Надо ли удалять корень зуба

Удаление зубов – отзыв

Удаление зуба мудрости. Остались внутри корни, не за что было подцепить. Удаление корней зубов нижней челюсти ДОЛОТОМ и молотком (+фото снимка)

Фото вырванного зуба и места дыры не будет

Зуб мудрости (“восьмерка” говоря языком стоматологов) у меня вылез полностью чуть больше полугода назад. Сразу начал портится и, даже, часть зуба выломалась. Что делать?
Записалась к стоматологу. Он посмотрел и сообщил мне и сказал, что его нужно удалить. Лечению (пломба) не подлежит.
Записалась к стоматологу – хирургу на удаление.
Врач поохала, что зуб сложный и отправила меня на снимок. Зуб на нижней челюсти.
Специально для отзыва.

——————–
Процесс удаления зуба мудрости.

Пришла. Села в кресло(прошел опрос о аллергии и т.д.). Врач набрала в шприц обезболивающее. Причем шприц был пятерка. Я испугалась иголки (до этого делала пломбу в чувствительном месте тоже с обезболивающим, так шприц и иголка были малюсенькие. Но, конечно постаралась вида не подать (как ни как почти тридцать). Но, удалять зуб все равно немножко страшно было.
Врач вколола мне обезболивающее с двух сторон зуба. Первый укол был чувствительным, но не сильно, примерно укол в попу, т.е. практически безболезненный) Второй был чуть более ощутим. Ну и оставили меня прямо в кресле на 15 минут (чтобы заморозка подействовала). В это время врачи между собой разговаривали о зубных протезах, а я смотрела в окно на летящие снежинки и в пол уха слушала их.

И вот, “звездный час” настал. Врач взяла какой-то инструмент похожий на крючок. Поковыряла что-то там, хрустело (может раскрывала десна). Обезболивающее хорошо подействовало- боли в этой области не чувствовала. (Закралась у меня подлая мыслишка, что если рука у врача сорвется и вопьется крючок мне в язык или под язык, то будет очень больно). Потом стоматолог позвала ассистента и взяла в руки ДОЛОТО. И весело мне сообщила, что следующих посетителей будем пугать. Ассистент мне держала челюсть (именно держала снизу, за подбородком), а врач с помощью молотка и долота удаляла мне корни моей восьмерки. Кстати, только вот сейчас в интернете почитала, что

Вообще использование долота запрещено в современной стоматологии. Долото используют врачи старой школы. Такое удаление считается травматическим.

Замечательно! То есть я опробовала на себе старые методы. Даже не знала (и не задумывалась) о способах удаления зубов и корней.

В общем она мне все корни за 8 мини – ударчиков и удалила. С первым ударом почувствовала, что потекла струйка крови (во рту), потом небольшая потекла и по губе на щеку.
Вибрация от ударов чувствовалась в челюсти. Но, я надеялась, что мне ее не свернут (держат то, хи-хи). Потом, врач отложила долото, взяла щипцы и повытаскивала кусочки. Я даже не поняла, что всё закончилась. Положили мне в ранку лекарство, потом марлевый тампон.

В общем, вся процедура заняла: 15 минут на заморозку + 10 минут на удаление зуба мудрости.

Фото почти сразу после удаления:

Вышла я: вокруг кабинета испуганные люди, ждущие свою очередь. Представляю:- звуки долота наверное напрягают и я с окровавленными губами. (хотя, я не пищала и даже звука не произнесла. Абсолютно безболезненно, просто слышала хруст, вибрацию и т.д. Хорошо обезболили).

Рекомендации, которые мне дал стоматолог после удаления зуба:
– через полчаса вытащить бинт и выкинуть.
– два часа не есть
– не полоскать, не греть (баня, горячий душ исключается)
– не пить/есть горячее
– при боли- Кетонал (как раз у меня такое лекарство дома есть)
– сильное кровотечение, температура, боль (при которой не действуют таблетки) и прочие тревожащие меня штучки- это повод безотлагательно обратиться к ней (т.е. к стоматологу).

Мне кажется, что щека совсем не опухла. Посмотрим, что будет в следующие дни.
Разговариваю нормально, но пока уже 3-4 часа не ем (но скоро буду пытаться ухомячить хотя б йогурт).

Действие укола почти прошло, начало отходить еще на обратном пути с поликлиники: “чувство покалывания и мурашек”. И вот, спустя 4 часа, действие практически прошло, теперь чувствую ноющую боль в лунке от зуба. Думаю, выпить ли Кетонал или пока рано? (Потом, боюсь будет поздно).
Намечтала себе, что есть не смогу 2-3 дня и буду питаться йогуртом-кефиром. Не тут то было: сначала сьела йогурт, потом халву, потом вообще полноценный ужин ( колбаски- гриль и макароны). Конечно пережевывала на противоположной стороне челюсти.
На ночь челюсть начала ныть- кажется при разговоре тяжело открывать рот..

День второй после удаления.
Весь день на работе. Но все же старалась меньше болтать, при долгом разговоре ныла челюсть. Пила ромашковый чай. Аккуратно чистила зубы. Все равно чувствую вкус лекарства, которое мне заложили в образовавшуюся лунку.
——————-
День третий.
Щека все же вспухла. Кроме меня почти никто не замечает. Челюсть не ноет. Но все также не пью горячее и жую на противоположной стороне.

Белая лунка после удаления зуба
В норме к 3-ему дню после удаления зуба лунка покрывается тонкой белой пленкой, что свидетельствует о начале заживления. К 4 – 5 дню вся лунка становится белой, что также является нормой. Поэтому, если цвет лунки белый, а не какого-либо другого оттенка, и из ротовой полости не исходит неприятного запаха, то это свидетельствует только о нормальном течении процесса заживления.

Нужно экспертное мнение: больно ли удалять корень зуба?

После разрушения зуба очень важно своевременно удалить его корень.

Если вовремя не решить проблему, то могут возникнуть серьёзные осложнения: начнется воспаление или в десне станет скапливаться гной.

Больно ли удалять корень зуба, показания к операции

Если зуб уже нельзя спасти, то разрушенное основание необходимо удалить.

Показаниями для этого служат:

• полностью разрушенная шейка и коронка, на которую нельзя установить протез;
• ситуация, когда все стенки зуба и часть корней были уничтожены кариесом;
• вероятность развития гнойной кисты;
• аномальная подвижность коронки или стенки зуба, вызванная пародонтитом либо гингивитом;
• случаи, когда из-за остатков развивается воспаление, появляется припухлость, скапливается гной в десне;
• проблемы в процессе прорезывания зубов мудрости.

Методика лечения гнилого корня

В стоматологии используются различные методики, позволяющие сохранить даже сильно разрушенные зубы. Они подразделяются на консервативные и консервативно-хирургические.

В первом случае зуб можно сохранить без проведения операции. Суть процедуры – подготовка каналов (при необходимости) и восстановление коронковой части (например, с помощью штифта или коронки).

Консервативно-хирургический метод применяется при наличии воспалительного процесса.

Сначала осуществляется пломбировка зубных каналов, а затем проводится резекция верхушки. Операция может длиться от 15 минут до получаса.

Иногда в стоматологической практике применяется гемисекция. При этом гнилую часть удаляют, а здоровую вместе с неподвижной частью коронки оставляют для дальнейшего протезирования.

Как осуществляется удаление на верхней и нижней челюсти

Это сложная операция, поэтому требует строгого соблюдения очерёдности действий. Удаление корней разрушенных зубов на верхней и нижней челюстях проводится по-разному.

Удалить на нижней челюсти проще, чем на верхней. Стенки лунок здесь тоньше. Трудности может вызвать процедура экстракции клыков. У них корень длиннее, а лунковые стенки толще. Для удаления в этом случае применяются специальные щипцы.

У малых коренных зубов, наоборот, стенки лунок тонкие, а корни короче. Поэтому процесс удаления проходит легче.

При удалении снования больших коренных зубов часто возникают сложности. Причиной тому альвеолярный отросток, который препятствует продвижению инструмента вглубь, в таких случаях используется элеватор.

Чтобы удалить на верхней челюсти, врач производит расшатывающие движения. Если корень крупный и посажен глубоко, то совершаются и вращательные движения. Если не получается захватить из-за толстых стенок или по другой причине, то он разъединяется при помощи бора.

Зачастую разъединения не требуют щёчные корни. Для их удаления используются штыковидные щипцы. Они нужны также для удаления больших коренных зубов, которые имеют перемычку.

В месте соединения щёчных и нёбных корней для удаления стоматологи распиливают дно зубной полости. Сквозные отверстия в межкорневых спайках делаются с помощью бора.

Для продольного направления используется фиссурный тонкий бор. Таким образом разделяются корешки зубов, и между ними в небольшую щель вращательными движениями вводится элеватор. Существует и более простой способ удаления на верхней челюсти – с помощью прямого элеватора.

В целом процесс проводится поэтапно:

1. Подготовка.
2. Обезболивание.
3. Удаление корня щипцами, элеватором или с помощью бормашины.
4. Снятие воспаления и наложение швов.

Подготовка

Сначала пациент должен посетить рентген-кабинет и сделать снимок. По картинке стоматолог поймёт, в каком состоянии находится зуб. Благодаря рентгену можно избежать негативных последствий.

Обезболивание

Если разрушение дентина происходит постепенно, процесс не сопровождается воспалением и гниением, то удаление корня может пройти безболезненно. Но в большинстве случаев врач использует анестезию.

Важно! О наличии каких-либо заболеваний или непереносимости к компонентам анестезирующего препарата, пациент обязан сообщить стоматологу заранее.

Чаще всего для удаления корня используется местная анестезия. Но при разрушении одновременно нескольких зубов и при необходимости вскрыть челюсть, врач применяет общий наркоз.

Удаление

Как удалить корень больного зуба решает стоматолог. В большинстве случаев сначала используются щипцы. Лунки зарастают не полностью, поэтому остаток легко подцепить и вырвать. Для удаления корня зуба, раскрошившегося до самого основания, используют элеватор. Чтобы раздробить твёрдые ткани коренного зуба применяется бормашина.

Фото 1. Инструмент элеватор – используется для вырывания гнилого зуба, который раскрошился до самого основания.

Если анестезия сделана по правилам, то процедура не доставляет боли. Пациент перестанет испытывать неприятные ощущения тогда, когда заживёт десна.

Снятие воспаления и наложение швов

Остатки гнилой части чаще всего становятся причиной воспалительного процесса в десне. Чтобы участок зажил, и не возникло осложнений, место нужно обработать антисептиком. Дезинфицировать ранку один раз недостаточно. Поэтому стоматологи в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. Это снижает риск развития альвеолита.

Чтобы извлечь основание зуба стоматологам иногда приходится отделять и поднимать лоскуты мягких тканей. Обратно их можно прикрепить только путём наложения швов. Края лунок стягиваются нитями при проведении двойного или тройного удаления, когда был повреждён большой участок десны. Швы накладываются для быстрого заживления ран, а также для обеспечения комфорта пациенту.

Особенности вырывания зубов мудрости

Иногда зубы мудрости появляются при прорезывании уже разрушенными. Их остаётся только удалить.

В противном случае инфекция может попасть в зубной канал и спровоцировать серьёзное осложнение – периодонтит. Удалить разрушенный корень зуба мудрости нужно как можно скорее, чтобы не допустить осложнений, опасных для жизни человека.

Сложность удаления заключается в том, что восьмерка чаще всего растёт под углом. Соответственно, по отношению к корням соседних зубов она располагается перпендикулярно. Поэтому пациенту предварительно нужно сделать рентген, особенно если коронка разрушена.

Важно! Удалять корень разрушенного зуба мудрости должен только квалифицированный специалист. Любая ошибка в процессе может привести к серьёзным последствиям.

Для удаления корня разрушенного зуба мудрости стоматолог выполняет следующие действия:

• осматривает очаг воспаления;
• отправляет пациента на рентген;
• изучает снимок: как расположен разрушенный корень;
• выбирает подходящий инструмент и извлекает корень из десны;
• обрабатывает рану антисептиком;
• использует местный антибиотик.

Внимание! Вблизи зубов мудрости расположены сосуды и нервы. Поэтому если удаление корня прошло неправильно, то воспалительный процесс перейдет на шейный отдел или голову, что может стать угрозой жизни для пациента.

Для удаления корней зубов мудрости могут быть использованы следующие инструменты:

• Щипцы. Стоматолог накладывает инструмент на оголившуюся костную ткань и аккуратными движениями достаёт корень.
• Элеваторы. Применяются, если корень расположен глубоко и щипцами его не достать. Элеватор вводится между лункой и костной тканью. Затем стоматолог начинает аккуратно вращать прибор. Ткани пародонта разрываются и корень удаляется. Остатки его достают с помощью щипцов.
• Бормашина. Используется в сложных случаях. Перед удалением костная ткань распиливается, а корень достаётся по частям щипцами.

Последствия экстракции коренных зубов: внутри остался корень

Остаток корня зуба мудрости после удаления может привести к серьёзным последствиям, таким как:

Абсцесс. Развивается на фоне воспаления в десне. За короткий срок заболевание может перекинуться на здоровые зубы.

В более запущенных случаях поражаются кость и надкостница. Осложнение сопровождается сильной болью, повышением температуры и отёчностью.

Остеомиелит – поражение костной ткани. Боль возникает при открывании рта и жевании. Помимо этого, может появиться онемение губ, отёчность, гиперемия слизистой. Увеличиваются лимфоузлы, зубы становятся подвижными.

Периостит – заболевание, при котором поражается надкостница. Десна опухает, возникает очень сильная боль. Если часть корня осталась на верхней челюсти, то воспаление затрагивает лицевой нерв.

Альвеолит – патология, при которой воспалительный процесс развивается в лунке, где находился зуб. Главный симптом – опухание десны в области раны. У больного повышается температура тела, а боль отдаёт в ухо.

Флегмона – воспаление, протекающее в мягких тканях. При такой патологии шея, язык и щека набухают. Болезнь сопровождается ухудшением общего самочувствия, появлением запаха гнили, нарушением дыхания, глотания и речи.

Можно ли не убирать снование разрушенного моляра?

Корни зуба мудрости, который подвергся разрушению, нужно вырывать в обязательном порядке. Если на это не обращать внимания, могут возникнуть неприятные последствия. В десне начнётся воспаление, возникнет сильная боль.

Важно! Если зуб не подлежит восстановлению, то остатки корня стоит удалить.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывают об удалении корня зуба.

В заключение

При наличии показаний корни разрушенных зубов необходимо удалять как можно скорее. В противном случае осложнения могут затронуть не только здоровые зубы и дёсны, но и другие органы.

Надо ли удалять корень зуба

Удаление оставшихся в десне корней после разрушения коронки зуба является весьма сложной процедурой. Зависит это от особенностей анатомического строения, места расположения, наличия повреждений окружающих тканей. Трудности вызывает глубокое расположение корней или их обломки, оставшиеся в десне после удаления.

Стоит ли удалять?

В каждом случае стоматолог, основываясь на рентгеновские снимки, определяет состояние корня. Если нет инфекции, окружающие костные ткани здоровы, каналы пролечивают, пломбируют, устанавливают штифт или культевую вкладку.

Затем на цемент закрепляют искусственную коронку. Обязательно подлежит удалению если:

• На верхушке корня сформировалась киста.
• Зуб подвижный.
• Наличие заболеваний пародонта.
• Перелом корня.
• Повреждение кариесом.
• Осколки зуба попали вглубь десны.
• Атипичное положение зуба.

Корень может стать очагом скопления бактерий и привести к воспалению, нагноению, остеомиелиту. Поэтому его рекомендуется удалять.

Хирургические инструменты

Как удаляют корни зубов, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.

• Анатомические щипцы бывают нескольких видов, предназначены для удаления различных зубов и корней на верхней или нижней челюсти. В каждом случае подбирают наиболее подходящие:
• Прямыми щипцами удаляют резцы и клыки;
• S-образными – малые жевательные зубы верхнего ряда;
• S-образными – первый и второй моляр верхнего ряда;
• Штыковидными, несмыкающимися – верхние восьмерки;
• Клювовидными – резцы, клыки и премоляры нижнего ряда;
• Плоскими, изогнутыми – моляры нижнего ряда;
• Горизонтальными – нижние восьмерки.
• Элеватор – это хирургический инструмент, состоящий из ручки, стержня и щечки. Различают угловой, штыковой, надкостичный, с изгибом, прямой вид приспособления.
• Распатор – это вспомогательный инструмент, используют для отделения кости от надкостницы, отслаивания хрящевых тканей. Бывает нескольких видов: реберный, прямой, изогнутый, двухсторонний нож-распатор.

Трудности при удалении

• Хрупкость зуба.
• Пациент не может широко открывать рот.
• Усиленное слюноотделение.
• Повышенное артериальное давление.

Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.

Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.

Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.

Применение щипцов

Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.

Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.

Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.

Корни на верхней и нижней челюсти

Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.

Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.

Использование элеватора

Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.

Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.

Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.

Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.

Бормашина

Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.

Проводят альвеолотомию. Рассекают слизистую оболочку и надкостницу для обнажения костной ткани. Стенку лунки отделяют фиссурным бором, с помощью элеватора или щипцов с узкими щечками извлекают корень. Если осколки глубоко в десне, корни, сильно искривленные, то разрез делают до самой верхушки. Сбоку между стенкой лунки и корнем просверливают небольшое отверстие, вводят прямой элеватор и выталкивают корень. В конце процедуры десну ушивают.

Если выполняется удаление полностью разрушенного коренного зуба на нижней челюсти, применяется другая методика. Костная ткань здесь гораздо толще, высверливают участок с щечной стороны различными видами бора. Если сохранилась перемычка, ее тоже рассверливают, разделяя корень на несколько частей. С помощью углового элеватора их поочередно вывихивают.

На верхней челюсти при удалении жевательных единиц разрез делают со стороны ротовой полости.

Обработка лунки

Ранку промывают антисептиком, закладывают специальное лекарство («Альвожель») для предотвращения воспаления. Слизистый лоскут укладывают на место, накладывают швы на 5 – 6 дней, если удаление выполняли хирургическим способом. Ушивание поможет избежать кровотечений, способствует быстрому заживлению, защищает от инфицирования.

После процедуры назначают анальгетики и антибиотики.

Удаление корней может вызвать ряд осложнений:

При точном соблюдении предписаний врача, регулярной гигиене ротовой полости рана заживет быстро и безболезненно.

При и определенных условиях спящая инфекция на корне начинает просыпаться. А условия эти простые: переохлаждение, снижение иммунитета, и даже стресс. Обычно это происходит в самый неподходящий момент, на отдыхе, нередко за границей, на даче, в общем где угодно, и очень часто вдали от стоматолога.

Хочу поведать вам одну историю, которую мне рассказал профессиональный охотник. Он на 3-4 месяца уходит в тайгу добывать зверя. Есть у них не писаное правило: перед тем как уйти на промысел, удали все корни, вылечи все зубы. Вот случай, произошедший с одним его неопытным товарищем, который пренебрег этими правилом. Он сильно страдал от боли, на лице появился большой отек. В народе это называется флюс. Последствия для него были плачевными.

Представьте себе как в тайге без инструментов можно удалить больной зуб? Скажу по секрету: для удаления был использован большой гвоздь, простерилизованный на пламени костра. Прямо скажем, картина не для слабонервных.
Я думаю, что мы все хотим, чтобы с нами такого никогда не произошло. Для этого надо просто во время чистки зубов посмотреть в зеркало на свою полость рта. Если там есть корни, идите к стоматологу!

Удаление зубов, в современной стоматологии процедура безболезненная! И через некоторое время, можно установить на это место имплантат! А это уже комфорт и здоровье на долгие годы!
Как говориться: Хорошо жуется — хорошо живется!

Пример из практики

Нужно ли всегда удалять корни зубов?

Конечно же, нет. В каждом конкретном случае, целесообразность удаления решает врач. Если корень можно вылечить, если на рентгеновском снимке вокруг него нет изменений в окружающих тканях, такой корень можно использовать для опоры под искусственную коронку, применив технологию изготовления культевой вкладки.
Бывают случаи, когда требуется удалять не только корни, но и зубы.
Как правило, это:

Если речь идет об удалении передних зубов, то это всегда сопровождается стеснением в общении с окружающими. И вот, чтобы этого не произошло, перед удалением изготавливают иммедиат протез, который одевают сразу после удаления.

Удаление зубов, это крайняя мера, но ее можно избежать, если следовать известной поговорке:
береги платье снова, а зубы смолоду!