После удаления зуба опухла щека что делать

После удаления зуба опухла щека: что делать, и кто виноват?

Не решаясь своевременно посетить стоматолога, продолжая терпеть нарастающую боль, заглушая ее медикаментами, пациент рано или поздно оказывается в кресле хирурга-стоматолога. Удаление – экстракция зуба -оказывается единственным выходом и, соглашаясь, пациент думает: «Зато теперь все неприятности окончены. Зуб удален, и нечему болеть». Иногда эти надежды вовсе не соответствуют действительности.

Почему после удаления зуба опухла щека?

Острая зубная боль преимущественно связана с воспалением: пульпит, кариес, периодонтит, пародонтит, механические травмы. Местное воспаление – это патофизиологическая реакция, отграничивающая патологический процесс. Общими признаками воспаления являются:

• боль;
• отек;
• местное повышение температуры;
• покраснение;
• припухший гиперемированный болезненный валик вокруг очага воспаления.

Удаление зуба – хирургическая стоматологическая операция, которая может быть простой, сложной и атипичной. В десне остается операционная рана, которая постепенно заживает.

Как происходит удаление зуба?

После осмотра и, иногда, выполнения рентгенографии врач-стоматолог убеждается в том, что восстановить зуб не представляется возможным. Совместно с пациентом принимается решение об экстракции зуба.

Предварительно выполняется местная анестезия: на десну накладывается обезболивающий гель, а затем шприцом вводится анестетик (новокаин, ультракаин, лидокаин и прочее).

Во время простого удаления зуб «зачищается от круговой связки, накладываются стоматологические щипцы и продвигаются под десну. Рукоятки щипцов смыкают, зуб вращается или раскачивается, отделяясь от связок. Движением кнаружи и вверх(вниз) зуб с усилием извлекают. Лунку осматривают, удаляют из нее лишнее и прижимают стерильным тампоном, сжимая челюсти.

Рекомендации пациенту:

• тампон держать на лунке 20-30 минут;
• не есть и не пить в течение двух часов;
• не греть область послеоперационной раны, то есть отказаться от горячей еды и питься, сауны или бани;
• спать на неповрежденной стороне;
• есть на неповрежденной стороне рта;
• не полоскать рот в течение суток, чтобы не удалить сгусток;
• аккуратно чистить зубы или обрабатывать антисептиком: набрать мирамистин или хлоргексидин в рот, подержать 20-30 секунд и выплюнуть.

При сложном удалении зуб приходится распиливать или удалять соседнюю ткань, применяют несколько инструментов: бормашина, элеватор, долото.

Атипичным считают удаление, требующее предварительного разреза десны.

При сложном и атипичном удалении лунку промывают антисептиками, закладывают в нее кровоостанавливающую губку и накладывают швы.

Помимо вышеуказанных рекомендаций следует:

• прикладывать холод к ране в течение 6 часов: по 10 минут с перерывами на 20-30 минут;
• принимать антибиотики строго по назначению врача;
• посещать стоматолога для перевязок.

Отек щеки после удаления зуба связан с поражением мышц и слизистых в зоне операционной раны. Припухлость может быть связана с гематомой, то есть синяком на десне, образовавшимся при операционном кровотечении. Мышцы лица не прикрыты фасциями, поэтому отек формируется быстро и впечатляюще. При прикосновении мягкие ткани относительно мягкие, болезненные, пациенту может быть трудно жевать или глотать.

Травматичность операции повышается при сложной или атипичной экстракции, чему способствуют следующие факторы:

• необходимость удалять неправильно растущий зуб, отклоненный в сторону, вперед или назад и формирующий изменение прикуса;
• необходимость удалить не полностью прорезавшийся зуб;
• гнойное воспаление корня зуба, влекущее за собой рассечение десны для обеспечения оттока гноя;
• внешняя часть зуба разрушена или повреждается в процессе удаления, необходимо удалить именно корни;
• удаление зуба нижней челюсти, так как корни зубов искривлены и спутаны.

Обычно у взрослых речь идет о «зубе мудрости». Стоматолог вынужден рассекать десну, подпиливать кость, прилагать значительные механические усилия. Слизистая операционной раны значительно повреждена, что вызывает дополнительное воспаление. В таких случаях последовательность «удалили зуб – опухла щека» становится обязательной.

Отек щеки, связанный с анестезией

Еще одной причиной формирования отека является местная анестезия. Обезболивающее средство сужает кровеносные и лимфатические сосуды. Сквозь сосудистую стенку просачивается некоторое количество сыворотки, она скапливается в тканях, щека припухает. В течение суток крово- и лимфоток восстанавливается полностью, просвет сосудов возвращается к нормальному диаметру, а просочившаяся в мягкие ткани сыворотка рассасывается. В результате внешний вид и функции зубов нормализуются.

Изредка щека опухает вследствие аллергической реакции на анестезию. Местная реакция – крапивница — характеризуется зудом, гиперемией, нарастающим отеком. Значительно опаснее реакции общие: отек Квинке и анафилактический шок. Припухлость со щеки быстро распространяется на глотку и гортань, затрудняя дыхание. В этом случае Скорую следует вызывать незамедлительно. Врач укладывает пациента на кресле в положение с приподнятым головным и ножным концом и вводит в дельтовидную мышцу плеча раствор адреналина.

Отек щеки, связанный с экстракционными осложнениями

Значительно увеличивает риск отека при инфицировании послеоперационной раны на десне. Повторно развивается септическое воспаление, поражая значительно больше мягких тканей. Как уже упоминалось, отек входит в симптомокомплекс воспаления наряду с болью, гиперемией и местным повышением температуры.

Еще одной, не часто встречающейся, причиной припухлости щеки является подкожная эмфизема после применения инструментов под высоким давлением (например, высокоскоростные наконечники, шприц-воздуховод). При этом болезненность незначительная, а эмфизема способна за несколько дней пройти самопроизвольно.

Дополнительные факторы риска отека.

Когда с наибольшей вероятностью можно ожидать, что после удаления зуба щека опухнет и будет болеть.

• удаление зуба мудрости или иных деформированных зубов, особенно на нижней челюсти;
• гипертония;
• ожирение.

Как это выглядит? Клиническая картина.

После удаления зуба опухает щека. В большинстве случаев это происходит, когда удаляется так называемый «зуб мудрости» или разрушенный или деформированный зуб, сохранять которые не очень хотят пациенты. Лицо отекает, появляется асимметрия. На десне появляются ссадины, раны; возможно попадание инфекции.

Глотать, жевать и даже открывать рот становится трудно.

Возможно, что щека опухла на фоне инфекции, и теперь развивается осложнение. Пациент жалуется на то, что болит десна и лунка на месте удаленного зуба, причем боль может быть весьма интенсивной.

При септическом воспалении (в случае инфицирования) повышается температура тела, отмечается общая интоксикация. В центре припухлости появляется уплотнение, которое при ухудшении состояния может размягчаться. Гнойный стержень вызывает пульсирующую, дергающую боль и значительное повышение температуры тела. Может развиться лимфаденит, то есть увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов в следствие распространившегося воспаления.

Осложнения после экстракции зуба

«Сухая лунка». Тромб в месте удаления не образовался вовсе или рассосался. Воспаление развивается через пару дней, при этом:

• щека опухает, причем отек увеличивается;
• болевой синдром увеличивается, иррадиирует в ухо или висок;
• изо рта неприятно пахнет;
• появляется дурной привкус во рту.

Альвеолит – воспаление лунки на месте удаленного зуба при стоматитах, периодонтите, пульпите. Появляются следующие симптомы:

• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• повышение температуры;
• ощущение втянутости во рту;
• слабость;
• нагноение;
• гиперемия и припухлость десны вокруг лунки;
• синдром «сухой лунки»;
• сильная боль при надкусывании, жевании.

Гематома. Щека опухает потому, что на месте выполнения экстракции образуется синяк, то есть кровоизлияние в слизистую, мышцы лица, жировую и соединительную ткань.

Флегмона — гнойное поражение тканей слизистой рта, лицевых мышц, жировой и соединительной тканей. Припухлость распространяется довольно быстро, чаще всего после удаления зуба, расположенного в нижней челюсти. Во рту чувствуется гной, отек размягчается, но продолжает сильно болеть. Боль пульсирующая и давящая, интенсивность со временем увеличивается. Общее состояние плохое, развивается интоксикация, отмечается лихорадка выше 38 градусов.

Остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани с поражением челюсти. В результате инфекционного процесса кость деформируется, разрушается, лицо может быть изуродовано. Чаще всего остеомиелит развивается при массивном инфицировании операционной раны при грубых нарушениях гигиены ротовой полости или несвоевременном лечении описанных выше осложнений.

Заподозрить остеомиелит можно по следующим симптомам:

• высокая лихорадка (38-40 градусов);
• обширный и увеличивающийся отек;
• трудно открывать рот, жевать и глотать;
• интенсивнейшая боль;
• нагноение, сопровождающееся пульсирующей болью, дурными запахом и привкусом, желтовато-зелеными выделениями из раны.

Как долго может сохраняться описанная симптоматика?

Припухлость щеки как нормальный этап реабилитации после удаления зуба наблюдается 2-3 дня. Отек после сложного хирургического вмешательства может держаться неделю. В исключительных случаях при нагноении щека опухает на две-три недели. Тем не менее, уже через 38 часов после операции следует вновь обратиться к стоматологу в случае сохраняющихся боли, лихорадки и припухлости десны и щеки.

Что делать и как лечить?

Небольшой отек после удаления зуба, сохраняющийся в течение одного-трех дней, не сопровождающийся лихорадкой и сильной болью, не требует специального лечения. Отек щеки после удаления зуба может быть вариантом нормы. Сколько дней он сохраняется – зависит от индивидуальных особенностей человека, но обычно этот срок не превышает 2-3 дней.

Когда беспокоиться нет повода?

• Припухлость не увеличивается.
• Температура повышается не более 37,8 градусов и держится около суток.
• Боль невелика, десна скорее ноет, саднит, чем болит.
• Припухлость щеки после удаления зуба и боль постепенно уменьшаются.
• Появление в лунке кровавого сгустка: таким образом останавливается кровотечение и пресекается проникновение инфекции.

Рекомендуют подержать во рту около полуминуты подсолённую воду, так как по градиенту жидкость переходит из подкожного пространства в свободную ротовую полость, отек уменьшается.

Когда следует повторно обратиться к стоматологу?

• Припухлость щеки увеличивается с течением времени.
• Температура сохраняется более суток и даже повышается.
• Слизистая десны значительно краснеет, зудит и опухает.
• Боль нарастает, приобретая сверлящий или пульсирующий характер.
• Лунка «кровит», а сгусток не образуется.
• В центре припухлости образуется плотный стержень, вскрываясь, выделяется гной.
• Дальнейшее распространение отека на лицо.
• Ощущается неприятный запах.

Если отек сильно беспокоит, необходимо вновь обратиться к стоматологу.

Наиболее распространенным осложнением является альвеолит. В зависимости от ситуации стоматолог может избрать один или несколько методов лечения.

В отдельных случаях выполняют обезболивание и повторно выскабливают лунку, чтобы образовался прочный сгусток, способствующий заживлению.

Иногда лунку только промывают теплыми антисептиками и закладывают в нее парафиновый тампон с йодоформом, меняя каждые 72 часа по мере излечения. Используют и протеолитические ферментативные растворы трипсина и химотрипсина.

При гнойных распространенных воспалениях назначают антибиотики, например, тетран-Б, оксамп или цефазолин.

Абсцесс, флегмона и остеомиелит требуют хирургического стоматологического лечения. При септическом воспалении серьезный отек лечат хирургически: вскрывают припухлость, удаляют гной и в разрез вводят дренирующую турунду, по которой содержимое выводится наружу.

Дополнительно назначают водные компрессы для рассасывания экссудата и гематомы, УВЧ-терапию. В арсенале стоматологической клиники есть и хирургические, и терапевтические, и физиотерапевтические методы лечения осложнений. На рынке лекарственных средств появляются новые препараты, снимающие боль, отек и воспаление. Например, после повторного хирургического лечения в полость вводят коллагеновые покрытия, защищающие рану и самостоятельно рассасывающиеся по мере надобности. тем не менее, осложнения при экстракции приводят к дополнительным страданиям и финансовым затратам, поэтому и стоматологу, и пациенту лучше заранее принять меры профилактики. Соблюдайте рекомендации стоматолога, поддерживайте гигиену рта и улыбайтесь на здоровье.

Причины отека после удаления зуба мудрости, как справиться с опухолью

Зуб мудрости — это один из самых сложных зубов как для лечения, так и для удаления. Причины заключаются в непредсказуемости этого зуба, а именно: количество корней, каналов, их форма, зуб зачастую не до конца прорезанный, покрыт слизистой оболочкой, иногда даже костью. Также затрудняет все манипуляции с этим зубом его локализация, очень ограниченный доступ. Кроме того, многие пациенты испытывают проблемы с широким открыванием рта.

Все это делает процесс удаления очень сложным и травмоопасным, поэтому после удаления зуба мудрости опухшая щека и болевые ощущения в порядке вещей, и пугаться их не стоит. Чтобы помочь организму справиться с симптомами и ускорить заживление, нужно следовать назначениям своего врача и соблюдать простые рекомендации по устранению симптомов.

Почему возникает отек?

Отек — это избыточное накопление крови во внеклеточных пространствах организма для ускорения выздоровления. Если щека опухла после удаления зуба мудрости, на то может быть несколько физиологических причин:

• проявление аллергической реакции на анестетик;
• гнойный очаг воспаления, обычно устраняется до операции;
• удлиненные корни удаляемого зуба,
• высокое давление.

Перечисленные факторы в основном индивидуальны для каждого организма. Чаще всего отек щеки после удаления зуба мудрости является естественной защитной реакцией на хирургическое вмешательство. Если не наблюдается каких-то патологических факторов, а динамика заживления проходит так, как положено, то беспокоиться не стоит.

Если отечность образовалась в силу естественных причин, такое состояние считается нормой.

Как определить естественность происхождения?

• Опухоль появляется спустя день после вмешательства.
• Боль и отек постепенно спадают.
• Температура тела в норме или чуть завышена.
• Небольшие болевые ощущения во время глотательных или жевательных процессов.

Даже если опухоль выглядит ужасно, первые несколько дней после операции это состояние может быть абсолютно нормальным. Беспокоиться стоит в том случае, если спустя положенное время наблюдается тенденция к прогрессу боли и отечности.

Как долго держится отечность?

Срок напрямую связан со сложностью оперативного вмешательства. В среднем после удаления зуба отек держится в течение 3 дней. При этом на третий день его развитие может достигать максимума. Затем опухоль начинает постепенно спадать, в это время возможно появление гематомы. Самое главное — оказывать своевременную помощь организму в лечении опухоли и следить, поддается ли отечное место простым лечебным мероприятиям. Однако при затянувшемся сроке заживления стоит немедленно проконсультироваться со своим стоматологом.

Что делать, чтобы устранить опухоль?

Если после удаления зуба мудрости опухли ткани рядом, то основная задача пациента — исполнять все назначения доктора после процедуры. Только так можно свести к минимуму отечность и боли.

Необходимо держать холод у потревоженного места и ни в коем случае не греть его — это главное и основное условие борьбы с отеком. Холод держат каждые полтора часа по 7-10 минут в течении первого дня после вмешательства. В качестве источника холода подойдут смоченная в прохладной воде плотная ткань или бутылка с водой, охлажденная в морозилке. При этом нужно периодически менять компресс, когда он согревается, и следить за тем, чтобы не допускалось обморожение кожи.

Желательно измерять температуру в первые сутки после операции, она может повыситься, но при этом не должна превышать 38°C.

Запрещается употребление горячей пищи и питья, принятие горячей ванной или душа, а также посещение банных заведений в течение минимум двух-трех дней после мероприятия. Также после удаления зуба мудрости нельзя надувать щеки и выполаскивать из раны защитный сгусток крови. Не рекомендуется жевать на стороне удаления.

Из медикаментов назначаются антибиотики (например, Ципролет 500 мг на протяжении 5 дней по две таблетки в день) для снижения риска присоединения инфекции. Также выписываются обезболивающие (в частности порошки Нимесил, не более трех пакетов в день).

Обязательно нужно чистить зубы, это опять же снижает риск присоединения инфекции. Однако следует быть аккуратнее рядом с лункой удаленного зуба, чтобы не повредить защитный кровяной сгусток. Для процедуры лучше отдать предпочтение инструменту с мягкой щетиной.

Опухла щека после удаления зуба мудрости или нет, для лечения и для профилактики отечности в любом случае можно применить Дицинон, обработать рану мирамистином или делать ротовые ванночки с хлоргексидином. Также можно ополаскивать рот противовоспалительными веществами и растворами: настой ромашки или шалфея, фурациллин и т. д. Но полоскание должно проводиться очень бережно, чтобы не потревожить защитный сгусток.

Специальные гели помогут снизить отечность тканей и болезненность, а также эффективно борются с воспалительными процессами. Назначение подобных медикаментов осуществляется только лечащим врачом-стоматологом.

Желательно также хотя бы на время исключить из жизни сигареты, алкогольные напитки, пищу с обилием соли, сахара, острых пряностей и твердую еду. На период заживления после операционного вмешательства лучше отдать предпочтение еде мягкой консистенции.

Как быть, если отеки не проходят?

Если после удаления зуба мудрости боли и отек щеки не проходят в течение максимум пяти дней или же, напротив, возрастают, то необходимо срочно посетить доктора. Очень желательно, чтобы это был тот же самый специалист, который производил удаление. Необходимо провести ревизию лунки и принять соответствующие меры.

Также следует сходить на осмотр у врача и в следующих условиях:

1. температура не уменьшается на вторые сутки;
2. общая слабость и плохое самочувствие — возможно, это следствие интоксикации;
3. уплотненные области рядом с местом удаления;
4. нарастающие болезненные ощущения при глотании или открытии рта;
5. в лунке нет кровяного сгустка.

Осложнения после удаления зуба

Удаление зубов (или экстракция) — хирургическая процедура, поэтому не исключены некоторые осложнения. Вся соль в том, чтобы отличить естественные осложнения от патологических. В случае появления последних стоит срочно обратиться к врачу.

Общие осложнения возникают при самом удалении зуба, они затрагивают весь организм в целом. Это реакция на стресс и боль. Иногда пациенты падают в обморок. Возможен болевой шок.

Локальные осложнения

Местные осложнения возникают уже после экстракции зуба. Вот о них-то мы и поговорим подробно.

Боль в месте удаления зуба

Вполне естественная вещь. Всё-таки вам сделали хирургическую операцию, начался процесс восстановления и регенерации. Так что дискомфорт и тупая ноющая боль в районе ранки – это нормально, через несколько дней само пройдёт. Часто болит десна после удаления зуба. В крайнем случае рекомендуется применение лёгких обезболивающих.

Отёк десны

Очень часто после удаления зуба возникает отёк. Он может быть в виде небольшой припухлости десны или щеки и даже маленького флюса. Очень хорошо помогает прикладывание льда или грелки с холодной водой, делать это нужно в ближайшее после визита к стоматологу время, пока отёк ещё не развился сильно.

Если же за пару дней легче не стало, и припухлость только увеличивается – у вас, возможно, началось воспаление. В этом случае – к врачу.

Кровотечение

Кровотечение после удаления зуба бывает всегда. Некоторое время после операции из ранки сочится кровь. Но постепенно начинается процесс заживления, и тогда кровь останавливается. Для ускорения этого процесса можно приложить к больному месту марлевый тампон и слегка прижать его. А если кровь льётся и льётся в течение многих часов – конечно же, нужно показаться доктору.

Температура

Естественное явление. На несколько дней немного поднимается температура. Примерно до 37 градусов. Обычно это происходит ближе к вечеру. Если вам это сильно мешает, вполне можете употребить что-нибудь жаропонижающее.

Однако если температура очень высокая и никак не спадает, вас ждёт стоматолог. Вполне возможно, что у вас начала развиваться инфекция. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости в точности те же, что и перечисленные выше. Все советы и рекомендации тоже отлично подходят.

Если какие-либо из симптомов вас сильно беспокоят и никак не хотят проходить – сходите к доктору. Всё-таки всегда приятно знать, что с вашими зубами и дёснами всё в порядке. Тем более, что может, действительно, оказаться что у вас возникло какое-то серьёзное осложнение, которое потребует дополнительного лечения.

Почему болит зуб после удаления

Не проходящая ноющая боль в десне и ухудшение общего самочувствия возникают, если:

1. Задеты нервные окончания в мягких тканях около зубной лунки.
2. На верхней оболочке челюсти, надкостнице, образовалась гематома.
3. Челюсть травмирована после сложного удаления зуба с разветвленными корнями или сильно разрушенной коронкой.
4. Имеет место отлом части корня или неполная экстракция.

О причине боли можно судить также по месту ее локализации – в области горла, щеки или лунки.

Почему болит лунка и рана после удаления зуба

Боль сохраняется на протяжении 7-10 дней, ведь при таком виде хирургического вмешательства десны травмируются больше и глубже. Если боль в лунке усилилась на второй-третий день после экстракции и наблюдается:

• серый налет на ране;
• повышение температуры;
• неприятный запах и привкус во рту,

– возможно, речь идет об альвеолите, воспалении инфицированной лунки челюсти, и самое время обратиться к зубному врачу.

Почему болит горло и щека?

Боль в горле чаще всего возникает после экстракции боковых жевательных и зубов мудрости. Ее причиной может быть такая серьезная патология, как гематома. Признаками гематомы будут:

• увеличение лимфоузлов;
• затруднения при открывании рта;
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Другое дело опухшая щека – если отек на ней присутствовал до экстракции, то асимметрия лица будет наблюдаться еще 2-3 дня после процедуры. Прямой угрозы для здоровья это не представляет.

Почему болит челюсть или соседний зуб?

Пульсирующая боль в челюсти обычно является результатом повреждения костных тканей и развития локализованного (ограниченного) воспалительного процесса в них, остеомиелита.

Боль в соседнем зубе может быть симптомом вывиха при сложном удалении, поэтому является прямым показанием для проведения повторной рентгенографии.

Что делать, если болит зуб после удаления

Если зубная боль застала в выходной или праздничный день, а по близости – ни одного круглосуточного стоматологического кабинета, вам помогут:

• обезболивающее – выпейте таблетку ибупрофена, кетанов или парацетамола;
• холодные компрессы – прикладывайте их к болезненной области на 10-15 минут каждые 2-3 часа;
• отвары трав ромашки, шалфея или коры дуба, охлажденные до комнатной температуры – подержите во рту несколько секунд без полосканий, чтобы не препятствовать заживлению лунки.

Это методы «скорой помощи», позволят временно снять боль, но ни в коем случае не заменят стоматологической терапии в условиях клиники.

Лечение осложнений

Ноющую боль в десне в первые сутки после процедуры стоматологи считают естественной, физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Насторожить вас должно появление:

• пульсирующей боли, иррадиирущей в область уха или шеи;
• неприятного запаха изо рта;
• повышенной температуры на второй-третий день после экстракции;
• отека, флюса и болезненных ощущений при касании лунки языком.

Подобные симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, и правильным решением будет обратиться к зубному врачу, который:

• произведет очищение (кюретаж) зубной лунки от гнойных скоплений и оставшихся частиц корня;
• промоет рану антисептическим раствором;
• наложит лечебную аппликацию и, при необходимости, назначит инъекции антибиотика в десны.

Процедуры помогут снять болевой синдром, и вы почувствуете себя значительно лучше сразу после выхода из кабинета стоматолога.

Специально для вас мы собрали на нашем сайте лучшие стоматологические клиники, где вам всегда помогут.