Гранулема что это за заболевание

Гранулема

Гранулемой называют ограниченное скопление клеток молодой соединительной ткани, напоминающее по виду узелок небольшого размера. Такие образования появляются при поражении организма разнообразными инфекционными агентами (туберкулез, сифилис, бешенство и др.) или коллагеновыми болезнями (например, ревматизм). Кроме того, они развиваются в месте попадания инородного тела в кожные покровы и слизистые.

Происхождение гранулем

Этиология гранулем разнообразна. Одна из классификаций данных образований основана именно на их происхождении:

• Неинфекционные;
• Инфекционные;
• Неустановленного генезиса.

Неинфекционные гранулемы появляются в результате медикаментозных воздействий (гранулематозных гепатитов) или профессиональных пылевых болезней (талькоза, силикоза, асбестоза и др.). Развиваются они и вокруг различных инородных тел.

С происхождением тесно связано лечение гранулем инфекционного характера (при брюшном и сыпном тифе, туляремии, бешенстве, сифилисе, вирусном энцефалите, туберкулезе и др.), так как избавиться от мелких очагов воспаления можно лишь уничтожив возбудителя, который их вызвал.

К гранулемам неустановленной природы относятся новообразования при болезнях Хортона и Крона, саркоидозе, гранулематозе Вегенера.

Виды гранулем

В классификации по морфологическим признакам выделяют три основных вида гранулем:

• Эпителиоидно-клеточные, или эпителиоидоцитомы;
• Макрофагальные, или фагоцитомы;
• Гигантоклеточные.

По уровню метаболизма различают образования с высоким и низким уровнем обмена веществ. Первые появляются под действием токсических агентов (лепра, микобактерия туберкулеза и др.) и являются эпителиоидно-клеточными узелками. Вторые возникают под влиянием инертных тел и состоят из гигантских клеток инородных веществ.

Еще по одной классификации гранулемы делят на две группы:

• Специфические, морфология которых характерна для конкретного инфекционного заболевания. При исследовании из разросшихся клеток можно выделить возбудителя. К этой группе относятся кольцевидная, лепрозная, туберкулезная, склеромная, сифилитическая гранулема;
• Неспецифические, не имеющие каких-либо характерных черт. Возникают как при инфекционных заболеваниях (сыпной и брюшной тиф, лейшманиоз), так и при неинфекционных болезнях (силикоз, асбестоз).

Рассмотреть особенности заболевания можно на примере двух интересных разновидностей гранулем: эозинофильной и пиогенной.

Пиогенные гранулемы (ботриомикомы)

Представляют собой слегка приподнятые образования алого, коричневого или сине-черного цвета. Рост пиогенных гранулем обусловлен отеком окружающей ткани и ускоренным развитием капиллярной сети вследствие травм – порезов, ссадин или уколов.

Заболевание развивается стремительно. Иногда пиогенные гранулемы начинают слегка кровоточить, так как закрывающая их кожа очень тонкая. По неизвестным пока причинам подобные образования могут развиваться у беременных, но чаще возникают у взрослых до 30 лет и детей.

К характерным симптомам гранулемы относятся:

• Ярко-красный, темно-красный, фиолетовый или коричнево-черный цвет;
• Плотная консистенция;
• Блестящая, слегка кровоточащая поверхность;
• Размер в диаметре до 1,5 см;
• Расположение – на губах и деснах, слизистой носа и пальцах;
• Первоначальный рост, а затем незначительное уменьшение в размерах.

Обычно пиогенная гранулема исчезает самостоятельно, но если она не пропадает, то рекомендуется сделать биопсию и удостовериться, что новообразование не является злокачественным.

Эффективное лечение гранулемы – хирургическое, так как консервативные мероприятия (использование мазей, зеленки) не дают положительного результата. Образование иссекают, а его основание выскабливают специальной острой “ложкой”, после чего накладывают швы. Операция проводится под местной анестезией, вероятность рецидивов минимальна.

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова)

Представляет собой заболевание неясной этиологии, характеризующееся появлением в костях инфильтратов, которые богаты эозинофильными лейкоцитами. Болезнь встречается редко, страдают ей, как правило, дети дошкольного возраста.

Эозинофильные гранулемы – это одиночные либо множественные очаги в трубчатых и плоских костях. Чаще всего поражаются бедренные, тазовые, черепные кости и позвонки.

Начальными симптомами гранулемы являются припухлость и болезненность в пораженной области. Если заболевание возникает в костях черепа, то припухший участок становится мягким, а край костного дефекта прощупывается как кратерообразное утолщение. При развитии дефекта в длинных трубчатых костях пальпируется булавовидное утолщение. Кожные покровы над припухлостью обычно не изменены.

Из других симптомов гранулемы можно отметить жжение и зуд, а также повышенную чувствительность в местах поражения.

В целом состояние больного удовлетворительное, некоторые пациенты жалуются на головные боли и неприятные ощущения при движении.

Эозинофильная гранулема развивается медленно, течение заболевания хроническое, прогрессирует в редких случаях. Иногда болезнь сопровождает человека годами, при этом зоны поражения уже не так заметны и меняют окраску, особенно под влиянием ультрафиолетового облучения. При обширных деструктивных очагах возможны образование ложных суставов и патологические переломы.

Применяют следующие методы лечения гранулемы:

• Рентгенотерапию очагов поражения костной ткани;
• Хирургическое лечение (выскабливание, или кюретаж);
• Лучевую терапию;
• Химиотерапию;
• Криотерапию;
• Медикаментозную терапию препаратами лейкеран, винкристин, хлорбутин и др. (при острых проявлениях).

Так как известны случаи спонтанного выздоровления, перед применением вышеописанных методов используется выжидательная тактика с тщательным наблюдением за пациентом в стационаре.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гранулема

Общее описание болезни

Это патология, которая поражает не только мягкие ткани, но и слизистые оболочки, кости, зубы, внутренние органы и стенки сосудов. Гранулематозное воспаление это не отдельное заболевание, как правило, это спутник большого количества инфекционных и хронических болезней.

Гранулема характеризуется образованием небольших узелков, которые образуются в результате разрастания клеток соединительной ткани [3] . Папулы могут отличаться по строению, форме и цвету.

Классификация гранулемы

• неустановленной этиологии;
• инфекционные;
• неинфекционные;
• венерические;
• зубные;
• туберкулезные;
• склеромные;
• лепрозные;
• послеоперационные;
• гранулемы смешанного типа.

Причины возникновения гранулемы

Гранулематозное воспаление может спровоцировать ряд заболеваний: бешенство, энцефалит, ревматизм и другие. Часто стимулом для образования воспаленных папул служат вирусы, грибки и гранулематозные инфекции.

Гранулемы не инфекционного характера являются спутниками профессиональных пылевых болезней. Гранулематозные воспаления могут появляться вокруг инородных тел.

Причиной появления гранулемы зуба может быть периодонтит или осложнения пульпита. Также развитие зубной гранулемы могут спровоцировать травмы зуба и не соблюдение правил асептики в процессе лечения зубных каналов. Помимо этого зубную гранулему может вызвать банальное переохлаждение, перенесенный стресс, простудные заболевания или перемена климата.

Венерическая гранулема передается исключительно половым путем.

Симптомы гранулемы

Гранулематозное воспаление может выглядеть по-разному, симптомы зависят от происхождения гранулемы:

• пиогенная. Это заболевание провоцируют травмы кожи. Если в организме есть пиококковая инфекция, то папула располагается на лице, стопах или кистях. Гладкая или крупнозернистая гранулема имеет ярко-красный цвет и может достигать 3 см;
• кольцевидная. Это хроническая форма гранулемы, которая имеет вид мелких узелковых высыпаний в форме кольца. Она возникает вследствие механических повреждений кожного покрова, а также может быть результатом нарушения углеводного обмена;
• туберкулезная. В центре туберкулезной папулы сосредоточен очаг некроза, который окружен эпителиоидными клетками;
• сифилитическая гранулема выглядит как обширный некроз, по периферии расположен инфильтрат из эпителиальных клеток. Для папул подобного происхождения характерен быстрый некроз тканей;
• лепрозная гранулема выглядит как небольшой узелок, состоящий из плазматических клеток;
• неспецифические гранулемы не обладают какими-то особенными отличительными признаками;
• зубная гранулема представляет собой миниатюрный мешочек наполненный гноем. Опасность такой гранулемы заключается в том, что ее долгое время можно не замечать, но, в то же время воспалительный процесс может спровоцировать флюс или флегмон. У больного с гранулемой зуба может повыситься температура, что бывает крайне редко. При малейшем подозрении стоматолог отправляет пациента на рентген;
• гранулема голосовых связок обычно появляется у женщин, так как женская гортань меньше мужской и поэтому чаще травмируется. Такая гранулема обычно располагается над голосовым отростком, у больных голос становится хриплым и прерывистым, появляется кашель;
• гранулема верхних дыхательных путей выглядит как плотные узелки. Воспаленные папулы превращаются в инфильтраты, а позже могут привести к образованию рубцов. Появление гранулем могут спровоцировать аллергические и инфекционные заболевания, травмы гортани и бронхов;
• гранулема лица характерна для мужчин зрелого возраста и выглядит как бляшки или узелки коричневатого цвета. Пациентов беспокоит зуд, иногда жжение;
• гранулема из-за инородного тела это яркий пример посттравматического воспаления. Возникает она вследствие попадания в организм заносы, частичек стекла или металла. Вокруг инородного фрагмента формируется плотная воспаленная капсула;
• фунгоидная гранулема является тяжелым заболеванием, при котором в крови появляются атипичные клетки. На кожных покровах появляются высыпания красного цвета, которые позже начинают шелушиться;
• эхинококковая гранулема имеет паразитарное происхождение, ее вызывает эхинококкоз, который локализуется в печени. Эхинококковая папула может достигать крупных размеров, при этом полость опухоли заполнена личинками паразитов;
• бариевая может возникнуть после контрастной рентгенографии. Бариевая гранулема представляет собой кисту, наполненную контрастным веществом;
• атерому провоцирует закупорка протоков сальной железы, по сути, это патологическая полость, наполненная жидкостью, которая поражает лицо, спину и волосистую часть головы.

Осложнения при гранулеме

Гранулема не опасна для жизни и здоровья больного. Но, в любом случае, эта патология может привести к осложнениям, сепсису и некрозам тканей. Необходимо помнить о том, спровоцировать появление воспаленных папул могут серьезные болезни. Поэтому при появлении гранулемы необходимо провести полноценное обследование и после этого лечить основное заболевание.

Если гранулема является спутником сифилиса, туберкулеза или листериоза, то при некорректном лечении у пациента может развиться дыхательная недостаточность. Листериоз у младенцев может закончиться летальным исходом.

Зубная гранулема может привести к разрушению корня зуба и в конечном итоге к остеомиелиту челюсти.

Венерическая гранулема может привести к распространению хламидийной инфекции на органы таза.

Профилактика гранулемы

Для того, чтобы не допустить появления зубной гранулемы необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотри у стоматолога. В случае возникновения боли в зубе во время еды или появлении флюса немедленно обращаться к врачу.

Профилактика венерической гранулемы предполагает избегание половых контактов со случайными партнерами и гигиену половых органов.

Для предупреждения появления гранулемы необходимо соблюдать здоровый образ жизни и вовремя лечить инфекции.

Лечение гранулемы в официальной медицине

Лечение гранулемы зуба требует антибиотикотерапии и нередко требует хирургического вмешательства. Сифилитическая гранулема излечима только с помощью мощных антибактериальных препаратов.

От гранулемы ревматического происхождения невозможно избавиться без сильных противовоспалительных лекарств. Воспаленные папулы, вызванные попаданием под кожу инородного тела, лечат при помощи хирургического вмешательства, так же, как и новообразования с эхинококками.

При остром воспалении бариевой кисты невозможно обойтись без операции, при легкой форме заболевания используют медикаментозное лечение.

От атеромы можно избавиться с помощью щадящей лазерной хирургии.

Лечение гранулемы предполагает использование таких физиотерапевтических процедур, как магнитотерапия, лазер, фонофорез и демобразия.

Терапию гранулемы лучше начинать на самых ранних этапах развития заболевания, иногда лечение может продолжаться в течение 2-3 лет.

Полезные продукты при гранулеме

Больные гранулемой должны придерживаться полноценного сбалансированного питания. Желательно отдавать предпочтение вареной пище или блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется включить в рацион:

1. 1 имбирь, обладающий антибактериальными свойствами, который можно добавлять в напитки или использовать в качестве специи;
2. 2 куркуму, которая отличается сильными противовоспалительными и антисептическими свойствами;
3. 3 чай из экстракта юкки, который снимает болевые ощущения;
4. 4 капусту разных сортов;
5. 5 фреши из свеклы, капусты и моркови;
6. 6 семгу и скумбрию, содержащие омега-3 жирные кислоты, которые препятствуют развитию воспалительных процессов и укрепляют иммунитет;
7. 7 грецкие орехи, фундук, чернослив и инжир, которые снижают риск возникновения побочных эффектов при медикаментозной терапии;
8. 8 чеснок, который отличается мощным противомикробным эффектом;
9. 9 молоко с добавлением меда укрепляет иммунитет.

Средства народной медицине при гранулеме

Независимо от природы и локализации гранулемы хорошего лечебного эффекта можно добиться и с помощью народных средств:

• полоскание соком картофеля дает хорошие результаты при гранулеме зуба;
• свежий сок лука репчатого снижает болевые ощущения при воспалении гранулемы зуба [1] ;
• листья алоэ, настоянные на десертном вине с добавлением меда, помогают при туберкулезной гранулеме;
• при гранулеме зубов полезны полоскания отвара хвои ели;
• паста из свежих листьев мелии и куркумы хорошо снимает зуд;
• измельченное авокадо с оливковым маслом останавливает воспалительные процессы на коже;
• компрессы из яблочного уксуса снимают ощущение жжения;
• тысячелистник очищает кровь, поэтому при гранулеме показаны аппликации с пастой из молотого тысячелистника и воды;
• крем с добавлением босвеллии ограничивает производство лейкотриенов и дает хорошие результаты при лечении анулярной гранулемы;
• припарки из измельченного ревеня ускоряют заживление [2] ;
• компрессы с листьями зеленого чая успокаивают воспаленную кожу;
• сок алоэ, нанесенный на гранулемы притупляет боль.

Опасные и вредные продукты при гранулеме

В процессе лечения гранулемы немаловажное значение имеет обдуманно составленный рацион. Рекомендуется свести к минимуму употребление следующих продуктов:

• животную пищу. В мясе из супермаркетов часто содержатся гормоны и антибиотики, поэтому врачи рекомендуют полностью исключить мясные продукты. Если вы не можете отказаться от мяса, то отдайте предпочтение качественным органическим продуктам, которые можно употреблять не более 2 раз в неделю;
• полуфабрикаты, которые часто содержат искусственные ингредиенты, жиры и консерванты;
• продукты из цельнозерновой пшеницы: маффины, сдобу, белый хлеб, которые провоцируют воспаление кишечника у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. – М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
3. Википедия, статья «Гранулёма».

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Гранулема

Причины и симптомы гранулемы, лечение и профилактика

Определение гранулемы

Гранулема представляет собой очаговые разрастания (которые имеют происхождение воспалительного характера) клеток соединительной ткани, появляющиеся в виде узелков небольшого размера. Этиология является разнообразной. Различают неинфекционные и инфекционные гранулемы, а также гранулемы неустановленной этиологии.

Причины гранулемы

Инфекционные гранулемы образовываются при туляремии, бешенстве, брюшном и сыпном тифе, вирусном энцефалите, туберкулезе, ревматизме, сифилисе и некоторых иных заболеваниях. Гранулемы неинфекционные возникают при медикаментозных воздействиях (олеогранулематозной болезни, гранулематозных гепатитах), профессиональных пылевых болезнях (биссинозах, асбестозах, талькозах и других). Кроме того, они появляются вокруг инородных тел. Гранулемы при болезнях Хортона и Крона, саркоидозе принято относить к гранулемам неустановленной этиологии.

В стоматологической практике существует такое понятие как гранулема зуба, представляющая собой локализованную область воспаленной ткани (небольшой гнойный узелок или мешочек) в районе зубного корня. Этот участок является очагом инфекции и может спровоцировать в корне зуба прогрессирование воспалительных процессов. Если гранулема зуба не будет вовремя вылечена то, несмотря на относительно небольшие размеры, она может повлечь за собой серьезные осложнения. В числе основных причин, приводящих к формированию гранулемы зубного корня, выделяют периодонтит.

Венерическая гранулема относится врачами к ряду классических венерических заболеваний. Его передача в большинстве случаев осуществляется половым путем. Существует также небольшой процент вероятности заражения посредством тесного бытового контакта, но это маловероятно – бактерия вне человеческого организма почти не способна существовать. Данное заболевание проявляется в виде имеющей розовый цвет папулы, в дальнейшем папула трансформируется в язву.

Симптомы гранулемы

Инкубационный период венерической гранулемы может длиться от одних суток до почти трех месяцев. В среднем этот срок составляет около тридцати дней. Продолжительность этого срока зависит от активности бактерий и от состояния иммунной системы зараженного. Только после окончания инкубационного периода проявляются первые симптомы в виде имеющих небольшой размер ярко-красных пятнышек. Дальше появляется розовый узелок, папула разрастается вширь, по истечении двух недель достигая диаметра примерно в четыре сантиметра.

Папула с прогрессированием венерической гранулемы постепенно будет преобразовываться в мягкую язву, имеющую бархатную поверхность и мясисто-красный цвет. Данное образование характеризуется очень неприятным запахом. Половые органы в большинстве случаев поражаются в промежности и на внутреннем бедре, в области лобка. Также может быть поражено лицо, шея, полость рта.

Гранулема зуба может продолжительное время развиваться почти бессимптомно. Но со временем заболевание проявит себя определенными симптомами: сильная боль, возникающая при приеме твердой пищи или нажатии на зуб, покраснение десны и опухоль, потемнение зуба. Проявление симптомов гранулемы и её обострение может быть спровоцировано различными причинами: тяжелая умственная или физическая работа, стресс, простуда, воздействие низких температур на протяжении длительного времени.

Диагностика гранулемы

Для грамотной диагностики венерической гранулемы венеролог в короткие сроки должен исключить из списка иные венерические заболевания с подобными симптомами: сифилис, мягкий шанкр и т.д. Для этого осуществляются исследования половых органов партнеров и проводятся различные пробы. Кроме того, проводятся микроскопические исследования, а в случае неясной картины заболевания могут применяться и иные методы.

Выявить зубную гранулему в ходе профилактического осмотра у врача возможно не всегда (в особенности в связи с небольшими размерами и отсутствием явных проявлений). По внешним признакам обнаружить гранулему достаточно трудно, поскольку пораженный зуб может почти не отличаться от здоровых рядом стоящих зубов. Предположить гранулему можно при появлении клинических симптомов, которые свидетельствуют о её нагноении или разрастании. Точный диагноз позволяет поставить рентгенографический снимок.

Радиовизиография тоже даёт возможность установить зубную гранулему.

Лечение и профилактика гранулемы

Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением венерической гранулемы – это может привести к переходу болезни в хроническую форму. Для устранения гранулемы необходимо обратиться к грамотному врачу, который назначит соответствующий курс лечения.

Гранулема зуба может развиваться бессимптомно продолжительное время. Во многих случаях гранулема зубного корня диагностируется случайно, при проведении рентгеновских снимков в ходе лечения иных заболеваний. Вследствие этого очень важно совершать регулярные профилактические походы к стоматологу – это позволит либо не допустить гранулему зуба, либо вовремя её обнаружить и прервать её развитие.

На сегодняшний день есть несколько действенных способов для лечения этой болезни, однако сберечь зуб получается не во всех случаях. Подбор методики лечения (оперативной или консервативной) производится на основе оценки состояния зубных тканей, возможных осложнений заболевания, размеров гранулемы и других факторов. Консервативные лечебные методы заключаются в заполнении полости разнообразными пломбировочными материалами, которые вводятся через корневой канал.

Также при помощи антибиотикотерапии производится устранение инфекции. Хирургический метод лечения до недавнего времени состоял исключительно в удалении зуба. В наше время проводятся более щадящие операции, заключающиеся в гемисекции зуба или резекции верхушки корня.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.