Чем лечить стоматит ребенку 1 год

Лечение стоматита у детей до года и старше в домашних условиях

Стоматит хотя бы раз в жизни бывает у каждого, но у многих знакомство с ним начинается буквально с пеленок. Схему терапии стоматита у детей до года и старше определяет врач-педиатр, но лечение заболевания проводится в домашних условиях.

Стоматит у детей: виды и симптомы

Как и чем нужно будет лечить стоматит у ребенка во рту в домашних условиях, зависит не только от возраста маленького пациента, но и от вида заболевания. Стоматит бывает:

• Афтозным. Сопровождается развитием на слизистых рта язвенных образований под названием афты, в основном высыпания появляются в области губ и щек. Афты окружены красным контуром, покрыты белым или сероватым налетом и очень болезненны, особенно во время еды. При этой форме заболевания возможен небольшой подъем температуры. Проявляется оно при ослаблении иммунитета из-за инфекций, хронических или острых болезней, недостатка витаминов.
• Герпетическим. Вызван вирусом герпеса, проявляется характерной сыпью в виде водянистых пузырьков-папул на губах и деснах. Температура может достигать 38,5 °C, ребенок ощущает слабость, отсутствие аппетита и другие симптомы интоксикации вместе с чувством раздражения от воспаленных высыпаний.
• Катаральным. Выражается воспалением отдельных участков слизистой рта без видимых поверхностных повреждений – глосситом на языке, хейлитом на губах или гингивитом на деснах. Возникает как симптом внутренних системных заболеваний, у грудничков часто проявляется при прорезывании зубов.
• Кандидозным, известным как молочница. Вызван дрожжевым грибком Candida, проявляется возникновением творожистого налета на языке, щеках и миндалинах. Под налетом сконцентрированы болезненные эрозии. Такая форма недуга может вызывать воспаление или атрофию сосочков языка, приводить к образованию на его поверхности бороздок или складок, покрытых налетом. Причины болезни – иммунодефицитные состояния, дисбактериоз после антибиотиков, сахарный диабет, гормональный сбой.

Стоматит у детей

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Лечение стоматита у ребенка 1 года народными и средствами и медикаментами

Иммунитет новорожденного ребенка ослаблен, поэтому риск простудных, вирусных и инфекционных недугов велик. Если неожиданно возникает стоматит на языке у малыша 1 года жизни, родители не должны заниматься поверхностным самолечением. Важно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику за консультацией врача.

Чем лечить стоматит у детей до года

В грудном возрасте терапия инфекционных болезней может быть консервативной или альтернативной, но определяет его схему только дипломированный доктор. Язвенный стоматит у малыша проявляется мокнущими язвочками на слизистой ротовой полости, доставляет дискомфорт пациенту, снижает аппетит, лишает сна и покоя. Заболевание заразное, поэтому требует полной изоляции грудного ребенка. Если начинать интенсивную терапию своевременно, признаки воспаления исчезают через 2-3 дня, а тревожных симптомов уже не встретить через неделю.

Лекарствами

Перед тем как лечить стоматит в домашних условиях, новорожденного должен осмотреть врач и определить тип характерного недуга. Только после этого разрешается приступать к реализации предложенного метода лечения. Особенно эффективными в заданном направлении считаются следующие медицинские препараты:

1. Мирамистин – это безопасный для новорожденного ребенка раствор с мощными бактерицидными и антисептическими свойствами. Особенно эффективен при герпетической форме, нарушает структуру патогенных микроорганизмов, способствует быстрому выздоровлению младенца. Препарат безопасно действует в детском организме, противопоказания и побочные явления отсутствуют при правильном способе применения.
2. Метрогил Дента – гель наружного применения, который рекомендован врачами при афтозной форме заболевания. Пациентам до 6 лет препарат назначают осторожно, при этом запрещено завышать дозволенные в инструкции дозы. Требуется обрабатывать составом слизистую рта дважды за сутки, а после процедуры не давать пищу, пить на протяжении 20-30 минут. Метрогил Дента обеспечивает выздоровление спустя 5-7 суток регулярных сеансов.
3. Солкосерил – еще один надежный способ. Препарат производится в виде мази, не имеет противопоказаний, незаметно адаптируется в детском организме. Эта мазь успешно лечит кандидозную форму недуга, а смазывать ею пораженную кандидами слизистую рта и язык разрешается до 4-5 раз за сутки. Во избежание аллергической реакции новорожденным детям можно применять после дополнительной консультации врача.
4. Тетраборат натрия – это известный антисептик, который устраняет причину молочницы во рту. Необходимо смазывать пораженную полость рта раствором трижды за сутки на протяжении недели. Если положительная динамика отсутствует, желательно заменить лекарственное средство.
5. Хлорофиллипт – это антисептик растительного происхождения, разрешенный к применению детям 1 года при бактериальной форме заболевания. Противопоказания к применению отсутствуют, а вот среди побочных явлений врачи выделяют аллергические и местные реакции на активный компонент этого состава. Необходимо впрыскивать раствор в полость рта с помощью специального аэрозоля, а количество суточных сеансов – не более 3. Продолжительность терапии – до 7 суток.

Народными средствами

Перед тем как лечить стоматит у ребенка 1 года консервативными методами, стоит вспомнить о проверенных средствах альтернативной медицины. Народные средства тоже отличаются высокой эффективностью, за несколько дней очищают полость рта от болезненных красных язвочек. Если прогрессирует стоматит у младенцев, ниже представлено несколько действенных и безопасных для детского здоровья рецептов:

1. В стакан воды всыпать столовую ложку соды пищевой и приготовить крутой раствор, которым обрабатывать не только полость рта крохи, но и предметы обихода. Каждый день требуется готовить свежую порцию лекарства.
2. Заварка шалфея, ромашки аптечной и каланхоэ снимает воспаление и подавляет болевой синдром. Показано обрабатывать этим составом слизистую оболочку ребенка до 5-6 раз за день.
3. Отвар календулы обладает противовоспалительными, регенерирующими и бактерицидными свойствами, а делать его, согласно инструкции на аптечной упаковке (фотографии есть в сети). Обрабатывать слизистую разрешается неограниченное количество раз за сутки.
4. Десертную ложку меда растворить в стакане воды, после чего обрабатывать язвочки ребенку этим сладким составом. Лечение возможно при отсутствии аллергии на продукты жизнедеятельности пчел.

Особенности лечения стоматита у ребенка 1 года

Перед тем как быстро вылечить стоматит у ребенка, заранее требуется выяснить, какая форма заболевания прогрессирует. В противном случае о скором выздоровлении не может быть речи, а инфекционный процесс только прогрессирует в ротовой полости. Если правильно подобрать лекарство, аппетит вернется на 2-4 сутки при регулярном проведении домашних процедур.

Афтозного

Чтобы знать, как лечить стоматит у маленького ребенка 1 года, важно обратиться к врачу. Основная задача – обезболить, ускорить заживление афт. Для этих целей назначают зеленку или синьку, которой обрабатывать полость рта ребенка до 4 раз за день. Через неделю симптоматика болезни будет окончательно устранена, а малыш вернется к нормальной жизни.

Вирусного

Для истребления болезнетворной инфекции в детском возрасте разрешены к применению такие местные антисептики, как Тантум Верде, Орасепт, Гексорал. Также можно использовать домашние средства для подавления очевидных признаков воспаления, например, можно готовить отвары из ромашки аптечной и календулы.

Аллергического

Успешное лечение возможно только после устранения главного аллергена, который стал причиной прогрессирующего стоматита у ребенка. Устранить неприятные симптомы недуга помогут такие антигистаминные средства, как Тавегил, Супрастин и Фенистил, разрешенные детям. Воспаление снимает отвар шалфея, а язвочки заживляет зеленка или содовый раствор.

Травматического

Болезнь имеет инфекционную природу, а прогрессирует преимущественно у детей 1-2 года жизни. Ее эффективное лечение не обходится без обязательного использования антисептиков, а самыми продуктивными считаются такие медицинские препараты, как Солкосерил, Актовегин, Холисал, Хлоргексидин либо крутой содой раствор по совету доктора Комаровского.

Какой врач лечит стоматит

Чтобы подобрать лучшее средство от стоматита, больного необходимо записать на прием к участковому педиатру. После этого важно показать другому уже узкопрофильному специалисту – детскому стоматологу. Только эти врачи определяют стоматит у годовалого ребенка, назначают адекватную схему лечения в домашней обстановке без последствий для общего самочувствия маленького пациента.

Сколько лечится стоматит у детей

При своевременно начатой терапии положительная динамика заболевания наблюдается спустя 2-3 дня. Окончательное выздоровление наступает через неделю, реже – спустя 10 суток. Если этого не произошло, требуется срочно сменить предписанную схему лечения, назначить более эффективные медикаменты, дополнить терапию проверенными народными средствами.

Видео о детском стоматите у грудничка