Бактериальный стоматит

Бактериальный стоматит у детей и взрослых

Причины

На коже и слизистых оболочках человека обитает бесчисленное множество разнообразных микроорганизмов: бактерии, грибки, простейшие. Организм контролирует их численность и патогенность, используя:

• антагонизм различных видов между собой;
• гуморальные виды защиты (во рту это бактерицидные свойства слюны);
• общий иммунитет.

Слизистая оболочка в норме защищена плотным эпителием и неуязвима для бактериальной микрофлоры. Но этой защиты при некоторых обстоятельствах оказывается недостаточно. Так происходит при:

• Снижении иммунитета, к которому приводит общее заболевание, переохлаждение, отравление, курение, алкоголизм.
• Наличии повреждений слизистой оболочки — термических и химических ожогов, механических травм, например, прикусывания, травмирования протезом, пломбой или острым краем разрушенного зуба.
• Существовании в полости рта или носоглотке хронических очагов инфекции в виде кариозных зубов, разрушенных корней, патологических десневых карманов вокруг зубов, увеличенных миндалин.
• Контактировании с больным острой бактериальной инфекцией (например, ангиной).
• Пользовании общей посуды и средств гигиены с больным человеком.
• Наличии гнойников на коже лица.

Бактериальный стоматит бывает следствием самолечения при грибковом поражении: человек принимает противомикотические препараты, борясь с грибком на пальцах ног или в паховой области, одновременно ослабляется грибковая флора и в полости рта. Тогда нарушается биоценоз (равновесие микроорганизмов в замкнутом пространстве) и активизируется бактериальная флора.

Симптомы бактериального стоматита

Стоматит может протекать в виде катарального воспаления (самая легкая форма), афтозного или язвенного процесса. Подробнее о язвенном стоматите →

Симптоматика следующая:

• Проявляет себя стоматит покраснением и отеком слизистой оболочки.
• Появляются болевые ощущения, усиливающиеся при прикосновении, приеме пищи. При употреблении острой или кислой пищи раздражение слизистой оболочки усиливается.
• Отмечается гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
• Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.
• Характерен неприятный запах изо рта.

Общие проявления

Бактериальный стоматит развивается в основном без признаков интоксикации, но в отдельных случаях:

• наблюдается температура от субфебрильной (37,2ºС) до высокой;
• нарушается сон;
• в крови отмечается лейкоцитоз и рост СОЭ;
• отмечается ломота в суставах.

Патологические элементы при стоматите

При развитии воспаления на слизистой оболочке образуются эрозии:

• афты — поверхностные дефекты слизистой оболочки, заживающие без рубца, очень болезненные, обычно бывают покрыты желтоватым или серым налетом;
• язвы — глубокие разрушения, имеющие дно и боковые стенки, они заживают с образованием рубца. Язвы заполнены распадом, болезненны, кровоточат.

Стоматит Венсана

Самая тяжелая форма бактериального стоматита — язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана. Развивается он быстро. Вся внутренняя поверхность рта может превратиться в одну огромную язву. Это причиняет человеку тяжелые страдания: выражены как местные проявления, так и общая интоксикация, слабость, головная боль.

Стоматит Венсана чаще встречается в подростковом и молодом возрасте при гормональных нарушениях и плохом уходе за полостью рта. Причиной его возникновения у взрослых в более старшем возрасте оказываются обострения хронических болезней и стрессы.

Какой врач лечит бактериальный стоматит

При обнаружении воспаления не надо увлекаться самолечением, ведь в зависимости от причины стоматита требуется применение различных препаратов. Определить возбудителя и эффективную терапию может только врач-стоматолог.

Диагностика

Опрос пациента и обследование полости рта позволяют сразу поставить диагноз «стоматит». Вирусный стоматит выдает себя мелкими прозрачными пузырьками, которые быстро превращаются в афты. При грибковом стоматите образуется белый плотный налет.

Но природу стоматита не всегда удается угадать с первого взгляда, тогда требуются лабораторные исследования для определения вида возбудителя.

Лечение бактериального стоматита

План лечения проявлений бактериального стоматита выглядит так:

1. Обезболивание — Метрогил Дента, Гексорал Табс, гель Лидохлор, бальзам Шостаковского (Винилин).
2. Щадящая обволакивающая диета с ограничением углеводов.
3. Регулярная антисептическая обработка.
4. После снятия острых симптомов — обязательная и полная санация полости рта и носоглотки для ликвидации всех хронических очагов (консультация и лечение у ЛОР-врача, лечение зубов, удаление корней).
5. Мероприятия по восстановлению иммунитета, проводимые совместно с терапевтом, может включать прием Иммунала, Имудона, Амиксина, ИРС-19.

Антибиотики назначаются только при наличии выраженных общих симптомов. Но надо отметить, что даже стоматит Венсана при всей своей тяжести лечится в основном без антибиотиков; в его терапии главное — тщательная врачебная антисептическая обработка полости рта в первое же посещение. Применение антибиотиков приводит к еще большему снижению иммунитета, поэтому ими увлекаться не надо.

Как лечить бактериальный стоматит у детей

Ребенок при воспалении во рту очень капризен, проводить домашнее местное лечение трудно. Как лечить конкретно бактериальный стоматит у детей должен решать только врач, но можно дать несколько общих рекомендаций:

• Очень важно обеспечить хорошее обезболивание. Годовалому ребенку можно применять гель Холисап, начиная с 6 лет — гель Метрогил Дента. У Солкосерила нет возрастных ограничений. Кроме указанных средств, можно для комплексного решения проблем анестезии, создания обволакивающего эффекта и питания применять для обработки во рту сырой яичный белок и мед, если у ребенка нет аллергии.
• Антисептические орошения марганцовкой, содовым раствором (1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды), 3% перекисью водорода, фурацилином у маленьких детей проводятся при положении малыша на боку или вниз лицом на краю стола, чтобы ребенок не захлебнулся жидкостью. Дети постарше могут полоскать рот самостоятельно. Орошения проводятся через каждые 2 часа и после приема пищи.
• Антигистаминные препараты для снятия аллергической реакции — Диазолин, Тавегил, Супрастин.
• Жаропонижающие — Нурофен, Панадол.

Лечение бактериального стоматита у взрослых

Обработка полости рта (орошение, нанесение лечебной пасты либо геля) должна быть регулярной. Помогают и полоскания народными средствами — настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Для заживления эрозий полезны масло облепихи, шиповника, каротолин.

Профилактика бактериального стоматита

Основные мероприятия в предупреждении бактериального стоматита заключаются в следующих мероприятиях:

• систематическом уходе за полостью рта и зубами;
• своевременном лечении и удалении зубов;
• регулярном посещении стоматолога для профилактических осмотров;
• поддержании иммунитета путем ведения здорового образа жизни.

Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать заражения бактериальным стоматитом.

Автор: Лидия Владимирова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит

Откуда берется бактериальный стоматит: причины и меры профилактики

Бактериальный стоматит – воспаление слизистых оболочек ротовой полости, вызванное микробами рода стафилококк или стрептококк. При попадании бактерий в ранку ротовой полости они начинают активно размножаться и образуют язву. Пострадать может как взрослый, так и ребенок самого раннего возраста.

Бактериальный стоматит: что это за болезнь?

Если слизистые оболочки не повреждены, нет шанса заработать стоматит, но микробы смогут попасть даже в микротрещину. Стафилококки и стрептококки присутствуют внутри организма. Период активного размножения начинается, когда иммунитет ослаблен: при хронических стоматологических, ЛОР-заболеваниях и т.д.

Как выглядит стоматит

Нанести вред могут и другие бактерии. Если своевременно не заняться лечением, то раны будут расширяться и углубляться, могут появляться множественные очаги по всему рту. Глубокие язвы на твердом небе могут проникать до самой кости. Это явление менее распространено и вызвано веретенообразной палочкой или спиротехой Венсана.

Бактериальный стоматит при несвоевременном лечении переходит на следующую стадию, характеризующуюся некрозом тканей. Пораженная область сильно отекает, покрывается пузырьками.

Причины развития бактериального стоматита

Самая распространенная причина появления стоматита – плохая гигиена ротовой полости. Источником бактерий также могут быть воспалительные заболевания хронического характера в ротовой полости или гортани, проблемы с зубами и деснами. Поскольку слюна обладает дезинфицирующими свойствами, то изменение ее состава может привести к распространению бактерий.

Инфекция не приживается на целостной слизистой оболочке, должна быть трещина или царапина, ожог, укус. Риск заражения повышается при прорезывании зубов у ребенка, при неправильно изготовленном протезе у взрослого.

Благоприятной средой для размножения бактерий является перенесенные ранее: ОРЗ, бронхит, отит, ангина.

Бактерии могут жить и попадать также в здоровый организм, но они не будут наносить ему вред. Вредоносные функции активизируются при ослаблении иммунитета, например, после перенесенного стресса, при переохлаждении. Микрофлора просыпается, начинает активно размножаться.

В лабораторных условиях не составляет труда определить вид бактерии, после чего подбирается соответствующее лекарство, к которому микроорганизм проявляет чувствительность.

Причины, вызывающие стоматит у человека:

• несоблюдение правил гигиены
• хронические заболевания
• занесение инфекции врачом-стоматологом
• кариес
• близкий контакт с переносчиком
• использование посуды больного человека

Бактериальный стоматит развивается только после попадания микроба на поврежденную слизистую оболочку. Это может быть:

• прикушенная щека
• ожоги горячей пищей
• ожоги лекарствами или средствами для полоскания
• натертости на десне протезами
• разрушенные зубы

Часто у детей появляются ранки при употреблении в пищу орешков, карамелек, при затягивании в рот посторонних предметов, от привычки грызть ногти.

Симптомы бактериального стоматита

Когда стоматит только начинает развиваться, пациент чувствует дискомфорт во время приема пищи, особенно это ощущается при употреблении кислых продуктов или напитков. На следующем этапе слизистая оболочка краснеет, появляется отек, пациент чувствует жжение, зуд, боль. Очаг воспаления покрывается трещинами, переходит в состояние язвы. Слюноотделение усиливается, изо рта появляется ярко выраженный неприятный запах.

Ухудшается состояние близлежащих тканей, происходят изменения в деснах. Десна отекают, ткани становятся рыхлыми, кровоточат при малейшем прикосновении. Прием пищи становится затруднительным, крайне болезненным. Выполнять простейшие гигиенические процедуры становится затруднительно. Далее процесс переходит в некроз, ткани невозвратимо разрушаются.

Уже через несколько дней после начала воспалительного процесса организм дает общий ответ. Появляется слабость, головная боль и боль в суставах, повышается температура. Если бактерии опустятся на миндалины, то может появиться ангина, тонзиллит.

Стоматолог-терапевт может по внешним признакам дифференцировать бактериальный стоматит. Очаги имеют овальную форму, четкие ровные края, сверху слизистая покрыта желто-серым налетом. Десна уже не упругие, при воздействии на них сразу начинают кровоточить, изо рта исходит гнилостный запах.

Бактериальный стоматит у детей и взрослых

Причины

На коже и слизистых оболочках человека обитает бесчисленное множество разнообразных микроорганизмов: бактерии, грибки, простейшие. Организм контролирует их численность и патогенность, используя:

• антагонизм различных видов между собой;
• гуморальные виды защиты (во рту это бактерицидные свойства слюны);
• общий иммунитет.

Слизистая оболочка в норме защищена плотным эпителием и неуязвима для бактериальной микрофлоры. Но этой защиты при некоторых обстоятельствах оказывается недостаточно. Так происходит при:

• Снижении иммунитета, к которому приводит общее заболевание, переохлаждение, отравление, курение, алкоголизм.
• Наличии повреждений слизистой оболочки — термических и химических ожогов, механических травм, например, прикусывания, травмирования протезом, пломбой или острым краем разрушенного зуба.
• Существовании в полости рта или носоглотке хронических очагов инфекции в виде кариозных зубов, разрушенных корней, патологических десневых карманов вокруг зубов, увеличенных миндалин.
• Контактировании с больным острой бактериальной инфекцией (например, ангиной).
• Пользовании общей посуды и средств гигиены с больным человеком.
• Наличии гнойников на коже лица.

Бактериальный стоматит бывает следствием самолечения при грибковом поражении: человек принимает противомикотические препараты, борясь с грибком на пальцах ног или в паховой области, одновременно ослабляется грибковая флора и в полости рта. Тогда нарушается биоценоз (равновесие микроорганизмов в замкнутом пространстве) и активизируется бактериальная флора.

Симптомы бактериального стоматита

Стоматит может протекать в виде катарального воспаления (самая легкая форма), афтозного или язвенного процесса. Подробнее о язвенном стоматите →

Симптоматика следующая:

• Проявляет себя стоматит покраснением и отеком слизистой оболочки.
• Появляются болевые ощущения, усиливающиеся при прикосновении, приеме пищи. При употреблении острой или кислой пищи раздражение слизистой оболочки усиливается.
• Отмечается гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
• Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.
• Характерен неприятный запах изо рта.

Общие проявления

Бактериальный стоматит развивается в основном без признаков интоксикации, но в отдельных случаях:

• наблюдается температура от субфебрильной (37,2ºС) до высокой;
• нарушается сон;
• в крови отмечается лейкоцитоз и рост СОЭ;
• отмечается ломота в суставах.

Патологические элементы при стоматите

При развитии воспаления на слизистой оболочке образуются эрозии:

• афты — поверхностные дефекты слизистой оболочки, заживающие без рубца, очень болезненные, обычно бывают покрыты желтоватым или серым налетом;
• язвы — глубокие разрушения, имеющие дно и боковые стенки, они заживают с образованием рубца. Язвы заполнены распадом, болезненны, кровоточат.

Стоматит Венсана

Самая тяжелая форма бактериального стоматита — язвенно-некротический гингиво-стоматит Венсана. Развивается он быстро. Вся внутренняя поверхность рта может превратиться в одну огромную язву. Это причиняет человеку тяжелые страдания: выражены как местные проявления, так и общая интоксикация, слабость, головная боль.

Стоматит Венсана чаще встречается в подростковом и молодом возрасте при гормональных нарушениях и плохом уходе за полостью рта. Причиной его возникновения у взрослых в более старшем возрасте оказываются обострения хронических болезней и стрессы.

Какой врач лечит бактериальный стоматит

При обнаружении воспаления не надо увлекаться самолечением, ведь в зависимости от причины стоматита требуется применение различных препаратов. Определить возбудителя и эффективную терапию может только врач-стоматолог.

Диагностика

Опрос пациента и обследование полости рта позволяют сразу поставить диагноз «стоматит». Вирусный стоматит выдает себя мелкими прозрачными пузырьками, которые быстро превращаются в афты. При грибковом стоматите образуется белый плотный налет.

Но природу стоматита не всегда удается угадать с первого взгляда, тогда требуются лабораторные исследования для определения вида возбудителя.

Лечение бактериального стоматита

План лечения проявлений бактериального стоматита выглядит так:

1. Обезболивание — Метрогил Дента, Гексорал Табс, гель Лидохлор, бальзам Шостаковского (Винилин).
2. Щадящая обволакивающая диета с ограничением углеводов.
3. Регулярная антисептическая обработка.
4. После снятия острых симптомов — обязательная и полная санация полости рта и носоглотки для ликвидации всех хронических очагов (консультация и лечение у ЛОР-врача, лечение зубов, удаление корней).
5. Мероприятия по восстановлению иммунитета, проводимые совместно с терапевтом, может включать прием Иммунала, Имудона, Амиксина, ИРС-19.

Антибиотики назначаются только при наличии выраженных общих симптомов. Но надо отметить, что даже стоматит Венсана при всей своей тяжести лечится в основном без антибиотиков; в его терапии главное — тщательная врачебная антисептическая обработка полости рта в первое же посещение. Применение антибиотиков приводит к еще большему снижению иммунитета, поэтому ими увлекаться не надо.

Как лечить бактериальный стоматит у детей

Ребенок при воспалении во рту очень капризен, проводить домашнее местное лечение трудно. Как лечить конкретно бактериальный стоматит у детей должен решать только врач, но можно дать несколько общих рекомендаций:

• Очень важно обеспечить хорошее обезболивание. Годовалому ребенку можно применять гель Холисап, начиная с 6 лет — гель Метрогил Дента. У Солкосерила нет возрастных ограничений. Кроме указанных средств, можно для комплексного решения проблем анестезии, создания обволакивающего эффекта и питания применять для обработки во рту сырой яичный белок и мед, если у ребенка нет аллергии.
• Антисептические орошения марганцовкой, содовым раствором (1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды), 3% перекисью водорода, фурацилином у маленьких детей проводятся при положении малыша на боку или вниз лицом на краю стола, чтобы ребенок не захлебнулся жидкостью. Дети постарше могут полоскать рот самостоятельно. Орошения проводятся через каждые 2 часа и после приема пищи.
• Антигистаминные препараты для снятия аллергической реакции — Диазолин, Тавегил, Супрастин.
• Жаропонижающие — Нурофен, Панадол.

Лечение бактериального стоматита у взрослых

Обработка полости рта (орошение, нанесение лечебной пасты либо геля) должна быть регулярной. Помогают и полоскания народными средствами — настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Для заживления эрозий полезны масло облепихи, шиповника, каротолин.

Профилактика бактериального стоматита

Основные мероприятия в предупреждении бактериального стоматита заключаются в следующих мероприятиях:

• систематическом уходе за полостью рта и зубами;
• своевременном лечении и удалении зубов;
• регулярном посещении стоматолога для профилактических осмотров;
• поддержании иммунитета путем ведения здорового образа жизни.

Соблюдение правил личной гигиены поможет избежать заражения бактериальным стоматитом.

Автор: Лидия Владимирова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит