Ноет зуб под коронкой что делать
Что делать, если болит зуб под коронкой?
Самый популярный вид протезирования — это установка зубной коронки. Этот вид протезирования сохраняет целостность зубного ряда и позволяет восстановить функцию утраченного зуба. Современные материалы надёжно защищают зуб от разрушительных температурных и механических воздействий, а также являются надёжным барьером от проникновения различных микробов. Однако никто не застрахован от рисков. Нередки случаи, когда после протезирования пациенты обращаются к врачу за помощью. И самая частая причина — это боль под коронкой. А почему болит зуб под коронкой? Что делать если болит зуб под коронкой? Ответы на это вопросы мы узнаем ниже.
Причины возникновения боли
Иногда коронку устанавливают на зуб, в котором не удалён нерв. Недолеченный кариес обязательно станет причиной появления пульпита и зубной боли. Если зуб, находящийся под коронкой, депульпированный, то причиной возникновения боли может стать воспалительный процесс, который затронул ткани пародонта или десну.
Существует несколько причин возникновения воспаления под коронкой:
- Плохая подготовка зуба (плохо пломбированные корни или полость зуба).
- Перфорация корневого канала (при установке штифта или расширении канала).
- Обломки инструментов в корневом канале зуба.
- Повреждённая или сильно изношенная зубная коронка.
- Некачественно установленный зубной протез (прилегание протеза к поверхности зуба и десне недостаточно плотное).
В последних двух случаях между десной и коронкой начнут скапливаться остатки пищи, что приведёт к созданию благоприятной среды для развития бактерий. Это может стать причиной воспаления или развития вторичного кариеса, который приведёт к разрушению зуба. Поэтому и начинает болеть зуб под коронкой. При возникновении боли под коронкой, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если не обратиться к специалисту вовремя, то возрастает вероятность развития осложнений.
Осложнения при развитии воспалительного процесса:
- Флюс. При появлении флюса может образоваться опухоль десны, а также появиться подвижность зуба.
- Свищ. Свищ под коронкой появляется при отсутствии должного лечения флюса.
- Киста. Появление кисты — это последняя ступень периодонтита. Основные симптомы появления кисты: припухание десны, боль при надкусывании. Но иногда симптомы могут отсутствовать.
Что делать если болит зуб под коронкой?
Первым делом необходимо посетить врача-стоматолога. Врач оценит состояние коронки и зуба, а затем назначит соответствующее лечение. Лечение зависит от стадии воспалительного процесса и причины его возникновения. До посещения врача можно снять приступ боли самостоятельно. Для снятия боли можно использовать:
- Медикаментозные средства.
- Народные средства.
- Фитотерапия.
- Массаж биологически активных точек.
Медикаментозная терапия
Существуют ряд средств, которые могут облегчить приступ боли в зубе под коронкой.
Медикаментозные препараты, которые можно использовать для снятия боли:
- Противовоспалительные нестероидные средства. Они не только хорошо обезболивают, но и снимают воспаление. Но важно помнить, что длительный приём этих медикаментозных препаратов, без назначения врача, запрещён.
- Раствор для полоскания. Приготовить его можно самостоятельно. Для этого смешивают 1/2 стакана новокаина (10%), свежий яичный белок и 5 гр соли.
- Примочки с перекисью водорода.
- Полоскания раствором соды. Для этого растворяют 1 ч. л. соды в стакане тёплой воды.
Народные средства
В последнее время люди всё меньше доверяют современной медицине и стараются чаще применять народные методы.
Чеснок поможет снять острую боль. Для этого берут чеснок, перекись водорода (10 капель), соль и воду. Всё тщательно перемешивают и два раза в день чистят зубы полученным раствором.
Ломтик свиного сала. Кусочек свежего свиного сала прикладывают к месту где развивается воспалительный процесс.
Растворимый кофе. Щепотку растворимого кофе прикладывают к больному участку. Боль постепенно уходит.
Фитотерапия
Полоскание препаратами на растительной основе — это самый лёгкий способ избавления от боли. Любые из этих препаратов можно заменить настоями и отварами, которые можно приготовить самостоятельно. Снять воспаление и боль помогают такие травы:
- Корень цикория.
- Дубовая кора.
- Ромашка.
- Тимьян.
- Тысячелистник.
- Календула.
- Шалфей.
Готовят отвары из расчёта 1 ст. л. растения на стакан воды. Кипятят смесь на водяной бане не менее 20 минут. Затем настаивают до её полного остывания.
От боли поможет корень аира. Для этого корень аира заливают кипятком и постепенно охлаждают. Полученный отвар набирают в рот и держат жидкость на больном месте. Процедура длится не менее 15 минут.
В качестве экстренной помощи используют сырую свёклу. Ломтики сырой свёклы прикладывают к месту воспаления.
Массаж биологически активных точек
Массирование биологически активных точек организма человека тоже является эффективным методом избавления от боли. Но эта методика не поможет остановить воспаление.
Для того чтобы снять приступ боли, нужно аккуратно массировать биологически активные точки. Расположены эти точки в таких частях тела:
- Между губой и кончиком носа.
- В углу нижней челюсти (где болит зуб).
- На пересечении двух линий на ладони. Нужно зрительно провести линию от большого и указательного пальца.
- Можно воздействовать на точку, которая расположена на запястье, там, где прощупывается пульс. Правда, воздействовать нужно не массажем, а чесноком. Чеснок необходимо измельчить и приложить к этому участку.
Лечение зуба
Вылечить больной зуб — это будет самым правильным решением. Но остановить развивающийся воспалительный процесс не так просто как кажется. В процессе лечения как врачу, так и пациенту придётся столкнуться с некоторыми трудностями:
- Удаление штифта из корневого канала может привести к перфорации и перелому корня. В этом случает зуб сохранить не удастся.
- Повторную пломбировку каналов можно проводить только после удаления старой пломбы. Эта процедура может привести к перфорации корня зуба.
- После удаления пломбировочного материала последует длительное лечение противовоспалительными препаратами.
После того как будут устранены все эти проблемы, можно проводить повторную пломбировку зуба и установку коронки. Если воспаление затронуло только верхнюю часть корня, то в этом случае лечение можно провести без снятия коронки. В костной ткани высверливают небольшое отверстие, через которое удаляют гнойное образование. Это самый удобный и простой вариант как для врача, так и для пациента. Операция длится не более часа.
Профилактика
Для качественного протезирования зубов обращаться следует к опытным специалистам в специализированные клиники. Профессиональный врач контролирует все этапы протезирования рентгенографическим способом. Это помогает избежать неплотного пломбирования корней и полости зуба, перфорации, а также помогает исключить наличие воспалений и кист.
Правильный и регулярный уход за ротовой полостью снизит риск возникновения воспалений и зубной боли под коронкой:
- Чистить зубы надо утром и вечером, а также полоскать после каждого приёма пищи.
- Желательно использовать зубную нить.
- Ограничить потребление сладкого.
- Отказаться от привычки грызть зубами орехи и семечки.
Если появилась зубная боль под коронкой, то лучше сразу обратиться к врачу-стоматологу. Только врач сможет выявить причину возникновения боли и принять необходимые меры для её устранения. Для того чтобы уменьшить боль можно использовать народные методы, лекарственные препараты и прочее, но это всё принесёт временное облегчение. Поэтому при появлении боли не стоит терпеть боль или заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.
Болит десна под коронкой и зуб, если нерв удален: что делать при воспалении
Коронки и мостовидные протезы устанавливаются на родные зубы либо импланты – искусственные металлические корни. Во втором случае болей в процессе носки конструкции практически никогда не возникает, а вот зубы могут начинать ныть, стрелять и пульсировать даже в том случае, если ранее были тщательно пролечены. Причин болевого синдрома существует много. Из данного обзора вы узнаете о том, почему может болеть зуб под коронкой и что можно предпринять в данном случае. Главное не тяните время – с запущенным воспалением справиться намного сложнее.
Причины возникновения
Чаще всего перед установкой протеза врач удаляет из зуба нерв – мертвые твердые ткани не могут болеть, что увеличивает срок службы конструкции и сводит к минимуму вероятность возникновения нежелательных проблем в будущем. В тех ситуациях, когда депульпирование не производилось, рано или поздно может начаться воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпы). Если зуб мертвый, но болевые ощущения все равно присутствуют, проблема может быть в:
- зазоре между коронкой и культей;
- некачественном эндодонтическом лечении;
- воспалении десны и пародонтите;
- патологических изменениях в корне зуба.
Депульпированный зуб, если он был вылечен правильно, под коронкой болеть не будет. А вот от периапикальных тканей в глубине челюстной кости боль исходить может. Основные причины боли:
- во время пломбирования отломался инструмент. Это происходит из-за неаккуратной или неточной работы врача. Обломок извлечь нельзя, поэтому его оставляют в корневой системе – главный минус данного варианта заключается в том, что инородное тело не позволяет плотно заложить пломбировочный материал. В спокойном состоянии вас при этом ничего беспокоить не будет, а при накусывании может возникать боль;
- из канала нерв был извлечен не полностью. Это происходит из-за халатности врача или аномального строения зуба (корневая система может быть извилистой, и какой-то участок остается без внимания доктора). Остатки нервных окончаний не дают острую боль, но постоянные неприятные ощущения вам обеспечены;
- пломбирование было выполнено некачественно. Если корневой канал заполнен не герметично, в него могут проникать патогенные организмы. Итог – развитие воспалительного процесса и болевой синдром;
- пародонтит. Если зубодесневые карманы являются источником постоянной инфекции, микробы будут попадать внутрь зуба. Итог в данном случае предсказуем – воспаление, отек, боль и абсцесс десны;
- перфорация каналов. При сильно искривленных каналах может произойти нарушение целостности их стенок, особенно если врач работает неправильно, использует неподходящий инструмент;
- киста. На верхушке корня по разным причинам может образовываться киста – мешочек с жидкостью или гноем, который и вызывает болезненные ощущения в спокойном состоянии и при накусывании.
Таким образом, зуб может болеть и под старой коронкой в результате развития воспалительного процесса, прогрессирования кариеса, появления кисты на корне, и под новой, если во время лечения был поврежден корень, из канала нерв извлекли не полностью. Явным признаком наличия воспаления является не только боль, но и неприятный запах из-под коронки зуба.
После лечения каналов лучше немного подождать с установкой ортопедической конструкции – зуб немного успокоится, и вы поймете, нет ли проблем с удалением нерва. Недельного интервала обычно достаточно.
Стоматологическое лечение
Любое воспаление зуба обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать. Обезболивающие препараты дают только временный эффект, поэтому вы можете использовать их для облегчения состояния, но заменой полноценной терапии они не станут. Как можно быстрее обратитесь к врачу за помощью – чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы спасти коронку.
Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем выше будут шансы спасти коронку.
Лечение боли под коронкой обычно сводится к тому, что в зубе делается маленькое отверстие, чем которое удаляется поврежденная зубная полость либо нерв. В полученную полость можно поставить временную зубную пломбу. Когда лечение будет закончено, зуб пломбируется. Это позволяет решить проблему с минимальными финансовыми затратами. Если воспаление серьезное, врач может решить удалить коронку или мостовидный протез, в ряде случаев вместе с зубом.
Во избежание развития серьезного воспалительного процесса посещайте стоматолога раз в полгода даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Тщательная ежедневная гигиена – это важно, но она не гарантирует 100% защиту от бактерий, которую дает профчистка. Кроме того, стоматолог своевременно обнаружит имеющиеся заболевания и поможет избежать серьезных воспалений.
Врачи обычно стараются спасти и зуб, и протез, но это возможно не всегда. Скорее всего, коронку все-таки придется снимать и только потом лечить зуб, потому что:
- В канале может быть зафиксирован штифт, который перфорировал и сломал корень. В данном случае единственным способом решения проблемы является удаление. Подробней о возможных осложнения и о том, как снять боль после удаления зуба читайте далее.
- Полноценная качественная пломбировка каналов повторно возможна только в том случае, если полностью будет извлечен старый пломбировочный материал. После извлечения пасты требуется лечение каналов.
Проведение операции без снятия протеза и травмирования каналов корня возможно только в том случае, если воспаление локализуется в верхней части зуба. Также врач может назначить вам противовоспалительные нестероидные препараты, полоскание специальными растворами (соль, новокаин, пищевая сода), примочки с перекисью водорода к десне.
Первая помощь в домашних условиях
Если у вас очень болит зуб под коронкой, а прямо сейчас попасть к врачу вы не можете, попробуйте облегчить свое состояние путем применения народных средств или препаратов химического происхождения. Основные варианты:
- Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;
- нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
- примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
- полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.
Неплохо помогает чистка зубов с чесноком – зубчик измельчите, добавьте в подсоленную воду, накапайте немного перекиси и используйте для чистки зубов. Можно прикладывать к воспаленной десне кусочек сырой свеклы или свежего свиного сала, молотый кофе.
Все средства первой помощи приносят временное облегчение. Не тяните время, обращайтесь к врачу.
Возможные осложнения
Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:
- кариес на корне зуба – патология твердых тканей. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;
- острый диффузный пульпит – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
- гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
- периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
- флюс – острый периостит, гнойное воспаление надкостницы зуба. Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.
Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.
Профилактика
Главный способ профилактики осложнений при протезировании зубов – это обращение к грамотным
Соблюдайте правила ухода за полостью рта – регулярно чистите зубы, используйте зубную нить, ирригатор, ополаскиватель, забудьте о привычке грызть твердые предметы, уменьшите количество сладостей в рационе. Регулярно посещайте стоматолога – пусть он проводит профилактически осмотры и своевременно устраняет очаги воспалений, рассказывает вам о правилах гигиены и помогает предотвращать развитие серьезных осложнений.
Видео
Больше полезной информации о причинах зубной боли под коронкой смотрите на видео
Заключение
Зуб под коронкой может болеть по разным причинам – возможно, воспалился зубной нерв, а если он был удален, то в каналах могли остаться его частички, врач проткнул корень во время лечения, образовалась киста, пломбирование было выполнено некачественно. Особенно внимательно за протезами нужно следить людям с заболеваниями десен. В большинстве случаев коронку для лечения приходится снимать, но если воспаление локализуется в верхней части корня, то протез можно попробовать сохранить.
Зубная боль под коронкой
Реставрация зубов завершена. Довольный пациент покидает клинику в надежде, что о проблемах с зубами можно забыть. Но через какой-то промежуток времени появляется зубная боль и дискомфорт под коронками. Что же делать? Предпринимаются попытки снять неприятные ощущения подручными таблетками, народными средствами. Возможно, на какое-то время все стихнет. Но тревожный «звоночек» прозвучал: идет какой-то воспалительный процесс. Нужно бежать к врачу. Только в кресле стоматолога можно точно узнать, почему болит зуб под коронкой, и принять адекватные ситуации меры.
Условие установки коронок
Чтобы понять природу болевых ощущений под коронками, затронем некоторые моменты их установки.
Важнейшим условием качественного протезирования и реставрации является депульпация зубов.
Что такое пульпа?
Зуб соединен с общей системой кровообращения собственной сосудистой сеткой, с нервной системой – соответствующими окончаниями. Совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов является пульпой. Она равномерно заполняет внутреннюю полость зуба. Именно пульпа страдает больше всего при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Если зуб заболел, дергающая боль невыносима. Но зуб еще можно спасти, но вот пульпу положено удалить. Желательно такой зуб спрятать под коронку.
На данном рисунке показано удаление пульпы (нерва) зуба в целях устранения воспаления или травмы – депульпация.
Процедура удаления зубных «нервов» крайне болезненная, но сделать ее необходимо. И вот почему:
- Если человек нуждается в зубопротезировании, значит его зубы сильно повреждены и не справляются с функциональными задачами;
- Как правило, нервные окончания больного зуба уже не защищены так, как у здорового: пульпа оголена частично или находится под совсем тонким слоем десны;
- При обработке прикорневой части зуба под коронки пульпа оголится в любом случае, и если ее не удалить, выступит «воротами «инфекции», результатом станут воспаления.
Если пульпит развился после установки коронок, боль зуба под коронкой проявляется резко. «Малой кровью» не обойтись:
- протез или коронку придется снимать;
- очаг инфекции устранять;
- изготавливать новые коронки, поскольку старые «назад» не поставишь технически.
Долговечность коронок или протезов напрямую зависит от качества подготовки ротовой полости пациента к высокотехнологичным работам.
Причины боли под зубными коронками
В патогенезе воспалений и болевых ощущений под коронками «повинны» несколько причин.
Нарушения в технологии подготовки к протезированию, некачественное проведение работ.
Плохая депульпация
- Внутри зуба остаются незаполненные полости.
- Даже небольшой пустоты достаточно, чтобы в процессе «эксплуатации» коронки туда регулярно проникали патогенные микробы и микрочастички пищи.
- Такая «каша» неминуемо начинает загнивать, образуя очаги гнойного периодонтита.
В стоматологии существует несколько воспалительных заболеваний со схожими симптомами. Когда зуб болит, только рентген поможет провести точную диагностику.
Также боль под коронкой возникает из-за неполного устранения кариеса, когда врач решает оставить зуб живим. К развитию пульпита приводит технологически неверное проведение работы, когда обтачивание осуществляется без охлаждения прилегающих тканей, прикорневой области.
Обтачивание зуба, подготовка поверхности и придание формы под коронку.
Очень редко, но бывает, что нерв удален не окончательно. Какая-то часть осталась и беспокоит пациента. Если болит зуб при надавливании, значит процесс из острой фазы перешел в хроническую.
Перфорирование тканей и инородные предметы
Квалификация стоматолога-терапевта крайне важна. Перфорация – это «бонус» неумелого врача. В процессе работы специалист по неосторожности формирует «незапланированные отверстия».
Плохая подгонка коронки к зубу
Зубной техник «топорно» изготавливает протез или коронку. Врач с трудом устанавливает медицинское изделие. Чаще всего клиенты узнают о проблемах при повторном обращении в клинику, проведении разбирательств и тяжб. Маловероятно, что сотрудники медицинского центра признаются в просчетах при первичном монтаже коронок. Это чревато переделкой работ за счет клиники.
Избежать неприятные ситуации можно одним способом: внимательно выбирать учреждение для протезирования и лечения зубов.
Неправильный уход за коронками и протезами, нарушения гигиены ротовой полости
В корне неверно списывать все проблемы на медиков. Случается, что зубная боль под коронкой возникает у неосторожных и неряшливых людей:
- Первое время после стоматологического курса человек тщательно следит за зубами, исключает твердую пищу и блюда с резкими перепадами температур, регулярно чистит зубы;
- Привычка возникает ко всему, и обладателю коронок попросту надоедает себя постоянно ограничивать, соблюдать правила ухода за зубами.
Еще одна причина разрушения зуба под коронкой – прием препаратов от тяжелых заболеваний, облучение, химиотерапия.
Что делать, если болит под коронкой
Если начал болеть зуб под коронкой, в обязательном порядке стоит проконсультироваться с врачом-стоматологом. Специалист проведет рентгенологическое исследование и разработает стратегию лечения.
Рентгенологическое исследование – это одна из процедур, которая позволит максимально точно определить имеющуюся проблему.
- Если проблемы зашли далеко и требуется замена протезирующей системы, придется запасаться временем, силами и, самое главное, финансами.
- Предположим, что радикальные меры не нужны, а болит «живой» зуб. С большой долей вероятности идет процесс кариеса. Терапевт просверливает отверстие в коронке и устраняет очаг поражения.
- Когда неправильно установлена коронка, болеть зуб под ней начнет вскоре после ортопедических работ. В подавляющем большинстве старая конструкция снимается безвозвратно.
- Обострение периодонтита депульпированного зуба. Выбор лечения зависит от наличия штифта в канале:
o Штифт установлен – потребуется несложная операция с доступом к очагу воспаления через десну.
o Канал только пломбировался – вскрывается коронка, устраняется старая пломба, вычищается полость.
Лечение курсовое. Как только ситуация нормализуется, можно обновить пломбу, закрыть коронку.
Почему болит зуб под коронкой при надавливании, так ли это серьезно? Это знак перехода острого процесса в хронический. Бывает, что проблемы сразу приобретают вялотекущий характер. Как утверждают стоматологи, такое развитие ситуации в итоге приводит к потере зуба, если пациент «махнет рукой».
Медикаментозная терапия
В сложных и запущенных ситуациях не обойтись без противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Современная медицина благосклонно относится к следующим анальгетикам:
Эффективно купируя болевой синдром, эти препараты практически бессильны в борьбе с воспалением. Если в течение 3-х дней воспалительные признаки не проходят, нужен врач. До посещения стоматолога рекомендуется прием диклофенака в домашних условиях. Все перечисленные меры – симптоматическое лечение, которое серьезную проблему не устранит.
Народные способы устранения зубной боли
Относитесь критически к предлагаемым методам, поскольку терапевтический эффект официальной медициной не доказан.
Биологически активные точки. Известный способ избавиться от зубной боли в домашних условиях – приложить разрезанную дольку чеснока к точке пульса на запястье противоположной к участку боли руки. Во избежание ожога время выдержки не должно превышать 15-20 минут.
Чеснок – один из широко известных способов снятия зубной боли, является хорошим дезинсектором в борьбе с микробами в полости рта.
Помогает надавливание на подчелюстную область с больной стороны.
Активные области массируют в течение 80 секунд.
Полоскания настоями трав. Применяются шалфей, чистотел, ромашка, кора дуба. Измельченные составы можно найти в аптеке. 15 грамм любой травы (или смеси) залить 250 мл кипятка. Настоять и проводить процедуры.
Другой испытанный способ – полоскания растворами с активными дезинфизирующими и противовоспалительными свойствами:
Народные лекари предлагают и более экстравагантные методы вроде закладывания кусочка сала у десны, спиртовых примочек.
Если проблемы возникли из-за плохой подгонки коронки, неполного удаления нерва, народная медицина в вопросе того, как снять боль, бессильна.
Что делать не рекомендуется
- Греть воспаленный участок: повышенные температуры провоцируют усиление воспаления;
- Тянуть с обращением в специализированную клинику;
- Длительно употреблять антибиотики без назначения и контроля специалиста.
Боль под коронкой: предупредить проще
Стоматологические проблемы легче предупредить. Нужно тщательно выбирать клинику для протезирования. Советы знакомых, отзывы и информация в сети, а также «сарафанное радио» сослужат добрую службу в данном вопросе.
Следить за коронками и мостами нужно не меньше, а может и больше, чем за собственными зубами. Чистить ротовую полость нежно не меньше двух раз за день. При этом зубные пасты подбираются с минимальным составом абразивов.
Любителям фастфуда и другой нездоровой пищи следует пересмотреть рацион в пользу сбалансированности.
Если болит зуб под коронкой, причины установит только врач. После установки коронок каждые полгода нужно проходить профилактическое стоматологическое обследование.