Металлокомпозитные коронки – описание и виды

Какие зубные коронки лучше выбрать?

Выбрать коронку не так-то просто, учитывая их разнообразие по способам изготовления, материалам и расположению зубов, которые необходимо восстановить.

Главный критерий, которым следует руководствоваться при выборе, – это материал.

Конечно, любой вариант имеет свои плюсы и минусы. Об этом читайте ниже.

Виды зубных коронок по предназначению

Прежде всего коронки классифицируют по их предназначению. Они могут быть опорными и восстанавливающими.

Опорные коронки используют как вспомогательный элемент при протезировании. Если по бокам от утраченного зуба имеются здоровые «соседи», на них фиксируют коронки. Этот вариант подойдёт тем, кто боится устанавливать имплант или имеет аллергию на сплавы, из которых их изготавливают.

Восстанавливающие коронки, в отличие от опорных, выполняют роль полноценного протеза, который крепится на одиночный зуб. Их установка показана при поражении зуба более чем на две трети.

По типу конструкции

Ещё один вариант классификации – по типу конструкции:

1. Полные. Полностью покрывают наддесневую часть зуба.
2. Культевые. Позволяют установить коронку на зуб, от которого остались только корни.
3. Экваторные. Покрывают верхнюю коронковую часть зуба только до середины. Устанавливают при шинировании, повышенной стираемости.
4. Телескопические. Нужны для фиксации бюгельных и пластиночных протезов при отсутствии нескольких зубов.
5. Полукоронки. Покрывают только часть жевательной поверхности зуба. Применяют для опоры протеза.
6. Жакетные. Устанавливают на передние зубы при сильном разрушении, когда пломбирование невозможно.
7. На штифте и штифтовой вкладке. Применяют при поражении зуба более чем на 50%. Установка занимает 1-2 приёма.

Разновидности зубных коронок и материалы

Существует масса разновидностей зубных коронок. В «чистом» виде, например, металлические или керамические конструкции сейчас практически не устанавливаются.

Материалы, которые используют для изготовления коронок:

• металлы и их сплавы;
• пластмасса;
• керамика;
• силикон;
• нейлон;
• полиуретан.

На смену протезам с напылением, коронкам, выполненным из медицинского «композита» – сплава золота с медью, серебром или платиной, сплава титана с хромокобальтовой или нержавеющей сталью, приходят различные комбинации металла: с керамикой, пластмассой или фарфором.

Коронки из полимеров

Для изготовления коронок зубов подходят и композиты – специальные полимеры, созданные путём смешивания различных добавок.

Клинические наблюдения показали, что для протезирования зубов беременных женщин наиболее безопасны полимерные коронки на штифтах из серебросодержащих сплавов.

Плюсы полимерных коронок:

• Из-за нестабильности маргинальной десны в этот период рекомендуется установка менее дорогостоящих и не вызывающих аллергию конструкций.
• Уступают керамическим в плане эстетичности, но в целом неплохо имитируют настоящие зубы.
• Низкая стоимость протеза.
• Быстрая скорость изготовления – от 4 минут. Могут быть установлены в день снятия слепка.

Какую же коронку выбрать на один зуб или даже несколько? Для ответа на этот вопрос нужно определиться с приоритетами.

Что для вас важнее, красота или долговечность? Также стоит учитывать анатомические особенности и функции, которые выполняют передние и боковые зубы, о которых пойдет речь далее.

Какую коронку поставить на жевательные зубы

При выборе комбинации материалов не последнее место занимает роль, которую «играет» зуб.

Как ясно из названия, жевательные зубы используются в первую очередь для пережевывания пищи, поэтому выбирая коронку для такого зуба, нужно делать акцент на её износоустойчивости.

В данный момент в арсенале ортопедов, к сожалению, нет коронок, которые бы в равной мере сочетали бы высокую эстетичность и прочность.

Однако не стоит опускать руки. Боковые зубы редко попадают в поле зрения вашего собеседника, так как они не входят в зону улыбки.

Виды коронок для протезирования боковых зубов

Штампованные и литые металлические.

Первые изготавливаются из заготовленных гильз, вторые – по индивидуальному слепку, что позволяет достичь большего прилегания коронки. Они имеют большую толщину, и в отличие от штампованных, в них нет спаек.

Имеют долгую историю применения благодаря повышенной прочности и отсутствию аллергической реакции. Простыми словами, если вам противопоказаны некоторые сплавы, и вы располагаете достаточными средствами, потратьтесь на коронку из золота.

Минус их применения для протезирования боковых зубов – недостаточная прочность керамики, поэтому на них чаще чем на других появляются сколы и трещины. Учитывая их эстетичность, они более показаны для восстановления передней группы зубов.

Срок службы таких протезов, даже самых прочных – примерно 10 лет, а сократить его может и неправильная гигиена, и грубая пища, и случайные механические повреждения, которые резко ускоряют износ основного материала.

Для того чтобы продлить срок службы коронки на жевательном зубе, старайтесь реже употреблять слишком твердую пищу (орехи, леденцы, козинаки и т.д.). Это касается и ухода за настоящими зубами.

Преимущества циркониевых коронок

В последнее время ортопеды нашли более надёжный способ протезирования.

Разнообразие ортопедических протезов пополнилось конструкциями из циркония – материала, который отличает ряд достоинств:

• гипоаллергенная, антибактериальная структура;
• малый вес по сравнению с металлокерамикой;
• цвет, идентичный естественному оттенку зубов;
• дентальная эргономичность – хорошо прилегает к дёснам;
• долговечность – 15-20 лет, гарантия производителя – 5 лет.

На сегодняшний день это лучшие зубные коронки.

Варианты протезирования передних зубов

В качестве «бюджетного» варианта для протезирования передних зубов могут использоваться конструкции из пластмассы. Они неспособны выполнять жевательные функции даже в сочетании с металлом. От постоянной нагрузки пластмасса быстро стирается, поэтому чаще всего этот материал используется для временного протезирования.

Это универсальные конструкции, поэтому их устанавливают не только на передние зубы, но и применяют для полного протезирования. Срок их службы не долог – 5-7 лет.

Вариации металла с керамикой и фарфором в качестве передних протезов встречаются наиболее часто. В них удачно сочетается эстетичность и прочность, достаточная для того, чтобы защищать внутренние зубные ткани от воздействия пищи.

Фото «до» и «после» установки коронок

Цены на дентальные протезы

Прейскурант цен на дентальные протезы формируется достаточно свободно, поэтому их стоимость можно обозначить только примерно:

• полный/частичный нейлоновый протез – 48 000/44 000 рублей;
• металлокерамические – от 16 000 рублей за единицу;
• циркониевые – от 26 000 рублей за единицу.

Пластмассовые и металлопластмассовые конструкции в частных клиниках обычно даже не предлагаются, ввиду их недолговечности.

Выбор вариантов для протезирования достаточно обширный, чтобы найти тот, который устроит по всем параметрам. Чтобы походы в стоматологию не стали регулярными, нужно обращаться к опытным специалистам, имеющим в своём распоряжении не только комфортный кабинет, но и современное профессиональное оборудование.

Что такое зубная коронка и как выбрать лучшую: виды протезирования, подготовка и установка

Зубной коронкой называют протез, который является точной анатомической копией утраченного или поврежденного зуба. Коронка – это несъемная конструкция, которая надевается на подготовленный по специальной технологии зуб и заменяет собой клык, резец, премоляр или моляр. Какие бывают виды протезов, больно ли ставить коронку на зуб и сколько времени она держится?

Показания для установки зубных коронок

Высокая популярность этого вида протезирования объясняется отличными результатами при доступной стоимости услуг. Установка коронок позволяет многим людям вернуть уверенность в себе и избавиться от комплексов. Протезирование – это не просто реставрация поврежденных зубов. С помощью качественно выполненного протеза можно укрепить и защитить разрушенный зуб, восстановить жевательные и речевые функции, получить возможность свободно улыбаться.

Прежде чем протезировать зуб, необходимо выбрать материал, взвесить все за и против (рекомендуем прочитать: как именно протезируют зубы в стоматологии?). У этого вида протезирования практически нет противопоказаний. Могут отмечаться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости некоторых видов материалов для изготовления конструкций, а также на цемент, которым коронка крепится к зубу. Могут возникнуть вопросы, какая коронка лучше и стоит ли вообще их ставить.

Решение о необходимости протезирования принимается специалистом после детального изучения исходных данных. На основании визуального осмотра и результатов рентгенологического обследования врач подбирает наиболее подходящий вид протеза и дает рекомендации по материалу.

Абсолютные показания для установки зубных коронок:

1. Твердые ткани разрушены более чем на 70%. Это в большей степени относится к зубам, у которых удалены нервы и запломбированы каналы. Лишенные питания ткани становятся хрупкими и склонными к быстрому разрушению. В этом случае восстановить целостность единицы при помощи пломбирования, наращивания или микропротезирования посредством вкладок не представляется возможным, так как даже при небольшой нагрузке мертвый зуб может расколоться на части (рекомендуем прочитать: что делать, если раскололся зуб и как спасти эмаль?).
2. Наличие зубочелюстных аномалий, не поддающихся корректировке и требующих удаления одной или нескольких зубных единиц. Сюда относятся патологии роста зубов, которые ведут к появлению дефектов речи, развитию неправильного прикуса, формированию неровного зубного ряда.
3. В том случае, если планируется устанавливать мостовидные конструкции или протезы бюгельного типа, коронка надевается на живые опорные зубы.
4. Необходимость восстановления единицы с помощью импланта.
5. Потеря зубов в результате челюстно-лицевых травм.
6. При выраженной стертости эмали протезирование позволяет предотвратить дальнейшее разрушение защитного слоя и восстановить прикус.
7. Изменение цвета эмали при невозможности фиксации виниров и люминиров, а также наличие слишком широких межзубных промежутков.

Как выбрать вид коронки для зубов?

Виды зубных протезов различаются по сложности конструкции и материалам. Выбор типа коронки зависит от задач протезирования и степени разрушенности зуба. Разновидности зубных протезов:

• полный – замещает весь зуб;
• экваторный – изготавливается из металла и используется при шинировании зубного ряда;
• культевой – применяется в случае сильного разрушения твердых тканей;
• полукоронка – ставится на зуб, закрывая его со всех сторон, кроме вестибулярной (видимой) части;
• штифт – вставляют под коронку, он укрепляет или заменяет корень;
• телескопический протез.

Материалы, из которых изготавливается конструкция

Из чего лучше сделать коронки? Для изготовления протезов используются разные материалы: металл, керамика, фарфор. Чтобы определить, какие коронки лучше поставить, необходимо ознакомиться с особенностями каждого материала, узнать его плюсы и минусы.

Какие бывают коронки:

1. Металлокерамика. Зубные коронки из металлокерамики состоят из внутреннего каркаса, выполненного из металла и покрытого керамической облицовкой (подробнее в статье: установка керамических изделий на передние зубы). Из преимуществ этого материала можно отметить прочность, надежность, неплохие внешние качества. Однако следует знать, что такое протезирование требует депульпирования зуба и сложной подготовки.
2. Металл. Вид металлической конструкции весьма непривлекателен, материал нередко вызывает аллергические реакции и металлический привкус во рту. Зато такие коронки прочны и доступны по цене. Применяются при протезировании моляров.
3. Керамика. Такая коронка выглядит как настоящий зуб. По прочности керамика уступает металлу и металлокерамике.
4. Фарфоровые коронки ставят, когда нужно восстановить один зуб, так как этот материал не подходит для изготовления мостовидных протезов.
5. Диоксид циркония используется, когда нужно установить коронки на два зуба и более. Этот материал не уступает по прочности металлу, намного выигрывая по внешним качествам. После того как протез фиксируется в полости рта, его невозможно отличить от настоящего зуба.
6. Металлопластмасса. Такая коронка является более дешевой альтернативой металлокерамике (рекомендуем прочитать: металлокерамика на зубы: фото протеза и процесса установки). Металлопластмассовые протезы имеют довольно неплохие эстетические качества, которые, к сожалению, быстро утрачиваются. Пластмасса плохо переносит механическую нагрузку, впитывает запахи, меняет цвет при употреблении пищи с красящими пигментами.
7. Золото. Коронки из золота имеют немало преимуществ. Этот металл не содержит вредных примесей, совместим с тканями человеческого организма, имеет низкий коэффициент истираемости. Однако по эстетическим качествам он устраивает не всех.

Подготовка к установке

Прежде чем поставить на зуб коронку, нужно провести ряд подготовительных мероприятий (рекомендуем прочитать: можно ли поставить коронку на зуб, если остался только корень?). Этапы подготовки:

1. подбор наиболее подходящего типа коронки на основании комплексного обследования;
2. подготовка полости рта к проведению процедуры;
3. изготовление протеза.

Во время консультации решаются такие вопросы, как подбор материала, выбор способа крепления модели, а также стоимость процедуры. Срок службы коронок в первую очередь зависит от качества подготовки. Во многих случаях показано удаление нервов из протезируемых зубов. Это необходимо для исключения воспалительных процессов во время эксплуатации коронки. Весь зубной ряд пролечивают от воспалений, кариеса, удаляют твердые и мягкие зубные отложения.

В некоторых случаях, чтобы обеспечить более плотную посадку коронки, требуется подрезание тканей. Эту операцию проводят в следующих случаях:

• при патологическом разрастании мягких тканей десны;
• при наличии неровных краев, которые после фиксации коронки будут выглядеть неэстетично;
• при наличии глубоких десневых карманов;
• при диагностировании хронических воспалений мягких тканей.

При обнаружении гингивита, пародонтита, пародонтоза вначале проводится терапевтическое лечение при помощи медикаментов. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Подрезание мягких тканей выполняется скальпелем, лазером или диатермокоагулятором. При хирургической коррекции десны снятие слепков проводится только после заживления слизистой оболочки. Как происходит подрезание тканей под коронку, можно посмотреть на видео.

Коронки на имплант: какую лучше поставить?

Что такое коронка на имплант

Коронка — внешняя оболочка искусственного зуба, относящаяся к несъёмным протезам. Имплант — искусственный корень зуба, на который она закреплена. Коронки изготавливаются из различных материалов, и закрепляются к титановой основе разными методами.

Виды коронок на импланты: разновидности материалов

К прочности любых протезов на имплантах предъявляются повышенные требования — они должны быть изготовлены из твёрдого материала, который выдерживает регулярную нагрузку от титановой основы. На абатмент имплантата могут быть установлены такие коронки:

Металлокерамические. Изделия с металлическим основанием и керамическим покрытием. В их изготовлении часто используется специальный стоматологический сплав. Материалом для базиса могут быть драгоценные металлы. Такие конструкции дороже, но при этом они не вызывают аллергических реакций. Лучшее соотношение цены и качества.

Циркониевые. Цирконий начал использоваться в стоматологии сравнительно недавно. Он ценится за долговечность и прочность, а также славится своей эстетикой. Такая конструкция прослужит более 20 лет без необходимости в замене.

Металлокомпозитные. Представляют собой металлическое основание с фотополимерным слоем. Изготавливаются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Из-за малого веса при протезировании «Всё на четырех» — это один из лучших вариантов. Такие коронки ценятся за эстетические параметры. Пациенту доступна расширенная цветовая гамма, поэтому подобрать оттенок под цвет эмали естественных зубов будет нетрудно.

Цельнокерамические коронки на имплантах не используются из-за недостаточной прочности.

Как фиксируются коронки на имплантах?

Телескопическая. Конструкция представляет собой две коронки. Одна фиксируется на абатмент, а другая находится в теле протеза. Это условно-съёмный протез, который периодически следует снимать для чистки.

Винтовая. В этом случае применяются тонкие винты, которые специалист вкручивает через верхушку коронки во внутреннюю часть абатмента. Шляпка винта при этом пломбируется под цвет протеза. Главное преимущество такого метода — возможность снятия коронки для корректировки.

Цементная. Метод подразумевает закрепление протеза с помощью цементного состава без возможности снятия.

Этапы имплантации

Каждый пациент уникален, поэтому путь, который ему требуется пройти до получения идеальной улыбки, может быть разным. Если клиническая ситуация позволяет, то возможна одноэтапная операция, после которой сразу устанавливается временная коронка на имплант, готовая к немедленной нагрузке. Классическая установка выполняется в три шага:

Подготовительный этап. Проводится профессиональная чистка и лечение полости рта.

Вживление импланта. Установка, после которой имплантату нужно дать время на приживление.

Установка коронок. После полного приживления возможна установка коронок на импланты.

Показания противопоказания

Имплантация, как и любое хирургическое вмешательство может быть противопоказано в определенных клинических условиях, или наоборот стать лучшим методом восстановления зубного ряда. Установка импланта эффективна, когда большая часть ортопедических способов не приносит желаемого результата. Успешность операции зависит от наличия показаний и отсутствия противопоказаний. К наиболее популярным противопоказаниям относится: кариес и периодонтит, патологии прикуса, дефекты костной ткани, беременность, курение и алкоголизм, которые повышают вероятность отторжения имплантата.

Среди показаний выделяют:

• одиночные, концевые или включенные зубные дефекты;
• полная адентия;
• невозможность применения съёмных конструкций;
• невозможность смыкания и стираемость зубов.

Особенности выбора

Изучив разновидности коронок на импланты и получив понимание того, какие лучше установить на те или иные зубы, можно неплохо сэкономить на восстановлении зубного ряда.

Эстетика — второстепенный параметр для протеза жевательного зуба, а вот прочность и срок службы останутся актуальными. Коронки на такие зубы могут быть выполнены из металлокерамики и при этом радовать своего владельца.

На резцы и клыки не приходится большой нагрузки, поэтому наиболее важным параметром становится эстетичность. Металлокерамика с драгоценными металлами и любые разновидности безметалловых конструкций станут неплохим выбором. Если финансовые возможности позволяют, можно выбрать оксид алюминия. При аллергии наиболее предпочтительной станет металлокерамика, которая славится своими гипоаллергенными свойствами.

Выбор и установку зубных протезов стоит доверять только лучшим специалистам, которые по-настоящему заинтересованы в оказании помощи пациентам.

Альтернативные способы восстановления

В некоторых случаях прибегать к установке имплантов и коронок на них не так эффективно, как применение альтернативных методов восстановления зубного ряда. При наличии противопоказаний можно обратить внимание на установку моста или использование протеза.

Мост уже считается настоящей классикой протезирования. Операции практикуются почти четыре десятилетия, поэтому пациенты доверяют мостовидным конструкциям. В отличие от имплантации, мостовидный протез требует обточки опорных зубов, которые также должны быть здоровыми.

Использование съёмных и условно-съёмных протезов будет более доступным способом восстановления, но при этом они требуют ухода и изнашиваются быстрее, чем несъёмные конструкции.

Частые вопросы

В ходе планирования имплантации у пациентов всегда возникает множество вопросов. Ниже предлагаем рассмотреть самые популярные из них.

— Существуют ли возрастные ограничения для имплантации?

Современные методики позволяют одинаково эффективно обеспечивать приживление конструкции и в молодости, и в довольно зрелом возрасте. Минимальный возраст пациента — 18 лет. Установка имплантата возможно только при сформировавшейся костной ткани. Рост челюстных костей обычно заканчивается именно к совершеннолетию.

— Через какое время на имплант устанавливается коронка?

Интеграция имплантата на верхней челюсти занимает обычно полгода. На нижней — три месяца. Только после полного приживления снимается оттиск, по которому изготавливается коронка. До этого момента устанавливается временная коронка на имплант.

— Как ухаживать за коронками на имплантах?

Все, что потребуется для гигиены полости рта — зубная паста и щётка. Рекомендуется использовать ирригатор и зубную нить. Особого ухода коронки на имплантах не потребуют.

Коронки на импланты — что говорят пациенты

Пациенты стоматологических клиник отмечают удобство протезирования на имплантах, высокую эстетику и восстановление функционала челюсти на 100%. Именно поэтому имплантацию предпочитают в большинстве клинических случаев. Множество положительных отзывов заслужили коронки из металлокерамики за оптимальное соотношение цены и качества.

Из чего складывается стоимость

Качественное восстановление зубного ряда не может стоить дёшево. Нельзя не учитывать уровень квалификации хирурга и ортопеда, ведь от работы этих специалистов будет зависеть результат операции. На каждом этапе пациенту будет обеспечено все необходимое:

• Диагностика проходит с использованием эффективных рентгеновских исследований. На этом этапе необходимо получить результаты панорамной рентгенографии, компьютерной томографии и прицельной дентальной рентгенографии.
• Санация включает в себя профессиональную чистку и лечение зубов, пораженных кариесом. Также во время подготовки полости рта будут удалены остатки корней не подлежащих восстановлению зубов.
• Хирургическая подготовка. При необходимости требуется наращивание костной ткани (синус-лифтинг).
• Установка импланта. Вживление зубного имплантата выполняется под местным обезболивание и занимает до часа. После этого специалист назначит курс терапии, учитывая особенности организма пациента.
• Установка коронок. Заключительный этап лечения — это монтаж протезов, которые выполняются из различных материалов, отличающихся не только характеристиками, но и стоимостью.

Где в Воронеже установить коронку на имплант

Стоматология «Виртуоз» — лидер в рейтинге SmartSmile. Специалисты клиники используют только современное оборудование, а также регулярно повышают квалификацию за рубежом. Постоянное повышение экспертности, внедрение современных технологий и забота о пациентах — основополагающие принципы клиники. Приходите, будем рады помочь!