Остеомиелит челюсти симптомы и лечение

Симптомы и лечение остеомиелита челюсти

Проявиться остеомиелит челюсти может в любом возрасте, при этом у больного отмечается разрушение костной ткани во рту. Сперва нарушается структура зубов, затем повреждаются кости челюсти. Отклонение сопровождается воспалительной реакцией во всем организме. На фоне заболевания у больного возникают постоянные зубные боли, постоянная усталость, высокая температура, формируются свищи и возникают нагноения. Чтобы выявить остеомиелит в области челюсти, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Если своевременно не устранить патологию, то остеомиелит вскоре приводит к инфицированию всего организма.

Классификация

Остеомиелит челюсти характеризуется инфекционным поражением костной ткани ротовой полости. При нарушении диагностируется гнойное заражение, приводящее к тяжелым последствиям, в том числе разрушению структуры костного мозга. Есть разные виды патологии челюсти, требующие особого лечения. В таблице представлены разновидности исходя из разных параметров.

Классификация остеомиелита

Вид	Особенности
По этиологии и патогенезу	Травматический	Связан с механическими поражением полости рта
		Нагноение костной ткани и отравление организма является следствием проникновения в рану бактерий и вирусов
	Лучевой	Формирование злокачественных новообразований в челюстной полости
	Гематогенный	Распространение инфекции посредством кровотока
	Одонтогенный	Следствие тяжелой болезни зубов
		Диагностируется чаще всего
По форме протекания	Острый	Мгновенная реакция организма на инфекционное заражение
		Проявление яркой и обширной симптоматики
	Подострый	Проявляется из-за не вылеченной острой формы
	Хронический	Последствие длительных воспалительных реакций кости челюсти
		Симптомы проявляются размыто

Патология может появиться после удаления больного зуба.

Также у пациента может проявиться деструктивный остеомиелит, связанный с ампутацией зуба мудрости либо любого другого. Проявляется чаще всего из-за полного удаления зуба, но частичного иссечения нерва. В таком случае пациента и дальше продолжают беспокоить болезненные проявления и дискомфорт. Оставшаяся лунка раздражается и возникает воспалительная реакция, приводящая к нагноению и инфицированию. Преимущественно, отмечается подострая форма такого типа остеомиелита в районе челюсти.

Этиология и патогенез

Остеомиелит нижней челюсти и верхней связан с воздействием разных неблагоприятных факторов. Этиология различна при разных формах патологии. Так, травматический остеомиелит связан с травмированием костной ткани, происходящим на фоне ушиба, сильного удара, пореза, ножевого либо огнестрельного ранения. Также повлиять на развитие такого типа заболевания способны переломы и вывихи челюсти. Патогенез заключается в проникновении вредоносных микроорганизмов в имеющуюся рану и кость, где размножаются и отравляют организм продуктами жизнедеятельности.

При гематогенном остеомиелите патогены проникают в костную ткань посредством кровотока. Спровоцировать такой вид отклонения челюсти способны следующие отклонения:

• гайморит;
• синусит;
• воспаление дна пупочной ранки;
• тонзиллит гнойного характера;
• воспалительная реакция в ушной раковине;
• дифтерия;
• заражение крови при заживлении пупка;
• скарлатина.

Токсическую форму болезни может вызвать кариес.

Токсический остеомиелит челюсти одонтогенного типа вызван различными патогенными микроорганизмами, проникающими в ротовую полость. Провокаторами такой формы недуга являются кариес, повреждение тканей, локализованных вокруг зуба, воспалительная реакция в пульпе и иные отклонения зубов и десен. Инфекция попадает в костную ткань через корень или поврежденный нерв, распространяясь затем по всему организму.

Преимущественно от остеомиелита челюсти страдают пациенты со слабыми защитными функциями иммунной системы.

Проявиться заболевание может у людей с такими отклонениями:

• ВИЧ-инфекция либо СПИД;
• патологии почек и печени системного характера;
• сахарный диабет;
• ревматизм;
• заболевания кровеносной системы.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Начальная стадия заболевания практически не проявляется никакими признаками, поэтому долго болезнь не обнаруживается. Остеомиелит верхней челюсти либо нижней диагностируется преимущественно на более поздних стадиях, когда проявились общие симптомы нарушения:

Постоянная нервозность и раздражительность могут быть симптомами патологии.

• резкое повышение температуры тела — более 38 градусов;
• гипертермия, проявляющаяся преимущественно вечером либо ночью;
• раздражительность, постоянная нервозность;
• отсутствие сна и депрессивное состояние;
• боли в голове и головокружение, при которых анальгетические средства бессильны;
• болезненные ощущения нарастающего характера, захватывающие новые области рта;
• отечность и покраснение в области носовой либо ротовой полости;
• регионарное увеличение лимфатических узлов.

При этом симптомы острого течения остеомиелита челюсти проявляются более ярко. Пациент, помимо основных проявлений, жалуется на бледность кожных покровов, желтизну глазных склер, скачки показателей АД. При подострой форме проявляется периостит челюсти и формируются свищи, из которых вытекает гной или другая патологическая жидкость. Человек чувствует временное облегчение, при этом инфекция не прекращает распространяться по организму. Хронический остеомиелит челюсти сложнее поддается терапии и проявляется постоянной лихорадкой и ознобом. Температура тела поднимается до 40 градусов, особенно если отмечается патология челюстной кости у детей.

Как проводится диагностика?

В современной стоматологии есть много методов, позволяющих определить остеомиелит в области челюсти на начальных этапах. При первых признаках болезни обращаются к стоматологу, травматологу, хирургу, который проведет осмотр пораженной области. Для точной постановки диагноза потребуются такие лабораторные исследования:

• биохимический анализ крови;
• общее исследование кровяной жидкости;
• бакпосев отделяемого из воспаленного очага.

Определяют остеомиелит челюсти по снимкам, полученным на рентгене. Рентгенологические признаки подтверждают наличие участков остеопороза, остеосклероза, области секвестрации. Также требуется дифференциальная диагностика, при помощи которой удается отличить заболевание от таких нарушений:

• острого воспаления периодонта;
• нагноения надкостницы;
• челюстной кисты;
• туберкулеза специфического типа;
• актиномикоза;
• сифилиса.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить?

Традиционные способы

Лечение остеомиелита челюсти на ранних стадиях проводят с применением медикаментозных препаратов. Обязательно пациенту прописывается антибактериальный курс, прием сульфаниламидов либо нитрофуранов. Таким образом, удается купировать воспаление и болевые ощущения. Если выявлена токсическая, реактивная либо терминальная фаза воспалительной реакции, то требуется коррекция процессов метаболизма и гемодинамики посредством введения внутривенно лекарственных средств.

Комплексная медикаментозная терапия при остеомиелите челюсти обязательно включает иммуномодулирующие препараты, улучшающие защитные функции иммунитета.

Лечение народными средствами

Если проявился остеомиелит после удаления зуба, то можно попробовать устранить первые признаки посредством природных компонентов. Нетрадиционные лечебные меры обязательно оговариваются с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений. Можно лечиться такими народными рецептами:

• Грецкий орех. Для настойки требуются перегородки от продукта в количестве 200 грамм, которые заливают полулитром водки. Дают постоять 14 дней в темной месте, процеживают и принимают единожды в день по 1 ст. л.
• Сырое яйцо. Если 2 раза в сутки принимать сырой продукт совместно с 1 ст. л. рыбьего жира, то удается устранить неприятную симптоматику.
• Соцветие сирени. Заливают основной компоненты водкой и настаивают 10 суток в темном помещении. После приготовления употребляют перорально по 30 капель или используются для компрессов.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия остеомиелита челюсти

Если вовремя не заняться лечением остеомиелита челюсти, то проявятся тяжелые осложнения:

• заражение крови;
• воспалительная реакция мягких тканей лица и шеи;
• деформация и перелом челюстной кости;
• синус твердой оболочки мозга;
• флебит венозных сплетений лица;
• менингит.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактические рекомендации

При правильной и своевременной терапии остеомиелита челюсти удается полностью избавиться от патологии. В противном случае возникают осложнения, способные повлечь за собой инвалидность и гибель пациента. Чтобы не допустить такого исхода и возникновения заболевания, рекомендована профилактика. Она включает своевременное лечение заболеваний зубов и десен. Также важно как можно скорее обращаться к врачу при получении травм ротовой полости разного характера. Требуется укреплять иммунную систему, принимая витаминные и минеральные комплексы.

Остеомиелит челюсти: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой гнойный, инфекционно-воспалительный процесс, при котором поражаются элементы кости челюсти, что сопровождается развитием деструктивных изменений ее тканей.

Причины

Одонтогенный или стоматогенный остеомиелит – одна из самых частых видов данной патологии, которая встречается примерно в 80% случаев. В большинстве случаев заболевание возникает на фоне запущенных форм кариеса, пульпита, периодонтита, перикоронарита, альвеолита, зубной гранулемы или кисты зуба. При данном типе недуга проникновение инфекции в костную ткань челюсти происходит через инфицированную пульпу и корень зуба.

Чаще всего первичным источником инфекции при гематогенной форме остеомиелита челюсти являются фурункулы и карбункулы челюстно-лицевой зоны, а также гнойный отит, тонзиллит, омфалит, пупочный сепсис у новорожденных, инфекционные очаги при дифтерии и скарлатине.В случае гематогенного распространения инфекции на начальном этапе недуга возникает поражение челюстной кости, при этом ткани зубов подвергаются гнойно-воспалительному поражению вторично.

Травматическая форма недуга в большинстве случаев возникает на фоне перелома челюсти, огнестрельного ранения, повреждения слизистой оболочки полости носа. В таких случаях проникновение инфекции в костную ткань происходит из окружающей среды.

Немаловажное значение в развитии данной патологии играет состояние местных и общих защитных сил организма. Иногда триггерамистоматогенного остеомиелита могут являться заболевания крови, сахарный диабет, полиартрит, ревматизм, заболевания печени и почек.

Симптомы

Острая форма остеомиелита отличается внезапной манифестацией, с развитием общей симптоматики. Заболевание начинается с резкого подъема температуры тела до фебрильных цифр, озноба, общей слабости, снижения аппетита, расстройства сна и упадка сил.

Больного беспокоят болевые ощущения в области локализации патологического процесса. По мере прогрессирования патологии боль из локальной становится разлитой, иррадиирует в ухо, глазницу, висок. В области локализации гнойного очага зуб, а также соседние с ним зубы приобретают патологическую подвижность, а слизистая десны становится отечной. Из десневых карманов может происходить выделение гнойного секрета. На этом этапе изо рта больного начинает выделяться зловонный гнилостный запах. При вовлечении в патологический процесс близлежащих мягких тканей появляется ограничение подвижности челюсти, боль при глотании, открывании рта и затруднение дыхания. Может возникать нарушение чувствительности нижней губы, слизистой оболочки преддверия рта и кожи подбородка.

При острой форме патологии быстро развивается инфильтрация, покраснение и отек мягких тканей. Диффузная форма остеомиелита верхней челюсти в большинстве случаев осложняется развитием одонтогенного гайморита и тромбофлебита ветвей лицевой вены.

Для деструктивной формы характерно развитие интоксикации и лимфаденита, формирование свищей с гнойным экссудатом и выбухающих грануляций, а также крупных секвестров. При хроническом деструктивном остеомиелите очень часто возникают патологические переломы челюсти.

Диагностика

В острой фазе патологического процесса, в связи со слабой выраженностью рентгенологических признаков патологических процессов в кости челюсти, диагностирование заболевания происходит на основании клинических и лабораторных данных. При постановке диагноза больному может потребоваться назначение общего анализа крови, рентгенографического исследования пораженной области.

Лечение

Терапия остеомиелита основана на сочетании местных и общих мероприятий. На начальном этапе лечение направлено на ликвидацию первичного гнойного очага. Общие лечебные мероприятия могут включать дезинтоксикационную, симптоматическую, иммуномодулирующую, десенсибилизирующую терапию. Для устранения гнойно-воспалительного очага потребуется назначение массивной антибактериальной терапии цефалоспоринами, полусинтетическими пенициллинами, макролидами. Отличные результаты дает применение гипербарической оксигенации, плазмафереза, гемосорбции, лимфосорбции, аутогемотерапии.

В случае развития хронической формы патологии может потребоваться проведение секвестрэктомии, основанной на удалении секвестрировавшихся участков кости.

Профилактика

Профилактика одонтогенного остеомиелита челюсти основана на своевременном лечении кариеса, пульпита, периодонтита, а также санации гнойных очагов в организме, укреплении иммунитета, предупреждении травм челюстно-лицевой области.

Как проявляется остеомиелит верхней и нижней челюсти – диагностика, лечение и прогноз

Остеомиелит челюсти – это гнойное воспаление костной ткани, причиной которого может стать больной зуб, травма или другие повреждающие факторы. Болезнь очень опасна, приводит к значительному ухудшению состояния, и лечить её достаточно тяжело, последствия для здоровья пациента всегда остаются тяжёлыми.

Что вызывает остеомиелит челюсти?

Непосредственная причина заболевания – проникновение инфекции в ткань кости. Источником заражения является стоматологическая патология, повреждение десны, травма лица, занесение бактерий с током крови (гематогенный остеомиелит). Дополнительные факторы – ослабление иммунитета, анатомические аномалии челюстной дуги, несоблюдение необходимых правил гигиены полости рта.

Остеомиелит челюсти у детей связан с патологическим прорезыванием зубов, незрелостью иммунной системы ребёнка, неправильным уходом за полостью рта у новорожденных, наследственной предрасположенностью.

Симптомы остеомиелита челюсти

К основным признакам остеомиелита относятся:

• боли в области челюсти и зубов, которые отдают в шею, область уха;
• увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
• ухудшение состояния, высокая температура, особенно в детском возрасте;
• секвестрация кости, образование свищей;
• дополнительные признаки, указывающие на отдельные формы патологического процесса.

Точный диагноз ставит врач, опираясь на особенности течения болезни у пациента.

Виды заболевания

Симптомы и лечение остеомиелита челюсти зависят от формы заболевания, поэтому существует классификация рассматриваемого поражения.

Травматический остеомиелит верхней и нижней челюсти

Посттравматическое воспаление возникает при ранении костей лица, может быть следствием неправильно проведённого хирургического вмешательства. Чаще поражается нижняя челюсть, реже – верхняя. При травматическом повреждении костей инфекция проникает из внешней среды, заболевание развивается быстро, сразу наблюдается высокая температура, боли, резкое ухудшение состояния пациента.

Остеомиелит челюсти после удаления зуба

Если после удаления зуба в оставшуюся лунку попадает инфекция, то она достаточно легко проникает в кость и вызывает её гнойное воспаление. В этом случае процесс начинается остро, область поражения ограничена небольшим объёмом, сопровождается поражением дёсенного кармана. Боли достаточно интенсивные, и пациенты часто принимают это заболевание за флюс.

Гематогенный остеомиелит челюсти

Причиной является занесение инфекции из хронических очагов с током крови, при этом остеомиелит выступает как осложнение основного заболевания. Встречается занесение инфекции при воспалительных поражениях ног, спондилите и трофических язвах. Состояние пациента сразу становится тяжёлым, рентгенограмма выявляет сразу несколько очагов в обеих челюстях, скуловой кости, других костях лица.

Лучевой остеомиелит челюсти

Лучевое поражение костей встречается довольно редко. В патогенезе принимает участие воздействие излучения, в том числе при частом применении рентгенологических обследований (например, при лечении и протезировании зубов). Одной из причин является снижение иммунитета из-за воздействия радиации, прогноз при таком состоянии самый неутешительный.

Одонтогенный остеомиелит челюстей

Самый распространённый вид остеомиелита челюстей – одонтогенный. Этиология заболевания связана с длительным течением кариеса, который остаётся без лечения. При этом происходит распространение инфекции вглубь причинного зуба, а при поражении пульпы – на кровеносные сосуды и нервы челюсти. Особенно часто такую опасность создают зубы мудрости.

Острый остеомиелит челюстей

Острый процесс отличает раннее начало и быстрое развитие симптоматики. Среди основных признаков:

• Общие симптомы (появляются первыми):
  • Высокая температура;
  • Слабость, усталость, недомогание;
  • Нарушение сна;
• Местные симптомы (проявляются на более поздних стадиях болезни):
  • Боль в области челюсти;
  • Деформация десны;
  • Шаткость зубов;
  • Появление свищей на слизистой десны.

Боль и деформация кости ограничивают подвижность нижнечелюстного сустава, нарушается речь и приём пищи. Хорошо заметным признаком становится увеличение лимфоузлов слева или справа от области поражения, лицо выглядит несимметрично.

Подострый остеомиелит челюстей

Подострое гнойное воспаление (код по МКБ-10 – К10.2) характеризуется более медленным развитием симптомов, но более трудным лечением. Самым ярким признаком является патологическая подвижность зубов. Человек может практически не ощущать боли, комплекс симптомов острого течения – гнойные выделения, деформация – нехарактерен. Распознать заболевание помогает рентгеновский снимок.

Хронический остеомиелит челюсти

Острый и подострый процесс могут заканчиваться хроническим остеомиелитом, или же он может развиться как самостоятельное заболевание. Протекает с ремиссиями и обострениями, чаще поражается нижняя челюсть. Постоянно возникает зубная боль, которая может поражать разные участки челюсти по очереди.

Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей

Это достаточно тяжёлая стоматологическая проблема. Инфекция распространяется с зуба, который не был вовремя вылечен, длительное время протекает бессимптомно. Проявляет себя постепенно нарастающей патологической подвижностью зубов, периодическими болями, особенно в области причинного зуба, иногда появляются гнойные выделения. Если удалить причинный зуб, заболевание не прекратится, а продолжит поражать челюсть.

Диагностика остеомиелита челюсти

Диагностику остеомиелита проводит стоматолог несколькими разными методами, которые будут перечислены ниже, при необходимости привлекаются другие специалисты. Проводится определение причины заболевания, состояния кости, дифференциальная диагностика с альвеолитом, пародонтитом, периоститом. Для проведения лечебных мероприятий обязательно выявление и устранение причины воспаления.

Лабораторная

Лабораторная диагностика включает следующие анализы:

• Общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз);
• Биохимический анализ крови (С-реактивный белок);
• Общий анализ мочи (эритроциты).

Все эти признаки указывают на наличие воспалительного процесса, но не зависят от его локализации.

Микробиологическая

Этот анализ входит в обязательное обследование при остеомиелите. Он позволяет установить вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам, назначить схему будущего лечения. При указании диагноза рядом с кодом заболевания по МКБ ставится отдельный шифр, указывающий на природу возбудителя. Современные медицинские статьи считают микробиологический метод одним из важнейших.

Рентгенологическая

Рентген позволяет установить расположение, размеры и форму очага поражения, определить состояние костной ткани рядом с ним. В стоматологии используется довольно часто и при других заболеваниях. Проводится у взрослых и детей любого возраста строго по показаниям.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить особенности анатомии челюстно-лицевого аппарата, которые остались незамеченными при рентгенографии. Также выявляет пороки развития челюсти, нарушения строения. Считается самым точным методом диагностики. Не рекомендуется для детей грудного возраста.

Ультразвуковой метод считается более безопасным, чем рентгенологический. Он позволяет определить границы здоровой и разрушенной кости, наглядно представить форму и размер очага поражения. На основании этого метода врач принимает решение о необходимости операции и её объёме.

Радионуклидная

Еще один используемый метод – радионуклидный. Он тоже указывает на расположение очага поражения. В основе его лежит анализ накопления радиоактивных изотопов в тех местах, где кость активнее всего восстанавливается. Метод недостаточно точен, поскольку накопление изотопов происходит не только в очагах остеомиелита, но и в других областях. Метод не рекомендуется для детей.

Лечение остеомиелита челюсти

Острый остеомиелит с тяжёлым состоянием пациента требует госпитализации в стационар. Важен комплексный подход, поэтому перед началом лечения врач кратко объяснит пациенту, что его ждёт.

Медикаментозные препараты

Важное место занимают антибиотики – они являются основой лечения. Используются препараты широкого спектра действия, особенно при гематогенном остеомиелите – защищённые бета-лактамы, цефалоспорины, тетрациклины, линкозамиды. После определения чувствительности возбудителей назначаются лекарства, которые будут наиболее эффективные. При тяжёлых клинических проявлениях возможно назначение антибиотиков до получения результатов.

Гормональные и негормональные противовоспалительные препараты назначаются в обязательном порядке для профилактики осложнений. По отзывам пациентов, эти средства дают значительное улучшение состояния. Также используются антигистаминные средства, детоксицирующие препараты в растворах для внутривенного введения.

Хирургическое вмешательство

Главным средством лечения остеомиелита остаётся хирургическое вмешательство. При относительно лёгком течении одонтогенного заболевания используется остеоперфорация и удаление причинного зуба. Если очаг инфекции большой, то этого недостаточно, и приходится проводить масштабную санационную операцию с удалением поражённых фрагментов кости.

При неодонтогенном остеомиелите челюсти всегда выполняется санационная операция. Подвижные зубы, если они не инфицированы, фиксируют с помощью стоматологических шин. Удалённый фрагмент кости замещают с во время пластической операции.

Физиотерапия

Физиотерапия проводится в условиях поликлиники после операции. Применяется лекарственный электрофорез, УВЧ, прогревания с помощью различных методик, ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Общее назначение этих процедур – ускорить заживление тканей, снизить интенсивность воспалительного процесса.

Витаминный комплекс

Наиболее важные витамины при остеомиелите – В, С и D, а также кальций, фосфор и магний. Проще применять готовые витаминные комплексы, в которых содержатся все указанные вещества. Если пациент ведёт дневник питания (например, при сахарном диабете), то список необходимых витаминов уточняется, исходя из его потребностей.

Народные средства (лечение в домашних условиях)

Пользоваться народными средствами при таком серьёзном заболевании рискованно. Тем не менее, они могут стать дополнением к основному лечению – снять симптомы болезни, улучшить самочувствие.

Для снятия боли и воспаления можно полоскать рот отварами из ромашки, зверобоя, шалфея и мяты. Каждую из этих трав можно применять по отдельности, но лучше всего смешивать в равных долях. Также будет полезным масло эвкалипта, апельсина и пихты – их тоже добавляют в раствор для полоскания.

Чтобы уменьшить боль в домашних условиях рекомендуются компрессы на лицо, содержащие облепиховое масло, мазь Вишневского, мёд. Также рекомендуют смочить ватный тампон и положить его в область больного зуба после еды и оставить его на 2-3 часа.

Осложнения

Самое опасное осложнение остеомиелита – сепсис. Его провоцирует неправильное и несвоевременное лечение заболевания, ослабленный иммунитет. Менее опасные общие осложнения – это лимфаденит и появление гнойных очагов в других областях организма.

Среди местных осложнений – разрушение кости, выпадение зубов, развитие хронических воспалительных процессов в полости рта, образование кист внутри челюсти. Если в патологический процесс вовлекается нижнечелюстной сустав, то может развиться его контрактура, не позволяющая открыть рот.

Прогноз и профилактика остеомиелита челюсти

Прогноз зависит от течения заболевания, и от того, насколько быстро было начато лечение. Острый остеомиелит при своевременном лечении может пройти практически без последствий. При развитии осложнений прогноз ухудшается ,сепсис может привести к летальному исходу. В группу риска по развитию тяжёлых осложнений входят люди с ослабленным иммунитетом – больные иммунодефицитными состояниями, наркоманы, перенесшие острую лучевую болезнь, принимающие иммуносупрессивные препараты.

Самый простой способ профилактики одонтогенного остеомиелита – своевременное лечение зубов и дёсен. При появлении признаков патологии к врачу нужно обращаться как можно раньше, чтобы можно было легко и быстро устранить инфекцию. После удаления зубов необходимо особенно тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы в лунку не проникла инфекция.

Ответы на вопросы

Зачем делают томографию челюсти?

Это обследование необходимо для того, чтобы наглядно представить происходящие в челюсти процессы, учесть анатомические особенности, определить объём операции.

К какому врачу нужно обращаться при о.ч.?

Лечением остеомиелита челюсти занимается стоматолог, при тяжёлом течении требуется помощь челюстно-лицевого хирурга.

Насколько велика вероятность сепсиса?

Опасность тяжёлых осложнений зависит от длительности течения болезни, эффективности лечения, состояния иммунитета.

Заключение

Остеомиелит челюсти – одно из тех заболеваний, которые гораздо проще предупредить, чем лечить. Небольшая ознакомительная статья или видеолекция в сети не заменят своевременного похода к врачу для выявления больных зубов.