Применение антибиотиков в стоматологии: какие препараты показаны при воспалении надкостницы, десен и корней зубов?
Воспалительные процессы, возникающие в полости рта, являются наиболее частой причиной стоматологических заболеваний. Патологические изменения десен, надкостницы, корней и коронок зубов требуют комплексного подхода к лечению.
Антибиотикотерапия – это наиболее эффективный и доступный способ борьбы со стафилококком и стрептококком, которые поражают слизистую оболочку, твердые и мягкие ткани. Применение антибиотиков позволяет устранить причину заболевания и снизить риск возникновения осложнений. Своевременная диагностика заболевания и верный подбор лекарственного средства являются гарантией успешного и быстрого излечения.
Причины воспалительных процессов в полости рта
Здоровая микрофлора ротовой полости не вызывает воспалительных процессов. Изменение химического состава слюны ведет к увеличению количества патогенных микроорганизмов и их активному росту. Скопление мягкого налета и зубного камня в области зубов и десен является идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.
На скорость развития патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:
состояние десен, зубов, слизистой оболочки полости рта;
наличие хронических заболеваний и вредных привычек;
образ жизни, рацион.
Эти факторы вызывают ослабление защитных сил организма, провоцируют истончение и разрушение эмали, повышают чувствительность зубов. Не встречая должного сопротивления, инфекционный процесс быстро распространяется, поражает мягкие ткани десен, слизистой, распространяясь в глубокие ткани пародонта.
Воспаление быстрее распространяется при наличии сопутствующих благоприятных факторов:
Патологические изменения затрагивают ткани десен, зубов, надкостницы. Воспалительный процесс возникает на участке инфицирования. Вначале десны краснеют, можно заметить отек и припухлость. Со временем они начинают кровоточить при чистке зубов и во время приема пищи. Происходит углубление десневых карманов, их полости заполняются содержимым с примесью гноя. Можно также заметить появление подвижности зубов. Распространение заболевания сопровождается сильной болью, которая возникает в разное время суток.
В деснах
Причинами возникновения воспаления в десневой ткани являются некоторые заболевания и состояния. Наиболее распространенные из них:
Причиной воспалительного процесса в корне и коронке зуба может стать нарушение техники проведения лечебных мероприятий (рекомендуем прочитать: заболел зуб под коронкой: что делать, чтобы устранить причину боли?). Если под установленной пломбой продолжается размножение бактерий, то, возможно, была некачественно выполнена санация зубной полости. К наиболее частым причинам возникновения воспаления относятся:
неправильная установка пломбы или применение некачественных материалов;
повреждение здоровых тканей при подготовке к протезированию;
нарушение правил ухода за зубами после лечения пульпита;
механическое смещение коронки или надлом корня вследствие травмы челюсти;
неравномерная нагрузка на зубной ряд из-за неправильного прикуса.
Патологический процесс протекает в острой или хронической форме. В первом случае признаки заболевания ярко выражены. Можно заметить отек, болезненность и кровоточивость десен. При нажатии на десну около воспаленных корней боли резко усиливаются, зубы приобретают повышенную чувствительность. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела.
Антибиотики, применяемые в стоматологии
Применение антибиотиков позволяет в короткие сроки справиться с патологическими изменениями в мягких и твердых тканях и свести к минимуму риск возникновения осложнений. Антибиотики в стоматологии представлены широким списком препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для внутримышечных инъекций.
Антибиотикотерапия имеет накопительный эффект. При достижении определенного объема применяемый препарат, проникая в клетки организма, постепенно подавляет бактерии и успешно борется с болезнью. Зубные антибиотики могут использоваться и для местного применения. Такие средства применяются в качестве примочек и компрессов.
Какие именно препараты следует принимать, определяет специалист в зависимости от характера и течения болезни.
Применение в стоматологии антибиотиков пенициллинового ряда основано на стойком бактерицидном эффекте препаратов. При лечении воспаления десен и слизистой полости рта применяют Амоксициллин и Амоксиклав, но наиболее действенным является Аугментин.
Аугментин в таблетках назначается при инфицировании костей и суставов, воспалении надкостницы. Аугментин эффективен при смешанных инфекциях, которые вызваны микроорганизмами, нечувствительными к другим антибиотикам пенициллинового ряда. Доза препарата зависит от возраста пациента, его веса, функционирования почек, тяжести заболевания.
Инструкция по применению Амоксициллина и других препаратов на основе пенициллина предупреждает о побочных явлениях и противопоказаниях. Прием антибиотиков должен проходить под контролем лечащего врача.
Фторхинолоновые
Лучший антибиотик из группы фторхинолоновых препаратов – это Ципрофлоксацин. Он назначается при выраженной отечности и сильной боли. Показаниями к его применению являются послеоперационные инфекционные осложнения. Прием этого препарата дает хороший результат при пульпите и других развивающихся гнойно-воспалительных заболеваниях. Ципрофлоксацин в таблетках назначается при стоматологических проблемах и практически не дает побочных эффектов.
Ципролет пользуется большой популярностью при лечении воспалительных заболеваний. Этот антибиотик используется как противомикробное средство для лечения воспаления в корнях зубов и эффективен при остром язвенном гингивите, периостите, периодонтите (подробнее в статье: язвенный гингивит: симптомы, причины и лечение). Показаниями к применению Ципролета являются инфекции, язвенные заболевания, абсцессы слизистых. Ципролет назначается и при проникающих костных инфекциях.
Цифран СТ отлично справляется с воспалениями гнойного характера у пациентов с ослабленным иммунитетом. Препарат оказывает бактерицидное действие и препятствует дальнейшему распространению воспаления. Прием Цифрана СТ разрешен вместе с другими остеотропными препаратами, что позволяет ускорить излечение. Для устранения причин заболевания требуются небольшие дозы лекарства. Цифран СТ проникает глубоко в костную структуру, что делает его эффективным при возникновении стойких стафилококковых инфекционных заболеваний и поражений бактериального характера.
Сульфаниламидные
Сульфаниламидные антибиотики при воспалении десен и слизистой применяются как антимикробные препараты широкого спектра действия (рекомендуем прочитать: чем лечить воспаление десен и какие лекарства следует применить в первую очередь?). Их используют в сочетании с другими средствами для устранения послеоперационных осложнений, обработки полостей зуба при лечении кариеса, пульпита, острого периодонтита. Сульфаниламидными антибиотиками в форме растворов обрабатывают воспаленные зубодесневые карманы, орошают афты и язвенные образования.
Линкозамидные
Эта группа препаратов применяется для лечения патологий в средней и тяжелой формах. Основным направлением использования линкозамидных антибиотиков является лечение пародонтита. Благодаря действию активного вещества, которым является линкомицин, антибиотик приостанавливает рост патогенных микроорганизмов. Эффективность лечения во многом зависит от концентрации антибиотика в организме. Для достижения стойкого результата Линкомицин комбинируют с медикаментами, подавляющими размножение грамотрицательных микроорганизмов.
Макролидные
Макролиды в лечении стоматологических заболеваний занимают одно из первых мест по результативности. К наиболее известным макролидным антибиотикам относится Азитромицин. Показанием к его применению является наличие острых гнойно-воспалительных заболеваний и их обострение. Азитромицин назначается для выполнения ряда профилактических мероприятий перед проведением травматичных операций по удалению проблемных зубов и хирургического лечения флегмоны.
Тетрациклиновые
Среди терациклиновых антибиотиков первое место занимает Доксициклин. Этот препарат является активным в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания инфекционного характера. Доксициклин назначается при обострении периостита, абсцедирующей форме пародонтита, лечении инфицированных ран. Противопоказаниями к применению являются индивидуальная непереносимость активного вещества, детский возраст, беременность, лактация. Продолжительность приема Доксициклина зависит от формы и тяжести протекания заболевания.
Нитроимидазоловые
Препараты из группы нитроимидазоловых оказывают противомикробное, противопротозойное и противоязвенное действия. Одним из самых известных препаратов этого ряда является Метронидазол. Это лекарственное средство назначают при заболеваниях пародонта, периодонтите, язвенных поражениях слизистой оболочки ротовой полости. Прием Метронидазола позволяет ускорить заживление длительно незаживающих инфекционных и ожоговых ран. Метронидазол применяется в период реабилитации после хирургических манипуляций, удаления зубов, лечения глубокого кариеса.
Болит зуб или десна: поможет антибиотик или анальгетик?
Если болит зуб или десна, не следует принимать лекарства без назначения врача. Антибиотики применяются, чтобы лечить острые инфекционные заболевания, а чтобы снять боль и уменьшить отек, нужно использовать анальгетики и противовоспалительные средства. Антибиотики при зубной боли и опухшей десне принимают в сочетании с Ибупрофеном или Кетановом. Любые лекарства следует принимать после согласования с лечащим врачом, поскольку сочетание некоторых лекарственных средств может вызвать появление побочных эффектов.
Какие препараты разрешены для лечения детей?
Выбор средств, разрешенных для лечения детей, ограничен несколькими препаратами. Их названия: Линкомицин, Ампиокс, Доксициклин.
Линкомицин показан к приему детям от 1 месяца, дозировка составляет от 30 до 60 мг в зависимости от характера заболевания. Количество приемов – 4–6 раз в сутки.
Ампиокс оказывает антимикробное действие. Выпускается в капсулах, назначается орально детям с 3 лет. Для малышей младшего возраста рекомендуется парентеральное введение жидкого раствора.
Доксициклин разрешен к приему с возраста 9 лет. Максимальная суточная доза детям до 12 лет составляет 300 мг в сутки, этот объем делится на несколько приемов.
Антибиотики при периодонтите нередко назначаются при остром воспалительном процессе, возникающем в тканях периодонта. Препараты эффективно устраняют воспаление, уничтожают патогенную микрофлору. Однако они могут иметь противопоказания и побочные эффекты.
Важно!Назначать антибиотики должен только врач, самолечение приводит к серьезным осложнениям и устойчивости бактерий к компонентам препаратов в будущем.
Когда необходима антибиотикотерапия?
При периодонтите воспаляются корень зуба и околокорневые структуры. Чаще всего он развивается из-за кариеса, пульпита, травм челюсти. Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, актиномицеты, лактобациллы, дрожжеподобные грибки. Из первичного очага разрушения патогенная микрофлора попадает в канал корня, откуда распространяется на окружающие ткани и провоцирует воспаление. Поэтому показаниями к применению антибиотиков при периодонтите является совокупность таких факторов:
повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
появление гноя из пораженного зуба;
ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
отечность и покраснение десны;
прогрессирование дегенерации тканей эпителия;
образование абсцессов;
лечение после хирургического вмешательства.
Особенно эффективны антибиотики при периодонтите при невозможности устранения бактерий с помощью профессионального очищения зубов или удаления отложений в труднодоступных местах.
Важно!При периодонтите применяются местные и системные средства.
Какие антибиотики используются?
Какие антибиотики используются?
Для подавления патогенных микроорганизмов назначаются такие препараты:
«Линкомицин», «Доксициклин»;
«Тетрациклин», «Амоксиклав»;
«Ципрофлоксацин», «Азитромицин»;
«Эритромицин», «Метронидазол»;
«Офлоксацин», «Цифрофлоксан».
Также на бактерии негативно влияют антисептические средства «Бисептол», «Хлоргексидин», «Биомицин», «Повидон-иодин», гипохлорид натрия, препараты пенициллиновой группы «Клавуланат», «Сульбактам». В процессе лечения применяются местные антибактериальные средства, которые закладываются в пораженную полость после чистки. Нередко совместно с антибиотиками врач назначает антигистаминные средства для снижения реакций со стороны иммунной системы. Курс приема – 5-7 дней, прерывать его нельзя, иначе препараты перестанут действовать.
Важно!Препараты тетрациклиновой группы не попадают в кровоток, поэтому могут оказывать только местное влияние на микроорганизмы.
Противопоказания и побочные эффекты антибиотиков при периодонтите
В зависимости от вида препарата, противопоказания к применению следующие:
беременность и лактация;
печеночная и почечная недостаточность;
эпилепсия, лимфолейкоз, лейкопения;
непереносимость компонентов препарата;
тяжелые патологии сердца;
возраст (отдельные средства нельзя принимать детям или пожилым людям);
порфириновая болезнь;
инфекционный мононуклеоз.
Противопоказания и побочные эффекты
Любые антибиотики при периодонтите нужно с осторожностью принимать тем, у кого проблемы с ЖКТ, а также при одновременном употреблении антикоагулянтов. В течение курса нельзя пить алкоголь, поскольку многие препараты, несовместимые со спиртными напитками, могут вызвать тяжелую реакцию.
Важно! Перед лечением периодонтита антимикробными средствами пациент обязан поставить в известность врача о состоянии своего здоровья.
В целом антибактериальные лекарства при периодонтите переносятся хорошо. Однако следует прекратить применение и обратиться к врачу, если появились такие признаки:
тошнота, рвота, диарея;
головокружение или головная боль;
болезненность в желудке;
зуд и кожные высыпания по типу крапивницы;
перевозбуждение, бессонница, тревожность;
отечность лица, губ, век;
одышка, учащенное сердцебиение.
В тяжелых случаях могут возникнуть судороги, утрата сознания или обморок, синдром Стивенса-Джонсона, гематурия. Также нужно предупредить врача, если пациент принимает другие лекарства, поскольку не все совместимы с антибиотиками.
Если назначается антибиотикотерапия, лекарства нужно принимать аккуратно, в одно и то же время, в строгой дозировке, назначенной врачом. Запрещается самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу, заменять препарат – это приводит к резистентности микроорганизмов к лекарству. Также следует тщательно соблюдать гигиену рта, а после проведенного лечения проходить профилактический осмотр у стоматолога.
No related posts.
Виталий Вячеславович
Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.
Пульпит
Лечение пульпита
Пульпит характеризуется как осложнение кариеса с начавшимся воспалительным процессом в сосудисто-нервной ткани зуба (пульпе) или как последствие серьезного механического повреждения зуба.
Схема: зуб с пульпитом в разрезе
Виды пульпита
Острый пульпит (один рог пульпы или вся ее область);
Хронический. Лечение хронического пульпита – процесс длительный, избавиться от такого пульпита сложнее;
Обострение хронического пульпита – самая серьезная стадия пульпита, при которой следует немедленно обратиться к специалисту.
В зависимости от площади распространения пульпита применяются две группы методов его лечения:
Консервативное (биологическое, полное сохранение пульпы);
Хирургическое (оперативное лечение с частичным или полным извлечением пульпы зуба).
Биологический (или консервативный) метод лечения подразумевает удаление мертвых тканей, формирование полости для ввода лекарств. Они содержат антибиотики, снимающие воспаление и устраняющие инфекцию. В завершении процедуры зуб восстанавливают пломбой.
Хирургический метод предусматривает либо полное (экстирпация) извлечение пульпы, либо только частичное (ампутация). Если часть пульпы удается сохранить, то вводят препараты для стимуляции дентина, а зуб после чистки каналов и обработки антисептиками восстанавливают пломбой или реставрируют.
При экстирпации существуют два основных сценария развития событий:
Витальный метод применяется для лечения всех форм пульпитов (включая лечение трехканального пульпита). Обезболивание при лечении пульпита предусматривается всегда, если нет личных противопоказаний.
Девитальный метод – извлечение пульпы проводится только после умерщвления нерва. Необходимость в данном методе определяется специалистом. Записаться на прием
Возможно ли лечение пульпита при беременности?
Лечение пульпита во время беременности возможно, хоть и нежелательно. В данном случае следует обязательно записаться на предварительную консультацию к гинекологу, ведущему беременность, а также предупредить стоматолога о своем положении.
Лечение пульпита — больно ли это?
После нескольких минут с момента ввода обезболивающего средства активные вещества, находящиеся в нем, начинают действовать. Остальная часть процедуры проходит без боли.
Лечение пульпита в одно посещение возможно?
Современное лечение пульпита может занимать одно или два посещения (с использованием временной пломбы). Каждый визит длится от 45 минут до 1 часа.
Разрешено ли лечение пульпита антибиотиками?
В течение трех суток боль от полученной в ходе операции травмы должна стихнуть. В противном же случае следует не медлить и сразу обратиться к врачу, так как это может говорить о начале воспалительного процесса.
Эффективно ли лечение пульпита с помощью народных средств?
Народные средства не могут вылечить пульпит. Подобные действия приводят только к раздражению или ожогу слизистой оболочки десны. Результатом становится зубная боль, вызванная не только пульпитом, но и поврежденной десной.
Схема: лечение пульпита
В стоматологии «Город» лечение пульпита может обойтись пациенту в сумму от 4 000 рублей, в зависимости от сложности проведения операции.
В клинике действует семейная скидка для приема родителей с детьми 10% на все виды услуг, включая лечение пульпита.
Для получения более подробной информации о проведении процедуры или записи на прием позвоните по телефону +7 (812) 328-20-80 или +7 (812) 974-69-43
Или оставьте заявку на сайте, мы свяжемся с вами.
Записаться на прием
Позвоните по телефону +7 (812) 328-20-80 или +7 (812) 974-69-43 Или кликните по кнопке ниже, закажите обратный звонок и мы сами Вам позвоним!
Вид услуги
Цена
Лечение пульпита постоянного зуба (в зависимости от количества каналов, и пломбировочных материалов)
Отзывы наших клиентов
Артем Крупин Февраль 10, 2016
У меня запущенная стадия пульпита была. Все вылечили за два посещения. Использовали хирургический метод, чтобы пульпу достать. В итоге зуб сохранен, и никакой имплант вставлять не нужно.
Инна Агафонова Февраль 07, 2016
Лечила пульпит у вас в клинике. Всем очень довольна! Мне сделали диагностику и избавили от этой проблемы за два посещения. Врачи все хорошие! И рассказали обо всем подробно, и лечили не больно, и рекомендации дали полезные.
Вопросы пользователей
Ольга Анатольевна о пульпите одного зуба
Была в одной клинике, где мне сказали, что чтобы вылечить пульпит одного зуба придется приходить три раза. А в Вашей клинике, сколько будет посещений при этом лечении? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна!
В среднем пульпит лечится за 2–3 посещения. Количество посещений зависит от того, какой именно зуб надо лечить (сколько в нем каналов) и от применяемых методик лечения пульпита зубов.
Как попасть на прием?
Позвоните по телефону +7 (812) 328-20-80 Или оставьте заявку на сайте, мы свяжемся с вами