Удаление нескольких зубов одновременно

Сколько зубов можно удалить одновременно?

Содержимое

Больной зуб не всегда поддается лечению. Зачастую пациенты откладывают поход к стоматологу по разным причинам. Такими действиями запускаются разрушительные механизмы в зубных тканях.

Вследствие отсутствия лечения:

• Кариес трансформируется в пульпит;
• Далее – в периодонтит, которому сопутствуют кисты, свищи и гранулёмы;
• Повышается вероятность развития периостита челюсти.

При высоких рисках единственно верным решением является удаление зуба.

Такой исход для пациента всегда нежелателен, ведь следующим этапом становится очередная проблема – необходимость протезирования.

Врачи всегда прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить зубы, но это не всегда оказывается возможным. Бывает так, что удалению подлежат сразу несколько зубов.

Экстракция бывает двух видов

Плановое удаление назначают, если:

• Больной зуб невозможно вылечить;
• У пациента патология роста – зуб расположен неправильно, травмирует ткани в полости рта или мешает рядом стоящим зубам;
• Коронка зуба полностью разрушена.

Экстренная экстракция проводится, если у пациента:

• Гнойный периодонтит – в надкостнице развивается острое воспаление;
• Идет процесс разрушения кости вследствие челюстного остеомиелита.

Признаками периостита являются:

• Пульсирующая острая боль;
• Повышение температуры;
• Отек.

В таких случаях нельзя принимать меры самостоятельно. Полоскания и прогревание не только не помогут, но и усугубят ситуацию.

Современные анестезирующие препараты позволяют поводить удаление зубов без боли. Анестезия может проводиться поэтапно: сначала поверхность десны покрывают гелем, и только после этого вводится основной анестетик.

Удаление различается по степени сложности. В любом случае ткани ротовой полости травмируются, возможны осложнения. Манипуляция требует профессионализма стоматолога.

Сколько зубов можно удалить сразу

С одной стороны, травматичность удаления накладывает определенные ограничения на количество удаляемых зубов за один визит к врачу.

С другой стороны – каждый случай уникален, прогнозировать в этом вопросе может только опытный врач, основываясь на результатах обследования.

Согласно сложившейся практике, за одно посещение удаляют только один, максимально два зуба. В действительности же конкретных ограничений в этом вопросе нет, и удаление несколько зубов сразу – возможно.

Такая необходимость может возникнуть, например, при предстоящем протезировании. Врач руководствуется следующими факторами.

• Состояние здоровья пациента. Гипертоникам, например, множественное удаление крайне нежелательно. Это же касается и пациентов, принимающих препараты для разжижения крови. После операции остается лунка, которую должен заполнить кровяной сгусток, а у таких пациентов возможно длительное кровотечение.
• Анестезирующие препараты. Врач оценивает, какие препараты и в каком количестве потребуются, какие ограничения на их ведение имеются. Если нет возможности качественно обезболить все необходимые участки челюсти, операций будет несколько. Рядом расположенные зубы удалить обычно можно за один прием.
• Тип обезболивания. Если манипуляция проводится под общим наркозом, удаляются все предназначенные для этого зубы. Так как наркоз – серьёзный стресс для организма, операция проводится после тщательной подготовки.
• Комфорт для пациента. Психологически человек должен быть готов к операции. Так бывает не всегда. Удаление двух или более зубов связано с трудностями в приеме пищи, процессе пережевывания. Но человек может предпочесть удаление нескольких зубов сразу.
• Сложность процедуры. Если приходится удалять зуб по частям, множественное удаление не проводят в силу повышенного повреждения тканей. Врач старается минимизировать травматичность.
• Острая необходимость. При воспалительном процессе лучше удалить сразу все проблемные зубы, чтобы блокировать распространение воспалительного процесса.

Вывод

В каждом отдельном случае принимается оптимальное решение.

Чаще всего врач начинает работу с самого проблемного участка, после чего оцениваться:

• Состояние пациента;
• Глубина и кровоточивость оставшейся после удаления лунки.

Дальнейшие действия зависят от сделанных выводов.

Единственное ограничение в вопросе множественного удаления зубов – здоровье человека. Удаление зубов проводят в Москве, в «Стоматологии Удивительных Цен». Опытные врачи профессионально проведут процедуру, учитывая все необходимые факторы.

Можно ли удалить все больные зубы за одно врачебное посещение

Хотя современная стоматология делает упор не на удаление (экстракцию) зубов, а на их лечение, в некоторых случаях приходится убирать разрушенные или поврежденные элементы зубного ряда. Иногда больные просят удалить под местным наркозом все больные зубы за один прием и удивляются, почему врач не рекомендует это делать.

Почему приходится удалять зубы?

Существует множество причин:

• Затруднение прорезывания. Эта ситуация наблюдается с зубами мудрости, прорезывающимися настолько поздно, что им не оказывается места на челюсти;
• Неправильное положение и количество зубов – к этой категории относятся сверхкомплектные и дистопированные зубы, прорезавшиеся вне зубного ряда. Существует даже заболевание полиодонтия, при которой во рту человека вырастает два или три зубных ряда. В Книгу рекордов Гиннеса занесён случай обнаружения во рту 232 зубов;
• Одонтогенный гайморит, вызванный переходом воспаления с зубных корней на гайморову пазуху. После удаления зубов обеспечивается дренаж содержимого гнойного очага;
• Протезированиеиортодонтическое лечение. Иногда зубы приходится убирать, чтобы поставить мост или выровнять прикус с помощью брекет-системы;
• Расшатывание зубов, возникающее при пародонтите и пародонтозе. Иногда процесс заходит так далеко, что шатающийся зубной ряд удается убрать без анестезии;
• Травмы, сопровождающиеся сильным невосстановимым повреждением одного или нескольких зубов;
• Затруднение выпадения молочных зубов, мешающих расти постоянным;
• Запущенные болезни зубного корня – размягчение, хронический периодонтит, сопровождающийся значительным разрушением корня и коронки;
• Челюстной остеомиелит – воспаление надкостницы, вызванное распространением гнойного процесса из разрушенного зуба;
• Невосстановимое разрушение коронковой части элементов зубного ряда. Несмотря на то, что стоматологи в большинстве случаев спасают даже сильно разрушенные зубы, иногда и они оказываются бессильны.

Почему нельзя выдернуть сразу все проблемные зубы

При удалении под местной анестезией больному делаются уколы анестетика, позволяющие сделать процедуру безболезненной. Но эти препараты имеют максимальную дозировку, превышение которой вызывает серьезные осложнения:

Именно поэтому хирурги-стоматологи никогда не станут превышать дозу, указанную в инструкции к препарату, чтобы обезболить сразу несколько зубов.

При общей анестезии такой проблемы не возникает, т. к. пациент спит и не нуждается в многочисленных уколах местных анальгетиков. Но и в этом случае не всегда можно избавиться сразу от всех больных зубов.

После сложного удаления во рту остается ранка, которая должна зажить. Иногда заживление затягивается т. к. у больного, несмотря на прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, возникает воспаление лунки – альвеолит. Поэтому чем больше количество удаленных зубов, тем дольше проходит заживление и выше риск осложнений. Нельзя проводить множественное удаление зубов пациентам с пониженной свёртываемостью крови, поскольку это чревато опасными кровотечениями.

Когда стоматологи удаляют сразу несколько зубов

Это возможно в следующих ситуациях:

• Когда элементы зубного ряда находятся рядом. В этом случае пациент может пережевывать пищу зубами противоположной стороны и риск осложнений снижается;
• Зубы шатаются в лунке. Такие элементы зубного ряда убираются без затруднений и выраженного кровотечения;
• При удалении, когда риск возникновения осложнений невысок;
• При экстракции молочных зубов, которые удаляются, как правило, достаточно легко;
• Если от поражённых зубов нужно немедленно избавиться – при травмах зубного ряда, переломах челюстей, когда разрушенные зубы мешают фиксации челюсти, обширных гнойных поражениях.

Каков интервал между удалениями

Определённых критериев нет. Все зависит от тяжести проведенной экстракции, общего состояния больного, скорости заживления тканей. Следующий раз посетить хирурга-стоматолога рекомендуется, когда заживут лунки от удаленных зубов. На это уходит порядка двух недель.

Состояние зубного ряда у каждого человека индивидуально, поэтому определить, какое количество зубов можно убрать за одно посещение, может только врач.

Сколько зубов можно удалить сразу с применением местной анестезии и общего наркоза, как вырвать за один раз 2 восьмерки?

Удаление зубов на языке стоматологов называется экстракцией. Если орган жевания разрушен и не поддается лечению, или не удается снять воспаление, принимается решение его удалить. Как правило, в запущенных случаях приходится вырывать несколько единиц, чтобы предотвратить распространение заражения в ротовой полости.

Сколько зубов можно вырвать за одно посещение врача?

Это зависит от многих факторов, среди них: заболевания пациента, его возраст, лекарственные препараты, которые он принимает, состояние жевательного аппарата. В предварительной беседе обсуждается, сколько и какие единицы предполагается вырвать за один раз, врач при этом учитывает желание пациента.

Удаление начинают с технически сложных участков – сломанного или сросшегося с костной тканью зуба, корня или ретинированного моляра. Стоматолог продолжает хирургическое вмешательство до тех пор, пока все идет хорошо, хватает анальгетика, или врачебный опыт не подскажет, что следует прекратить процедуру.

Показания к одновременному удалению нескольких зубов

Удаление зубов проводят планово или экстренно (см. также: как проводится удаление нервов 5 зуба?). Если возникает гнойный воспалительный очаг и сильная боль, срочно назначают операцию. Показания к проведению регламентных процедур:

• высокая степень разрушения 2-х или 3-х близлежащих зубов, которые нельзя сохранить;
• глубокий осложненный кариес, не поддающийся терапевтическому лечению;
• большая подвижность зубов вследствие пародонтоза;
• при ортопедических показаниях (протезирование мостами, перед дентальной имплантацией);
• переломы корней или расположение зуба на линии травмы челюсти;
• третьи моляры неправильно расположены, травмируют соседние зубы или ткани ротовой полости, провоцируют воспаление.

Когда противопоказано?

Обычно врач удаляет одну единицу за один визит, если операция относится к категории сложных. Когда зубы, предназначенные к удалению, находятся с одной стороны, расположены рядом, врач может вырвать сразу два (см. также: можно ли самому себе вырвать зуб?). Не рекомендуют вырывать более, чем три единицы сразу.

В числе противопоказаний к множественному одновременному удалению относятся:

Особенности процедуры и методы обезболивания

Главным отличием процедуры удаления нескольких зубов является ее продолжительность. Различаются и методы обезболивания. Инфильтрационный способ анестезии, при котором лекарство вводится в зону возле корня, считается неэффективным. Применяется проводниковая анестезия, позволяющая обезболить половину челюсти, при этом анестетик проникает вглубь нервного волокна.

Удаление ряда органов жевания одновременно является показанием для применения общего наркоза. Для отключения сознания применяют метод ингаляции или внутривенное введение препаратов. Это позволяет врачу спокойно проводить необходимые манипуляции, если у пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс или слюноотделение, панический страх, аллергия на препараты местной анестезии или неадекватное поведение (подробнее в статье: через сколько часов проходит анестезия зуба?). Современные лекарственные средства позволяют проводить общее обезболивание детям и пожилым людям. Общий наркоз выполняет врач-анестезиолог, что является обязательным условием, тогда как с местным обезболиванием стоматолог справляется самостоятельно.

Удаление 2-х и более зубов мудрости

Зубы мудрости – крайние в ряду, они же третьи моляры или восьмерки, не имеют молочных аналогов. Своим названием обязаны тому, что появляются позже других, в зрелом возрасте. Прорезывание восьмерок сопровождается воспалением, сильной болью, что может привести к образованию кисты. Из-за нехватки места они растут неправильно, травмируя щеку, ткани десен и рядом стоящий зуб, провоцируя кариес. Если третьи моляры доставляют проблемы, нужно их удалять.

Удаление зубов мудрости относится к сложным случаям, так как они имеют глубокие, разветвленные корни, расположены в труднодоступном месте (рекомендуем прочитать: сколько времени в норме болит десна после удаления зуба мудрости?). Удаление 2, 3 и всех 4 зубов мудрости за одно посещение можно проводить под общим наркозом, что обеспечивает:

• достаточное количество времени для выполнения большого объема манипуляций;
• полное отсутствие болевых ощущений и стресса у пациента во время операции;
• отсутствие онемения участков тканей, которое возникает после местного обезболивания;
• минимизацию риска осложнений после процедуры.

Возможные осложнения

Риск инфицирования раны находится в прямой зависимости от ее размеров и продолжительности заживления. В числе возможных осложнений – большая потеря крови и существенное повреждение краев ткани десны или кости. Может потребоваться наложение швов. В послеоперационный период часто возникают сильная боль и отек.

Рекомендации после процедуры

Нередко успех операции зависит от того, как пациент выполняет рекомендации врача с первых дней после ее проведения. Избежать осложнений после удаления нескольких зубов поможет соблюдение некоторых правил:

• извлечь тампон из операционной зоны можно через полчаса после его наложения;
• не нужно прикасаться к ране руками, языком или полоскать ротовую полость;
• в первые часы после операции к щеке со стороны удаленного зуба можно прикладывать холод, согревать нельзя;
• запрещается пить и принимать пищу в течение 2 часов после проведения манипуляций;
• еда должна быть мягкой, жидкой, не горячей, напитки — прохладными;
• необходимо исключить физические нагрузки;
• чистить зубы полагается на следующий день очень осторожно, чтобы не задеть травмированную поверхность.

На следующий день после операции может появиться острая боль. Это сигнал о необходимости срочного визита к лечащему врачу, который нельзя откладывать.

Чтобы не удалять зубы, их нужно своевременно лечить. Следует тщательно соблюдать правила гигиены и посещать стоматолога профилактически раз в полгода.