При обнаружении язв во рту у ребенка следует обратиться в больницу.
Язвы могут возникать по разным причинам, в числе которых авитаминозы, гингивит, стоматит, кандидоз полости рта, травмы, аллергические реакции, ветряная оспа.
Общие сведения
Язвы во рту у ребенка — фото:
Язвы в ротовой полости могут иметь разный внешний вид, в зависимости от заболевания и его характеристик.
Их можно обнаружить в любой зоне полости рта: на языке и под языком, на нёбе, на внутренней стороне щек, на деснах и внутренней части губ. Они могут быть и мелкими, и крупными, четко видимыми.
Цвет язвочек также может отличаться:
белые язвы. Обычно свидетельствуют о наличии стоматита или молочницы;
красные язвы. Часто наблюдаются при поражении полости рта вирусом герпеса.
Практически все виды язв доставляют ребенку выраженные неудобства: из-за язвенных поражений дети часто отказываются от еды, плохо спят, плачут, беспокойны.
А если ребенок не получит медицинскую помощь вовремя, заболевание усугубится, а его лечение усложнится, поэтому не следует откладывать визит к педиатру.
Причины появления
Основные причины возникновения язв в ротовой полости ребенка:
Стоматит. Часто развивается у детей, может иметь вирусную, бактериальную, грибковую природу. Вероятность возникновения увеличивается, если ребенок регулярно переутомляется, плохо питается, перенес тяжелое эмоциональное потрясение, получил ожог или травматическое повреждение полости рта, имеет сахарный диабет или бронхиальную астму. Обычно язвы при стоматите имеют белый цвет и окружены красной каймой, могут располагаться в любой зоне полости рта. Дети со стоматитом испытывают выраженную боль, у них увеличивается температура тела.
Герпес. Вирусы герпеса способны вызывать различные воспалительные реакции в полости рта у детей. У взрослых герпетическая инфекция наблюдается реже и протекает мягче. У ребенка на слизистой появляются крошечные узелки, которые трансформируются в везикулы: водянистые пузырьки небольшого размера, рассеянные по поверхности рта. Часто располагаются на стенке глотки и на миндалинах. Температура тела быстро растет и может достигать 39-40 градусов. Также у детей наблюдаются мышечные боли, рвота, слабость, повышенное слюноотделение.
Язвы при герпесе очень болезненны, поэтому дети отказываются от еды и могут сильно похудеть за время болезни.
Кандидоз. Распространен у детей первых лет жизни. Особенно часто он поражает ослабленных малышей, недоношенных, имеющих различные хронические заболевания. У ВИЧ-инфицированных детей и тех, кто проходит лечение онкологических заболеваний, также часто выявляется кандидоз. В норме эти грибки являются частью флоры, но, если ее баланс нарушается из-за воздействия сильных медикаментов, появляются симптомы кандидоза. На слизистых оболочках рта появляется белесый налет, напоминающий комочки творога. Если его убрать, под ним обнаруживаются язвы, которые кровоточат.
Аллергия. Когда аллерген — обычно это безвредное вещество — попадает в организм, иммунная система распознает его как нечто опасное и вырабатывает против него антитела. Их воздействие приводит к выработке гистамина, вызывающего симптомы аллергии, в числе которых сыпь. Она может поражать как кожные покровы, так и слизистые оболочки. Язвы располагаются на разных участках полости рта и сопровождаются зудом.
Травмы. Ребенок может травмировать слизистую полости рта любыми предметами, от игрушки с твердыми частями или зубной щетки до найденного на улице гвоздя. Некачественная карамель, на поверхности которой при рассасывании появляются острые, колючие участки, также способна оставить травматические повреждения, но преимущественно на нёбе и языке. Некоторые дети, систематически испытывающие стресс, склонны грызть внутреннюю часть губ и щек, что также может стать причиной возникновения язв.
В царапины и ранки попадают патогенные микроорганизмы, которые и становятся причиной появления язвочек разного размера.
Разные виды ожогов. Обычно дети получают термические ожоги по банальным причинам: излишне горячая пища или напиток. Также ожоги могут быть и химическими: ребенок выпил отбеливатель, уксус, съел приятно пахнущее чистящее средство или нашел сладкие, но смертельно опасные гранулы перманганата калия (или, иначе говоря, марганцовки, которая все еще хранится у многих людей). В таких случаях ротовая полость и другие слизистые оболочки травмируются очень сильно, и детям необходима срочная медицинская помощь.
Недостаток аскорбиновой кислоты. Дефицит витамина C приводит к возникновению изъязвлений на слизистых оболочках полости рта и к кровоточивости десен. Чем сильнее выражен дефицит, тем серьезнее симптоматика. Крайняя степень недостатка аскорбиновой кислоты — цинга. У детей в цивилизованных странах остро выраженные гиповитаминозы и авитаминозы наблюдаются редко.
Дыхание через рот. Если ребенок длительное время дышит ртом, его слизистая оболочка иссушается, становится рыхлой и уязвимой. Ее легко травмировать. Обычно длительное дыхание через рот связано с сильной заложенностью носа.
Ветряная оспа. Сыпь при ветряной оспе возникает не только на коже, но и на слизистых оболочках, сопровождается повышением температуры, зудом, слабостью. Чем старше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание.
Афты Беднара. Чаще всего выявляются у детей в первые месяцы жизни, также обнаруживаются у детей старшего возраста. Это заболевание связано с систематической травматизацией полости рта (трещины на соске матери, неправильно подобранная соска, плохая гигиена полости рта, привычка грызть игрушки, карандаши и ручки в более взрослом возрасте). Представляют собой эрозии, покрытые желтовато-серым налетом.
Язвы во рту чаще возникают у детей, которые:
имеют хронические заболевания, в особенности ВИЧ;
прошли либо проходят длительный курс медикаментов, сильно ослабляющих иммунную систему (антибиотики, кортикостероидные и противоопухолевые средства).
У детей младше трех лет, которые стремятся тянуть все в рот, также часто возникают язвочки.
Если язвы сильно болезненны и сопровождаются повышением температуры, ребенку необходима врачебная помощь: это означает, что в области язв идет инфекционно-воспалительный процесс, требующий контроля и срочного лечения, иначе возможно развитие осложнений.
Если же язвочки ребенка практически не беспокоят, а серьезных изменений в его самочувствии нет, можно отложить посещение врача и обратиться к нему при ухудшении состояния.
Лимфатические узлы могут увеличиваться даже в тех случаях, когда сами язвы не доставляют особого дискомфорта, но, если они сильно болезненны и значительно увеличились, ребенка также следует показать педиатру.
В чем опасность?
Язвы в ротовой полости редко представляют серьезную угрозу, если лечение начато вовремя. Но без лечения острые воспалительные процессы могут перерасти в хронические, которые в разы сложнее вылечить полностью.
Также патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс, способны привести к появлению осложнений.
Например, кандидозный стоматит, особенно если ребенок ослаблен, может осложниться кандидозом пищевода, желудка, кишечника, легких, а к симптомам герпетической ангины может присоединиться симптоматика герпетического фарингита и ларингита.
Диагностика
Некоторые патологии, вызывающие язвенное поражение, диагностировать легко, другие же, наоборот, отличить затруднительно: симптоматику аллергии можно спутать с ветряной оспой, а афта Беднара схожа с афтозным стоматитом, туберкулезом рта, сифилисом.
Кандидоз полости рта следует отличить от афтозного стоматита, герпеса, сифилиса, красного плоского лишая.
Доктор на первом осмотре опрашивает родителей и ребенка, записывает жалобы, проводит первичный осмотр язвочек, ставит предполагаемый диагноз и направляет на дальнейшие исследования, которые, в зависимости от симптоматики, могут включать:
серодиагностику;
исследование мазка, взятого с поверхности язвы;
клинический и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
посев на кандидоз для определения чувствительности к медикаментам;
забор спинномозговой жидкости при подозрении на менингит;
обследования для выявления аутоиммунных процессов в организме;
анализ крови для определения концентрации иммуноглобулинов E;
исследование каловых масс;
кожные прик-тесты;
аппликационные тесты.
Также педиатр практически во всех случаях направляет ребенка с язвами во рту к стоматологу. В отдельных случаях пациенту требуется консультации у невропатолога, аллерголога, гастроэнтеролога, кардиолога и других специалистов.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Лечение
Чем лечить малыша? Основные средства для лечения язвочек во рту, в зависимости от диагноза:
Противовоспалительные медикаменты. Уменьшают выраженность воспалительных реакций, снижают температуру тела. Примеры: Ибупрофен, Парацетамол и препараты на их основе.
Антисептические средства. Необходимы при всех видах язвочек, особенно после еды, чтобы ее остатки не доставляли дискомфорт ребенку. Также полоскание уменьшает вероятность присоединения бактериальной инфекции. Примеры: Фурацилин, Хлоргексидин.
Антигистаминные препараты. Назначаются, если язвы являются симптомами аллергической реакции. Примеры: Зодак, Супрастин, Авил.
Противогерпетические средства. Воздействуют на вирусы герпеса. Примеры: Ацикловир, Герперакс.
Противогрибковые медикаменты. Назначаются, если диагностика показала, что язвы связаны с кандидозом. Примеры: Флуконазол.
Местные обезболивающие средства: Лидокаин, Бензокаин. Ими смазываются язвы.
к содержанию ↑
Народные средства
Также при лечении могут помочь народные средства, если их грамотно использовать. Примеры:
Сок алоэ. Им можно смазывать поверхность язвочек. Он обезболивает и создает на поверхности язвы защитную пленку.
Чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее, родителям следует откорректировать его рацион на период болезни:
Пища, которую получает ребенок, не должна быть жесткой, чтобы не усугублять его дискомфорт и не ухудшать течение заболевания. Примеры пищи: фруктовое, овощное пюре, супы-пюре, бульоны, кефир, йогурт.
От пищи, содержащей специи, приправы, большое количество соли, также необходимо отказаться.
к содержанию ↑
Профилактика
Основные профилактические рекомендации:
Важно следить за тем, чтобы полость рта ребенка была чистой, и по мере его взросления необходимо объяснять ему важность гигиены, учить правильно чистить зубы.
Следует вовремя лечить болезни зубов, чтобы инфекция, находящаяся в кариозных полостях, не попадала в ранки во рту.
Родителям следует выбирать максимально подходящую соску для младенца: ортодонтической или анатомической формы, не жесткую, подходящую по размеру.
При правильном лечении язвочки полностью заживают в течение нескольких дней. Но, если организм ребенка ослаблен, а заболевание протекает тяжело, заживление длится дольше. Чем раньше начнется лечение заболеваний, тем меньше вероятность возникновения осложнений.
О симптомах и лечении детского стоматита вы можете узнать из этого видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Белые язвочки у ребенка во рту: фото, причины появления болячек и лечение гнойничков в домашних условиях
Болезненные белые или красные язвочки во рту могут возникнуть у детей любого возраста. Малыши редко жалуются на боль и плохое самочувствие, пока не станут ощущать серьезный дискомфорт. В итоге на прием к стоматологу они попадают с множественными ранками в ротовой полости. Врачу важно правильно диагностировать причину недуга, чтобы подобрать эффективное лечение.
Почему у ребенка во рту появились язвочки?
Язвочки во рту у ребенка появляются в результате общих заболеваний организма или патологических явлений в ротовой полости. На фото видно, что они могут располагаться с внутренней стороны щек, под языком, на линии смыкания губ, в уголках рта, на небе и слизистой десен. Опытные родители при обнаружении язвочек сразу предполагают стоматит. Однако не только он является их причиной, поэтому важно не заниматься самолечением.
Только осмотрев малыша и оценив результаты анализов, доктор найдет истинную причину возникновения язвочек. Это могут быть:
инфекционные агенты – аденовирус, герпес, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы;
системные заболевания с патологическими изменениями соединительной ткани – это системная красная волчанка, болезнь Бехчета, иные;
аллергическая расположенность – при этом иммунная система может выбрасывать цитотоксические клетки и антитела, что ведет к повреждению слизистой рта;
отрицательная наследственность по афтозному стоматиту – гены, отвечающие за заболевание присутствуют в организме;
заболевания печени и желудочно-кишечного тракта – при этом возможно нарушение деления и дифференцирования клеток эпителия слизистых оболочек;
дополнительные – травмы от острых краев зубов, частое кусание щек, кислые продукты в меню, неправильное пользование электрощеткой.
Симптомы заболеваний полости рта
Когда болячки в полости рта возникли не из-за механического травмирования, проявляются иные симптомы воспаления соединительной оболочки:
жжение и сухость во рту, из-за чего ребенку некомфортно есть, пить, говорить;
повышение температуры (субфебрильная, до 38,5 и выше);
озноб, тошнота, головная боль;
отечность шеи, десен;
налет на языке от белого до фисташкового цвета;
увеличение лимфоузлов;
боль в горле при глотании.
Если появление гнойничков связано с травмирующими факторами, возможны гематомы, эрозии, нарывы, покраснения, инфильтрация слизистого слоя. Важно следить, чтобы в раны не попала инфекция. В этом случае заживление будет длительным и потребует подключения серьезных медикаментов.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта, для которого характерно образование множественных язвочек (афт), расположенных по одной или сформированных в группы. Чаще всего афты локализуются на внутренней стороне губ, щек, на передней стороне полости рта. Поражение возникает под влиянием стафилококков, аденовируса, кори, хронических заболеваний желудка, кишечника.
Герпесный стоматит
Возникает при ослаблении защитных сил организма, повреждении слизистых от ожогов и механической травмы. Его могут провоцировать гормональные перепады, обезвоживание, неправильный уход за ротовой полостью. Температура на пике заболевания достигает 39 градусов и выше, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль при жевании и глотании. Обычно заболевание проявляется в легкой или средней форме, проходит за 7-10 дней. Язвочки при этом мелкие, лишенные четких границ. Лечение основано на применении противовирусных и общеукрепляющих препаратов.
Травма или ожог
К факторам, способным травмировать слизистую оболочку полости рта, относят:
воздействие едкими химическими агентами;
травма от острых краев зубов, жесткой щетки во время чистки;
повреждение стоматологическим инструментом при лечении;
самостоятельное прикусывание языка;
слишком горячее блюдо или напиток.
Раны от этих травмирующих факторов не болят, если их не раздражать холодным, горячим, кислым. После устранения источника механического раздражения они быстро заживают. В некоторых ситуациях ранки становятся очагом инфицирования, хронических язвенных заболеваний с большой площадью поражения.
Другие виды болячек во рту
К другим видам язвенных поражений слизистой относят:
язвенный гингивит — возникает вследствие сниженного иммунитета, запущенного кариеса и плохой гигиены ротовой полости (рекомендуем прочитать: герпетический гингивит у детей: причины возникновения и способы лечения);
дефекты зубного ряда неправильный прикус — приводят к травмированию слизистых оболочек и провоцируют образование язвочек;
недостаток витамина С, Р, А, В2 — вызывает язвы и кровоточивость десен;
язвенный стоматит — запущенная форма катарального стоматита, характеризуется очень болезненными язвами и кровоточивостью десен;
молочница — язвочки и ранки провоцирует расширяющееся грибковое поражение.
Установив причину язвочек во рту малыша, врачи назначают комплексную терапию. Обычно она включает лечение стоматологическими гелями, иммуномодуляторами и другими лекарственными препаратами, а также витаминными комплексами. При сильных поражениях назначают обезболивающие местного действия.
Обработка язв
Любые процедуры по обработке язвочек проводятся после еды не менее, чем за 2 часа до следующей трапезы или питья. Выбор средства зависит от характера и причины заболевания:
при вирусном (герпесном) стоматите рану обрабатывают слабым раствором марганцовки, используется «Ацикловир», «Зовиракс» и другие препараты;
при грибковом или герпетическом стоматите эффективна аптечная синька (метиленовый синий краситель), которым обрабатывают пораженные области, включая небо (рекомендуем прочитать: инструкция по применению метиленовой синьки при стоматите );
белые язвы, возникшие из-за механического травмирования, можно обработать маслом облепихи или шиповника, гелем «Метрогил дента» (разрешен с 6 лет);
хорошо помогает при обработке язв раствор витамина В12 и перекиси водорода;
народная медицина предлагает обработать гнойник смесью меда и измельченного миндаля (осторожно, возможна аллергия!).
Обезболивающие препараты
Для устранения боли врачи рекомендуют анестезирующие лекарства, леденцы, гели, спреи, растворы на пораженную область.
В ЛОР практике распространен препарат «Гексорал Табс», обладающий антисептическим и местноанестезирующим свойством. Он показан при стоматитах, язвенных гингивитах, однако разрешен только с 4 лет.
Более младшим деткам (от года) назначают «Холисал Гель». Он хорошо зарекомендовал себя в качестве местного анестетика и противовоспалительного препарата.
Не менее эффективен при использовании гель «Камистад». Производитель изменил его формулу, и теперь для применения детям младше 12 лет следует обязательно консультироваться с врачом.
Дополнительно при сильной боли следует принимать внутрь сироп «Нурофен».
Полоскания рта
Для полоскания при многочисленных ранках врач назначает «Хлоргексидин» (0,05%), «Мирамистин» (0,01% раствор), готовый раствор фурацилина. Наиболее эффективен «Хлоргексидин», компоненты которого активны против вирусов герпеса, туберкулезной палочки, других патогенных бактерий. В качестве противовоспалительных применяется «Хлорфиллипт», «Тантум Верде», «Стоматофит».
Полоскания средствами народной медицины в домашних условиях – дополнительный способ улучшить состояние ребенка. Важно показать ему, как правильно делать процедуру, и подобрать наиболее приятное средство. Наиболее эффективны такие рецепты:
смешать полстакана сока капусты или моркови и полстакана воды;
растворить в стакане теплой воды 1 ч.л. настойки календулы или соды;
отвары календулы, шалфея, ромашки использовать для процедуры 4-5 раз в день;
куриный белок, растворенный в 100 мл. воды используется каждые 2 часа.
Профилактика повторного заражения
Избежать рецидива или заражения через время помогут профилактические меры:
обучить малыша правильной гигиене полости рта, приобрести хорошую щетку и пасту по совету врача;
приучить его не брать грязные руки и инородные предметы в рот;
тщательно мыть руки после улицы, сада, игр, перед едой;
избегать стрессов (болячки могут возникнуть из-за нервных потрясений).
Следует внимательно следить за ребенком во время игр со сверстникам, не давать облизывать чужие игрушки, скамейки, перила, иные предметы. При обнаружении даже одной язвочки лучше показаться врачу. Белая или красная болячка во рту, на небе, на языке ребенка может быть проявлением не только стоматита, но и кори, дифтерии, ветрянки, других инфекционных заболеваний (рекомендуем прочитать: какими бывают болячки на языке: фото и названия). Самостоятельно поставить диагноз и правильно лечить родители не могут. Консультация специалиста позволит избежать осложнений и потери времени.