Воспаление зубного нерва симптомы и лечение

Когда мучают неприятные ощущения: почему болит нерв в зубе, и что делать с этим?

Зубная боль является защитным механизмом, сигнализирующим о недомогании. Причины могут быть разными – от повышенной чувствительности эмали до боли в нервах зуба (периодонтита).

В зависимости от этиологии, чувствуется зубная боль по-разному – от неприятных, но терпимых ощущений, до острых, изматывающих приступов.

Зачастую это происходит в ночное время, когда отсутствует возможность получить немедленную стоматологическую помощь.

Болит зубной нерв: причины

Каждый зуб имеет собственный нервный аппарат с ветвящимися нервными окончаниями. Они начинают болеть, если возникают какие-либо патологические процессы, например, кариес.

Пульпит

Если своевременно не пролечить кариес, то развивается пульпит – воспаление пульпы (мягких тканей, где находится зубной нерв). Чаще всего пульпит сопровождается острой болью.

Под воздействием кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.) зубной нерв воспаляется. Бактерии разъедают эмаль, затем дентин, после чего повреждают пульпу.

Иногда причиной повреждения становятся механические или термические травмы. Например, зуб могут перегреть при установке фотополимерной пломбы. В этом случае воспалительный процесс в пульпе не будет связан с кариесом.

Механические повреждения эмали и дентина – переломы или сколы, открывают бактериям доступ к пульпе, обнажившейся в результате травмы. Воздействие на эмаль зуба кислот и щелочей ведет к ее разрушению, с последующим проникновением бактерий в полость пульпы.

Типичный симптом пульпита – резкая боль, накатывающая приступами, которые зависят от времени суток. Днём, как правило, боль возникает вследствие воздействия внешних факторов – горячей или холодной пищи и т.п. Ночные приступы боли настают внезапно и беспричинно, доставляя мучительные неудобства и лишая сна.

Периодонтит

При периодонтите болевые ощущения выражены ничуть не меньше, чем при пульпите. В этом случае воспаление распространяется за пределы зуба.

Зачастую причиной периодонтита становятся те же самые кариозные бактерии, проникающие сначала в пульпу, а затем через корневой канал в периодонт.

При этом заболевании человек чётко ощущает локализацию боли, которая имеет пульсирующий характер. Специфический симптом периодонтита – резкая вспышка боли при механическом воздействии на зуб, например, при надкусывании.

Лечение в стоматологической клинике

Как правило, острая боль в зубе, который ранее не подвергался лечению, свидетельствует о возникновении пульпита. Если пациент обращается к стоматологу своевременно, не дожидаясь осложнений, то лечение может пройти за один приём. При пульпите в запущенной стадии чинить зуб придётся в несколько этапов.

Схема лечения следующая:

1. Пациенту вводится анестезия.
2. Вскрывается кариозная полость и удаляется крыша камеры пульпы.
3. Проводится обработка каналов.
4. Делается рентген.
5. После очистки и дезинфекции пломбируются сначала каналы, затем полость зуба.

В зависимости от выбранной тактики, пациенту придётся посетить стоматологический кабинет 3 – 4 раза.

Лечение периодонтита – еще более длительный процесс. Помимо механических манипуляций, которые помогают оттоку скопившегося гноя, пациенту придётся пропить курс антибиотиков, чтобы остановить воспаление. Лечение хронического периодонтита, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, может занять от 2 – 3 месяцев до полугода.

Как снять боль в зубе в домашних условиях

Существует множество способов избавиться от зубной боли самостоятельно, но это лишь временная мера, способная облегчить самочувствие пациента на пути к врач.

Внимание! Ни в коем случае нельзя подвергать зуб термическому воздействию. В некоторых народных рецептах встречаются рекомендации о прикладывании к больному месту холода, или наоборот, тепла. В первом случае возрастает риск заработать воспаление нерва, во втором – периостит.

Способы унять боль от неоголенного нерва

Справиться с недугом помогут такие методы, как: полоскание, примочки и обезболивающие.

Полоскание содой

Полоскания – широко известный и наиболее популярный метод утихомирить зубную боль на какое-то время. С этой целью используют растворы соды или соли. Допускается применять оба этих вещества одновременно.

Фото 1. Ингредиенты для приготовления раствора: йод, сода, соль. Их комплексное воздействие позволяет боли утихнуть на некоторое время.

В стакане слегка теплой воды растворяют по чайной ложке соды и/или соды. В качестве дополнительного дезинфицирующего средства можно добавить 4 – 5 капель йода. Состав тщательно размешивают и полощут им полость рта, уделяя особое внимание области больного зуба. После полоскания раствор выплевывают.

Справка! Во время воспалительного процесса выделяется гной, имеющий кислый рН, который нейтрализуется щелочной средой содового раствора. Соль обладает антисептическим действием, а йод, помимо того, что является антисептиком, слегка прижигает воспалённый нерв. Благодаря комплексному воздействию всех трёх ингредиентов после полоскания боль утихает.

Применение лечебных растений

Некоторые народные методы предлагают для снятия зубной боли использовать полоскания с настоями лечебных трав. Следует сразу отметить, что эффективность травяных отваров значительно ниже, чем содово-солевого раствора.

Из лечебных растений антисептическим эффектом обладают:

• ромашка аптечная;
• календула;
• шалфей;
• эвкалипт.

Их отвары или настойки можно использовать при зубной боли, однако результат будет незначительным.

Примочки от зубной боли

Гораздо более выраженное обезболивающее действие оказывают примочки из чеснока. Эффект этого средства основан на воздействии аллицина, образующегося при раздавливании чесночной дольки. Помимо бактерицидных и фунгицидных свойств, аллицин обладает ярко выраженным раздражающим воздействием.

Внимание! Длительный контакт этого вещества с кожей или слизистыми может привести к возникновению ожогов в месте соприкосновения. То есть это как раз тот случай, когда «клин клином вышибают». Раздражение, вызванное воздействием аллицина, частично «оттягивает» на себя боль, вызванную воспалённым нервом в больном зубе.

Как уже было сказано, аллицин образуется при разрушении целостности зубчика чеснока. Если все-таки принято решение использовать это средство для облегчения зубной боли, следует раздавить чесночную дольку и завернуть полученную кашицу в кусочек стерильного бинта. Готовую примочку положить на область больного зуба.

Важно! При попадании аллицина в полость зуба и контакте с воспаленным нервом болевые ощущения могут усилиться.

Обезболивающие препараты

Самым выраженным действием из всех средств обладают обезболивающие препараты. В список наиболее эффективных медикаментов для устранения зубной боли входят:

• Кетанов;
• Кетонал;
• Нурофен (Ибупрофен);
• Дексалгин;
• Нимесулид.

Некоторые препараты, например, Нимесулид, помимо того, что снимают болевой синдром, обладают и противовоспалительным действием.

Однако стоит помнить, что устраняя боль, эти лекарства не решают саму проблему.

Принимать медикаментозные препараты при зубной боли рекомендуется в качестве первой помощи, если нет возможности немедленно обратиться к врачу. Делать это следует не более 2 – 3 дней.

Как успокоить оголенный зубной нерв

При оголившемся нерве даже обезболивающие препараты неспособны полностью устранить зубную боль. Следующий метод, хотя и обладает высокой эффективностью, крайне не рекомендуется стоматологами.

Если все другие средства оказались бессильными, берут таблетку анальгина, растирают в мелкий порошок, закладывают в полость зуба и закрывают кусочком ваты. Анальгин оказывает «оглушающее» воздействие на воспалённый нерв и позволяет пережить приступ острой боли.

Важно! Препарат оказывает сильное разрушающее воздействие на зубную эмаль, что в дальнейшем может усилить проблему.

Последствия несвоевременного обращения к врачу

Как правило, если долго пользоваться обезболивающими средствами, через какое-то время зуб перестаёт болеть. Человек испытывает облегчение и забывает о проблеме. Однако прекращение болевых ощущений сигнализирует о разрушении пульпы зуба и углублении воспалительного процесса в ткани периодонта.

Последствиями непролеченного пульпита могут стать:

• периодонтит;
• абсцесс;
• флегмона;
• периостит;
• остеомиелит.

Практически все эти состояния сопровождаются выделением гноя, который может попасть в русло кровотока и вызвать серьёзнейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Особенно опасны воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывают о способах cнятия зубной боли.

Что же все-таки делать?

Все вышеперечисленные способы устранения боли от нервов в зубах являются временной мерой и не ликвидируют причину ее возникновения. Использовать их следует лишь для купирования острых приступов, не запуская начавшийся воспалительный процесс. Своевременное обращение к стоматологу при первых тревожных симптомах позволит избежать осложнений и сохранить зубы от разрушения.

Воспаление зубного нерва: симптомы и лечение

Воспаление зубного нерва (пульпит) – одна из основных причин зубной боли. Именно во время данного заболевания возникает сильная боль, которую иногда просто невозможно терпеть. Поэтому лечение недуга начинается с устранения болевого синдрома, а уже потом начинается терапия больного зуба.

Симптомы воспаления зубного нерва

Симптомы пульпита напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса, а также от того, в какой форме заболевание протекает: острой или хронической.

Чаще всего во время пульпита возникают следующие симптомы:

• острая боль пульсирующего характера,
• боль иногда отдает в висок, шею,
• боль усиливается вечером и ночью, а также в лежачем положении,
• при осмотре в зубе врач обнаруживает глубокую кариозную полость,
• часто появляется неприятный запах изо рта.

Причины возникновения недуга

Ход тройничного нерва

Чаще всего причинами развития пульпита становятся:

В кариозной полости находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые со временем проникают вглубь зуба. Достигая пульпы, инфекция поражает ее, вызывая начало пульпита.

• Непрофессиональное лечение зубов.

Даже своевременная терапия кариеса не дает стопроцентную гарантию того, что под пломбой опять не возникнет воспалительный процесс. Особенно, если врач действовал непрофессионально.

В процессе обточки зубов под коронку стоматолог может случайно произвести ожог пульпы. Происходит это из-за неосторожности или спешки врача.

Часто причиной воспаления зубного нерва становится пародонтоз. В процессе заболевания костная ткань постепенно разрушается, оголяя корень зуба. Так инфекция легко проникает в пульпу через десневые карманы.

Часто пульпит начинается после травм челюсти, когда откалывается часть зуба, оголяя пульпу.

Виды заболевания

Схема лечения воспаления пульпы зуба

Хроническая форма заболевания

Хронический пульпит может протекать бессимптомно и развиваться как под пломбой, так и в зубе с кариесом. В 40-60% всех случаев инфекция скрыта в глубине зуба, поэтому для уточнения диагноза необходимо делать рентгеновский снимок. Обострение хронического пульпита по симптомам очень напоминает острую форму заболевания, но есть некоторые отличия:

• зуб разрушен или же имеет глубокую кариозную полость,
• пациент жалуется на боль, которая то появляется, то проходит на продолжительный период.

Лечение воспаления зубного нерва

Основная задача врача – остановить воспалительный процесс в пульпе зуба. Современная стоматология использует для этих целей 2 метода: биологический и хирургический. Биологический метод предполагает сохранение пульпы, а при хирургическом ее удаляют.

Биологический метод

Данный метод можно использовать только на ранних стадиях болезни, когда воспалительный процесс имеет обратимый характер. В этом случае нерв не удаляют, и после лечения зуб остается живым. Консервативный метод чаще всего применяют в следующих случаях:

• если была случайно вскрыта пульпарная камера,
• терапия травматического пульпита,
• лечение молодых людей без хронических заболеваний.

Консервативное лечение происходит следующим образом:

• стоматолог применяет антибактериальные препараты и средства с содержанием кальция,
• врач проводит санацию пульпы,
• систематический контроль состояния пульпы с помощью рентгенологических снимков. Это нужно для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию.

Хирургический метод

Данный метод предполагает удаление пульпы. С помощью этого метода лечат и острый, и хронический пульпит. Хирургический метод бывает 2 видов:

Нерв убивают с помощью специальных средств. Мышьяк уже не используют (или используют очень редко). В данном случае лечение проводится без обезболивания. Лечение проходит следующим образом:

• проводится местное обезболивание,
• бормашинкой зуб очищают от кариозных тканей,
• полость обрабатывают дезинфицирующими препаратами,
• затем вскрывается пульпарная камера,
• в полость помещают специальную пасту, которая убьет нерв,
• зуб закрывают временной пломбой.

• удаляют временную пломбу,
• зуб очищают от остатков кариеса,
• проводится очистка корневых каналов,
• обрабатывают каналы антисептиком,
• затем каналы необходимо просушить,
• после этого происходит пломбирование каналов.

1. 2.Витальный метод

• Лечение проходит с обезболиванием, поэтому пациент ничего не чувствует.
• Стоматолог удаляет нерв под местной анестезией.
• Врач вскрывает пульпу, удаляет ее, затем тщательно чистит корневые каналы.
• Затем необходимо тщательно промыть каналы антисептическим раствором, чтобы там не осталось инфекции.
• Лечение пульпита зависит от состояния зуба, сложности воспалительного процесса.
• Современная стоматология позволяет вылечить пульпит заодно посещение стоматолога.
• Врач может произвести пломбировку корневых каналов сразу же после их очистки и просушивания.
• Корневые каналы обязательно должны быть плотно запломбированы. Это можно проверить с помощью рентгеновского снимка.
• Последний этап лечения – установка пломбы и восстановление формы зуба.

Если же болезнь запущена, лечение может проходить в несколько этапов:

• после пломбировки каналов врач делает снимок,
• кариозная полость закрывается временной пломбой,
• когда пломбировочный материал затвердевает, на место временной ставят постоянную пломбу.

Лечение лазером

Лазерная терапия позволяет вылечить пульпит безболезненно и с сохранением жизнеспособной пульпы. Излучение активизирует обменные процессы в тканях, ликвидируют воспалительный процесс, стимулирует восстановление клеток пульпы. После процедуры на протяжении суток восстанавливается жизнедеятельность пульпы и исчезает боль. Лазерная терапия наиболее эффективна при очаговой форме пульпита.

Осложнения

Если болезнь запустить, могут возникнуть опасные осложнения:

1. Развитие острого или хронического периодонтита.
2. Образование кисты.
3. Интоксикация организма.

Не допускайте осложнений, своевременно обращайтесь к стоматологу. Помните, если боль прошла сама по себе, это плохой признак: недуг просто перешел в хроническую стадию. В этом случае нерв придется удалять.

Только на ранних стадиях заболевания пульпу можно сохранить. В особо тяжелых случаях возникает необходимость в удалении всего зуба.

Стоимость лечения

Цена зависит от следующих факторов:

1. Статус клиники.
2. Сложность заболевания.
3. Количество и вид используемых материалов.
4. Вид анестезии.
5. Количество корней.

Стоимость лечения в разных клиниках может варьировать в пределах 6-7 тысяч рублей за зуб с одним корнем, и 8-10 тысяч рублей за трехкорневой зуб.

Все о воспалении нерва зуба

Внутри зуба проходит канал, в котором находится пористая соединительная ткань – пульпа, где проходит множество кровеносных сосудов — это обеспечивает органу полноценное питание. При попадании инфекции в пульпу начинается воспаления зубного нерва или пульпит, первым симптомом которого является возникшая боль.

Содержание

Что представляет собой воспаление зубного нерва

Воспаление тройничного нерва (невралгия) проявляется сильными зубными болями, развитие которых не зависит от приема пищи. Нередко такой признак обостряется в ночные часы, поскольку он оказывает расширяющие действие на сосуды именно тогда, когда человек спит.

Болевой синдром иногда сложно идентифицировать, так как неприятные ощущения могут переходить на другую челюсть либо на противоположную ее сторону (иногда наблюдаются переходы на другие части лица). Связано это со строением тройничного нерва и его особенностями.

Нередко пульпит проявляется гнойным процессом, что способно привести к развитию гангрены нерва. Это приводит к смерти зуба, болевой синдром спадает, но пульпит остается.

Причины

Чаще всего неприятные ощущения в зубах проявляются благодаря простудным заболеваниям, иногда это объясняется патологиями десен и прилегающих тканей. Выделен ряд причин, вызывающих пульпит:

• Простудные заболевания — возникают от общего переохлаждения организма, больному рекомендуется употреблять больше жидкости: чай с лимоном, компоты из фруктов, специальные противопростудные напитки. Нередко возникает повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему, сладкому и кислому, а также повышает риск развития кариеса. По этой причине рекомендуется после каждого приема пищи и питья подобных напитков полоскать рот, что устранит раздражающее воздействие на зубное покрытие.
• Отсутствие гигиены полости рта — при различных простудных заболеваниях люди в силу состояния здоровья прекращают чистить зубы — делать этого нельзя. После выздоровления необходимо сменить зубную щетку, поскольку она накапливает в себе огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
• Воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи (гайморит) – болевые ощущения способны отдавать в зубы верхней челюсти.
• Отит — не является показателем зубной патологии, а протекает, как симптом воспалительной реакции в ухе и называется вторичной болью.
• Пересыхание полости рта — во время простуды часто нос заложен, больной вынужден дышать ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки, что нередко становится результатом воспалительных реакций десен и повышенной чувствительности зубов. Здесь рекомендуется употреблять больше жидкости, чтоб вырабатывалась слюна, которая дезинфицирует и выполняет функцию антисептика.
• Присутствие кариеса – при таком патогенном процессе содержится большое количество микробов, которые неблагоприятно воздействуют на пульпу через дентинный канал. В результате развивается воспалительная реакция.
• Стоматологические действия — воспаление при неадекватной терапии зуба.
• Механические повреждения — при вскрытии полости зуба, проход к пульпе становится открытым для патогенных бактерий, в результате — развитие воспаления нерва.
• Образование безжизненных тканей десны — удаление происходит рядом с пульпой, что оставляет ее без защиты на внешние факторы, инфекции, действие температур и прочее.
• Некачественная пломба либо отсутствующая под ней изолирующая прокладка.
• Попадание бактерий при обточке. Во время установки коронки при недобросовестной работе стоматолога возможен ожог пульпы.

Сопутствующие болезни ротовой полости также становятся провокаторами пульпита, поэтому во избежание неприятных ощущений необходимо своевременное лечение подобных патологий.

Симптомы

Пульпит выражается сильными и регулярными болями, которые легко распознаются самим пациентом, но, помимо этого, нередко повышается температура. Есть другие характерные симптомы, которые зависят от причины:

1. Боли — при первоначальном развитии ноющие и нечастые, однако при отсутствии терапии они имеют свойство усиливаться и обретать длительный и пульсирующий характер.
2. Нагноение — при хронической форме пульпита боли проявляются в период обострения, нередко возникают гнойные образования, что усложняет протекание болезни и усиливает неприятные ощущения, которые увеличиваются даже при незначительном механическом воздействии.
3. Иррадируюшая боль — для развития очаговой или диффузной формы заболевания характерна боль, которая отдается в другие зубы либо челюсть, это связано с особенностью передачи импульсов тройничного нерва. Усиление наблюдается вечером и ночью, в то время как днем она обладает ноющим и периодичным характером. Больной зуб становится очень чувствительным к резкой смене температуры, а также к горячей либо холодной пище.
4. Разрушение коронки — пульпа открывается и постоянно травмируется, что вызывает регулярное образование боли, помимо этого возрастает риск инфицирования. Если постучать по такому зубу, определяется его повышенная чувствительность. Это не проявляется на рентгеновском снимке.

При легкой форме воспаления зубного нерва человек может испытывать лишь небольшой дискомфорт, другие признаки не наблюдаются.

Степени развития воспаления зубного нерва

При проведении рентгенологического анализа в половине случаев наблюдаются изменения в расположенных рядом тканях.

Хроническое гангренозное воспаление проявляется сильными болями на прямое воздействие горячих температур, в то время как холодное приносит значительное успокоение (обезболивающий эффект).

При обострении проявляется резкая и периодическая боль, которая развивается беспричинно, без какого-либо механического или температурного воздействия. При наличии раздражителя она имеет длительный характер. В подобных ситуациях чаще наблюдается открытая полость зуба, ситуация ухудшается при попадании туда кусочков пищи.

Диагностика

Диагностика заболевания простая, сложность возникает при его определении формы, поскольку симптоматика очень похожа на воспалительные процессы пародонтоза и периодонта. Врач выясняет у пациента следующее:

• Время усиления боли, насколько они длительны.
• Характер болевых ощущений (ноющая, резкая, пульсирующая).
• Наличие рецидивов и ремиссий приступов.
• Отдача болевого синдрома в другие части лица.

Врач назначает следующие дополнительные методы:

• Зондирование — осмотр нарушенной целости зуба и облегчает установление степени повреждения твердых тканей.
• Термометрия – измерения температуры в зубодесневых карманах, корневых каналах зубов, мягких тканях рта.
• Рентгенография – делается снимок зубов.
• Перкуссия — постукивание по зубу, применяют для определения состояния пародонта.
• Электроодонтодиагностика — позволяет получить полное представление о состоянии пульпы и тканей, окружающих зуб.

Лечение

Выделяется 3 способа лечения.

Лекарственные препараты

Применять его следует при начальной стадии, для того чтобы сохранить нерв и зуб. Но у пациентов старше 45 лет с сопутствующими хроническими заболеваниями такой способ не применяется, поскольку повышается риск рецидива основной патологии. Назначается следующая терапия:

1. Антибиотические и кальцесодержащие средства.
2. Санация (оздоровление) пульпы и близлежащих тканей.