Из всех зубов в ротовой полости именно зубы мудрости приходится чаще всего удалять. На это есть ряд важных причин:
удаленное расположение зубов мудрости затрудняет их гигиену, в итоге способствуя достаточно быстрому разрушению эмали;
часто зубам мудрости не хватает места в челюстной кости, и они прорезаются неровно, «в щеку», или упираются в соседние зубы, способствуя их разрушению;
если был удален один из зубов мудрости, его антагонист начинает выдвигаться в сторону отсутствующего, деформируя зубной ряд;
воспалившиеся ткани и болевые ощущения в десне возле зуба мудрости.
Что делать после удаления зуба мудрости?
В первую очередь выполнять рекомендации своего лечащего врача!
Тампон, который врач оставляет во рту после операции, убрать через двадцать минут, так как это может препятствовать дальнейшему нормальному заживлению.
Обычно рекомендуют 2 часа не кушать и не ополаскивать рот. Первые сутки после вмешательства пережевывать еду на другой стороне челюсти, чтобы пища не попала в открытую рану.
Часто пациенты спрашивают про полоскания: чем, когда и сколько раз? В день после операции активно полоскать не надо, иначе можно вымыть из лунки защитный кровяной сгусток. Разрешается делать пассивные ротовые ванночки с обеззараживающими растворами (хлоргексидин) после еды. На 3-4 день можно сменить хлоргексидин на противовоспалительные отвары трав (ромашка, шалфей).
Если перед удалением была зубная боль или воспаление десны, врач, скорее всего, пропишет курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Первый сутки после вмешательства можно не проводить чистку зубов, находящихся рядом с лункой, чтобы случайно не повредить неокрепший сгусток. Однако в следующие дни очень важно очищать зубы от налета, в том числе и соседствующие с удаленным. Микробный налет с загрязненных зубов легко переходит на десну и попадает в лунку, вызывает воспаление и замедляет заживление.
Также спустя некоторое время необходимо посетить врача-стоматолога, чтобы проконтролировать остановку кровотечения и заживление лунки, исключив вторичное заражение раны.
Что не надо делать после удаления зуба мудрости
Строго запрещается греть рану, щеку или кожу над удаленным зубом. Нельзя применять аппарат УВЧ! В первые сутки после операции полезно держать лед. Можно заморозить дома в морозилке бутылку с водой, обернуть ее салфеткой и прикладывать снаружи к месту удаления каждые два часа по двадцать минут.
Также следует исключить горячее питье, посещение тренажерного зала и сауны, поскольку этим возможно спровоцировать вторичное кровотечение.
Нельзя лезть в лунку языком, зубочисткой или иными предметами, так как это разрушает кровяной сгусток, защищающий лунку. Даже если вам кажется, что «там что-то есть», всегда лучше показаться врачу. При необходимости можно сделать рентгеновский снимок.
Сколько времени будут длиться болевые ощущения?
Боль в десне очень субъективное понятие, зависит и от сложности мероприятия, и от того, был ли в десне изначально воспалительный процесс, и от самого пациента. В нормальных условиях и при минимальной травме боль беспокоит только в день вмешательства и больше не повторяется. У некоторых пациентов десна болит два-три дня, затем боль постепенно ослабевает и проходит. Если во время операции пришлось сделать разрез, либо было гнойное воспаление десны, боль может беспокоить 5-7 дней. Общий период заживления раны после удаления зуба мудрости составляет 7-10 дней.
Если после оперативного вмешательства прошла неделя и больше, а боль не прекращается и нарастает, это серьезный повод обратиться к лечащему врачу!
Отек после удаления зуба мудрости
Нередко после операции отекают ткани лица. В подавляющем большинстве случаев отек возникает после удаления именно нижних зубов. Это связано с анатомическими особенностями нижней челюсти. Отек в первые сутки после операции обычно не представляет большой опасности, так как является реакцией организма на вмешательство. Также может появится боль при открытии рта и при глотании, повышение температуры тела до 37,2-37,9°C. Но если отек сохраняется 2-3 дня, нарастает, приобретает «пульсирующий» характер, то необходимо немедленно посетить лечащего врача — это поможет избежать серьезных осложнений.
Сколько болит десна после удаления зуба мудрости, как справиться с болью
В 30% случаев после экстракции зуба мудрости пациенты жалуются на боль в десне и нарушение симметрии лица. Послеоперационные осложнения служат результатом ошибок врача в проведении удаления зуба или несоблюдения гигиенических правил.
При повторном посещении стоматолога решается вопрос о способе лечения воспаления десны, и даются рекомендации по уходу за раной в домашних условиях.
Как происходит удаление зуба мудрости
Для экстракции третьего маляра должны быть серьезные основания. К основным причинам удаления зуба мудрости относятся:
ортодонтическое лечение;
неправильное расположение зуба, доставляющее дискомфорт;
непрочищение зуба из-за его дальнего расположения в полости рта;
кариес и его осложнения, не поддающиеся лечению из-за трудного доступа к тканям зуба;
разрушение более 50% поверхности коронки.
После диагностических мероприятий врач принимает решение о проведении операции. Существует 2 вида экстракции зуба мудрости: простое и сложное.
К основным этапам простого удаления зуба мудрости относятся:
Проведение инфильтрационной или проводниковой анестезии.
Извлечение моляра из десны с помощью щипцов или угловых элеваторов.
Кюретаж лунки с целью удаления отломков корня и сгустков гноя.
Наложение гемостатической повязки для предотвращения кровопотери.
Многие стоматологи после операции зашивают десну шовным материалом. При незначительном повреждении десны этот этап пропускается.
Сложное удаление проводится в случае, когда зуб мудрости находится под десной в горизонтальном положении. Операция включает несколько этапов:
Проведение инфильтрационной анестезии.
Смачивание десны водным раствором хлоргексидина.
Рассечение десны скальпелем.
Промывание операционного поля физраствором.
Отделение коронки от корня с помощью алмазного бора.
Удаление корней кюретажной ложкой или элеватором.
Обработка раны антисептическим раствором.
Наложение швов.
После удаления зуба мудрости стоматолог отвечает на вопросы пациента: «Сколько болит десна после удаления зуба?» и «Какие нужно принять меры по устранению боли во рту?».
После того как удалили зуб мудрости, на протяжении нескольких суток будет болеть десна. Как правило, боль несет постоянный характер и не зависит от воздействия внешних раздражителей. Как выглядит десна после удаления зуба мудрости можно увидеть на фото.
Если экстракция проводилась без препарирования зуба мудрости, боль проходит уже на 3 — 7-й день реабилитации. Так как заживление десны протекает дольше, полное выздоровление наблюдается на 14–21 день после операции. Практически всегда пациенты утверждают, что у них чешется десна после удаления зуба мудрости. Такой зуд считается нормальным и свидетельствует о регенерации мягких тканей.
Из-за сильного повреждения мягких тканей во время удаления моляра мудрости, десна может болеть до 7 дней. По причине того, что шов снимается спустя 7–10 суток после экстракции, некоторые пациенты жалуются на дискомфорт во рту на протяжении всего времени затягивания дырки в десне. В таком случае слизистая зарастает долго с признаками воспаления.
Для облегчения послеоперационного состояния врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы рана не загноилась, в профилактических целях рекомендуют использовать антисептические полоскания до 2 раз в день.
Когда боль выходят за рамки нормы
Долговременные боли в десне, продолжающиеся более чем 7 суток, появление зуда во рту, увеличение температуры тела и изменение конфигурации лица указывают на серьезные осложнения после экстракции третьего моляра. Для устранения признаков воспалительного процесса в первую очередь следует узнать, почему болит десна.
К основным причинам боли после удаления зуба мудрости относятся:
Чрезмерное травмирование десен во время экстракции.
Повреждение тройничного нерва.
Несоблюдение медицинским персоналом правил асептики и антисептики.
Воспаление лунки зуба из-за активной жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры во рту.
Несоблюдение послеоперационных рекомендаций.
Ошибка хирурга в ходе удаления зуба мудрости
Человеческий фактор, неисправность медицинского оборудования и сложное анатомическое строение зуба могут спровоцировать врачебную ошибку. К появлению ноющей боли в десне по «недоработке» врача-стоматолога приводят:
неправильно выбранная техника лечения;
оставление в ране частей корня и очага инфекции;
сложное удаление зуба без водоохлаждения пульпы и мягких тканей десен;
использование агрессивных антисептиков при промывании лунки;
использование нестерильных инструментов и перевязочных материалов.
Если опухла десна после удаления зуба и в первые часы после лечения не образуется кровяной сгусток, с точностью можно сказать о существовании врачебной ошибки.
Альвеолит или воспаление лунки
Альвеолитом называется бактериальная или грибковая инфекция в лунке и окружающих ее тканях. В 70% случаев болезнь сопровождается травмой альвеолярного отростка челюсти.
К причинам воспаления лунки зуба мудрости относятся:
занесение инфекции во время удаления;
наличие бактериального налета и зубных отложений на рядом стоящих зубах;
игнорирование рекомендаций лечащего врача.
При альвеолите пациенты жалуются на трудно терпимую боль в десне, образование отека и неприятного запаха изо рта. Возможно ухудшение общего самочувствия и пропажа аппетита.
Повреждение тройничного нерва
Рентгеновский снимок челюсти в боковой проекции, сделанный перед тем, как выдернуть моляр мудрости, снижает риск повреждения тройничного нерва. Но если этот этап диагностики был пропущен и врач вырвал зуб мудрости резкими движениями, увеличивается возможность травмирования крупного черепного нерва, и появления сильных болей в период реабилитации.
Симптоматика неврита представляет собой самопроизвольные боли иррадиирущего характера. Опухшая десна в месте повреждения может побелеть, губы и преддверие рта немеют, пропадает тактильная и вкусовая чувствительность языка.
Чаще всего неврит тройничного нерва встречается после удаления нижних восьмерок, нежели верхних. Поврежденная белая десна лечится препаратами внутреннего и местного действия. Купирование боли осуществляется анальгезирующими средствами.
Флюс после удаления зуба мудрости
Под флюсом подразумевается образование гноя внутри периодонтальной ткани. Фактором, провоцирующим заболевание после удаления зуба мудрости, служит жизнедеятельность патогенной микрофлоры в ране и собственно полости рта.
При воспалении долго ноет десна, образуется уплотнение с щечной стороны альвеолярного отростка, увеличивают близлежащие лимфоузлы, ухудшается самочувствие.
Что делать после удаления зуба мудрости, как уменьшить боль
Если болит десна после удаления зуба мудрости, следует обратиться к стоматологу для назначения лечения. Для устранения признаков воспаления применяются лечебные полоскания и аппликации стоматологическими средствами. Если десна сильно болит и боль нарушает повседневную жизнь, назначаются обезболивающие препараты.
Медикаменты
Когда воспалилась десна и появились сильные боли, рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Дозировку лекарств назначает врач исходя из возраста пациента и клинической картины болезни. К действенным обезболивающим препаратам при стоматологической проблеме относятся:
Важно помнить, что чрезмерное употребление обезболивающих средств вредит здоровью. Употребление лекарств более 3 — 4 раз в день недопустимо.
Местные обезболивающие препараты также улучшают состояние пациента и уменьшают боль во рту. В качестве аппликаций используют:
спрей «Лидокаин»;
гель «Холисал»;
«Солкосерил»;
«Метрогил Дента»;
«Камистад».
Благодаря составу стоматологических препаратов, спреи и гели используют с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов и для того, чтобы десна начала быстрее зарастать в домашних условиях.
При инфицировании лунки дополнительно назначаются антибиотики . Химиотерапевтические препараты разрушают белки и нуклеиновые кислоты возбудителей воспаления, препятствуя их дальнейшей жизнедеятельности.
Чем полоскать после удаления зуба мудрости
Для устранения шишки на десне и снижения боли используют внутриротовые полоскания. Нередко на фоне местного воспаления появляются стоматит и гингивит. Чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции, полоскать после удаления зуба рекомендуется такими средствами, как:
Такие препараты обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим свойствами. Полоскать хлоргексидином лунку зуба мудрости рекомендуется не чаще 3 раз в сутки по причине того, что компоненты антисептика входят в химическую связь с минералами эмали, способствуя потемнению зубов.
Народные способы лечения боли в деснах
Эффективность народной медицины известна еще с давних времен. Натуральные компоненты, обладающие витаминами и другими биологически активными веществами, способствуют быстрой регенерации десны и повышению местного иммунитета. Антисептические свойства растительных трав прекращают жизнедеятельность бактерий и не вызывают привыкания.
Фитотерапия в стоматологии предусматривает применение:
Для получения быстрого результата все травы смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане. Полоскания и внутриротовые ванночки разрешается проводить теплым травяным раствором до 5 раз в сутки.
Содо-солевой раствор применяется при образовании гноя в лунке. Соли натрия вытягивают ненужную жидкость из мягких тканей, а щелочной баланс раствора предотвращает дальнейшее размножение бактерий. При таком лечении боль утихает уже на 3 день.
Диета
При отказе от горячих и острых блюд десна заживает намного быстрее, чем при постоянном употреблении раздражающих продуктов питания. Для обогащения организма всеми необходимыми веществами в рацион необходимо внести:
молочнокислые продукты;
нежирное мясо и рыбу;
свежие овощи и фрукты;
орехи и злаки;
свежую зелень.
Что делать, если боль долго не утихает
Устранить боль во рту можно с помощью полосканий антисептическими веществами и настоями фитосборов. Отказ от табакокурения и употребления алкоголя способствуют быстрому зарастанию лунки и восстановлению иммунитета. Удаление бактериального налета и устранение причины болей происходит во время ежедневной чистки зубов пастами, зубными щетками, флоссами и ополаскивателями.
Если выполняются все рекомендации лечащего врача, а боль все равно не утихает, нужно повторно посетить стоматолога для точного выявления причины воспалительного процесса и назначения соответствующего лечения.
Что делать после процедуры удаления зуба мудрости на нижней челюсти: как долго заживает и сколько будет болеть лунка?
Несмотря на современные технологии в стоматологии, направленные на длительное сохранение красивых и здоровых зубов у человека, иногда без их удаления обойтись невозможно. Очень часто это касается зубов мудрости. Их экстракция – серьезная стоматологическая операция, после которой всегда присутствуют болевые ощущения. Быстрое заживление мягких тканей десен в этом случае осуществляется только благодаря правильной заботе о лунке после вырывания зуба.
Как происходит удаление зуба мудрости?
Сама процедура удаления зубов мудрости является безболезненной, так как ввиду ее сложности используется местная анестезия. В случае прекращения действия обезболивающего до окончания операции, пациенту дают специальную таблетку, чтобы снять боль.
Экстракция зубов мудрости на нижней и верхней челюстях отличаются. Сверху удалить восьмерку значительно легче, чем снизу. Это объясняется тем, что зубные корни на верхней челюсти не так крепки и извилисты, как на нижней. Костные ткани внизу более плотные, что сильно усложняет процедуру.
Операция по удалению моляра проходит в несколько этапов:
Для начала стоматолог делает рентген зуба. Это поможет качественно провести операцию.
Осмотр ротовой полости на наличие других заболеваний и установление противопоказаний. Также врач выясняет возможность аллергической реакции.
Выбор анестезии с учетом данных осмотра и последующее ее введение. Обычно анестезия начинает действовать спустя 4 минуты. Она вводится в десну недалеко от проблемного участка. Наиболее эффективными и быстродействующими считаются: Ультракаин, Убистезин, Септанест. Эти современные препараты популярны у стоматологов, так как препятствуют проникновению инфекции в кровоток, за счет содержания сосудосуживающих компонентов.
Извлечение зуба из лунки, которое длится около 10 минут. Для этого используются специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Так как добраться до зуба мудрости затруднительно, врач обычно использует штыковидные сильно изогнутые щипцы. Ими он захватывает зуб, сжимает ручки, и начинает расшатывать моляр для разрушения связей, прикрепляющих зуб к кости. В простом случае десна не надрезается, и нет необходимости в высверливании тканей. К этому прибегают при сложном удалении.
Обработка раны антисептическими и противовоспалительными средствами при необходимости. Врач кладет в рану лекарство и накладывает швы.
Причины возникновения альвеолита
Удаление зуба мудрости часто сопровождается непредвиденными осложнениями, ведь восьмерки труднодоступны и имеют широкие корни. Одним из таких неприятных и нередких последствий может стать альвеолит. Это воспаление стенок лунки, которое связано с попаданием инфекции в ранку после операции. Основными причинами развития альвеолита могут стать:
присутствие в ротовой полости хронического воспаления тканей;
пародонтит;
сухая лунка, как результат неправильного ухода;
ситуация, когда в ранке остались остатки осколков зуба.
При развитии альвеолита изо рта появляется специфический запах, на лунке формируется серый налет, плюс, появляется сильные болевые ощущения, из-за которых больно глотать и есть (рекомендуем прочитать: почему иногда после удаления зуба возникает альвеолит?). Самолечение или несвоевременное обращение к специалисту способно привести к серьезным осложнениям, среди которых:
Симптомы воспаления
Удаление зуба мудрости — трудоемкая и сложная процедура, и будущее восстановление может сопровождаться рядом симптомов, среди которых:
болезненность;
отечность;
повышение температуры;
гематома в области щеки;
дискомфортные ощущения при попытке открыть рот.
Сгусток крови, образовавшийся в лунке, после удаления зуба постепенно меняет свой цвет от темно-бордового до светло-розового с желтоватым окрасом. Всегда можно найти фото в интернете, на которых показано, как выглядит послеоперационная лунка в норме без воспаления.
Боль в десне
Боль после удаления зуба мудрости распространенное и вполне естественное явление. Она может затрагивать не только саму ранку, но и соседние зубы, десну, всю челюсть и даже горло. Боль имеет тянущий характер и при нормальном развитии событий за пару суток уходит сама. Если она не проходит, а наоборот усиливается, и средства, снимающие боль, не помогают, то это свидетельствует о возможном повреждении и воспалении окружающих тканей.
Лунка сухая
Сухая лунка – очень серьезное осложнение, причиной которого является применение анестетиков одновременно с сосудосуживающими препаратами. В результате спазма артерий не происходит образование кровяного сгустка, который выполняет важнейшую роль. Он способствует нормальному процессу заживления, защищает кость и нервные окончания, на нем формируется новая костная ткань. По этой причине, чтобы избежать такого осложнения, как сухая лунка, полоскать и чистить рот в первые сутки запрещается.
Выделение гноя
Гной появляется в лунке только в случае попадания в нее инфекции. Основные факторы, приводящие к нагноению, следующие:
невыполнение правил гигиены, которые предписал врач;
оставшийся осколок зуба (см. также: осколок в десне после удаления зуба: что делать и каковы симптомы?);
воспалительный процесс после сложного удаления.
Важно при первом выделении гноя пойти к стоматологу. Если вовремя не удалить причину, по которой накапливается гной, можно спровоцировать развитие свища или кисты.
Сколько времени может болеть лунка?
После удаления зуба мудрости процесс заживления образовавшейся раны и, в частности, его длительность носят сугубо индивидуальный характер, а также зависят от качества и грамотности проведения операции (подробнее в статье: сложное удаление зубов мудрости на нижней и верхней челюстях). Обычно полное восстановление и сопутствующее лечение занимает от одной недели до одного месяца.
Швы после подобной операции снимают уже спустя неделю после того, как зуб мудрости удалили. Кость на том месте, откуда выдернули моляр, окончательно зарастает спустя 4-5 месяцев.
Восстановление может сопровождаться болью и другими симптомами. Спустя три часа после того, как анестезия прекращает свое действие, в десне всегда возникают болевые ощущения (рекомендуем прочитать: что можно сделать, чтобы действие анестезии зуба прошло быстрее?). Они могут быть постоянными или периодическими, и то, сколько они будут продолжаться, индивидуально для каждого человека.
Постепенное стихание боли в нормальной ситуации проходит к 4, максимум 5 дню. В этот период состояние можно облегчить при помощи обезболивающих препаратов. В случае сложного удаления боль может сопутствовать заживлению до 10 суток. Если ранка продолжает болеть по истечению этого времени, и заживает медленнее, то нужно обязательно показаться специалисту.
Рекомендации по уходу за лункой после удаления зуба
Самым важным этапом после удаления зуба мудрости является послеоперационный период и уход за лункой в это время. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит ускорить и обезопасить процесс заживления десневых мягких тканей, исключить возможные осложнения. Ниже в таблице приведен ряд манипуляций, которые следует выполнить в определенные периоды после операции, чтобы избежать осложнений:
Временной период
Процедуры и советы
Сразу после экстракции
Нужно прекратить кровотечение. Для этого врачом устанавливается небольшой марлевый тампон, который помогает сформировать сгусток в кармане десны. Если кровь не останавливается, на ранку накладывают компресс, останавливающий кровь (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если после удаления зуба не останавливается кровь?).
При большой отечности рекомендуют на 40 минут на пораженной стороне подержать пузырь со льдом. Это поможет уменьшить отек.
Первые 3-4 часа после удаления
Не кушать, не пить и не ополаскивать рот.
Не заниматься спортом и избегать стрессов. В результате повышается кровяное давление, что чревато вымыванием сгустка.
Не трогать пальцами, языком или зубной щеткой лунку. Может начаться кровотечение.
Не принимать ванну, баню или сауну.
При сильной боли выпить обезболивающее. Например, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.
Первые дни
Предупредить попадание инфекции в лунку. В этих целях делать ванночки растворов 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. На пол стакана воды приходится 2 ложки лекарства. Раствор набирается в рот на пару минут и выплевывается.
Прием обезболивающих по необходимости. Важно не злоупотреблять.
Ротовая гимнастика. Открывать рот до появления боли.
Через неделю
Если ранка не болит и осложнения отсутствуют, лечение и все манипуляции, такие как ванночки или таблетки для снятия боли, можно прекратить.
Дальнейшее восстановление идет самостоятельно.
Диета: что можно кушать?
Немаловажное значение в процессе заживления лунки после удаления зуба мудрости играют приемы пищи, ведь главными раздражителями слизистой оболочки в ротовой полости являются именно продукты питания. Например, употребление острой или соленой пищи в этот период приводит к усилению боли, горячие блюда и напитки расширяют сосуды, тем самым провоцируя отечность и кровоточивость. Еще одна из причин кровоточивости и боли – механическое травмирование слизистой в результате пережевывания слишком жестких продуктов.
Очень важно после процедуры экстракции не повредить проблемный участок в процессе приема пищи. Первыми продуктами, которые рекомендуют кушать стоматологи после удаления через 2-3 часа, являются:
мясной бульон;
йогурт;
мороженное, которое желательно лизать, а не кусать.
Правила в период заживления лунки
Важную роль в нормальном заживлении лунки играет не только качественный уход, но и изменение в повседневных привычках. Ниже даны советы о том, что разрешено в период, когда заживает лунка, а что делать нельзя:
Четкое выполнение всех рекомендаций стоматолога, относительно гигиены ротовой полости. Начинать чистить зубы на второй день.
Не лезть ничем в дырку на месте удаленного зуба в первые дни.
Принимать обезболивающие средства не больше 2 раз в сутки в случае, если сильно болит десна (рекомендуем прочитать: почему долго болит десна после удаления зуба, и что делать?).
Использование холодных компрессов актуально только в первый день.
Соблюдение диеты.
Проводить чистку антисептиками только через несколько дней после того, как вырвали зуб (см. также: как можно вырвать зуб самостоятельно?). Какой антисептик выбрать, и сколько им обрабатывать ранку должен решать врач.
Не принимать лекарства, в составе которых есть аспирин или цитрамон. Они разжижают кровь, не давая ей свертываться в лунке.
Не делать согревающие компрессы.
Сократить физические нагрузки и эмоциональные переживания.