида используются, если нужно вылечить кариес, пульпит, очистить зубодесневые каналы, осуществить установку имплантатов, удалить зуб.

Полный и сверхглубокий задействуются только в крайних случаях, например, если больной получил челюстно-лицевую травму, ему требуется провести сложную и длительную по времени операцию.

Лекарство может вводиться двумя способами — посредством ингаляторной маски и внутривенно. Современные анестетики имеют минимальное количество побочных эффектов. Они обеспечивают быстрое погружение больного в состояние сна и безболезненный выход из него. Не вызывают зависимости.

Показания к применению

Нужно ли использовать наркоз, может решать только квалифицированный стоматолог. Иногда из-за страха человек отказывается осуществлять удаление под местной анестезией. Но, если процедура обещает быть несложной, применять средства системного действия нецелесообразно. Разумнее использовать какое-нибудь успокоительное и местное обезболивание.

Если же лечение будет серьезным, займет много времени, то врач сам предложит общую анестезию. Показаниями к ее применению служат:

• невозможность использования средств местного применения из-за аллергии на их состав;
• резкое повышение артериального давления из-за нервных переживаний;
• сильнейший страх перед лечением, не позволяющий больному сесть в стоматологическое кресло;
• очень большой объем запланированных манипуляций;
• наличие выраженного рвотного рефлекса, не дающего спокойно проводить удаление;
• наличие заболеваний, из-за которых больной не может спокойно сидеть.

Противопоказания

Не всегда может использоваться общая анестезия, даже если показания к ней имеются. Так, ее нельзя задействовать, если у больного:

• обострились имеющиеся хронические заболевания;
• острая сердечная недостаточность;
• недавно был инфаркт миокарда (нужно, чтобы прошло, как минимум, полгода);
• острое инфекционное заболевание;
• эпилепсия;
• нарушение функций органов дыхательной системы;
• анемия;
• диабет в стадии декомпенсации.

Беременным женщинам также не рекомендуется вырывать зубы под общей анестезией, так как лекарства, вводимые в организм во время процедуры, оказывают токсическое влияние на плод, могут спровоцировать нарушения в его развитии.

Ситуации, в которых обойтись без наркоза вряд ли получится

Изучив состояние полости рта пациента и результаты рентген-диагностики, квалифицированный стоматолог сразу может сказать, как будет осуществляться удаление зуба. Чаще всего наркоз применяется, если речь идет о:

• Жевательных зубах с неправильными и сильно «завитыми» корнями. Чтобы извлечь их все, нужно много времени. Анестезия дает возможность провести процедуру аккуратно и за одно посещение, без лишней спешки.
• Не полностью прорезавшемся зубе мудрости. Такие операции всегда сложные. Корни восьмерок нередко переплетаются. Их приходится кусочек за кусочком извлекать через разрезы, выполненные в десне.
• Необходимости вырвать за один визит к доктору сразу несколько коренных зубов. Такое бывает в период подготовки к вживлению имплантатов, протезированию. Дополнительно врач может провести пластику десны, подсадить костные ткани.

Этапы операции

Перед удалением единицы, не подлежащей восстановлению, дантист беседует с клиентом, уточняет, нет ли у него аллергии на лекарственные средства. Предварительно больной должен сдать анализ крови, сделать электрокардиограмму. Результаты пройденных исследований врач также внимательно изучает, чтобы понять, можно ли приступать к хирургическому вмешательству.

В день операции пациент не должен ничего есть. Анестетик вводится натощак. Почти сразу после этого человек засыпает, расслабляется. Тогда доктор переходит к лечению. Рядом постоянно находится анестезиолог. Он следит за тем, чтобы все жизненные показатели соответствовали критериям нормы.

Доза обезболивающего рассчитывается таким образом, чтобы с момента выполнения последних хирургических манипуляций до момента возвращения клиента в сознание прошло около 10-20 минут. Когда клиент просыпается, хирург интересуется его самочувствием. Через час (иногда позже) он может отправляться домой.

Чем опасно удаление зубов под наркозом

Основная задача всех стоматологов – обеспечить сохранность зубов всеми возможными методами. Однако многие проблемы стоматологического характера требуют удаления одной или нескольких зубных единиц. Такая процедура проводится болезненно, поэтому требует введения сильного анестезирующего препарата. Чтобы устранить болевой симптом, в некоторых случаях применяется общий наркоз.

Содержание

Раньше такого вида анестезия использовалась в редких случаях, поскольку большинство специалистов придерживались такого мнения что операцию с уколом можно стерпеть. Однако, не всегда местные обезболивающие средства отвечали необходимым требованиям.

Кроме того, такой метод устранения боли действует не на всех пациентах. Общий наркоз – это лучший способ в случае, когда требуется за один сеанс удалить сразу несколько зубных единиц. Но прежде чем его применять, необходимо принимать во внимание все возможные негативные последствия.

Показания

Общая анестезия используется в редких случаях и при условии, что на это есть особые показания. В зависимости от имеющегося патологического состояния или заболевания, все их можно условно разделить на местные и общие. К первой группе относят:

• сложности, возникающие при удалении зуба мудрости;
• экстракция сразу нескольких зубных единиц одновременно;
• остеомиелит;
• зуб, имеющий ответвленную корневую систему;
• протезирование, при котором происходит обточка естественных опорных зубов;
• обширное поражение твердых тканей.

По теме

Подготовка и этапы экстракции зуба

• Мария Константиновна Тевс
• 4 октября 2018 г.

Среди общих показаний выделяют патологии систем и внутренних органов:

• нарушения психоэмоционального характера;
• заболевания эндокринной системы;
• индивидуальная непереносимость запаха и вида крови;
• рвотный рефлекс, не поддающийся контролю со стороны пациента;
• низкий болевой порог;
• гипертонус мышц;
• аллергические реакции на местные анестезирующие препараты;
• стоматофобия – состояние, при котором у человека возникает панический страх перед проведением любой стоматологической процедуры.

Часто общее обезболивание делают и в детском возрасте.

Противопоказания

Не всегда во время удаления зубов можно использовать общую анестезию. Специалисты выделяют определенные ограничения, при которых такой вид обезболивания противопоказан. К ним относят:

• анемию;
• гипотрофию;
• эпилептические припадки;
• пневмонию;
• бронхиальную астму;
• инсульт, который был перенесен в последние 12 месяцев;
• алкогольную и наркотическую зависимость;
• заболевания печени, почек и надпочечников;
• осложненную форму патологий воспалительного или инфекционного характера;
• сахарный диабет некомпенсированного типа;
• болезни сердечной системы;
• вакцинацию.

Если присутствует какое-либо из перечисленных заболеваний, пациент об этом в обязательном порядке должен проинформировать стоматолога.

По теме

Чем грозит удаление дистопированного и ретинированного зубов

• Мария Константиновна Тевс
• 4 октября 2018 г.

Кроме того, специалист также должен осведомить больного о наличии возможных противопоказаний, при которых общий наркоз делать противопоказано. Если проигнорировать данную рекомендацию, то можно спровоцировать более серьезные осложнения, которые могут возникнуть не только после экстракции, но и во время нее.

С особой осторожностью такой метод обезболивания следует применять и женщинам, которые находятся в положении. Использование общих анестетиков в большей степени опасно в первые три месяца беременности.

Препараты для анестезии

Чтобы больного ввести в медикаментозный сон, применяют несколько разновидностей анестезирующих средств. Все их подразделяют на неингаляционные и ингаляционные.

В первую группу входят:

• Натрий тиопентал;
• Оксибутират натрия;
• Кетамин;
• Пропофол;
• Дроперидол, который сочетают с Тримеперидином или Фентанилом;
• препараты группы бензодиазепинов – Диазепам, Мидазолам, Реланиум.

Эти медикаментозные средства предназначены для внутривенного введения. В большинстве случаев применяются в комбинированном виде.

По теме

Подробно о том, что делать, если болит десна после удаления зуба

• Мария Константиновна Тевс
• 30 сентября 2018 г.

Среди ингаляционных средств выделяют газообразные вещества и летучие жидкости:

• эфир;
• галотан;
• десфлюран;
• циклопропан;
• севофлюран;
• азотная закись.

Они не представляют опасности для человеческого здоровья. Кроме того, имеют минимум побочных эффектов и ограничений.

Подготовка

Несмотря на кажущуюся простоту проведения процедуры, к ней пациент должен тщательно подготовиться, причем еще задолго до начала процесса. Необходимые подготовительные мероприятия:

1. Исключить употребление алкогольных напитков за сутки до удаления зуба.
2. Отказаться от курения.
3. Не пить за четыре часа и не есть за шесть часов до посещения стоматологического кабинета.
4. Посетить туалетную комнату непосредственно перед проведением оперативного вмешательства.
5. Принять успокоительные препараты. Разрешается Валериана, Корвалол или Афобазол. Их воздействие направлено на успокоение и стабилизацию деятельности центральной нервной системы. Они не отражаются способности мыслить и функции внимания.

По теме

Методы полоскания после удаления зуба

• Мария Константиновна Тевс
• 30 сентября 2018 г.

Кроме того, при подготовке к экстракции пациента направляют на прохождение обследования, куда входят:

• сдача анализов крови и мочи;
• посещение терапевта, который обязательно должен выдать соответствующую справку;
• прохождение электрокардиограммы.

Если больной состоит на диспансерном лечении, то справку выдает лечащий врач, в которой будет дано разрешение на лечение с применением общей анестезии.

Процесс

Всю процедуру, начиная от визита к стоматологу до полного пробуждения пациента, условно можно разделить на несколько этапов.

Подготовка

Все необходимые мероприятия начинаются за полчаса о того, как больной будет погружен в медикаментозный сон. На подготовительном этапе происходит извлечение съемных протезов (если такие имеются) и ввод анальгетика совместно с атропином. Данные препараты способствуют устранению тревожности, которая может возникать при мысли постановки общего наркоза.

Расположение больного

Пациента в стоматологическом кресле размещают в полулежащем положении. Одновременно с этим необходимо также отрегулировать высоту кресла и учесть такой момент, чтобы голова также располагалась правильно.

Данный этап игнорировать не стоит, поскольку он играет немаловажную роль. Под действием наркоза пациент обездвиживается, что не позволяет в процессе операции поменять его положение, а от этого во многом будет зависеть качество проводимых специалистом работ.

Введение анестезии

Процедура подразумевает два способа введения анестезирующего лекарственного препарата: инъекционно или ингаляционно. В зависимости от выбранного метода к пациенту может быть присоединен аппарат искусственного дыхания или капельница, посредством которой раствор подается при помощи катетера. Глубину наркоза в итоге регулирует подача препарата.

Совместно с аппаратом, при помощи которого осуществляется подача анестезирующего раствора, также подключается специальное оборудование, контролирующее общее состояние, деятельность сердца и дыхательной системы.

С того момента, как наркоз начнет поступать внутрь организма, пациент будет постепенно погружаться в состояние сна. После полного засыпания стоматолог начинает экстракцию.

Хирургическое вмешательство

Прежде чем начинать удаление, в ротовую полость и гортань устанавливается интубационная трубка. Она обеспечивает стабильное дыхание в процессе проведения операции. Чтобы качество проведенных работ было максимально эффективным, в рот также помещается слюноотсос.

Важно следить за тем, чтобы не произошло западения языка, в результате чего может произойти перекрытие дыхательных путей. Все то время, в течение которого происходит удаление и зашивание тканей, анестезиолог должен следить за дыханием больного и сердечными сокращениями.

Выведение из состояния сна

После завершения всех хирургических манипуляций и извлечения интубационной трубки, начинается постепенное снижение подачи анестезирующего раствора. Спустя определенное время, происходит полное очищение крови от препарата, в результате чего человек просыпается.

Обычно данный этап не вызывает никаких осложнений, и пациент приходит в себя максимум через полчаса. Когда все рефлексы полностью восстановятся, пациент может идти домой.

Важно запомнить, что после лечебной процедуры больного обязательно должен кто-то сопровождать. Кроме того, строго запрещается сразу садиться за руль транспортного средства.

Плюсы и минусы

Процедура удаления зубных единиц при помощи общего наркоза имеет ряд положительных сторон:

1. Пациенту не больно, так как происходит очень точный расчет дозы применяемого препарата, а больной погружается в сон на время проведения операции.
2. Нет стресса и негативных эмоций, поскольку под действием анестезирующего раствора больной не может видеть все стоматологическое оборудование, инструменты и кровь.
3. Есть возможность быстро удалить сразу несколько зубов.
4. Отсутствует вероятность травмирования десневой ткани и слизистой оболочки. Такие явления часто случаются, когда применяется местный наркоз, под воздействием которого пациент не может воспринимать боль, но при этом чувствует давление, что приводит к реакции в виде движений.
5. Уменьшается вероятность развития негативных последствий.
6. Экстракция проводится на высшем уровне.

По теме

6 рекомендаций после удаления зуба

• Мария Константиновна Тевс
• 30 сентября 2018 г.

В настоящее врем многие современные стоматологические клиники включают такую услугу, как использование общей анестезии при проведении множества видов лечения.

Среди отрицательных сторон можно выделить длительный подготовительный этап, при котором пациенту необходимо пройти полное обследование организма на наличие заболеваний, при которых данный способ удаления противопоказан. Также к минусам относится тот факт, что операцию под общей анестезией человек переносит несколько тяжелее, чем при местном обезболивании.

Кроме того, процедура не исключает развития осложнений и соблюдение определенных рекомендаций, которые необходимо выполнять в период восстановления.

Возможные последствия

Вне зависимости от качества проведения оперативного вмешательства ни один человек не застрахован от возможных неприятных последствий.

Во время процедуры могут возникнуть такие осложнения, как:

1. Остановка дыхания. Это одна из главных причин, по которой наступает смерть пациента под действием наркоза. В большинстве случаев этому способствует неправильно рассчитанная доза раствора или развитие аллергической реакции на препарат.
2. Пробуждение во врем проведения операции. Для такого состояния характерно частичное восстановление чувствительности и сознания. Оно не способно причинить вреда общему здоровью пациента, но оставляет отпечаток на психике.
3. Гипоксия головного мозга. Осложнение может быть спровоцировано скоплением углекислого газа, в результате чего повышается внутричерепное давление. Если своевременно среагировать, то возможно затруднительное пробуждение. В ином случае не исключено, что человек может впасть в кому.
4. Спазмы бронхов и гортани. Такое состояние можно быстро устранить посредством введения гормональных средств.
5. Нарушение деятельности сердца.