Когда ставят коронку на зуб

Установка коронки на зуб: этапы и стоимость, причины для снятия

Поставить коронку на зуб требуется в тех случаях, когда необходимо восстановить его форму и функциональность. Процедура потребует на проведение некоторое количество времени и финансовых затрат, но без этого невозможно восстановить здоровье полости рта и красоту улыбки. Чтобы узнать, как ставят коронку на зуб, необходимо ознакомиться со всеми этапами этого стоматологического вмешательства.

Виды коронок

При протезировании может использоваться несколько видов материалов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Коронки могут быть временными и постоянными. Конструкция, которая ставится на непродолжительное время, изготавливается из пластика. Ее функция заключается в том, чтобы защитить обточенный зуб от воздействия внешних факторов на тот период, пока специалист занимается изготовлением постоянной коронки.

Протезы, которые изготавливаются на долгий срок, могут быть выполнены из нескольких материалов:

Керамика или фарфор. В составе такой коронки не присутствуют металлические детали. К ее достоинствам можно отнести натуральный внешний вид и длительный срок службы при соблюдении рекомендаций стоматолога. К сожалению, керамические или фарфоровые конструкции могут быть испорчены в результате чрезмерной жевательной нагрузки. Чаще всего эти материалы применяют при протезировании резцов.

Металл. Классическая литая коронка, выполненная из различных сплавов. Обладает высокой прочностью и малой истираемостью. Служит долгие годы. Единственный недостаток — неестественный внешний вид. Во избежание гальванической реакции нельзя использовать несколько разнородных металлов. Если в ротовой полости стоит протез из стали, то все последующие коронки должны быть из этого же сплава.

Металлокерамика. Материал сочетает в себе достоинства металлических сплавов и фарфора. Металлокерамический протез характеризуется прочностью, долговечностью и привлекательным внешним видом. К недостаткам можно отнести необходимость значительной обточки натурального зуба. Срок службы такой конструкции около 8 лет.

Миропротез устанавливают в случае значительного разрушения тканей, склонности к истиранию или когда имеется внешний дефект (скол, потемнение).

Если в ряду отсутствует несколько зубов подряд, устанавливают мостовидное соединение из спаянных между собой коронок. Цена на установку зависит от материала изделия.

Поставить коронку на один зуб стоит от 4500 до 25000 рублей. Самыми дорогими конструкциями окажутся сделанные из диоксида кремния и E. max керамики. Дешевле всех обойдутся цельнометаллические.

Этапы установки

Для качественной установки коронки на зуб потребуется многократное посещение стоматолога. На начальном этапе врач проводит осмотр состояния полости рта, при необходимости назначает рентген, а затем на основе всех данных выбирает тактику лечения и протезирования. Схема лечебных мероприятий включает в себя следующие пункты:

• пломбирование кариозных полостей, удаление камня и нежизнеспособных зубов, снятие воспаления;
• согласование с пациентом выбора материала для изготовления изделия;
• определение количества опор в случае установки моста;
• подготовка зубов к постановке конструкции;
• расчет окончательной стоимости процедуры;
• согласование графика посещений с пациентом, определение сроков установки коронок.

От проведения подготовительного этапа зависит вероятность осложнений и срок службы постоянного протеза. Желательно выбрать клинику, где прием ведут опытные специалисты с высоким уровнем профессионализма.

Подготовка к протезированию

При подготовке счищается камень, врач проводит пломбирование каналов и удаляет нерв (этот процесс называется депульпированием). Затем зуб обтачивают. Депульпирование проводят для того, чтобы обточка не причиняла дискомфорта и болевых ощущений. Такая процедура предусмотрена для передних однокорневых зубов. Дополнительно производится расширение корневых каналов. Жевательные моляры, которые имеют несколько корней, оставляют «живыми», нерв в них не удаляется.

Протезирование осуществляют с использованием штифта или культевой вкладки. Штифт выполняется из металла. Его устанавливают путем вкручивания в запломбированный канал. На следующем этапе проходит обточка зуба с помощью алмазных боров, после чего устанавливается коронка. Если протезированию подвергается недепульпированный зуб, все манипуляции проводятся под местной анестезией.

Культевая вкладка — конструкция, которую предварительно изготавливают в лаборатории. Она состоит из корневой и коронковой части. Специалисты изготавливают культевую вкладку индивидуально, после замера на пациенте. Корневая часть будет крепиться в каналах зуба, после чего ее соединяют с коронковой, которая будет служить для фиксации протеза. Этот метод считается более надежным, и сегодня ему отдают предпочтение.

При шлифовке ткань снимается на глубину 1,5−2 мм. Коронка из металлокерамики толще, поэтому зуб подвергается большей обточке. Когда место протезирование будет подготовлено, ортодонтом производится слепок, по которому в лаборатории будет изготовлена гипсовая модель будущего зуба.

В дальнейшем этот макет будет использован для формирования постоянной коронки. Процесс займет определенное время и потребует промежуточных примерок, во время которых врач оценит, насколько точно подошел протез. Помимо достижения нужного контура и плотности, коронка должна подходить по цвету и не иметь изъянов. При необходимости производится корректировка.

Установка постоянной конструкции

Перед тем как коронка ставится на зуб, пациенту приходится носить пластиковое изделие, которое обеспечивает защиту от внешнего воздействия и эстетичный вид. Временный протез не отличается прочностью, поэтому следует избегать нагрузки на него. Когда будет готова постоянная коронка, наступит момент ее установки. Происходит этот процесс следующим образом:

1. Пациенту надевают коронку на зуб и фиксируют с помощью временного цемента. После этого он наблюдает, насколько удобно носить протез, и сообщает об этом врачу. Ведь если установить конструкцию на постоянный цемент, удалить ее можно будет только путем распила.
2. После снятия с временного цемента проводится очистка коронки и самого зуба.
3. Перед окончательной постановкой врач убеждается в правильном расположении протеза, определяет, не нарушен ли прикус.
4. Для постоянного крепления коронки на ее внутреннюю поверхность наносится прочный медицинский цемент.
5. Врач удаляет излишки затвердевшего раствора, чтобы они не царапали десны и не вызывали воспаления.

Уже через час после того как на зуб ставят коронку из металлокерамики или другого материала, пациенту разрешается принимать пищу. Жевательную нагрузку можно давать постепенно. Через сутки снимаются все ограничения.

Показания к снятию

Иногда врач должен снять поставленные коронки. Происходит это по следующим показаниям:

1. Неправильная подготовка. Большинство таких случаев связано с недостаточно качественной пломбировкой зубных каналов. По этой причине через некоторое время внутри развивается воспаление. Зуб приходится лечить заново или удалять.
2. Ошибки при изготовлении или установке протеза. Так, если коронка будет отходить от шейки зуба, начнется разрушение тканей под воздействием микрофлоры. Если был использован недостаточно качественный фарфор или керамика, может произойти скол, что потребует замены изделия.
3. Плановая замена конструкции. Любые изделия имеют свой срок службы, по истечении которого приходят в негодность, и их приходится заменять. Современная стоматология использует материалы, которые могут служить заменой натуральных зубов в течение 10 лет и более. Но рано или поздно потребуется установка нового протеза.

Процесс удаления металлокерамики или другого покрытия может сопровождаться некоторой болезненностью. Чтобы ее предупредить, используют местную анестезию. Как бы осторожно ни действовал врач, нужно быть готовым к тому, что возможно повреждение десны, примыкающей к зубу. В среднем процедура обойдется пациенту в 1000 рублей.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ЗУБНЫЕ КОРОНКИ? ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ТИПАХ КОРОНОК

КОГДА ЗУБНЫЕ КОРОНКИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НУЖНЫ?

Большая часть Голливуда ходит с зубными коронками. С их помощью звезды создают себе красивые улыбки. Но это не то, ради чего коронки создавались.

Зачем нужны коронки?

На самом деле, чтобы поместить коронку на зуб, нужно в определенной степени его повредить (уровень повреждения зависит от зуба – зуб могут полностью убить или же только слегка подпилить, но в любом случае его, так или иначе, повредят). В общем-то, зубные коронки не созданы для того, чтобы делать красивые улыбки, хотя их для этого используют (и сегодня не только звезды).

Зубные коронки размещают тогда, когда зуб изначально поврежден, умер или разрушился. Коронка может защитить травмированный зуб или восстановить эстетический вид поврежденного зуба. Коронка также дает возможность вернуть нормальную жевательную функцию.

Зубная коронка – это протез, который помещают на разрушенный или сломанный зуб с помощью стоматологического цементного раствора. Коронка покрывает весь зуб пациента. Она отличается от имплантата тем, что корень зуба у человека остается свой и вся возможная часть зуба сохранена при установке коронки. Но вся реальная часть зуба все равно скрывается коронкой. И доступ к этой реальной части зубы навсегда закрыт коронкой (если потребуется лечение, то зуб с коронкой лечится так, как если бы это был обычный зуб). То есть, после установки коронки вы уже не сможете вернуть оригинальную улыбку – вы принимаете решение и навсегда меняете настоящий зуб на искусственный зуб.

В прошлом было модно делать коронки из золота и недрагоценных металлов, но сегодня специалисты советуют металлокерамические, керамические или циркониевые коронки.

Что нужно знать о типах коронок, если вы решились на установку коронок?

Металлокерамические коронки – это металл внутри и керамика снаружи. Они делают зубы чуть-чуть темнее. Это самые дешевые коронки и их используют те, кому нужно восстановить поврежденные зубы, но их бюджет ограничен. Другими словами, металлокерамические коронки – это средство лечения травмированных зубов и их никогда не используют в простой эстетической стоматологии (например, чтобы поправить некрасивую улыбку, как это делают звезды).

Керамические коронки – это золотая середина качества и цены. Керамика хорошо имитирует реальный зуб и не делает его темнее, как металлокерамика. Но керамические коронки стоят дороже, чем металлокерамические. И при этом, они не самый лучший и не самый надежный вариант на рынке.

Самый лучший вариант на рынке – это циркониевые зубные коронки. Они стоят дороже всего, но от настоящих зубов не отличаются почти ничем. Специалисты называют диоксид циркония белой сталью, так что это самые прочные коронки, которые существуют на сегодняшний момент. Если звезды вставляют себе искусственные улыбки, то с помощью диоксида циркония.

Сколько времени займет процедура?

Все зависит от того, чего хочет пациент. Обычно на первом сеансе в стоматологии проводят консультацию. Затем делают снимки, на основе которых делают слепки. Некоторое время может уйти на то, чтобы пациент свыкся со своими будущими зубами или доработал их. Перед размещением постоянных коронок, зубы обрабатывают и устанавливают временные коронки. Время одного сеанса зависит от количества коронок и сложности работы. Примерно 2 часа в кресле придется провести человеку, устанавливающему коронки на 5-6 передних зубов. Процедура безболезненная, однако, если врач решит «убить» один или несколько зубов, то количество процедур может увеличиться на одну. «Убийство» зуба – это депульпирование, то есть удаление его нервов. В зависимости от времени, когда учился врач и времени, когда вы решили ставить коронки, это либо принято, либо нет. Это решение также врач принимает на основе вашей конкретной ситуации. Раньше было принято «убивать» все зубы, на которые ставились коронки. Сегодня, наоборот – все зубы стараются оставить живыми, но некоторые все равно могут потребовать «убийства», если ткани зуба слишком близко находятся к нервам.

После подготовки зубов на еще одной процедуре временные коронки снимают и ставят постоянные. Между установкой временных и постоянных коронок может пройти время, однако, это время тратится на то, чтобы пациент утвердил свои будущие зубы. По сути, некоторые врачи предлагают временное крепление коронок, чтобы пациент свыкся с ними и показал родным и близким. Если все устраивает, затем коронки ставят на постоянный цемент, а если нет – снова дорабатывают. Однако все эти процедуры нужно оговаривать с врачом.

Помните, что для красоты и здоровья полости рта, нужно посещать стоматологов. Стоматология «ДИНАСТИЯ» в Перми предоставит вам качественное лечение по доступной цене, а также индивидуальный грамотный подход к вашей проблеме.

Записаться на прием к стоматологу Вы можете по телефону: (342) 262-84-77 или (342) 244-57-41.

Кроме того, интересующие Вас вопросы, Вы можете задавать в специальном разделе http://vk.com/topic-73477596_30153317, а специалисты стоматологического центра “Династия” в городе Пермь с радостью ответят на них!

*Имеются противопоказания, за консультацией обратитесь к специалисту стоматологического центра “Династия”.

Установка коронки на зуб

Заболевания зубов (кариес, пульпит, флюороз) негативно отражаются на внешнем виде человека. Эти нарушения становятся причиной психологических проблем у него. Кроме того, больные зубы провоцируют патологии пищеварительной системы из-за невозможности полноценно перерабатывать пищу. Самый простой и популярный способ возвращения эстетической привлекательности зубному ряду – установка коронок.

Показания к установке конструкции

Зачем нужны коронки? Для установки изделий существует несколько причин:

• ухудшение внешнего вида эмали (кариес на стадии пятна, окрашивание, изменение цвета и т. д.);
• сильное разрушение одного или нескольких элементов (более 70%);
• повреждение зуба с целым корнем в результате травмы;
• расшатывание элементов из-за воспаления пародонта и других стоматологических нарушений;
• предрасположенность эмали к повышенной стираемости;
• наличие на зубах неровностей, которые приводят к травмированию слизистых оболочек рта.

Установка коронок допустима только для взрослых пациентов и назначается в том случае, если устранить дефекты не удается с помощью традиционного лечения (пломбирования зуба) и профессиональных стоматологических процедур.

Противопоказания к процедуре

Протезирование разрешается не всем пациентам. Рассмотрим основные факторы, которые являются противопоказанием для процедуры:

• аллергические реакции на используемые во время манипуляций лекарства;
• непереносимости материалов, из которых выполнена коронка;
• наличие доброкачественных или раковых новообразований в полости рта;
• кариозное поражение зубов;
• шаткость единицы;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• воспаление пародонта;
• беременность;
• дисфункция внутренних органов;
• психологические и неврологические расстройства;
• восстановление зубов мудрости.

План лечения составляется специалистом с учетом пожелания самого пациента. Он может самостоятельно выбрать цвет и материал, из которого будут выполнены конструкции.

Разновидности

Какие материалы чаще всего используют в процессе производства изделий. Следует отметить несколько популярных в стоматологии протезов:

• Металлические . Чаще всего пациентам предлагают золотые коронки, основное преимущество которых заключается высоких эксплуатационных свойствах. Золотые конструкции не окисляются и не ломаются при потреблении твердой пищи. Главный недостаток металлических изделий – заметность для окружающих. По этой причине их лучше не устанавливать в зону улыбки.
• Металлокерамические . Сочетают в себе 2 материала: металл внутри и керамику – снаружи. Коронки из рассматриваемого материала стоят меньше, чем цельнокерамические. Главный недостаток изделий – необходимость стачивания большого количества разрушенных зубных тканей.
• Фарфоровые или керамические . Материалы придают зубному ряду максимальную эстетическую привлекательность. Главный минус керамических коронок – хрупкость и высокая цена. Искусственные зубы из фарфора и керамики не рекомендуют устанавливать на задние элементы ряда.

Подготовительный этап

Подготовительный этап обязательно включает в себя консультацию протезиста (врач-ортопеда). Специалист оценивает состояние ротовой полости пациента и отправляет его на рентгенологический снимок. По результатам снимков ортодонт определяет, как лучше поставить коронку на зуб. И также врач рассматривает альтернативные возможности восстановления целостности зубного ряда.

И также подготовительный этап установки включает в себя:

• удаление нежизнеспособных единиц;
• санацию ротовой полости (профессиональную чистку, пломбирование поврежденных кариесом элементов);
• выбор типа коронок и определение количество зубов, подлежащих протезированию;
• депульпацию зубов, на которые будут установлены коронки;
• расчет конечной стоимости коронок и лечения в целом.

Удаление пульпы из зуба при протезировании происходит не во всех случаях, так как «мертвые» зубы больше подвергаются разрушению. Пульпу чаще всего оставляют в крупных жевательных зубах. Это связано с тем, что у боковых элементов большое расстояние между поверхностью эмали и нервными окончаниями. Благодаря этому уменьшается риск повреждения пульпы при препарировании элементов. Депульпированию перед протезированием всегда подлежат передние зубы.

В каких случаях можно обойтись без удаления нервных окончаний? Перед установкой безметалловых конструкций депульпирование зубов не требуется (в том числе и для единиц с одним корнем). Во время процедуры врач стачивает всего 1 мм с боковых поверхностей, в то время как при установке металлических или металлокерамических конструкций требуется убрать в 2 раза больше зубных тканей.

При установке металлокерамики на передние зубы всегда происходит депульпирование элементов. В противном случае высоки риск повреждения нервно-сосудистого пучка. После протезирования в этом случае разовьется пульпит, из-за которого придется снимать искусственную вкладку и заниматься лечением проблемной единицы.

Если опорные единицы коронки сильно разрушены, то врач проводит их предварительное восстановление с помощью стоматологического материала. Процедура является неотъемлемой основой успешного восстановления ряда.

Восстановление коронки зубов

При значительном разрушении зуба выполняется его восстановление посредством культевой вкладки или штифта. Рассмотрим каждый из способов восстановления разрушенной единицы по отдельности.

Штифт применяется в стоматологии в тех случаях, когда единицы, подлежащие протезированию, разрушены не более, чем наполовину. Процесс установки штифта происходит поэтапно:

1. вкручивание прочного стержня в корневой канал;
2. нанесение пломбировочного материала на поверхность стержня;
3. обтачивание искусственной ткани под протез.

Штифт создает необходимую основу для крепежа коронки.

Для восстановления полностью разрушенных единиц ставятся культевые вкладки. За счет них возможна установка коронки без повреждения корня элемента.

Конструкцию так же, как и штифт, вставляют в корневые каналы и закрепляют цементным раствором. После этого происходит наращение видимой части зуба, на которую будет крепиться коронка.

Обтачивание элементов

Подготовка зуба к установке коронки также включает его препарирование или обтачивание с разных сторон. Эмаль элементов гладкая, поэтому на нее невозможно качественно закрепить установленную накладку. Перед процедурой снимается от 1 до 2 мм тканей зуба в зависимости от особенностей клинического случая и вида устанавливаемого изделия. Обтачивание проводится до получения основы или «культи», на которую затем фиксируется коронка.

Больно ли препарировать эмаль? Во время препарирования специалист пользуется бормашиной или алмазным бором. Процесс обтачивания зуба не доставляет боли пациентам за счет использования местных анестезирующих средств. Неприятные ощущения и легкий дискомфорт может возникать лишь при препарировании «живых» зубов.

Лабораторный этап установки

Зубные коронки изготавливаются в лабораторных условиях зубным мастером поэтапно:

1. Вначале выполняют каркас конструкции из медицинских сплавов. Они обладают высокой износостойкостью и отличаются высокой биосовместимостью.
2. На каркасную основу послойно наносится керамическое покрытие. Масса наносится с учетом формы оттиска, полученного с обточенного или восстановленного зуба. За счет такого способа нанесения керамической основы достигается максимальное прилегание «культи» и коронки.

Изготовленное изделие подвергается обязательной термической обработке. Оно обжигается в печи при температуре 900 градусов. Закалка делает материал более прочным и устойчивым к внешним факторам.

Примерка и фиксация

Перед установкой коронки на зуб требуется обязательная примерка изделия. Процедура позволяет выявить соответствие изготовленной коронки необходимым параметрам «культи». Если врач отмечает несоответствия, то коронку отправляют в лабораторию для последующей корректировки.

После этого коронку фиксируют на временный стоматологический цемент. Процедура позволяет ускорить время привыкания организма к инородному телу. Временные модели выявляют наличие у пациента аллергических реакций на материал и ошибки, допущенные в процессе восстановления зубного ряда. При ношении временного протеза чаще всего выявляются следующие врачебные ошибки: завышение прикуса, неплотная фиксация конструкции.

Через сколько обычно бывает готов протез? Временные конструкции пациент носит 3–4 недели, после чего его заменяют постоянными коронками. Если у него отсутствуют побочные эффекты, то протезы снимают, а временный цемент счищают. После этого ставят коронку на зуб.

Установка коронок при имплантации

Эта процедура отнимает больше временных и материальных затрат у пациентов. К перечисленным ранее противопоказаниям добавляется еще одно – атрофия костных структур челюсти. В этом случае перед имплантацией вначале нужна будет операция по восстановлению недостающих костных структур (остеосинтез). В челюсть вводят специальное вещество, которое стимулирует рост костных тканей.

Операцию выполняют с помощью разреза десны или посредством прокола. Первый способ считается более травматичным и требует наложение швов для ускорения регенерации раны. Методику проведения вмешательства определяет врач в зависимости от вида конструкции и состояния костных тканей челюсти.

Стоимость изделий

Стоимость установки коронок зависит от используемых во время производства конструкций и ценовой политики клиники. Например, в разных медицинских центрах стоимость одного и того же вида изделия будет разниться.

Сколько стоит стоматологическая процедура? Рассмотрим цены коронки на зубы в Москве:

• металлокерамика – 4500–16000 рублей;
• изделия из диоксида циркония – 12000–20000 рублей;
• керамика Е- макс – 15000–26000 рублей;
• цельная керамика – от 5000 рублей.

В стоимость изделий не входит цена на стоматологические процедуры. Дополнительно оплачивается терапевтическое лечение (если оно необходимо), рентгенологическое обследование, изготовление временных коронок из пластмассы. Временные конструкции используются для защиты обточенных элементов на период изготовления коронок.

Коронки на зубы используются для выравнивания ряда или восстановления пораженных единиц. Они позволяют безболезненно восстановить эстетику улыбки и при должном уходе способны прослужить человеку 10–15 лет.

Способ установки коронок будет зависеть от материала, из которого они изготовлены, состояния ротовой полости пациента и элементов, которые подлежат протезирования. Например, при восстановлении жевательных зубов не применяется депульпация, в отличие от однокорневых зубов. При использовании керамических изделий к удалению пульпы не прибегают при протезировании любой единицы ряда.