Пульпит после удаления зуба

Депульпация (удаление нерва) или эндодонтическое лечение зуба – отзыв

Оказывается ПУЛЬПИТ НЕ БОЛИТ!|Опыт депульпации в государственной поликлинике|8 тыс за один зуб и 3 посещения|Больно ли лечить?

Всем привет!

Много лет я не посещала стоматолога просто потому что меня абсолютно не болели зубы.

Пошла в государственную стоматологию чисто для профилактики на бесплатный осмотр.

-У вас пульпит. – заявила мне стоматолог

– Как пульпит?! У меня ничего не болит!- чуть не подпрыгнула я в кресле.

– А хронический пульпит никогда и не болит.- сказала стоматолог.- Идите на рентген для подтверждения.

Мне тут же сделали рентген и на снимке врач продемонстрировала тёмную полость подобравшуюся к нерву зуба – это и есть пульпит! Если быть точнее периодонтит, это осложнённая форма пульпита – нужно как можно быстрее удалять нерв. Так я узнала, что оказывается пульпит может годами не беспокоить человека и абсолютно не болеть! Единственный симптом который я вспомнила за много лет непосещения стоматологов, это красная десна над этим зубом. Впрочем краснота быстро проходила после полоскания содой, а сам зуб никак не болел и не реагировал на горячее/холодное.

Предложили платное или бесплатное лечение, которого на минуточку нужно ждать месяц! Я могла бы подождать, но материалы и анестезия по словам врача на платном лечении лучше и долговечнее в разы.

Выбрала платное лечение в государственной клинике – к сожалению сейчас это практикуется во многих стоматологиях России. Специально создаются условия при которых попасть на бесплатное лечение сложно, а на платное здесь же к этому же врачу всегда пожалуйста…

Пока я собиралась на лечение пульпированного зуба у меня отвалилась одна из стенок этого зуба. Класс! На самом деле, когда зуб изнутри уже разрушен пульпитом лишь вопрос времени когда он начнёт разрушаться снаружи.

Пульпит мне лечили за 3 посещения, по словам врача это правильнее, надёжнее и безопаснее для пациента, чем лечить за один раз, тем более у меня от этого зуба отвалилась стенка.

• 1е посещение. Удаление нерва (депульпация)

В первый приём мне удаляли нерв. Обязательно делается укол в десну. Кстати сам укол настолько безболезненный, что я лишь опустив взгляд поняла, что мне делают укол. Анестезию срабатывает почти мгновенно и дальше я уже не чувствовала ничего что происходит у меня во рту. Вся процедура длилась около получаса – мне сверлили, потом выковыривали нерв из зуба, попутно добавляя укол анестезии в десну.

Зуб никак не болел эти несколько дней, да и кушала я практически всё что хотела, с деснами и щекой всё было нормально. За депульпацию я отдала тысячу рублей.

• 2е- посещение. Пломирование каналов (корней зуба)

Это самый дорогостоящий и сложный этап при лечении пульпита/периодонтита, но именно от него зависит дальнейшая жизнь пульпированного зуба.

Делали без обезболивания, ведь нерва в зубе уже нет, поэтому практически ничего не ощущалось. Доктор вскрыла временную пломбу, промыла каналы. Потом какой то штукой начала что то прожигать, запахло горелым. Ощущение крайне неприятные, но повторюсь это не больно ведь нерва в зубе нет.

• 3е посещение. Пломба на штифте

Поскольку ещё до депульпации у меня отвалилась стенка этого зуба, то была необходимость в пломбе на штифте (не путать со штифтом при имплантации, которая вживляется в десну). При пульпите это делается ещё и потому, что зуб без нерва становится хрупким, а штифт это опора для пломбы. Штифт вставляется в канал зуба, это совсем не больно, но неприятно. Словно болтик дрелью вкручивается в зубы….брррр…

Сейчас спустя несколько месяцев зубик как новенький, однако с годами, по словам стоматологов, он немного потемнеет. При этом точных сроков сколько продержится пульпированный зуб стоматологи не дают, может несколько лет, может несколько десятилетий.

Итого за один зуб с пульпитом я отдала 8 тысяч…Карл, 8 тысяч. и это государственная поликлиника по моему месту жительства!

ВЫВОДЫ

• Пульпит в хронической форме не болит! . из этого вытекает следующий вывод.
• Посещайте стоматолога хотя бы раз в год (я не была у зубного 4 года!) – это гарантия, что до пульпита не дойдёт, а лечение ограничится кариесом.
• Ищите своего врача, каждое действие вам должны объяснять, ведь это ваше здоровье – когда всё понятно, то не так страшно
• Лечите пульпит только в проверенных клиниках, это действительно долгое, дорогое и сложное лечение, ведь от качества зависит долговечность зуба

Всем крепких зубов!
___________________________________________________

Избавиться не нежелательных волос навсегда – мой опыт электроэпиляции

Фотоэпиляция в салоне или выброшенные деньги на ветер

Лечение каналов зуба при пульпите

Вне зависимости от метода лечения специалисты центра «Smile-at-Once» используют щадящие методики, которые позволяют удалить зубной нерв с минимальным повреждением живых тканей. Без нерва зуб может прослужить несколько десятков лет и в том числе может быть использован в качестве опоры под протез.

В нашей клинике в ряде ситуаций для лечения пульпита используется микроскоп – за счет наличия специальных увеличительных стекол врачу удается лучше рассмотреть состояние тканей внутри зуба, провести более качественное очищение каналов, особенно узких и изогнутых. Это гарантирует, что под пломбой не останется очагов воспаления, которые могут привести к разрушению зуба изнутри и переходу инфекции на ткани вокруг зубного корня.

Консервативный метод лечения

Данный метод позволяет сохранить нерв живым. Это более предпочтительный вариант, который возможен он при незначительном воспалительном процессе, либо при наличии глубокого кариозного поражения, при котором очаг находится близко к корню, но еще не успел полноценно перейти на пульпу. Кроме того, полноценная и быстрая регенерация нерва возможна в основном у молодых пациентов до 25-30 лет из-за физиологических особенностей строения и функционирования пульпы.

Во время консервативного метода лечения проводится удаление кариозных тканей, после чего сверху на нерв накладывается специальный лекарственных препарат. Фиксируется временная пломба, которая будет надежно прикрывать область от бактерий и налета. Подобное лечение может быть проведено повторно – оценку состояния зубного нерва врач проводит при помощи рентгена и при недостаточной регенерации пульпы лекарство может быть установлено еще на несколько дней. После проведения терапевтического лечения временная пломба извлекается и заменяется на постоянную.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод более распространен при лечении пульпита, поскольку пульпу чаще всего невозможно вылечить и необходимо проводить ее удаление, чтобы воспалительный процесс не распространился на ткани вокруг зуба. Такая процедура называется депульпированием или эндодонтическим лечением.

Как проводится лечение каналов при пульпите

«Непосредственно перед удалением зубного нерва обязательно проводится рентген, который позволяет оценить состояние зубного нерва, а также тканей вокруг корня – важно убедиться, что воспаление не распространилось далее, иначе потребуется проведение более серьезной терапии. На рентген-снимке врач определяет длину зубного нерва и его расположение в канале, что при проведении лечения позволит полностью извлечь воспаленную пульпу».

Стоимость лечения пульпита напрямую зависит от количества зубных корней или каналов – это влияет на объем работы, которую должен выполнить стоматолог, а также на количество используемых материалов.

Само удаление нерва проводится следующим образом:

• введение местной анестезии: лечение пульпита – довольно болезненная процедура, особенно при наличии еще живого нерва, однако современные анестетики позволяют полностью избавить пациента от боли на все время операции,
• удаление всех кариозных образований в области коронки зуба – это обеспечивает доступ к зубному корню,
• непосредственное удаление нерва: используется экстрактор (специальный хирургический инструмент), которым врач захватывает нерв и извлекает его из зубного корня,
• расширение зубных каналов: требуется для более качественного очищения каналов от нерва, а также для того, чтобы зубной корень можно было полноценно запломбировать, без наличия пустот. Расширение проводится при помощи тонких боров, которые позволяют выровнять канал, сделать его гладким (изначально он состоит из множества сужений и расширений),
• очищение каналов: проводится антисептическими средствами, которые позволяют удалить очаги инфекции и остатки пульпы, а также усилить сцепление с пломбировочными материалами,
• пломбирование каналов: специальный пломбировочный материал (гуттаперча) помещается на всю длину зубного корня – изначально он имеет тягучее состояние, что позволяет заполнить даже боковые микроканалы. Верхушка зуба также пломбируется композитами, при необходимости может потребоваться установка большой вкладки или коронки.

После удаления зубного нерва

Удаление пульпита в клинике «Smile-at-Once» проводится профессиональными врачами, имеющими многолетний опыт работы. Мы тщательно оцениваем качество проведенной работы, поэтому осложнения после извлечения нерва сводятся к минимуму.

После проведения лечения у пациента могут возникнуть незначительная болезненность, которая вызвана перегревом тканей при использовании бормашины, а также возможным травмированием мягких слизистых. Интенсивность боли должна постепенно снижаться и уже на 2-3 день после лечения полностью исчезнуть.

К сожалению, после удаления нерва происходит изменение состояния зуба 1 – цвет эмали становится более темным и даже немного красноватым, она теряет прежнюю прочность. Это связано с невозможностью обновления тканей при отсутствии пульпы. Именно поэтому после проведения лечения может потребоваться проведение внутриканального отбеливания, установка винира или зубной коронки с целью восстановления эстетики. Тем не менее, зуб без нерва можно будет использовать в качестве опоры для протеза.

1 Баженова Н. П. Клинико-морфологическая оценка витальной ампутации пульпы. Кубанский научный медицинский вестник, 2001.

Лечение пульпита зуба

Одно несвоевременное обращение в стоматологическую клинику и невылеченный кариес могут уже через несколько месяцев обернуться более серьезной проблемой — пульпитом. Лечение данного заболевания в стоматологиях проводится каждодневно. Однако о том, как оно происходит, пациентам практически ничего не известно. В статье Startsmile рассказываем, что представляет собой пульпит и как его лечить.

Содержание статьи

Пульпит зуба и его лечение

Характерным признаком данной патологии является воспаление в пульпе, которая находится внутри полости зуба, где сосредоточены сосуды и нервы. Причиной воспаления становится проникновение в полость вредоносных бактерий из-за повреждения внешних зубных тканей (эмали и дентина). Это разрушения, которыми мы чаще всего обязаны несвоевременному лечению глубокого кариеса зуба: пульпит становится следствием кариозного процесса. Гораздо реже он появляется из-за механических повреждений пульпы, некачественной подготовки зуба к пломбированию, непрофессиональной установки ортопедических конструкций.

Методы лечения пульпита

В стоматологии применяют две основные методики лечения зубного пульпита у взрослых и детей:

• биологическую — медикаментозное лечение пульпитов антибиотиками, лекарствами;
• хирургическую — лечение пульпита методом ампутации (частичного удаления пульпы) или экстирпации (при которой нерв зуба полностью удаляется).

Выбор методики остается за стоматологом. Врач изучает данные рентген-диагностики, проводит опрос и осмотр пациента. На основании этих данных подбирает для конкретного случая наиболее рациональный способ лечения пульпита.

Биологический метод лечения пульпита

Если заболевание приняло хроническую форму, применяют биологический метод, или консервативное лечение пульпита кальцием. Процесс заключается в наложении лечебных прокладок, содержащих препараты с кальцием. Методику также используют в следующих случаях:

• если при процедуре лечения кариеса была случайно вскрыта пульпа;
• когда нужно укрепить костную перегородку между зубной эмалью и пульпой.

Специалист наносит препарат для лечения пульпита в место истончения костной ткани и тем самым укрепляет ее. Далее зуб пломбируют и наблюдают за ним в динамике, проводя рентген-исследования через определенные временные промежутки. Метод подходит:

• детям с молочными зубами;
• пациентам до 30 лет при лечении обратимого пульпита;
• всем, кто с особой тщательностью ухаживает за ротовой полостью.

Если после лечения пульпита зуб ноет, болит при надавливании, надкусывании, а боль остается на долгое время, усиливается ночью, приобретает длительный характер, необходимо вновь обратиться в клинику. Ноющая боль при лечении пульпита свидетельствует о том, что необходимы более радикальные, то есть хирургические, методы.

Как происходит лечение пульпита хирургическим методом?

Как мы уже отметили, возможны два варианта хирургического вмешательства:

• лечение пульпита ампутационным методом с сохранением пульпы частично;
• лечение с удалением мягких тканей, сосудов, нервов полностью.

Если есть объективная возможность, врач удалит только верх пульпы — из коронки, оставив корневую часть. Кровоснабжение и чувствительность (иннервация) зуба сохранятся. Методику применяют при лечении детей — для молочных или постоянных, но еще до конца не выросших зубов. Это позволяет им нормально формироваться в дальнейшем. Можно осуществить лечение при пульпите в одно посещение.

Лечение острого пульпита

Вышеперечисленные методы неэффективны при лечении обострений хронического пульпита, заболевания в острой форме, когда зуб становится источником нестерпимой боли, отдающей в ухо, висок, затылок. При данных симптомах осуществляют эндодонтическое лечение пульпита — с чисткой корневых каналов и удалением пульпы полностью.

В стоматологиях применяют два современных метода лечения каналов зуба при пульпите: девитальный и витальный.

• Лечение пульпита методом витальной ампутации проводят посредством удаления нерва, промывки, очищения и пломбирования канала.
• Девитальное лечение пульпита заключается в применении лечебных паст и требует нескольких сеансов.

Чаще всего используют данные методы лечения при пульпите на постоянных зубах.

Этапы и стадии лечения зуба при пульпите девитальным методом

• I этап. Зуб обезболивают, проводят очистку кариозной полости. Полость пульпы вскрывают.
• II этап. Во вскрытую пульпу вкладывают девитализирующую пасту и пломбируют зуб на 3 — 7 суток. В народе пасту до сих пор называют «мышьяком», хотя отношения к этому веществу она не имеет.
• III этап. Во время следующего посещения стоматолог в соответствии с медицинским протоколом очищает корневые каналы.
• IV этап. Если есть риск, что зуб расколется, его покрывают коронкой. Если же твердые ткани хорошо сохранились или разрушены незначительно, их реставрируют. Зуб укрепляют стекловолоконным или металлическим анкерным штифтом и надежно пломбируют фотополимерным материалом.

Время лечения пульпита зависит от того, насколько разрушен зуб, каков возраст больного, есть ли осложнения, сколько корневых каналов следует обработать.

Больно ли лечить пульпит?

Многие пациенты считают, что лечение пульпита — это больно. На самом деле боль сопровождает само заболевание, а не процедуру его лечения. Ткани пульпы и нервы воспаляются, что вызывает нестерпимые болезненные ощущения, сравнимые с ударом током. Удаление пульпы проходит абсолютно комфортно, потому что качественные анестетики полностью избавляют пациента от боли, пока врач препарирует каналы. При лечении или после лечения пульпита зуб болит в случае, когда внутренние ткани сильно воспалены. Тогда назначают безопасные обезболивающие средства на время, пока происходит заживление (1 — 3 дня).

Лечить пульпит или удалить зуб?

Цель квалифицированного стоматолога — максимально сохранить функции, структуру и внешний вид зуба. Если имеются показания для лечения пульпита методами и средствами, предполагающими удаление одной лишь пульпы, то врач обязательно сохранит зуб. Удаление проводят в случаях, когда заболевание сопровождается сильным нагноением и серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Если затягивать с обращением к стоматологу, воспаление может перейти на костную ткань зуба — периодонт. Так начинается одно из наиболее распространенных и опасных осложнений данного заболевания — периодонтит, который может стать причиной удаления зуба. Также периодонтит возникает при неквалифицированном подходе к очистке корневых каналов.

Если беспокоит повышенная температура после лечения пульпита, срочно обратитесь в более авторитетную стоматологию, так как воспаление прогрессирует. Профессиональные клиники используют современные методы обработки каналов с применением микроскопов, бинокуляров, визиографов, эндомоторов, апекслокаторов. Эти инструменты предотвращают риск осложнений.

К сожалению, нередким явлением остается пульпит после лечения кариеса. Причина его появления та же — непрофессиональные действия врача, нарушившего медицинские протоколы, допустившего ошибки при пломбировании. Возможно, он случайно вскрыл пульпу и открыл бактериям доступ к ней.

Сколько стоит лечение зуба при пульпите?

На конечную цену лечения пульпита влияет множество факторов: степень разрушения твердых тканей, количество каналов в зубе, наличие осложнений, сопутствующие болезни, выбранный метод лечения. Если зуб постоянный и имеет один канал, то процедура в московских клиниках будет стоить от 5 000 рублей. В эту сумму входит полный спектр услуг: рентген-диагностика, применение анестетика, установка коффердама, лечение кариеса, обработка зубных каналов с прочисткой, установка пломбы. Цена может измениться, если потребуется несколько сеансов.