Можно лечить зубы при грудном вскармливании

Как лечить зубы при грудном вскармливании

Лечение зубов при грудном вскармливании является необходимым процессом, ведь любая кариозная полость может стать входными воротами для инфекции. Посещение стоматолога пациентки не считают такой уж приятной процедурой, поэтому часто оттягивают этот процесс. А при лактации и вовсе появляется отличный мотив избежать посещения стоматолога, ведь лечение может негативно сказаться на состоянии здоровья матери. Как же быть при необходимости обращения к дантисту и можно ли лечить зубы при грудном вскармливании – попробуем разобраться.

Во время беременности многие материалы для построения организма малыша берутся у матери. Для костей малышу в больших объемах требует кальций, который в первую очередь теряется в зубной эмали. Из-за этого она истончается, появляются микротрещины и, как результат деструктивного процесса, возникает кариозное поражение. Кроме этого, страдают и десна, ощущающие проблемы с кровоснабжением. Они становятся более проницаемыми, а при беременности часто кровоточат.

Период лактации после рождения ребенка нельзя считать временем, когда все «прелести» беременности отступают. Наоборот, многие проблемы, в том числе и с зубами, усугубляются в разы. И это вполне ожидаемо, ведь материнский организм продолжает отдавать через грудное молоко витамины и микроэлементы. В результате этого состояние зубов и ротовой полости ничуть не улучшается, словно намекая на необходимость визита к стоматологу.

Что разрешено, а что противопоказано делать у дантиста при лактации

Молодые мамы могут заранее познакомиться с перечнем того, что разрешено делать во время лактации, а с чем необходимо будет подождать. Зная это, можно заранее представить, насколько частыми будут визиты к зубному врачу и что удастся сделать в пределах возможного.

Итак, молодой маме при кормлении грудью разрешено:

• томография челюсти, отдельных зубов, ортопантомограмма;
• рентгеновское исследование челюсти;
• терапия кариозного поражения зубов;
• применение анестезии во время лечения зубов;
• установка пломб;
• лечение пародонтоза, пародонтита и гингивита.

В период грудного вскармливания нельзя начинать грандиозные долгосрочные процессы, например, имплантацию зубов. По возможности стоит отказаться от применения антибактериальных препаратов, но при острой необходимости врач назначает такие антибиотики. Некоторые из них не проникают в грудное молоко, поэтому их вполне возможно сочетать с лактацией.

Если же необходим прием более сильных препаратов, которые могут навредить ребенку, тогда лактацию на некоторое время прерывают, пока не пролечится полностью мама, а также из ее организма полностью не выведутся продукты распада препаратов, которые она принимала.

При грудном вскармливании маме нельзя принимать при зубной боли такие препараты, как анальгин или цитрамон при лактации, так как они могут навредить ребенку, поскольку следы этих лекарственных препаратов отмечались в грудном молоке у кормящих женщин

Анестезия при лактации

Мамы при гв переживают, можно ли лечить зубы с анестезией. Не все пациентки могут перенести лечение без наркоза, тем более что сейчас есть возможность введения малых объемов веществ для анестезии, которые дают продолжительный эффект более чем на два часа. Поэтому терять возможность комфортного лечения зубов не стоит.

Перед непосредственным процессом лечения зубов необходимо предупредить врача о том, что пациентка кормит грудью. В этом случае дантист выберет более лояльное обезболивающее средство. Есть кратковременные препараты, которые быстро выводятся из организма. Действия такого лекарства вполне достаточно для того, чтобы пациентка вылечила зубы без боли и не принесла вреда здоровью ребенка. Адреналинсодержащие препараты у кормящих матерей не применяются.

Чтобы лишний раз перестраховаться, женщине нужно непосредственно перед тем, как лечить зубы и идти к врачу, покормить ребенка, а часть молока сцедить в емкость и поместить в холод. В среднем анестезия будет выводиться от трех до шести часов. Обычно этого времени хватает, для того чтобы малыш не ощущал голода после кормления, а также в этот промежуток можно подогреть до температуры тела сцеженное молоко и дать малышу. Как только женщина придет домой, ей рекомендуется сцедить молоко, а кормить новорожденного уже следующей порцией.

Применение рентгена при лактации

При необходимости получения рентгеновского снимка его можно делать у женщин в период лактации.

Перед тем как будет сделан снимок, женщине надевают на тело свинцовый фартук, фиксирующийся плотно на липучке за шеей. Этот фартук с лихвой закрывает тело, поэтому рентгеновские лучи не проходят сквозь него и не наносят вреда пациентке. Тем не менее врачи все же рекомендуют заранее покормить малыша перед лечением зубов, сцедить молоко про запас, а образовавшееся при лечении зубов молоко необходимо вылить.

В ряде случаев женщинам может показаться, что после посещения врача количество молока несколько уменьшилось. Такое вполне возможно, однако после окончания лечения ситуация быстро нормализуется и молоко снова пребывает в нужном объеме.

Как снять острую боль

Часто так бывает, что зубная боль застает врасплох во время выходных, отпуска, когда не все стоматологические клиники и кабинеты работают. Ведь несколько минут назад все было хорошо – и вдруг резкая простреливающая боль, терпеть которую нет сил.

В этом случае пациентки не тянут с посещением врача, однако и справиться с болью им необходимо как можно быстрее, еще дома.

Ибупрофен поможет снять острую боль до осмотра стоматологом

Для устранения острой боли необходимо сделать следующее:

1. Внимательно осмотреть зубы перед зеркалом, идентифицировать место боли и определить, есть ли в районе больного зуба застрявшая пища. Именно попавшийся кусочек пищи чаще всего давит на открытую воспаленную пульпу и запускает череду болезненных подергиваний зуба. Особенно болезненными оказываются ощущения, если в зубе застревает сладкое. При обнаружении частичек пищи необходимо удалить их зубочисткой, а рот прополоскать теплым содовым раствором.
2. В большие дырки в зубах можно положить ватку, смоченную в лекарственном препарате. В экстренной ситуации можно разбить ампулку с лидокаином, смочить в жидкости ватку и, свернув турундочку, плотно закрепить ее в кариозной полости.
3. Если эти меры не помогают избавиться от боли, можно выпить такие препараты, как Кетопрофен, Напроксен, Ибупрофен. Они не проникают в грудное молоко, не вредят ребенку, и в то же время помогут маме избавиться от боли в зубе.

Если у кормящей мамы разболелись десна, есть подозрение на флюс, то унять неприятные ощущения можно следующими способами:

• прополоскать ротовую полость слабым раствором марганцовки;
• обработать десна раствором хлоргексидина, который не только устраняет болезненные ощущения, но и убивает патогенную микрофлору;
• использовать для полоскания трехпроцентный раствор перекиси водорода;
• прополоскать ротовую полость раствором фурацилина (три-четыре таблетки, разведенные в стакане воды).

Чтобы впоследствии проблемы с зубами не докучали кормящей матери, необходимо пройти полное лечение ротовой полости, устранить все возможные очаги кариеса, вылечить воспаление десен, кровоточивость. Это даст возможность еще долго не обращаться в стоматологию, спокойно и без всяческих угроз для здоровья полноценно выкормить малыша.

Можно ли при грудном вскармливании лечить зубы, допустимо ли кормящей маме делать рентген и использовать анестезию?

У многих женщин после периода беременности и родов возникают проблемы с зубами – прогрессирует кариес, воспаляются десны. Это связано с недостатком микроэлементов во время вынашивания ребенка, изменениями гормонального фона. Проблема усугубляется при кормлении грудью – выработка молока забирает внутренние ресурсы, особенно если питание не достаточно сбалансировано. Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании и о чем следует знать, чтобы не навредить малышу?

Показания к лечению зубов

После родов организм ослаблен, иммунитет снижен, и разрушение зубов бывает стремительным, если процесс вовремя не остановить. Кроме того, бактерии, которые размножаются в кариозных полостях (Streptococcus mutans), могут при близком контакте попасть к малышу. Это чревато развитием стоматита и преждевременной порчей еще не прорезавшихся молочных зубов. В связи с этим лечение зубов при грудном вскармливании необходимо, иначе мама рискует навредить ребенку.

Если лечение кариеса можно отложить, то некоторые «зубные» проблемы приходится решать оперативно. Наличие полости в зубе, развивающееся воспаление мягких тканей может привести к флюсу – около верхушки корня скапливается гной, возникает болезненная шишка на десне (рекомендуем прочитать: как лечиться, если появилась шишка на десне возле зуба?). Флюс может выражаться отеком щеки, распространяться на шею, давать повышенную температуру.

При подобных симптомах необходимо отправляться к врачу, но стоматолога нужно предупредить о грудном вскармливании. Это поможет доктору правильно построить схему лечения, ведь некоторые препараты, попадая в кровь, прямиком отправляются в материнское молоко, что нежелательно для грудничка. Однако кормящей маме не следует полностью полагаться на доктора, лучше предварительно изучить вопрос, чтобы контролировать процесс лечения.

Анестезия при ГВ

Большинство стоматологических процедур проводятся с анестезией, хотя в редких случаях без нее можно обойтись. С целью обезболивания применяются препараты на основе Новокаина, Лидокаина, Артикаина, Мепивакаина. Почти все эти лекарственные средства, кроме Лидокаина, можно использовать при кормлении грудью, если их объем не превышает стандартной дозы. Лидокаин опасен тем, что повышает давление, может спровоцировать приступ удушья, мышечные судороги.

В большинство препаратов для местной анестезии добавляют адреналин (эпинефрин), который служит для продления периода обезболивания. Это вещество сужает сосуды на участке введения, замедляя всасывание анестетика и продлевая время его действия. Адреналин проникает в грудное молоко и может вызвать возбуждение нервной системы грудничка, поэтому для женщин на грудном вскармливании этот компонент нежелателен. Тем не менее малые дозы эпинефрина используют в качестве вспомогательного вещества при местной анестезии кормящих матерей.

Некоторые стоматологические манипуляции можно делать без применения анестезии. Например, лечение «живого» зуба, если кариес лишь затронул его, или «мертвого» зуба, если пульпу удаляли давно. Иногда возникает необходимость в удалении старой пломбы, чтобы поставить новую, не затрагивая глубоко зуб – эти процедуры не требуют использования обезболивающего. Можно попросить врача о том, чтобы он попытался выполнить манипуляции без применения анестетика, и, в случае повышенной чувствительности зуба, все же сделал инъекцию.

Перечисленные анестетики в течение 2-3 часов циркулируют в крови, попадают в молоко, затем выводятся из организма. В связи с этим после процедуры достаточно раз покормить грудничка сцеженным заранее молоком или смесью и далее кормить его в обычном режиме.

Рентген при ГВ

Необходимость рентгена в стоматологии возникает часто. Врачу может потребоваться увидеть корневые каналы – степень их заполненности пломбировочным материалом, оценить размеры кисты и др. Кормящие мамы часто беспокоятся о том, что излучение навредит ребенку. На сегодняшний день нет доказательств того, что рентгеновские лучи негативно влияют на состав грудного молока, поэтому отказываться от процедуры в период лактации не стоит.

Важно понимать, что степень облучения строго дозирована, особенно при выполнении снимка зуба. В современной стоматологии применяются рентген-аппараты под названием «радиовизиографы». Это оборудование дает крайне низкую лучевую нагрузку. Потребуется сделать около 2000 снимков, чтобы доза облучения сравнялось с той, что человек получает за год, время от времени попадая под солнечные лучи. Большинство педиатров, среди них и доктор Комаровский, утверждают, что рентген – необходимая процедура для мам на ГВ, если к ней есть показания.

Как и в ситуации с анестезией, после рентгена можно сцедить молоко и не кормить ребенка грудью всего один раз. В этом случае грудничок не получит «облученного» питания. Отличное решение — заморозить сцеженное молоко в специальном контейнере, затем разогреть и покормить кроху. В морозилке при -18 градусах «запас» хранят до 4 месяцев.

Чего делать нельзя?

Несмотря на то, что лечить зубы во время грудного вскармливания необходимо, от некоторых стоматологических манипуляций лучше отказаться. Среди них следующие:

1. Имплантация зубов. Отсутствие зуба – проблема, которую нужно решать. Сегодня существует множество способов восстановить жевательную способность, а также эстетику улыбки при частичной и даже полной адентии. Имплантация – один из самых эффективных способов сделать улыбку красивой. Однако эта процедура травматичная, имплант не всегда приживается быстро и без проблем. Если возникнет воспаление тканей, может потребоваться антибиоткотерапия, что не совсем хорошо при ГВ.
2. По той же причине по возможности лучше перенести процедуру удаления зуба. Альвеолит после экстракции возникает не часто, но требует серьезного лечения, в том числе и антибиотиками. Если же кормящей матери вырвать зуб необходимо (воспалился зуб мудрости), стоит тщательно выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить развития осложнений.
3. При комплексном лечении пародонтита часто используются антибактериальные препараты. Если есть необходимость их применения – кормить ребенка не стоит, от ГВ желательно отказаться.
4. Лучше не делать процедуры, которые выполняют под общим наркозом. Местная анестезия менее опасна для ребенка, поскольку препараты используются в малом объеме. Если избежать операции нельзя, необходимо сутки после наркоза воздерживаться от кормления, заранее сцедив молоко.
5. Во время беременности и кормления грудью десны часто становятся рыхлыми и кровоточат. Это связано с гормональной перестройкой организма или является следствием недостатка витаминов и микроэлементов. В связи с этим некоторые эстетические процедуры могут быть противопоказаны во время лактации. Например, чистка зубов от отложений подразумевает извлечение камней из-под десен, что может вызвать кровотечение.
6. Отбеливание зубов – процедура не столь необходимая, и ее можно перенести на более поздний срок. Этот запрет связан с тем, что во время выработки молока в зубную эмаль ионы кальция не поступают в достаточном объеме. Отбеливание может стать причиной развития кариеса.

Не следует отказываться от лечения зубов, беспокоясь о здоровье малыша. Любой педиатр подтвердит, что состав молока меняется, когда женщина находится в состоянии стресса или долгое время испытывает болезненные ощущения. В связи с этим кормящая мать гораздо больше рискует, терпеливо перенося зубную боль, чем устраняя проблему терапевтическими методами.