Можно ли во время беременности удалять зуб с использованием анестезии, на какой срок отложить операцию?
Вынашивание ребенка – сложное испытание для женского организма. Гормональные преобразования и большой расход кальция во время формирования скелета малыша приводят к рискам для всей костной системы женщины, в том числе и к риску появления стоматологических заболеваний. Беременным зачастую приходится задаваться вопросами, как лечить зубы в этот период и на каком сроке проводить лечение? Будущих мам волнует, больно ли дергать проблемный зуб, чем обезболить и можно ли выдернуть зуб мудрости? Особенно много вопросов у женщин, вынашивающих первого ребенка.
Показания к удалению зуба
Стоматологи успешно лечат и удаляют зубы, в том числе, и зубы мудрости у беременных, но все процедуры имеют свои особенности. Часто удаление «восьмерок» во время беременности провоцирует воспалительный процесс, который негативно влияет на будущего ребенка. В связи с этим, стоматологи стараются не рвать третьи моляры у женщин в положении, за исключением чрезвычайных обстоятельств.
Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:
В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
Если выявлено злокачественное новообразование.
При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.
Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:
сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.
Этапы процедуры
Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:
Рентген. Это важный этап лечения, хотя его стараются избежать в случае, если пациентка в положении. Если же снимок необходим, создается надежная защита тела свинцовым фартуком. Все исследования показывают, что точечный рентген не вредит малышу.
Анестезия. Обезболивание производится локально безопасными препаратами, например, лидокаином, который не достигает плаценты и не опасен для ребенка. Адреналин для беременных не применяют.
Удаление. Хирург производит манипуляции, соответствующие обычному медицинскому протоколу — «выдирать» зуб под анестезией не больно. При этом состояние пациентки находится под непрерывным контролем.
Послеоперационные процедуры. Контроль температуры тела, частые полоскания рта травяными отварами.
На каком сроке лучше вырывать зуб?
Во время беременности нужно очень внимательно относиться к состоянию ротовой полости и при малейших признаках воспалительного процесса обращаться к стоматологу.
Тем не менее, в зависимости от срока беременности, существуют различия в методиках лечения, а именно:
Первый триместр. В это время (с 1 по 13 неделю) вероятность осложнений наиболее высока и опасна. Это связано с тем, что на 5-6 неделе беременности происходит интенсивное формирование внутренних органов ребенка. Процесс сопровождается гормональной перестройкой организма матери. На этой стадии врачи воздерживаются от хирургических мер, поскольку любая операция несет риск прерывания беременности. Только в крайнем случае, например, при пульпите, хирург может вырвать зуб.
Второй триместр. В этот период (14-27 недели) жизненно важные органы малыша уже сформированы, плацента развита, риски для матери и ребенка минимальны. Это наиболее подходящее время для стоматологических манипуляций. Разрешается анестезия.
Третий триместр — с 28 по 40 неделю беременности. По возможности, нужно воздерживаться от удаления зубов, потому что эмоциональное и физическое состояние матери не стабильно, высок риск преждевременных родов.
Какие особенности проведения процедуры при беременности?
Крайне важно избежать осложнений. Будущая мама должна неукоснительно выполнять все предписания доктора, контролировать свое состояние.
Рентген, как предварительный этап
Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.
Для беременных допустимы обезболивающие препараты только местного действия. Современная фармакология предлагает анестетики, которые специально разработаны для таких пациенток и обладают следующими свойствами:
не достигают плацентарного барьера и, таким образом, не могут негативно воздействовать на ребенка;
не содержат в своем составе сосудосуживающих компонентов (в некоторых анестетиках такие вещества присутствуют в минимальной концентрации).
Обезболивание у беременных проводится препаратами:
Ультракаин;
Убистезин;
Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.
Возможные осложнения
Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:
шок, обморок;
травмирование челюсти;
повреждение гайморовой пазухи;
попадание осколков в ткань десны;
травма соседнего зуба;
обильное кровотечение, гематома.
На более позднем этапе после операции возможны осложнения:
При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.
Что можно использовать беременным для заживления лунки?
После удаления зуба запрещается:
принимать пищу до истечения 3 часов после экстракции;
греть больное место;
полоскать рот.
Для эффективного заживления раны доктор прописывает следующие препараты:
чтобы удалить боль – Парацетамол в разовой дозировке не выше 0,5 г, в суточной – не выше 4 г;
антисептик Амоксиклав по 0,625 г трижды в сутки.
Общие рекомендации
Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:
2 раза в сутки — утром и вечером — тщательно чистить ротовую полость;
всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
отказаться от отбеливающих паст;
употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.
Зубы «не спрашивают», кода им болеть, а затягивание неприятных ощущений, запущенная болезнь, скажется намного хуже, тяжелее для беременной, чем своевременное, правильное удаление.
Однако ответ на вопрос о том, можно ли вырывать зубы во время беременности, может быть отрицательным, если, например, состояние не такое опасное, а роды совсем скоро.
Тем не менее, медики считают, что подобные хирургические вмешательства во время беременности крайне нежелательны.
Именно поэтому всегда советуют к беременности сначала готовиться – лечить, удалять больные зубы; поднимать работу иммунной системы.
Устранение зубных патологий это прежде всего боль, разной интенсивности которую женщине приходится терпеть. Эмоциональное возбуждение, страх, настоящий стресс.
Показания и рекомендации к процедуре
На вопрос о том, можно ли удалять зубы при беременности, врачи отвечают положительно, если:
это зуб мудрости, и он неправильно растет;
произошла травма;
сформировалась киста на десне у корня;
возникло злокачественное новообразование;
пошел флюс;
сильно воспален нерв;
периодонтит.
Каждое явление очень опасное и требует правильного хирургического вмешательства, это уже не говоря об общем состоянии женщины.
Максимально «благоприятным» сроком для процедуры становится беременность 13 – 32 недели. Удаление зуба в 6 недель беременности и на более ранних сроках может привести к выкидышу, после 32 недели грозят преждевременные роды.
Удаление зуба при беременности в первом триместре и на остальных “неблагоприятных” сроках для операции проводят с использованием специальных препаратов, позволяющих выполнить местное обезболивание так, что пациентка не будет ощущать боль, но при этом в кровь препарат, и плаценту не попадает.
Общая анестезия в любом случае исключена, она приведет к кислородному голоданию плода. Как только препарат начнет свои действия, хорошо обезболит, врач удалит зуб. В последующем пациентке будут даны рекомендации по уходу за лункой, оставшейся от зуба, ротовой полостью в целом.
Такой уход не отличается от общих рекомендаций для всех пациентов – ежедневно после еды споласкивать ротовую полость препаратами обеззараживающего действия, отварами лекарственных трав при этом нужно быть осторожным, чтобы «не вытянуть» кровяной сгусток изнутри лунки.
Удаление зуба мудрости во время беременности
Сложное удаление зуба мудрости при беременности, стоматологи стараются отложить как можно дальше. Причина в том, что чаще всего удаление восьмерок очень болезненно.
Да и само удаление зуба при беременности (отзывы прошедших через это женщин подтверждают это) слишком сложна, травматична. Послеоперационный период долгое время сопровождается болью, оставшаяся рана долго, мучительно заживает, вызывая сильный дискомфорт.
Временами наблюдаются повышения температуры тела. В общем, происходящее для организма – настоящий стресс.
Когда зуб мудрости располагается неудобно, провоцирует воспаление, опухоль, сильнейшую боль, его нужно удалять:
выполняется рентген с использованием радиовизографа, данное устройство сказывается на развитии малыша крайне безопасно. Облучение минимальное, при этом область живота, груди, таза прикрываются защитным материалом;
стоматолог выполняет обкалывания проблемного зуба максимально щадящими обезболивающими препаратами. Конечно, основная масса таких средств при беременности противопоказана, но иногда боль настоль сильная, что выбора нет;
когда под местной анестезией, область рта, щеки, начнут сильно неметь, чувствительность полностью пропадет, врач несколькими разрезами надрезает десну, вглубь, сторону, обеспечивая доступ к восьмерке;
чтоб легче было извлекать костную ткань, ее просверливают, разделяют на части и небольшими осколками постепенно извлекают;
десну «укладывают» на прежнее месте, стягивая, сшивая рану. Используют нити которые в последующем не нужно будет снимать со швов, которые сами рассосутся, если такой возможности нет, то после врач назначит дату, когда нужно будет дополнительно прийти для снятия швов.
Профилактические меры
Удаление обычных зубов, восьмерок, само по себе процедуры опасные, сопровождаются сильной болью, волнением, боязнью для пациентов.
Если женщина собралась рожать, уже задолго до зачатия, нужно позаботиться о том, чтобы период беременности прошел в этом плане максимально комфортно и проблем с больными зубами не возникло.
Чтобы зубы не пришлось удалять, нужно хотя бы за полгода до зачатия, заняться профилактикой:
пойти на прием к стоматологу, выяснить в каком состоянии ротовая полость, в частности десна, зубы;
заняться лечением больных зубов, которые можно вылечить;
удалить пораженные зубы;
если стоматолог посоветует удалить зуб мудрости, который даже не болит, прислушаться к совету;
патологии десен, слизистой вылечить.
Окончив подготовку ротовой полости расслабляться нельзя, самое время укрепить организм:
включить в свой рацион только полезную, питательную пищу, богатую не только витаминами, но и минеральными веществами, способствующими укреплению зубной эмали, зубной кости;
зубные ряды, язык, нужно как минимум два раза в день чистить зубным порошком, пастой;
стараться меньше есть сладкого;
после каждого приема пищи споласкивать рот специальными дезинфицирующими растворами;
при гигиене ротовой полости предпочтение отдавать качественным зубным пастам (аптечным средствам), иногда использовать специальные отбеливающие (согласно инструкции производителя);
от природы, слабую эмаль, десна, можно дополнительно покрывать специальными защитными средствами для этого нужно обратиться в хорошую стоматологическую клинику.
Видео по теме
Еще одно мнение. Касательно вопроса о том, можно ли удалять зубы беременным, в программе доктора Комаровского:
Нужно понимать, что зачатие прежде всего спровоцирует перестройку организма. Плод начнет «забирать» кальций, другие минеральные компоненты, что начнет способствовать разрушению зубов. Чтобы подобное не происходило, нужно как можно лучше подготовить организм к беременности, укрепить защитные функции.
Если самостоятельно сложно заниматься подобными вопросами, можно посоветоваться заранее о планируемой беременности с гинекологом. Врач подробно расскажет, что нужно принимать, когда, как и по сколько.
Удаление зуба во время беременности: что делать, если нет выбора?
Зубная боль – это то, от чего никто не застрахован, даже беременная женщина. Кроме того, во время беременности из-за колоссальных изменений организма женщины чаще всего сталкиваются с проблемами с зубами, а поэтому требуется их срочное лечение и даже удаление. Многие знают, что вылечить зубы лучше до беременности или отложить процесс до рождения малыша, но что же делать, если ситуация настолько серьезная, что нужно экстренно удалять больной зуб?
UltraSmile.ru разобрался, можно ли удалять зубы во время беременности и когда это лучше сделать.
Показания к удалению зубов у беременных
Во время беременности организм женщины претерпевает заметные изменения: из-за смены гормонального фона, снижения иммунитета могут обостриться многие заболевания. Полость рта – не исключение: из-за того, что такие полезные для зубов витамины, как кальций и фтор в большей степени уходят будущему ребенку, мамины зубы очень часто разрушаются. Лечить зубы во время беременности можно, а вот удалять – по строгим показаниям:
очень сильная боль, терпеть которую невозможно (естественно, при условии, что разрушение настолько объемное, что лечение зуба не принесет результатов). К слову, заглушить боль медикаментозно не получится – многие обезболивающие препараты во время беременности находятся под запретом,
если инфекция вышла за пределы больного зуба – это чревато ее распространением по всему организму и инфицированием плода,
если образовалась опухоль в области воспаленного зуба,
сильная подвижность зуба, вызванная пародонтитом (воспалением десен) или периодонтитом (воспалением связочного аппарата вокруг зуба).
Опухоль щеки
Если есть возможность, то с удалением зубов стоит повременить до рождения малыша, тем более что период грудного вскармливания не является противопоказанием ни для лечения, ни для удаления (главное, подобрать щадящий препарат для обезболивания). Но если есть острая необходимость, стоит знать, в какой период лучше всего проводить хирургическое вмешательство.
В какой период беременности можно удалять зубы?
первый триместр: удалять зубы рекомендуется только в случае острой необходимости, поскольку именно в этот период формируются все органы и системы будущего ребенка. К тому же в первые три месяца велик риск непроизвольного аборта даже из-за небольшой стрессовой ситуации,
второй триместр: считается наиболее безопасным, поскольку все ткани и органы сформированы, и риск от проведения операции для плода заметно сокращается,
третий триместр: как и в первом, удаление показано только при острой необходимости. В этот период велик риск преждевременных родов.
При беременности запрещается
проводить рентген, его воздействие очень вредно для плода. Для оценки состояния тканей зуба лучше использовать радиовизиограф, его излучение заметно ниже,
удалять зубы мудрости: их извлечение сопряжено со множеством проблем, поскольку это сложная хирургическая операция. Удалять зубы мудрости чаще всего приходится в плановом, а не экстренном порядке, поэтому данную операцию лучше всего отложить на период после рождения малыша,
удалять зубы под общим наркозом – его воздействие крайне негативно скажется на плоде,
самостоятельно принимать лекарственные препараты, тем более антибиотики: лучше, если медикаментозная терапия будет подобрана совместно с терапевтом и гинекологом. Важно, чтобы прием препаратов был обоснован и не нанес вред будущему ребенку.
Применение общего наркоза при удалении больного зуба
Чем опасно удаление зубов во время беременности?
Из-за гормональных изменений во время беременности, сниженного иммунитета, недостатка витаминов и повышенной атаки бактерий удаление зубов может вызвать такие осложнения, как воспаление послеоперационной лунки, повышение температуры тела. Возможны также плохое заживление тканей и общее ослабление организма.
Именно поэтому удаление зубов лучше отложить и заняться профилактикой развития стоматологических заболеваний. Первое, что нужно сделать – это поддерживать гигиену полости рта и чистить зубы два раза в день, очищать полость рта от остатков еды, проводить полоскания настоями шалфея, ромашки, календулы. Второе – полноценно питаться, уделяя внимание продуктам с высоким содержанием кальция. И третье – внимательно следить за состоянием своего здоровья и даже при малейших неприятных ощущениях обращаться к врачу. Сегодня лечение зубов у будущих мам проводится максимально бережно и безопасно, независимо от срока беременности.
Видео о лечении зубов во время беременности
Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45
Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46