Съемный протез на нижнюю челюсть – новые технологии

Зубные протезы на нижнюю челюсть

Современная стоматология способна решить самые разные проблемы с восстановлением зубного ряда на нижней челюсти – при разрушении единиц, частичном или полном отсутствии. Однако ее анатомические особенности диктуют свои требования к применяемым способам. Важно, чтобы конструкция не смещалась от движения щек и языка – зубные протезы на нижнюю челюсть должны быть надежно зафиксированы и выдерживать даже значительные нагрузки при жевании (а они выше именно для этого ряда). Крепление осложняется тем, что здесь нет дополнительной площади неба, а фиксации могут мешать уздечка языка, низкое дно ротовой полости и т.д. Тем не менее применяемые в наши дни ортопедические конструкции сочетают надежность, удобство использования и высокую эстетику.

В зависимости от задач чаще всего используются следующие виды протезирования.

Протезирование при разрушении зуба

Если зуб значительно разрушен или необходимо поставить слишком большую пломбу, которая будет давить на стенки, оптимальным решением в большинстве случаев становятся коронки. В настоящее время наиболее востребованы металлокерамические и безметалловые, в частности, из диоксида циркония. Такие варианты отличает:

• максимальное восстановление жевательных функций;
• отличная эстетика – современные технологии делают коронки совершенно незаметными;
• надежность – варианты из диоксида циркония или с титановым каркасом служат 25 лет и более.

Также может использоваться литая металлическая коронка. Она дешевле и проще в изготовлении, но ее будет видно в разговоре и улыбке.

В большинстве случаев коронки практически из любых материалов требуют обточки зуба и удаления нерва. Они применяются даже при значительном разрушении зубной единицы (более половины), главное условие для установки – здоровая корневая часть, в противном случае их ставят на импланты.

Протезирование при частичной адентии

Мостовидные протезы

При частичной адентии (отсутствии некоторых единиц в ряду) нижний протез зубов может быть съемным и несъемным. Несъемный – мостовидный – способен компенсировать от 1 до 4 соседних единиц и фиксируется с помощью коронок, надеваемых с обеих сторон на собственные (опорные) зубы или на импланты. Соответственно, коронки также могут быть металлокерамическими или безметалловыми. Мосты характеризуются максимальным удобством в использовании: период привыкания длится до нескольких дней, после которого конструкция полностью перестает ощущаться. Ее можно ставить даже на передние нижние зубы, так как она обладает отличной эстетикой. Недостаток технологии – необходимость надевать коронки на здоровые единицы, а в случае имплантатов – их высокая стоимость.

Пластинчатый протез

Что касается съемных вариантов, то один из распространенных – пластинчатый протез. Он представляет собой акриловое или нейлоновое основание, имитирующее десну, на котором расположены искусственные единицы. К собственным они крепятся при помощи кламмеров (скобок) – металлических или из того же материала, что и основание. Второй вариант лучше тем, что не царапает эмаль и практически незаметен в улыбке.

Такое протезирование нижних зубов имеет следующие достоинства:

• минимальное количество противопоказаний;
• нет необходимости обтачивать «опору»;
• невысокая стоимость.

Среди недостатков отметим не самый высокий уровень восстановления жевательной функции и сравнительно недолгий срок службы – около 5 лет.

Бюгельное протезирование

По сравнению с пластинчатым протезированием, бюгельное отличает наличие металлической или пластиковой дуги, что и предопределило название технологии (от нем. Bügel – дуга). Данный способ считается более эффективным, так как конструкция получается более легкой и компактной, оптимальнее распределяет нагрузку и лучше восстанавливает жевательные функции. Бюгели могут крепиться на кламмерах или на аттачментах (микрозамках): одна его часть находится на «опоре», вторая – на конструкции. Технология на замках обеспечивает лучшую фиксацию и больший срок службы (7-10 лет у аттачментов против 5-7 у кламмеров), но выше по стоимости и требует обработки «опоры». Важный недостаток кламмеров – заметность в улыбке.

Протезы при полной адентии

При полном отсутствии зубного ряда могут применяться пластинчатый протез или конструкция на имплантах. У пластинчатого полного варианта те же достоинства, что и у частичного. Что касается недостатков, то к ним добавляется еще один – невысокая челюстная фиксация. На нижней челюсти конструкция держится фактически только на деснах (плюс могут использоваться специальные мази).

Более надежен несъемный вариант: искусственный зубной ряд крепится к челюсти на нескольких имплантатах. Он максимально восстанавливает функции, эстетику, дикцию; комфортен в использовании. Недостаток – цена на протез зубов нижней челюсти по такой технологии существенно выше. Кроме того, у имплантов есть некоторые противопоказания – заболевания крови, недекомпенсированный сахарный диабет, пародонтоз и пр.

Альтернатива протезированию

На сегодняшний день лучшим способом компенсировать утраченные коренные зубы является имплантация. Тем более что приживаемость имплантов на нижней челюсти еще выше, чем на верхней. Металлический штифт служит владельцу десятилетиями, максимально восстанавливает функции утраченных единиц и внешне ничем от них не отличается. Недостатки имплантов, как уже отмечалось, – высокая стоимость и наличие противопоказаний. В таком случае пациенты вынуждены прибегать к другим технологиям.

Вне зависимости от того, требуется ли вам полный нижний зубной протез или частичный, у нас вы сможете сделать подходящую ортопедическую конструкцию. На бесплатной консультации врач определит, какой вариант будет оптимальным в вашем случае, и рассчитает, сколько стоит лечение. Нас отличают широкая сеть в Москве и области, оптимальные цены, штат высококвалифицированных специалистов со средним стажем 12 лет.

Частичный съёмный
протез зубов

Частичные протезы — что это?

Частичные съёмные зубные протезы оптимальны для пациентов с частью отсутствующих зубов, которым по какой-либо причине не подходит имплантация с установкой несъёмных конструкций. Разнообразие конструкций и индивидуальное изготовление позволяет восстановить как несколько единиц подряд, так и концевые дефекты челюсти. В целом, все съёмные изделия объединены рядом общих конструктивных решений, и состоят из следующих элементов:

Базис. Это основание, похожее на десну, которое плотно прилегает к челюсти. Представлено пластиной с чёткой границей из пластмассы или современных пластичных материалов.

Искусственные зубы. Элементы впаяны в основание и замещают отсутствующие зубные единицы. Обычно изготавливаются из прочной пластмассы, а цвет подбирается максимально близко к оттенку зубов.

Крепления. Крючки или замочки, которые позволяют зафиксировать конструкцию к собственным здоровым опорным зубам.

Виды cъёмных частичных протезов зубов

Существует несколько вариантов конструкций.

Пластиночные. Считаются самым доступным вариантом протезирования. Представляют собой пластмассовый базис, который в точности повторяет контуры десны, с искусственными зубами. Крепятся при помощи пластмассовых крючков к опорным зубам. Базис выполняется из акрила, нейлона или современного гипоаллергенного материала Акри-Фри.

Преимущества частичных съёмных пластиночных протезов: невысокая цена, простая установка, быстрое изготовление, подходят пациентам всех возрастов.

Недостатки пластиночных изделий: плохая фиксация, восстановление жевательной функции в неполном объёме, искажение дикции, невысокая эстетика.

Бюгельные. Представлены основанием с искусственными зубами на каркасе из металла (бюгеле). Это придаёт дополнительную прочность и жёсткость, поэтому изделия надёжны и долговечны. Крепятся разными способами: крючки, аттачменты и телескопические коронки (выбор способа крепления зависит от особенностей клинической ситуации).

Преимущества конструкции: надёжная фиксация, полностью восстанавливают жевательную функцию, естественно смотрятся в полости рта.

Недостатки: стоит дороже, не подходит пациентам с аллергией на металл.

Иммедиат-протезы. Применяются как временный вариант протезирования после удаления, а также на период приживления импланта. Крепится при помощи пластмассовых крючков. Используются для восстановления как 1-2 зубов, так и при множественном отсутствии зубов. Иммедиат-протеза позволяет восстановить эстетику, жевательную функцию и предотвратить смещение других зубов в освободившееся после удаления пространство.

Преимущества: демократичная цена, быстрая установка, удовлетворительная эстетика.

Недостатки: подходит только для временного использования, не выдерживают значительных жевательных нагрузок.

Как крепится частичный протез на челюсти

Существует 3 варианта креплений съёмных конструкций: крючки (кламмеры), замки (аттачменты), телескопические коронки. Каждый из вариантов предлагаем рассмотреть подробнее.

Кламмеры. Представляют собой крючочки из металла или пластмассы, которые обхватывают здоровые зубы и фиксируют ортопедическую конструкцию во рту. Недостаток такого крепления в плохой фиксации и неудовлетворительной эстетике. Несмотря на то, что крючки прикрыты губой, они заметны окружающим при улыбке и разговоре.

Аттачменты. Более предпочтительны с эстетической точки зрения. Специальный замочек состоит из 2-х частей. Один элемент встраивается в базис протеза, а другой крепится на коронку, которой покрывают собственный зуб. Этот вариант крепления имеет более надёжную фиксацию и придаёт изделию устойчивость. Кроме того, аттачменты более равномерно распределяют жевательную нагрузку, что замедляет атрофию кости почти в 2 раза.

Телескопические коронки. Представлены системой, состоящей из 2-х коронок. Внутренняя повторяет контуры обточенного зуба. Наружная соединена с базисом, и восстанавливает форму зуба. Это позволяет надёжно зафиксировать протез и препятствует его сдвигам. Возможность установки телескопической конструкции в каждом конкретном случае определяет врач, поскольку требуется отшлифовывание большого слоя твёрдых тканей опорного зуба.

Отличия частичного съёмного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть

У протезов на нижнюю и верхнюю челюсть есть отличия в конструкции. Как правило, частичные конструкции на верхнюю челюсть вдобавок к крепёжным элементам (кламмерам или аттачментам) имеют больший базис и искусственное нёбо. Это позволяет увеличить площадь контактной поверхности и улучшить фиксацию. На нижней же челюсти фиксация происходит только за счёт креплений и опоры на альвеолярные отростки.

Показания и противопоказания к применению

Частичные съёмные протезы используются в случаях, когда на челюсти не хватает только нескольких зубов, но при этом имеются собственные здоровые зубы, которые будут использованы в качестве опорных. Подходит для восстановления как жевательных, так и передних зубов. Применение съёмного частичного протезирования рекомендовано в следующих случаях:

• отсутствие нескольких зубов;
• концевые дефекты челюсти;
• атрофированная костная ткань;
• необходимость во временном протезировании;
• противопоказания к установке имплантов.

Противопоказаний к этому виду протезирования практически нет, и все они являются временными. К ним можно отнести вирусные заболевания, кариозные поражения зубов и заболевания тканей пародонта.

Этапы изготовления частичного съёмного протеза

В зависимости от вида протеза ход ортопедического лечения может немного отличаться, но, в целом, протезирование можно разделить на несколько основных этапов:

Подготовка. После осмотра и диагностики врач-ортопед составляет план лечения и помогает с выбором оптимального варианта конструкции, подходящего в вашем конкретном случае. На этом этапе проводится санация полости рта. При необходимости удаляют зубы, которые невозможно спасти.

Снятие слепков. Специалист при помощи слепочной массы и индивидуальной ложки снимает оттиски с зубов на обеих челюстях.

Изготовление конструкции. В зуботехнической лаборатории по слепкам отливаются восковые модели, по которым техник изготавливает протезы.

Примерка и фиксация. На последнем визите врач проводит примерку конструкции и фиксирует её в полости рта. Если есть необходимость, протез корректируют и шлифуют по прикусу.

Какие протезы лучше при частичном протезировании

Выбор оптимального варианта конструкции зависит от показаний врача и финансовых предпочтений пациента. Съёмные изделия относятся к категории бюджетных. При этом пластиночные конструкции стоят значительно дешевле других съёмных вариантов, но они проигрывают бюгельным в эстетике и комфорте.

Врач после осмотра и необходимой диагностики обязательно даст рекомендации и подберёт оптимальный вариант восстановления зубов. Доверьтесь профессионалам!

Срок службы съёмных частичных протезов

Практика показывает, что срок службы съёмных пластиночных конструкций в среднем составляет 3-5 лет, после чего конструкцию приходится менять. Бюгельные изделия отличаются более продолжительным сроком — до 5-7 лет.

В целом, длительность ношения зависит от нескольких факторов:

— качества изготовления конструкции и профессионализма специалиста, который проводил установку;

— особенностей организма и состояния полости рта, наличия заболеваний дёсен и деформации зубного ряда;

— точности соблюдения рекомендаций врача и правильного домашнего ухода.

Правила ношения и ухода за протезами

Первое время после установки съёмные протезы могут доставлять дискомфорт. Как правило, он уходит к концу первой недели. В некоторых случаях, особенно в случае использования пластиночных конструкций, привыкание может длиться до 3-х недель.

Для ускорения адаптации существуют общие правила и рекомендации:почаще полощите рот тёплой водой, первые 3-4 дня не перегружайте протез твёрдой пищей.

Тщательно следите за гигиеной, полощите рот после каждого приёма пищи, остерегайтесь чрезмерных жевательных нагрузок. Для очищения не следует использовать абразивные чистящие средства, отдайте предпочтение специальным растворам и пастам.

Как хранить съёмные протезы

Следуйте всем рекомендациям лечащего врача и не делайте длительных перерывов в ношении (свыше 1,5-2 недель). От этого могут появиться неприятные ощущения в процессе эксплуатации.

Современные частичные съёмные конструкции не требуется снимать на ночь. Обязательно учтите, что хранить протез обязательно следует во влажной среде: во рту или растворе, иначе материал со временем потемнеет.

Подлежат ли частичные протезы ремонту?

При эксплуатации отдельные части протеза могут отломаться. Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься его ремонтом, лучше обратиться к специалистам. Если исправить ситуацию можно, его починка займёт всего пару дней.

Каждые полгода-год во время планового посещения стоматолога необходимо проводить перебазировку пластиночной и бюгельной конструкции, поскольку со временем меняется контур десны и уровень костной ткани. Корректировка улучшает прилегание и распределение нагрузки, в результате чего изделие не натирает и не ломается.

Самые частые вопросы по частичному протезированию

Возможна ли аллергия? Сколько времени требует привыкание? Нужны ли фиксирующие гели при ношении? Ответы на эти и другие самые популярные вопросы, вы можете узнать в этом разделе статьи.

— Возможно ли возникновение аллергической реакции?

Такое возможно. Как правило, аллергия может возникнуть на акрил при ношении пластиночных протезов. Или на металл в случае ношения бюгельной конструкции. Перед установкой протеза особо чувствительным людям врач может порекомендовать пройти специальный тест на чувствительность к материалам.

— Сколько времени необходимо на привыкание?

Порой на привыкание может уходить до 3-4 недель. Обычно это относится к пластиночным протезам, поскольку они более ощутимы в полости рта. Бюгельные конструкции не требуют столько времени.

— Надо ли пользоваться фиксирующими гелями при ношении частичных конструкций?

Частичные конструкции не нуждаются в дополнительной фиксации, поскольку у них уже есть крепления (крючки или замочки).

— Надо ли снимать протезы на ночь?

Снимать конструкциюз на ночь вовсе не обязательно. Первые 3-4 недели после установки снимать протез даже не рекомендуется, поскольку идёт период адаптации. Далее, на усмотрение пациента.

— Есть ли какие-то ограничения при ношении?

Не следует употреблять чрезмерно твёрдые продукты, например, орехи или лёд. Также не рекомендуется есть слишком вязкую пищу, которая прилипает к искусственным зубам.

Частичные зубные протезы — отзывы специалистов и мнение пациентов

В целом, отзывы о съёмных протезах со стороны пациентов и врачей — положительны. При наличии противопоказаний к установке несъёмных конструкций, съёмное протезирование — единственный вариант лечения.

Тем не менее, специалисты уверены, если нет ограничений к имплантации, выбор стоит остановить на протезировании на имплантах. Этот вариант наиболее предпочтителен с точки зрения продолжительности срока службы, эстетики, безопасности и предотвращения атрофии костной ткани.

Из чего складывается стоимость частичного зубного протеза

В первую очередь цена варьируется в зависимости вида протеза и количества утраченных зубов. Многие уверены, что качественный протез не может стоить очень дёшево. Так из чего складывается его стоимость?

Большую роль в ценообразовании играет материал конструкции. Современные стоматологические клиники работают с проверенными составами для изготовления конструкций. Это гарантирует качество, эстетику и долговечность изделия.

Все конструкции изготавливаются в индивидуальном порядке, исходя из особенностей строения челюсти, предпочтений пациента и рекомендаций врача.

Профессионализм персонала и техническое оснащение. Очень важен опыт врача-ортопеда и зубного техника, а также высокотехнологичное оборудование, поэтому ценник складывается еще и с точки зрения расходов.

Где в Воронеже можно установить частичный съёмный протез?

Для качественного результата важно грамотно подойти к выбору стоматологической клиники и лечащего врача. Неверный выбор может создать множество проблем, при этом вы потратите много времени и денег на исправление ошибки. Обязательно обратите внимание на опыт специалиста, наличие современного оборудования и отзывы других пациентов.

Установить частичные съёмные протезы в Воронеже вы можете в Центре стоматологии «Виртуоз». Мы предлагаем изготовление на современном оборудовании, качественные материалы и выгодные цены. Наши виртуозные специалисты всегда готовы помочь. Ждём вас на первую бесплатную консультацию!

Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов

Полное отсутствие зубов нижней челюсти серьезно ухудшает качество жизни человека. Он теряет возможность полноценно пережевывать пищу, появляются проблемы с пищеварением, уменьшается поступление в организм человека необходимых полезных веществ, кроме этого, это приводит к воспалительным болезням желудочно-кишечного тракта.

Отсутствие зубов также нарушает дикцию и артикуляцию, сказываясь коммуникационных способностях пациента, приводит к изменению внешность (впадают щеки, преждевременно формируются морщины) и приводит к атрофии жевательных мышц, и в итоге кроме дискомфорта, это может стать причиной нарушения психики человека.

Полное протезирование зубов нижней челюсти выполняют можно выполнить съемными, несъемными и условно-несъемными способами.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Пластиночный полный съемный протез

Полный съемный протез нижней челюсти представляет собой основание – особым способом изогнутую пластинку из пластмассы (акрила или нейлона), охватывающую челюсть, на котором фиксируются искусственные зубы, обычно из пластмассы или керамики (дороже). Обычно, нижний протез имеет меньший размер, чем верхний, т.к. он фиксируется на нижний альвеолярный гребень, верхний фиксируется целиком на нёбо.

Протез нижней челюсти удерживается на десне из-за анатомического выступа челюстей и своеобразной присасывающей способности десны, которая позволяет держать протез, не используя никаких дополнительных средств для присоединения.

Полное съемное протезирование используется при следующих обстоятельствах:

• Полное отсутствие зубов у человека и невозможность закрепления иных видов съемных или несъемных протезов;
• Противопоказания к костной пластике и имплантации зубов;
• Аллергическая реакция на металлы или их индивидуальная непереносимость;
• В качестве временного, на период приживления имплантатов или после удаления зубов.

Современные методы лечения полной вторичной адентии нижней челюсти позволяют восстановить функциональность зубочелюстной системы на 80-90%. В ряде случаев, эстетика также может быть совершенной. Речь идет об имплантации зубов.

Протез на имплантатах

Основные достоинства имплантации – возможность прочной фиксации протеза в полости рта, таким образом человек не переживает, что протез может выпасть в неожиданный момент, создав неловкую ситуацию, возможность без проблем пережевывать пищу и не отказываться от твердых и тягучих продуктов, что позитивно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и на настроение пациента.

Один из основных вопросов, который интересует большинство пациентов, планирующих установить протезы на имплантатах – сколько имплантатов необходимо установить. Ведь это влияет в т.ч. и на стоимость лечения. Для каждого случая это количество разное и определяется, после изучения общей клинической ситуации индивидуально. Определяющим моментом является состояние костной ткани и сумма затрат, на которую рассчитывает пациент.

В качестве базовых цифр можно ориентироваться на следующие: 8 штук нужно, если устанавливается один большой мостовидный протез на имплантатах и 12-14 при комбинированном протезировании одиночными коронками и небольшими мостами. В качестве примера, приведена работа с установкой полного керамического несъемного протеза на верхней челюсти на 8 имплантатов.

Надежная фиксация при помощи мини-имплантации

Для случаев, когда полноценную классическую имплантацию провести не удается, а пациент совершенно не готов использовать съемные протезы, возможно применение условно-несъемной методики. Она предполагает с одной стороны надежную фиксацию протеза, и при этом у пациента есть возможность самостоятельно его снимать и одевать. Конечно, такая фиксация не позволяет так же восстановить жевательную функцию, как и при обычной имплантации, но она позволяет спокойно жевать пищу и общаться, не опасаясь выпадения протеза изо рта.

Мини-имплантаты – это очень тонкие имплантаты, они представляют собой цельную конструкции, на них сразу фиксируется протез, без применения дополнительных супраструктур. Нижняя часть мини-имплантата – основное его тело – похожа на тонкий винт, она устанавливается в кость челюсти трансгингивально – без разреза десны, а наружная, меньшая часть, имеющая форму шара, служит стопором для протеза. Мини-имплантаты применяются для фиксации съемного протеза на челюсти, в этом случае, протез еще называют покрывным. Малый объем кости не является абсолютным противопоказанием, после установки мини-имплантов, можно сразу же устанавливать и протез. Такие имплантаты не используют как опора для коронок, только для фиксации съемного протеза, исполняя роль фиксатора.

Шаровидные головки мини-имплантов вщелкиваются в специальные замки, устанавливаемые внутри протеза.

Мини-имплантат изготавливается из титана и похож на винт, но намного меньших размеров. Для их установки существенно меньше противопоказаний, чем для классических корневидных имплантатов, только крайние случаи системных заболеваний.

Данный вид имплантатов устанавливается при помощи хирургического вмешательства, возможно применение имплантационных шаблонов. Очень важно в этот период времени соблюдать строгую гигиену и соблюдать все предписания врача.