Какая температура при прорезывании зубов

Прорезывание зубов: порядок, сроки, повышенная температура

Ваш малыш растет очень быстро, и вот уже подходят сроки, когда у многих малышей начинают появляться зубки. Процесс появления зубов волнителен для семьи, вызывает множество вопросов, родители не всегда владеют полной и достоверной информацией. Давайте обсудим основные вопросы.

Когда?

Прорезывание зубов у крохи – это достаточно сложный и не всегда приятный процесс, и для родителей, и для самого малыша. В этот период малыш испытывает бурю чувств и эмоций, чаще неприятного характера. У большинства детей процесс прорезывания первых зубов начинается примерно с 6 месяцев, хотя возможны физиологические отклонения как сторону более раннего, так и более позднего появления первого зубика.

В молочном прикусе ребенка всего 20 зубов. В отличие от постоянного, в молочном прикусе отсутствуют премоляры – малые коренные зубы. Первыми должны прорезаться группа резцов – передние зубки, на каждой челюсти их четыре – по два центральных, и по два боковых. В период с 6-8 месяцев сначала прорезываются нижние центральные резцы, вслед за ними, чуть позже, прорезываются верхние центральные резцы. Как заметно из описания, зубки малыша прорезываются антагонизирующими (противоположными на верхней и нижней челюстях) парами, антагонизм подразумевает вступление зубов в контакт. Это очень важно, так как постепенно, вместе с процессом прорезывания, выстраивается высота прикуса, и ребенок способен уже переработать более жесткую пищу. В возрасте 8-12 месяцев должны начать прорезываться боковые резцы, так же как и центральные резцы, вначале они появляются на нижней челюсти, а потом верхней. По стандартной схеме году малыш имеет восемь зубов.

После некоторого перерыва прорезывается группа клыков, на каждой челюсти их два. В 16-20 месяцев клыки появляются на нижней челюсти, а после прорезывания нижних клыков, на верхней. Клыки – самые сложные для прорезывания зубки, это связано с анатомическими особенностями самого зуба и с местом его расположения.

После прорезывания клыков ребенок способен полноценно откусывать жесткую пищу, но ему пока еще нечем ее пережевывать. Для этой цели в последующий период появляется жевательная группа зубов – моляры или большие коренные зубы. На каждой челюсти их четыре – два справа, два слева на каждой челюсти. Прорезывание моляров начинается в 20-30 месяцев. После прорезывания данной группы малыш способен полноценно пережевывать твердую пищу, так как в полости рта имеются все группы зубов. К 2,5-3 годам в полости рта ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов.

Формула

Для облегчения запоминания сроков прорезывания была разработана формула, которая будет отражать количество зубов у ребенка в зависимости от возраста.
М – 6 = К,
Где М – это возраст ребенка в месяцах,
К – это количество зубов.
Но такая формула работает только для молочного прикуса и до 2 лет, в дальнейшем она теряет свою актуальность.

Нарушение сроков и порядка

У некоторых детей отмечается либо задержка появления первого зуба, либо прорезывание зубов ранее среднестатистических сроков. Задержка в прорезывании от средних сроков на 1,5 – 2 месяца является вариантом нормы. Это можно списать на факторы задержки прорезывания – наследственность, питание, сезон рождения – у зимних и весенних малышей зубы появляются раньше. Но, если в год у ребенка не прорезалось ни одного зуба, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу, педиатру и эндокринологу. Задержка в прорезывании зубов может являться показателем многих эндокринологических заболеваний и обменных нарушений, в том числе и рахита.

При ранних сроках прорезывания – а бывают случаи рождения малышей с зубками или прорезывание их в первые 2-3 месяца, так же необходимо провести исследования у эндокринолога.

В прорезывании зубов важны не только сроки, но и последовательность прорезывания. Именно эти два фактора учитываются при обследовании. Но, не стоит забывать, что есть наследственные факторы, и при прорезывании зубов они очень важны. Как прорезывались зубы у родителей? Примерно так же и будут они прорезываться у детей. Следует учитывать и множество других факторов, таких, как вредные привычки матери, заболевания, которые она перенесла во время беременности, срок рождения ребенка, течение родов. Учитываются хронические заболевания мамы и папы, исследуются заболевания, которыми переболел малыш в первые месяцы своей жизни, особое внимание уделяется ОРВИ. Нужно проследить, как развивается ребенок, на каком вскармливании находится, какова динамика веса и роста, и т.д. Все эти и другие факторы могут в той или иной степени повлиять на сроки прорезывания зубов.

Признаки прорезывания

И узнать об этом радостном событии можно за некоторое время до появления самого зубика, когда в поведении малыша можно заметить предвестники прорезывания. К ним относятся капризы, снижение аппетита, иногда вплоть до отказа от еды, повышенная утомляемость, сонливость, и даже иногда повышение температуры, и некоторое послабление стула.

Капризы малыша связаны с чередой неприятных ощущений, которые постоянно сопровождают продвижение зуба в челюсти. Зубик, который пытается прорезаться, как бы разрывает десну изнутри. Малыша в эти моменты беспокоят такие ощущения как зуд, жжение, иногда и боль. Для облегчения своего состояния малыш «чешет» свои десны различными твердыми предметами, которые попадаются на его пути, тянет все в рот, кусается. Ни в коем случае не стоит пресекать такие действия, просто замените неподходящий предмет на прорезыватель, прямое предназначение которого – помощь в прорезывании и облегчение неприятных ощущений.

Из-за тех же неприятных ощущений малыш часто отказывается от приема пищи, особенно горячей, ко-торая усиливает неприятные ощущения. Чаще наблюдается просто снижение аппетита, во время приема пищи малыш капризничает, вертится. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут доставлять боль при кормлении своим матерям, так как пытаются прикусить сосок матери. Перед приемом пищи рекомендуется сделать легкий массаж десен, чтобы облегчить состояние малыша и несколько упростить процесс кормления.

Повышенная утомляемость может быть связана с небольшим повышением температуры, при прорезывании температура никогда не превышает 37.5-38 градусов. Если температура поднимается выше, то необходимо искать другую причину, это точно не из-за зубов. В этот период просто необходимо больше времени уделить ребенку, всячески отвлекая его от болезненных ощущений. Родителям необходимо морально подготовится и к бессонным ночам, постоянному качанию ребенка на руках.

С чем же связано повышение температуры во время прорезывания зубов?

Во время прорезывания в деснах отмечается воспаление, снижается местный иммунитет, и в связи с этим и происходит незначительное повышение температуры. Естественно, организм пытается защищаться, роль защитника выполняет слюна, у которой достаточно много функций, в том числе и противовоспалительная и бактерицидная. Именно поэтому в момент прорезывания зубов у малышей такое обильное слюноотделение.

Необходимо обратить внимание не только не повышение температуры, но и на стул ребенка. При про-резывании зубов может отмечаться послабление стула (мягкая кашица обычного цвета, несколько чаще, чем обычно), но никак не понос.

Обратить внимание!

При наличии температуры выше 38 и поносе, при появлении рвоты, сыпи, нарушении сознания и других тревожных симптомов, не стоит списывать это состояние на прорезывание зубов. Скорее всего, можно говорить о кишечной или другой инфекции. При прорезывании зубов температура не может держаться больше 3-4 дней и повышаться резко и до высоких цифр, общее состояние ребенка обычно не страдает. При наличии тревожных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Меняем зубки на постоянные

Прорезывание постоянных зубов тоже начинается с предвестников, молочные зубки постепенно покидают полость рта, и на смену им приходят постоянные зубы, которые прослужат ребенку всю его жизнь.

Прорезывание постоянных зубов начинается в 6-7 лет с появления первых постоянных моляров – больших коренных, чаще прорезывание начинается на нижней челюсти, а после на верхней. Затем прорезы-вание проходит по той же схеме что и при прорезывании молочных зубов. Первыми меняются передние резцы нижней челюсти, происходит это примерно в одно время с прорезыванием первого постоянного моляра. На верхней челюсти центральные резцы меняются примерно с 7-8 лет, в одно время с прорезыванием этой группы зубов происходит прорезывание боковых резцов нижней челюсти. В 8-9 лет начинается прорезывание боковых резцов верхней челюсти. Как видно и в прорезывании постоянных зубов сохраняется принцип парности. В 9-10 лет происходит смена клыков. И одновременно в полости рта на месте молочных моляров появляются зубы, которых в молочном прикусе не было, это премоляры. На каждой челюсти четыре премоляра – два справа, два слева на каждой челюсти. Эти зубы относятся к жевательной группе зубов, и предназначены для пережевывания пищи. В 10-12 лет на верхней челюсти прорезывается первый премоляр, а в последующем и все остальные премоляры. С 11-12 меняются клыки на верхней челюсти. Примерно в этот же срок прорезываются вторые моляры нижней и верхней челюсти, принципиального значения, на какой челюсти прорезался зуб в первую очередь, не имеется. На этом этапе завершается выстраивание зубов в зубные дуги и идет формирование высоты прикуса, которая имеет не только эстетическое значение, но и важна для правильного пережевывания пищи.

На этом этапе прорезывание зубов окончено, только с 17-25 лет могут прорезаться третьи моляры, или так называемые зубы мудрости. Прорезывание их носит условный характер, и полное их отсутствие считается вариантом нормы. В большинстве случаев отмечается прорезывание только нескольких зубов, но не всех четырех. Сложность в их прорезывании связана с отсутствием места в челюсти. В последнее время они расцениваются как рудиментарный орган – орган, не доходящий до полного развития, в процессе эволюции утративший свое функциональное значение.

Итак, процесс прорезывания зубов не так уж и сложен, если внимательно отнестись к здоровью зубов с момента их появления, можно сохранить своему малышу здоровье и белоснежную улыбку на всю жизнь.

Автор благодарит за консультации детского стоматолога Лапушкину Ю. С.

Сколько дней держится температура в период прорезывания зубов у детей: способы ее снижения, побочные симптомы

Когда у детей после 6 месяца режутся зубы, без температуры дело не обходится. Высокая температура может напугать родителей, тем более что этот симптом часто возникает и при различных заболеваниях, порой довольно тяжелых. Посмотрим, как же распознать причины и что при этом делать, какая температура не очень опасна, а когда придется проконсультироваться с врачом.

Почему температура повышается?

Температура при прорезывании зубов у малышей может повышаться, потому что в это время в организме происходят некоторые изменения. Два процесса, тесно взаимосвязанных между собой, являются причиной повышенной температуры:

1. Воспаляются десны. Это происходит из-за того, что в месте, где растет зуб, образуется много биологически активных веществ и ткани десны размягчаются, становятся рыхлыми.
2. Во рту снижается местный иммунитет . Часто следствием этого становятся осложнения в виде ангины, стоматита, фарингита.

В слюне содержится много бактерицидных и противовоспалительных веществ, которые дезинфицируют слизистую оболочку ротовой полости и препятствуют попаданию в нее микроорганизмов. Когда у малыша режутся зубки, он, стремясь почесать десны, он тянет в рот любые предметы.

Как долго держится высокая температура?

Прорезывание зубов – длительный процесс, но это не значит, что повышенная температура будет держаться столько времени, сколько лезут зубы. Обычно она сохраняется от 1 до 3 дней.

Бывает и так, что температура держится дольше, поднимается намного выше и не сбивается жаропонижающим. Когда такое происходит, ребенку обязательно нужно вызвать врача, поскольку может случиться любое осложнение.

Как правило, температура у ребенка в период прорезывания зубов не держится больше двух-трех дней – за это время организм справляется с воспалением

Насколько это опасно?

Прежде всего высокая температура (39 и выше) опасна для детей до 1 года. Когда у ребенка имеются неврологические отклонения, могут возникнуть судороги, нарушение дыхания и сбой в работе сердца. Детям с неврологическими нарушениями (которые принимают лечение или наблюдаются у невропатолога) жаропонижающее рекомендовано уже при 37,5 градусах.

Если у малыша лезут зубы, следует постоянно контролировать его состояние. Наиболее опасно внезапное и быстрое повышение температуры, а также невозможность ее понизить известными способами. Если процесс протекает быстро, температурный центр в мозгу не справляется с нагрузкой, и могут возникнуть судороги даже у здоровых деток. Очень высок риск у совсем маленьких детей, а с возрастом он снижается – так, в 3-5 лет судороги уже не возникают.

В каких случаях нужно сбивать температуру?

При прорезывании зубов у малыша максимальная допустимая температура, которую не обязательно понижать – это 37,5 градусов. Не стоит, однако, ориентироваться только на цифры, нужно постоянно наблюдать за своим ребенком. Все дети разные. Кто-то сильно болеет при чуть завышенной температуре (постоянно плачет, не ест, не спит), а кто-то обходится лишь легким недомоганием даже при высокой. В первые полгода при прорезывании зубов снижать температуру обязательно, особенно при неврологических нарушениях. Если же градусник показывает 38 градусов и больше, нужно вызывать врача, так как есть риск инфекционного или воспалительного заболевания.

Какими лекарствами можно снизить высокую температуру?

Чтобы сбить температуру и избавить грудничка от дополнительных мучений, которых ему и так достается много во время прорезывания зубов, врачи рекомендуют жаропонижающие средства. Из современных лекарств это:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• нимесулид;
• седуксен.

Детский парацетамол считается одним из лучших жаропонижающих препаратов, он поможет быстро снять температуру и улучшить состояние ребенка

Препараты на основе парацетамола (асетомифена) можно использовать с рождения – это Панадол, Эффералган, Тейленол, Калпол, Цефекон Д. Считается, что эти средства наиболее безопасны. При повышении температуры от 38,5 градусов ребенку дается 1 доза лекарства или ставится ректальная свеча с парацетамолом. Действие проявляется уже через 20-30 минут – температура снижается на 1-2 градуса и общее состояние малыша улучшается.

Препараты на основе ибупрофена (Ибупрофен и Нурофен) выписывают, когда средства с парацетамолом не эффективны. Поскольку их действие более сильное, то разрешены они детям только после 1 года.

Препараты на основе нимесулида еще более токсичные, хотя и жаропонижающий эффект у них лучше. Найс, Немулид или Нимесил нельзя использовать более 3 дней и назначать самостоятельно.

Седуксен не сбивает температуру, но его часто выписывают параллельно с жаропонижающими средствами – это слабый седативный препарат, который дают детям по ¼ таблетки в случае, когда ребенок перевозбужден, крайне болезненно переносит прорезывание зубов, плохо спит и ест (или вообще не может есть и спать).

Несмотря на обилие информации, нельзя пренебрегать советами врача и самостоятельно решать, чем лечить ребенка. К тому же зачастую только врач может отличить «зубную» температуру от простуды. Следует помнить и то, что любой препарат можно давать малышу только 3 дня, а перерыв между приемами должен составлять 4-6 часов.

При повышении температуры и боли многие сразу вспоминают про аспирин и анальгин. Здесь нужно хорошо запомнить, что эти лекарства для лечения детей не применяются – они очень токсичны и имеют много побочных эффектов.

Повышенная температура далеко не всегда говорит о прорезывании зубов – иногда этот симптом связан с нарушениями работы организма. Чтобы не пичкать ребенка таблетками зря, необходимо посоветоваться с врачом

Другие меры

Доктор Комаровский, известный как сторонник естественных мер в уходе за ребенком, говорит о физических методах охлаждения. Часто родители обходятся только обтираниями и обильным питьем, не давая таблетки вообще.

Гель при прорезывании. При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие 1 . Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

Как делать обтирания? Малыша нужно раздеть, причем если в доме прохладно, придется нагреть воздух в комнате до теплого, чтобы ребенок не озяб. Для обтираний мягкая ткань смачивается в чистой теплой воде. Никакого спирта или уксуса! При обтирании особое внимание уделяется кистям рук, стопам, подмышечным и паховым впадинам, коленным и локтевым сгибам. Чтобы охладить грудного ребенка, достаточно просто снять с него подгузник и одежду, затем укрыть тонкой пеленкой.

Чем помогает обильное питье? Когда режутся зубки и повышается температура, организм теряет много жидкости. Если как можно чаще давать ребенку пить теплую воду, жидкость в организме будет восполняться, вода утоляет жажду и препятствует обезвоживанию. Кроме того, она выводит из организма токсины и снижает температуру.

Если температура полностью еще не пришла в норму, но снизилась на 1-2 градуса, уже хорошо. Главное – запустить этот процесс и постепенно все нормализуется.

Когда нужно вызывать врача?

Если состояние ребенка осложняется не только повышенной температурой, но и другими тревожными симптомами, нужно вызывать врача. Чтобы это обнаружить, необходимо ни на минуту не оставлять малыша и очень пристально наблюдать за ним. Какие признаки являются сигналом:

1. Очень высокая температура от 40 градусов и выше. Никакие жаропонижающие либо не действуют, либо действуют ненадолго. Тогда вызывается не участковый врач, а «скорая помощь».
2. Судороги. Признаки судорожной готовности – непроизвольные подрагивания или напряжение всего тела. Слабые судороги во сне могут пройти сами собой, но если ребенка сильно трясет, закатываются глаза, тело выгибается и синеет, то также необходимо срочно вызывать «скорую помощь».
3. Другие признаки: рвота, понос, сыпь на коже. Необходима консультация участкового врача, так как эти симптомы могут свидетельствовать как о разбалансировке пищеварения, так и об осложнении другими заболеваниями.
4. Длительность процесса. Если температура не спадает 3 дня и более, также нужен осмотр специалиста.

Родителям нужно следить за состоянием малыша. Если симптомы возникают внезапно и развиваются стремительно, а также если длятся долго, без профессиональной помощи не обойтись.

Если у ребенка начались судороги или симптомы расстройства желудка, его необходимо срочно показать врачу

Вопросы и ответы

Есть вопросы, которые возникают практически у всех родителей. На самые часто встречающиеся мы постараемся ответить.

Какие нужно предпринимать действия, если у ребенка прорезывание зубов сопровождается поносом и повышенной температурой (39 градусов и выше) (подробнее в статье: как лечить понос при прорезывании зубов у детей по советам Комаровского?)?

– Понос в данной ситуации не является признаком заболевания желудочно-кишечного тракта. Просто у малыша выделяется много слюны, которую он заглатывает. Стул будет водянистым и жидким, а также не будет иметь неприятного запаха и примесей. Лечение должно состоять из жаропонижающего и обильного питья.

В чем отличие температуры при прорезывании зубов от температуры во время простуды и других заболеваний?

– Когда у малыша лезут зубы, температуру нельзя назвать главным признаком. В любом случае должно усилиться слюноотделение, десны набухнут и будут доставлять ребенку сильный дискомфорт. Он постоянно будет тянуть в рот игрушки и другие предметы, кусать их, жевать свои кулачки. Обычно малыш становится плаксивым, может отказаться от еды, плохо спать и постоянно просыпаться с плачем. Он может даже отказаться гулять и все время сидеть на руках у мамы.