Причины повреждений зубов

Методы восстановления зубной эмали

Зубная эмаль – самая твердая ткань в человеческом организме. Благодаря своим механическим свойствам она надежно защищает пульпу и дентин зуба от вредоносных бактерий и повреждений при пережевывании пищи. Но даже эта ткань может разрушиться. В этом случае человеку необходимо незамедлительно восстановление зубной эмали, так как ослабление защитного слоя может привести к различным заболеваниям. Необходимо знать, из-за чего разрушается эмаль, какие симптомы указывают на появление дефектов и, вообще, восстанавливается ли эмаль на зубах.

Признаки повреждения зубной эмали

Разрушение эмали происходит либо мгновенно, откалываясь целым куском, либо постепенно, истончаясь день за днем. В первом случае человек начинает чувствовать сильные болевые ощущения при приёме пищи сразу после механического повреждения. Кроме того, место скола внешне сильно отличается от остальной части зуба.

В другом случае, разрушение может длиться годами. На наличие такого процесса могут указывать возникновение непродолжительных болей при употреблении холодной, горячей и кислой пищи. С течением времени боль усиливается, как и ее продолжительность. Дискомфорт при жевании, который с продолжением истончения приобретает характер болевых ощущений.

Пропадание блеска и приобретение эмалью тусклого цвета, вследствие вымывания ионов кальция и фтора. В случае когда этих веществ больше чем надо, на зубах появляются пятна насыщенного белого цвета. Возникновение темных пятен и шероховатой поверхности, вследствие развития кариеса.

При любом из этих симптомов необходимо обратиться к стоматологу для определения того, стерлась эмаль на зубах или нет. При подтверждении проблем, изначально устанавливается и устраняется причина разрушения, а уже после производятся необходимые лечебные процедуры.

Причины разрушения эмали

Уменьшение толщины и разрушение зубной эмали может произойти по ряду причин:

Недостаток или избыток в организме витаминов и микроэлементов. Основными являются ионы кальция и фтора, содержание которых составляет 95% от общего состава.Методы регенерации зубной эмали при незначительных дефектах

После того как была выяснена причина, из-за которой произошел дефект поверхности, стоматолог принимает решение, каким способом, лучше восстановить зубную эмаль. Выбор определяется степенью повреждения, медицинскими показаниями и возможностями клиники.

Под незначительными повреждениями эмали понимается ее потускнение или появление болезненных ощущений при приеме пищи, вследствие нарушения баланса ионов кальция и фтора. Восстановление эмали зубов в таком случае производиться фторированием или реминерализацией и зависит от вида недостающего вещества.

При фторировании стоматолог наносит на поверхность поврежденных зубов специальный лак, который содержит большое количество фтора. После высыхания лака фтор в течение нескольких часов постепенно впитывается в эмаль, восполняя его недостаток. Процедура может повторяться несколько раз до полного восстановления баланса недостающего вещества, который определяется по внешнему виду поверхности.

Такой метод можно применять только в стоматологической клинике, так как попадание активного вещества на слизистые вызывает химические ожоги. Процедуру фторирования допускается проводить не более одного раза в полгода, чтобы не добиться обратного эффекта – переизбытка фтора, что также может привести к разрушению эмали.

Процедура реминерализации очень похожа на восстановление фторированием. Разница лишь в составах активных веществ. При фторировании главным действующим компонентом лака является фтор, а при реминерализации – кальций и другие минеральные вещества. Процедура рассчитана на несколько этапов, так как метод имеет накопительный характер.

Методы регенерации зубной эмали при значительных повреждениях

К существенным повреждениям эмали относят сколы больших размеров, трещины поверхности зуба, места поражения кариесом и полное или практически полное разрушение защитного слоя. Для устранения таких повреждений применяется: имплантация эмали, нанесение композитных материалов, установка виниров.

Все методы восстановления сильных повреждений эмали производятся только в стоматологических клиниках. Выбор способа реставрации существенно зависит от возможностей самой клиники.

Например, имплантация эмали производится только стоматологом с высоким уровнем подготовки, а при использовании виниров необходимо сложное оборудование для их подгонки. Поэтому в большинстве случаев при восстановлении используют композиты.

Имплантация

Имплантация зубной эмали – единственный способ восстановления сильных повреждений, при котором в процессе лечения новый участок слоя соединяется на клеточном уровне со старым. Достигается это путем нанесения на зуб специального средства, которое аналогично по своим свойствам протеину амелогенину, служащему природным катализатором кристаллизации защитного слоя.

После нанесения препарата происходит естественное наращивание проблемного участка. Имплантация эмали зубов применяется при трещинах и устранении незначительного кариеса. Лечение длится в течение месяца. Имплантация эмали имеет следующие преимущества:

• восстановленная ткань ничем не отличается от натуральной, что позволяет ей служить на протяжении всей жизни человека;
• процедура проходит безболезненно.

Единственным недостатком этого метода, является цена, которая в несколько раз выше, чем у остальных способов восстановления.

Использование композитных материалов

Восстановление эмали композитными материалами применяется при краевых сколах, царапинах и выбоинах на поверхности зубов. Лечение производиться материалами, которые используются при пломбировании. Они наносятся на поврежденное место слоями.

Делается это для предания реставрированному участку механической прочности, соизмеримой с природной эмалью. Такой способ восстановления считается наиболее дешевым вариантом при сильных повреждениях. Недостатками этого метода считаются:

• небольшой срок службы, который не превышает пяти лет;
• постепенное разрушение естественной эмали вокруг места восстановления из-за выделения композитами вредных веществ.

Установка виниров

При сильных сколах или в случаях, когда фторирование и реминерализация не помогают, на зуб устанавливают винир – тонкую керамическую пластинку, которая крепится на переднюю сторону моляра и полностью повторяет его форму.

Такой метод прекрасно подходит для восстановления внешнего вида моляров, поскольку в результате зубы приобретают здоровый цвет и блеск. Служат виниры более 10 лет.

К недостаткам относят высокую цену и полное разрушение защитного слоя под виниром, вследствие применения специальных клеящих составов при их установке.

Восстановление в домашних условиях

Восстановить эмаль зубов можно и в домашних условиях. Для этого необходимо:

• Использовать специализированные зубные пасты.
• Пересмотреть рацион.
• Использовать народные методы.

Очень часто возникает вопрос – восстанавливается ли зубная эмаль при чистке зубов? При потускнении или небольших царапинах на поверхности моляров помогает регулярная чистка пастами, в состав которых входят фтор и кальций. Содержание этих веществ должно быть не менее 2мг. Кроме того, можно использовать ополаскиватели, которые тоже содержат необходимые минералы.

Еще одним важным условием, которое может помочь в восстановлении твердых поверхностей, является коррекция ежедневного рациона. Если необходима незначительная реставрация, стоит ввести в пищу еду, богатую микроэлементами, особенно фтором и кальцием.

Из народных средств применяют полоскание раствором, состоящим из молока и масла чайного дерева. Кроме того, используют натирание мякотью цитрусовых фруктов (лимон, апельсин и др.).

Важно помнить, что такое восстановление значительно слабее, чем при процедурах, проводимых в стоматологических клиниках. Поэтому домашние методы стоит использовать в виде профилактики или при незначительных повреждениях.

Причины повреждений зубов

К сожалению, наш сайт не совместим с вашим браузером. Пожалуйста, обновите его до любой другой версии.
К примеру Google Chrome, или можете проверить свой браузер на сервисе Яндекса.

Подпишитесь на новые темы

Поделиться с друзьями

Травма зубов: причины, первая помощь при острой травме зубов и варианты лечения

Травма зубов – это состояние, характеризующееся нарушением целостности одного или сразу нескольких зубов, их корней, окружающих тканей. Сложная травма может сопровождаться повреждением костей верхней и нижней челюсти. Выделяют несколько типов травмы зубов: 1) трещина зуба, 2) ушиб зуба и окружающих тканей, 3) перелом корня и коронки зуба, 4) вывих зуба, 5) травма зачатка зуба. Причиной возникновения травматизации зубов обычно является бытовая травма, травма на производстве, случайно или намеренно нанесенная травма, повреждения, полученные во время спортивных мероприятий и дорожно-транспортных происшествий и т.д. Самым распространенным симптомом таких повреждений является зубная боль. Очень часто травма зубов может сопровождаться появлением таких проявлений как: патологическая подвижность зубов, нарушение формы зуба, изменения в зубном ряду, боли при жевании. Чаще всего повреждения зубов являются уделом детей и спортсменов. Очень важно умение своевременно и качественно оказать первую помощь при повреждении зубов. В первую очередь необходимо провести осмотр зубов и ротовой полости, потом рентгенологическое исследование, которое позволяет уточнить характер повреждения костной ткани. Вид лечения стоматологической травмы зависит от сроков после ее возникновения, характера травмы, наличия осложнений и вовлечения окружающих тканей и т.д. Безусловно оптимально, если первая помощь будет оказана квалифицированным и опытным стоматологом.

Некоторые факты о травме зубов

Некоторые факты о травме зубов в стоматологии

• Поверхностный перелом зуба, как правило, включает в себя лишь скол эмали.
• Более глубокое разрушение может включать в себя отлом как эмали, так и дентина зуба.
• Гибель пульпы может привести к инфекционным осложнениям и абсцедированию (формированию абсцесса).
• Перелом зуба со вскрытием пульпы требует незамедлительной стоматологической помощи.
• Наиболее важный фактор, влияющий на успех реимплантации зуба – это количество времени, которое прошло с момента травмы до момента обращения к врачу.
• Своевременная стоматологическая помощь поможет сохранить корень зуба и даст возможность его дальнейшего использования при протезировании.
• Профилактика травмы зубов включает в себя исправление патологического прикуса (брекеты) и использование защитной каппы при занятиях спортом.

Какие причины травмы зубов встречаются чаще всего?

Травма зубов или лица может произойти во время автомобильных аварий, падений, занятий различными видами спорта, такими как футбол, хоккей, волейбол, баскетбол, и бейсбол. Пациенты, получившие значительные повреждения головы, лица или шеи, должны немедленно обратиться в скорую помощь и получать лечение стационарно. Такие травмы могут повлечь за собой кровотечение из носа или ушей, сотрясение мозга, головокружение, нарушения памяти, дезориентацию, сильную головную боль, боль в ухе, переломы костей черепа и челюстных костей. Лечением таких травм, а также шинированием челюстей занимаются челюстно-лицевые хирурги в специализированных отделениях.

Истираемость зубов, значительные кариозные поражения тканей зуба (кариес зубов), а также накусывание твердых предметов (карандаши, кубики льда, орехи, леденцы, что особенно характерно для травмы зубов у детей) также могут привести к переломам зубов. Травму зубов, при которой не затронуты ткани головы и шеи, можно лечить в обычном стоматологическом кабинете. Такие травмы обычно представляют собой переломы и трещины зубов, либо полный вывих зуба из зубной альвеолы. Таким травмам обычно сопутствует отек десны и мягких тканей полости рта. Уменьшить отек возможно, кратковременно прикладывая лед на кожу к месту повреждения.

Рис.1 Причины травмы зубов

Каким образом можно выявить перелом зуба?

Переломы зубов могут варьировать от поверхностного (сколы внешних слоев зуба – эмали и дентина) до глубокого (вертикальные, диагональные или горизонтальные переломы зуба и / или корня).

Эмаль и дентин – внешние защитные слои зуба. Эмаль представляет собой твердую белую ткань, располагающуюся на поверхности зуба. Дентин – более желтый, расположен непосредственно под эмалью. Глубже под эмалью и дентином расположена пульпа. Часть зуба, которая выступает непосредственно над десной и видна во рту, называется коронковой частью (коронкой). Оставшаяся часть зуба находится в кости и называется корнем.

Рис.2 Анатомические элементы, требующие осмотра при стоматологической травме

Существуют различные диагностические приемы, помогающие понять, произошел ли перелом корня зуба после травмы, основным их которых является стандартный стоматологический осмотр. В некоторых случаях врачу в этом помогает рентгеновское исследование, например, ортопантомограмма, позволяющая также выявить другие скрытые повреждения.

Каковы варианты лечения сложного перелома зуба?

Сложный перелом зуба – это травма зубов, при которой вскрыта пульповая камера, должен лечиться незамедлительно. Сложный перелом зуба может сопровождаться также кровотечением, подвижностью либо полным выпадением зуба из лунки. Чтобы предотвратить выпадение подвижного зуба из лунки, врач может провести шинирование путем закрепления пострадавшего зуба к соседним зубам, до тех пор, пока не произойдет восстановление кости и связок зуба. Из-за высокого риска инфицирования пульпы после перелома проводится эндодонтическое лечение (обработка корневых каналов зуба) , оно может быть выполнено во время первого визита к врачу.

Кроме того, стоматолог может избрать и другую тактику – наблюдение за зубом в течение 2-4 недель после травмы зуба; затем определяется жизнеспособность пульпы и принимается решение о необходимости лечения корневых каналов. Если зуб объективно восстановился и подвижность его невелика, шину удаляют и восстанавливают его коронковую часть. Такой зуб впоследствии берется под наблюдение на срок от нескольких месяцев до года, и таким образом отслеживается необходимость его дальнейшего лечения.
Наиболее серьезные переломы представляют собой вертикальные, горизонтальные и диагональные переломы корня зуба. В большинстве случаев, перелом корня зуба влечет за собой удаление данного зуба. На место удаленного зуба в зубном ряду помещается съемная пластмассовая пластина, временно замещающая дефект, а впоследствии изготавливается какая-либо постоянная ортопедическая конструкция или проводится протезирование зуба. Есть некоторые конкретные случаи, когда зубы с горизонтальными переломами вблизи верхушки корня не требуют удаления. Такой зуб опять же требует пристального наблюдения и впоследствии может возникнуть необходимость его эндодонтического лечения.

Имплантация и протезирование зубов (презентация)

Какое лечение используется в случае скола зуба?

Поверхностный перелом зуба, как правило, включает в себя скол лишь только эмали. При такой травме зуб не смещается из своего положения и нет кровотечения из десны. Единственный симптом такого незначительного скола – появление острых краев или шероховатостей, которые раздражают щеку и язык. Пострадавший зуб не болезнен и не реагирует на температурные и химические раздражители. Риск травмы пульпы в данном случае низкий и лечение, как правило, может быть отсрочено. В зависимости от количества потерянной эмали, окончательное лечение, как правило, включает в себя пришлифовывание краев, восстановление зуба пломбировочным материалом либо изготовление на него коронки.

Рис.3 Вид зубов после травмы и после реставрации

Реставрация зуба (резца) после травмы (3D анимация-видео)

Как обычно лечатся переломы с повреждением эмали и дентина?

Более глубокий перелом включает в себя отлом эмали и дентина зуба. Даже если перелом глубокий, зуб в данном случае не смещается из альвеолы, отсутствует кровотечение из десны. Однако такие глубокие трещины могут быть чувствительны к изменениям температуры, вызывать боль при жевании и накусывании. Переломы, затрагивающие дентин, требуют скорой стоматологической помощи. Лечение включает в себя также восстановление зуба пломбировочным материалом, либо изготовление коронки.

Если перелом привел к вскрытию пульпы, проводится лечение корневых каналов зуба. Удаление же зуба показано, если он был значительно ослаблен в результате перелома и его форма и функция не может быть должным образом восстановлена.

Рис.4 Виды перелома зуба

Если форма и функция зуба могут быть восстановлены, лечение корневого канала выполняется для предотвращения развития инфекции в тканях пульпы. Эта процедура включает в себя удаление пульпы из корневых каналов и заполнение их пломбировочным материалом. После того, как лечение каналов завершено, зуб может быть восстановлен с помощью пломбы или коронки.

Что можно посоветовать в качестве первой помощи при острой травме зубов?

Верхние центральные постоянные зубы являются наиболее часто ломаются либо вывихиваются из лунки полностью. Молочные (временные) зубы, которые выбиваются в результате травмы зубов у детей, как правило, не реимплантируют обратно в лунку, так как они впоследствии сменятся на постоянные зубы.

В случае полного вывиха постоянного зуба из зубной альвеолы, его следует мягко промыть в чистой воде или молоке и поместить обратно (реимплантировать) в лунку. Это может быть сделано самим пациентом, а затем ему следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Если пациент не может сам поместить зуб в его лунку, то зуб должен храниться в теплом молоке до момента посещения стоматолога. Кроме того, у детей старшего возраста и взрослых, зуб на пути к врачу-стоматологу может держаться непосредственно в полости рта, за щекой. Наиболее важный фактор, влияющий на успех реимплантации зуба – это количество времени, которое прошло с момента травмы зуба до момента обращения к врачу. Наиболее удачно приживаются зубы, реимплантированные в лунку в течение первого часа после травмы.

После вживления зуба в альвеолу, стоматолог может наложить шину на данный и соседние зубы на срок от двух до восьми недель. Шинирование помогает стабилизировать зуб, в то время как кость и ткани вокруг него заживают. В период ношения шины пациенту следует есть мягкую пищу, избегать сильного накусывания на зашинированные зубы, и поддерживать должный уровень гигиены полости рта.

У взрослых, реимплантированный зуб должен пройти эндодонтическое лечение в течение 7-10 дней с момента травмы. Реимплантируют постоянные зубы и у детей (когда корень зуба еще не полностью сформирован) – при этом эндодонтическое лечение иногда не требуется. Эти зубы должны находиться под пристальным наблюдением врача как минимум пять лет.
Большинству пациентов после реимплантации зуба назначают обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Поскольку зашинированные зубы сложно вычистить обычной зубной щеткой, пациенту может быть назначено полоскание растворами антисептиков (таких как хлоргекседин), для предотвращения развития гингивита. Пациентам же с значительными травмами мягких тканей лица также назначают прием антибиотиков и инъекцию противостолбнячной сыворотки.

Какое лечение используется при смещении зуба после травмы?

Помимо полного выпадения зуба из альвеолы, существует вариант травмы, при которой зуб лишь смещается в какую-либо сторону. Такой зуб может быть выдвинут вперед, назад, вбок, развернут вокруг своей оси, вколочен в альвеолу. Чем раньше стоматолог сможет наложить шину или установить брекеты, тем легче будет вернуть зубу его первоначальное положение. Травма зубов со смещением также может привести к гибели пульпы. По этой причине такой зуб также должен некоторое время находиться под наблюдением.

Рис.5 Шинирование зубов при смещении

Можно ли предотвратить стоматологическую травму?

Профилактика стоматологических травм включает выравнивание выступающих передних зубов с помощью брекетов и использование маски и каппы при занятиях спортом. Каппа также снижает вероятность травмы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В настоящее время рекомендуется или требуется носить защитную каппу для следующих видов спорта: футбол, бейсбол, баскетбол, бадминтон, хоккей, борьба, бокс, боевые искусства, волейбол, катание на роликовых коньках, катание на коньках, скейтборде и езда на велосипеде.

Каппы могут быть приобретены в аптеках и спортивных магазинах . Они также могут быть изготовлены индивидуально – в зуботехнической лаборатории после снятия слепка. Такие каппы делаются из специального пластика, который комфортен для зубов и десен. Правильно подобранная каппа должна быть удобной и не мешать дыханию и речи.

Причины повреждений зубов

Существует такое понятие, как повреждения зубов, это происходит за счет прямого давления на зуб и прилегающие к нему ткани. Травмы зубов подразделяются на: ушибы, вывихи и переломы.

Основными причинами травм является резкое падение, чаще всего после этого зубы разрушаются или выпадают. Еще одной причиной может послужить постоянное механическое воздействие, к примеру, когда человек регулярно грызет орехи с толстой скорлупой. От такого обращения с зубами может происходить разрушение зубной эмали или нарушение целостности зуба. Существует несколько видов травмирования зубов и способов их восстановления, рассмотрим их поподробнее.

Что называют ушибом зуба

При получении ушиба зуба происходит отек десны, при этом сам зуб остается на своем месте. Сразу после ушиба и в последующие часы человек испытывает боль. При попытке сомкнуть челюсть и во время приема пищи болевые ощущения усиливаются. При ушибе может возникнуть разрыв пучка сосудов, вследствие чего, в пульпе может наступить внутреннее кровотечение. Диагностировать получение ушиба можно, благодаря рентгенографическому исследованию, его можно провести даже по происшествию трех суток.

Для обеспечения безопасности зуба в дальнейшем необходимо провести его вскрытие, удалить нервы и запломбировать зубной канал. При видимом отсутствии повреждений зуба, после изучения на рентгеновском аппарате может выявиться перелом зубного корня. После получения повреждений, обязательно обратиться за квалифицированной помощью.

Вывих зуба. Обследование и лечение

Зубной вывих характеризуется в направленном действии на зуб механической силы, при этом происходит смещение зуба. Чаще это случается с зубами, находящимися в плохом состоянии. Вывих бывает местным, а иногда затрагивает корень зуба, с возможными переломами. Вывихи зубов бывают:

1. Полными – когда зуб полностью выпадает из десны.

2. Неполными – смена положения зуба в ряду и его изначальном месте.

3. «Заколоченный» вывих – зуб заколачивается внутрь, вглубь челюсти, разрушая челюстную кость.

При вывихе зуба пострадавший испытывает сильную боль, ощущает расшатывание поврежденного зуба. После обращение к стоматологу, врач решает, оставить зуб или нет, если половина корня в неразрушенном состоянии, то его восстанавливают. В случае смещения пострадавшего зуба в сторону от своей лунки и соседних зубов, то сначала его помещают на прежнее место и закрепляют, лишая возможности двигаться.

При случае возникновения травмы зуба и повреждения пульпы, ее удаляют, запломбировывают канал корня. Для проверки реакции нервов зуба на него воздействуют слабым электрическим током. Если нервы не повреждены, то пациент чувствует боль и зуб не удаляют, в случае отсутствия реакции на ток, пульпу удаляют. Если пульпу вовремя не удалить, она вызовет заболевания целого ряда зубов. В случаях, когда зуб выпадает из лунки, проводят его реплантацию.

Но сначала, необходимо запломбировать канал выпавшего зуба, удалить нервы, обработать корень зуба и альвеолу при помощи антисептиков, вставить зуб на свое место и закрепить с помощью поддерживающих конструкций. Реплантацию необходимо проводить не позднее получаса, после выпадения зуба, иначе он может не прижиться.

Перелом зуба и его корня

Причиной перелома зуба является воздействие на него извне механической силы. В этом случае у зуба откалывается коронка. Благодаря применению в стоматологии современных материалов, коронку зуба не так сложно восстановить. Намного хуже, если при переломе страдает не только коронка, но и пульпа. Тогда пульпу удаляют, проводят пломбировку зубного канала, а также возвращают коронке прежнюю форму.