Воспаление в кости зуба

Периостит челюсти

Сильная зубная боль, отечность десен, флюс и искажение лицевого контура – явные симптомы периостита – воспалительного заболевания надкостницы или челюстной кости, от которого страдают примерно 20% пациентов стоматологических клиник.

Без своевременного лечения периостит прогрессирует, боли усиливаются, гнойная опухоль увеличивается. У больных держится высокая температура, инфекция распространяется на соседние ткани. В самых тяжелых случаях может произойти заражение крови и смерть. Как вовремя распознать периостит и не допустить осложнений – читайте в этой статье.

Симптомы периостита

Проявления периостита отличаются в зависимости от возраста пациента, стадии и формы болезни, индивидуальных особенностей организма. Однако в большинстве случаев присутствует ряд явных признаков, указывающих на болезнь:

• зубная боль – может «отдавать» в ухо, глазницу и/или висок, иногда боль не позволяет нормально открыть рот, ограничивает движения челюсти;
• патологическая подвижность зуба;
• отечность десны, губ – в некоторых случаях отеки искажают лицо;
• гиперемия слизистой рта (переполнение сосудов кровью);
• появление абсцесса – гнойной опухоли, которую в народе называют флюсом;
• увеличение и уплотнение лимфоузлов в области лица и шеи;
• плохое самочувствие – температура тела в пределах 38 градусов, слабость, головная боль и т.п.

Иногда во флюсе образуется свищевой ход, по которому гной попадает в полость рта. Болевые симптомы при появлении такого хода становятся менее выраженными.

В отличие от пульпита и периодонтита, которые также сопровождаются болями, при периостите всегда наблюдается искажение контуров лица. Неярко выраженные или очень заметные деформации всегда присутствуют.

Врачи отмечают, что у большинства пациентов болезнь дает о себе знать после физического или эмоционального стресса, переохлаждения или перегревания.

Диагностика периостита

При постановке диагноза врачи обращают внимание на симптоматику. Также используются такие методы, как:

• визуальный осмотр;
• рентгенография;
• лабораторное исследование крови.

При визуальном осмотре может быть обнаружен пораженный кариесом зуб с коронковой частью, разрушенной более, чем на 50%. У него есть выраженная кариозная полость, каналы инфицированы и заполнены продуктами распада пульпы – сосудисто-нервной ткани. В 85% всех случаев такие зубы болезненно реагируют на перкуссию – простукивание.

Рентгеновский снимок зуба пациента с периоститом чаще всего показывает периодонтит (воспаление тканей между корнем и челюстной костью), кисты, ретинированные (непрорезавшиеся) зубы, новообразованную костную ткань.

Анализ крови говорит о незначительном повышении лейкоцитов. Немного повышается и СОЭ – не более, чем до 12-15 мм/ч.

Классификация периоститов

По МКБ 10 периостит – воспалительное заболевание челюсти. Как и любое воспалительное заболевание, он имеет разные формы и стадии.

По причине возникновения

• Одонтогенный – следствие невылеченных зубных болезней (пульпита, периодонтита);
• гематогенный – вызван попаданием инфекции в кровь и дальнейшим ее распространением;
• лимфогенный – осложнение от попадание патогенной флоры в лимфатическую систему;
• травматический – результат механического повреждения надкостницы, перелома челюсти, оперативных манипуляций.

По степени распространения

В зависимости от степени распространения инфекции различают ограниченный и диффузный периостит. Первый затрагивает область одного или нескольких зубов, второй – большой группы зубов или всю челюсть.

По локализации

В 61% случаев наблюдается периостит нижней челюсти, и только в 39% инфекция локализуется в надкостнице или кости верхней челюсти.

По течению болезни

• Острый – на него приходится 95% всех случаев;
• хронический – 5% случаев.

Острый периостит может протекать в двух формах – серозной (у 41% всех пациентов) и гнойной (59%). При серозном в тканях надкостницы скапливается почти прозрачная жидкость в небольшом количестве. При лечении она легко рассасывается. Для гнойной формы характерен флюс: образуется абсцесс, который со временем увеличивается. Впоследствии в нем образуется свищ – по нему гной попадает в полость рта.

Хронический периостит челюсти характеризуется активным новообразованием костной ткани. В простой форме этот процесс является обратимым, а в оссифицирующей – нет. В таких случаях происходит патологическое разрастание костной ткани и деформация челюсти.

Лечение периостита

Периостит требует обязательного лечения – местного и общего. Чем раньше оно начнется, тем лучше. Минимальный срок терапии до полного выздоровления – неделя.

Местное

Местное лечение основывается на устранении самого тревожного симптома болезни – абсцесса. Под анестезией врач выполняет внутриротовой разрез, вычищает ткани от гноя, промывает рану антисептическими растворами. При серозном периостите челюсти подобное хирургическое вмешательство не требуется.

Для снятия воспаления надкостницы зуба при любых формах болезни назначают 5-7 сеансов физиотерапии:

• флюктуоризацию – лечебное воздействие на ткани слабым переменным током;
• УВЧ – воздействие электромагнитного поля на ткани, имеющие хорошее кровоснабжение;
• электрофорез с лидазой – введение лекарства в больной участок с помощью тока;
• лазеротерапию – облучение лазерным светом (увеличивает эффект от медикаментозной терапии);
• воздействие ультразвуком.

Чтобы снять болевые ощущения на время лечения можно принимать анальгетики – Нурофен, Нимесил, Кетанов и другие.

Антибиотики

Дополнительно к физиопроцедурам проводится антимикробная терапия – но только при наличии гнойных процессов. Чаще всего пациентам прописывают Метронидазол в комбинации с Клиндамицином. Эти препараты эффективны против простейших, различных анаэробных бактерий и грамположительных кокков – именно такая патогенная флора чаще всего присутствует в инфицированных тканях.

Стоматологи иногда назначают и другие антибиотики широкого спектра:

• Амоксиклав;
• Суммамед;
• Цифран Ст и пр.

Общее

Методы общей терапии зависят, прежде всего, от причин заболевания. У взрослых обычно наблюдается одонтогенный и травматический периостит:

• в 73% случаев он является следствием невылеченного периодонтита;
• в 18% – альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба);
• в 5% – появления ретинированных зубов мудрости;
• в 4% – нагноения кисты (патологической полости у корня зуба).

При периодонтите проводится эндодонтическое лечение – очищение, стерилизация и последующее пломбирование каналов, восстановление коронки пломбировочным материалом или с помощью протеза. Исключение – молочные зубы и коренные зубы с большой степенью разрушения, свыше 50%, которые нельзя восстановить культевыми вкладками, коронками и штифтами. Они подлежат удалению. Лечение показано только в том случае, если зубы имеют функциональную ценность.

При альвеолите проводят очищение и дезинфекцию лунки, выполняют аппликации заживляющими мазями и гелями. Ретинированным зубам мудрости дают возможность нормально прорезаться или же удаляют их, если они растут неправильно. При наличии кисты эндодонтическое лечение совмещают с процедурой вычищения и стерилизации патологической полости.

Особенности лечения у детей

Эта болезнь встречается у детей очень редко. Как правило – в гематогенной и лимфогенной форме, прогрессирующей на фоне перенесенных недугов – ОРВИ, гриппа, ангины, скарлатины, отита, кори и т.д. Поэтому терапия главным образом направлена на повышение иммунитета, общее укрепление организма. Назначения, как правило, делает педиатр, а не стоматолог.

Если же болезнь вызвана поражением зубов, их лечат (коренные, разрушенные менее, чем на 50%) или удаляют (молочные) – такими же способами, как взрослым. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, антимикробная терапия.

Лечение периостита в домашних условиях

Заболевание требует профессионального стоматологического лечения, в домашних условиях избавиться от болезни нельзя! При первых же симптомах болезни нужно обратиться к врачу.

На 6-7 сутки абсцесс может самопроизвольно вскрыться и вызвать осложнение в виде остеомиелита – гнойно-некротического поражения челюстной кости. Читайте также про абсцесс зуба со схожими симптомами.

Заболевания, поражающие зубы

Комментариев пока нет. Будь первым! 682 просмотров

Красивая улыбка и здоровые ровные зубы всегда привлекают внимание и вызывают восхищение. Но, как и любая другая часть человеческого организма, костная ткань зуба тоже со временем теряет свои свойства и в связи с этим возникают серьезные заболевания зубов.

Заболевания

Проблемы, которые связаны с зубами, могут быть разнообразными, одни появляются из-за повреждения десен, корня зуба, а могут быть заболевания и непосредственно костной ткани.

У пациента может воспалиться корень зуба, произойти атрофия костной ткани, появиться киста челюстей. И даже рост зуба мудрости вызывает зачастую самые неприятные ощущения.

Воспаление корня зуба

Это заболевание можно назвать одним из самых опасных, поскольку разросшийся воспалительный процесс, который изначально происходит в корне зуба, может также затронуть и костную ткань, а затем разрушению подвергаются и другие зубы. Опасность заболевания в том, что есть вероятность заражения не только зуба, но и всего организма, поэтому важно вовремя приступить к лечению.

Этот недуг поражает периодонт, а именно ту ткань, с помощью которой зуб крепится к челюсти, поэтому название заболевания звучит как периодонтит.

Причины

Заболевание имеет несколько причин возникновения, одной из них является такая болезнь, как пульпит. При поражении пульпы, если пациент затягивает с лечением, бактерии начинают переходить и на другие участки зуба, соответственно, поражается корень. При таком распространении бактерий могут образовываться гнойные мешки, которые только усугубляют ситуацию.

Если рассматривать причины возникновения заболевания в целом, то можно назвать две, по которым это происходит. Первая – инфекция, которая попала в организм; вторая – перенесенная травма зуба.

Что касается инфекционного поражения зуба, то это может возникнуть из-за несвоевременного лечения пульпита. Бывает зачастую так, что после того как была установлена пломба, оказывается, что каналы не были вычищенными, из-за этого заболевание продолжало разрастаться, но уже вглубь зуба. Если пульпит лечили некачественно, то есть, врач видел, что проблема существует, но не сообщил об этом пациенту, а просто запломбировал зуб. В этом случае, как и в предыдущем, бактерии не могут размножаться в пломбе и начинают повреждать корень.

Это заболевание также может развиваться под установленной коронкой. Здесь рассматривается проблема с двух сторон: вина врача — в неправильном установлении коронки, пациента же — если коронка сместилась, туда попадает пища, а он затягивает с походом к доктору.

Есть вероятность того, что разрастающийся с большой скоростью периодонтит появился не из-за пораженного зуба, а из-за инфекционного очага во рту.

Травматические причины возникновения заболевания связаны с тем, что мог произойти вывих зуба, неправильно осуществлялась пломбировка, произошел разрыв сосудисто-нервного пучка или же был перелом корня зуба.

Симптоматика

Симптомы этого заболевания будут отличаться в зависимости от того, какая форма заболевания имеется у пациента. Их при периодонтите может быть две: хроническая и острая.

Острая форма заболевания очень похожа на течение любого воспалительного процесса. Пациент ощущает слабость, повышается температура, появляются припухлости близлежащих тканей. Кусать становиться очень больно, часто болит зуб, даже при легком прикосновении. Из-за стремительности развития процесса, даже при наличии этих симптомов не всегда сразу будут видны изменения в корне зуба на рентгеновском снимке.

Хроническая форма является более опасной, ведь о её течении пациент может и не догадываться. Часто при такой форме заболевания боль практически не ощущается, а если и возникает в процессе надавливания на зуб, то требуется всего несколько минут и она исчезает. Проявляется болезнь крайне неприятно, в области десны образовывается киста, через которую начинает выходить гной. Это может быть причиной неприятного запаха изо рта. При хронической форме течения заболевания обычно приходится удалять пораженный зуб, если не приступать к лечению, недуг начнет поражать и соседние зубы.

Как лечить?

Понадобится не менее трех походов к врачу, чтобы устранить периодонтит. Первый раз необходимо будет описать доктору все симптомы, которые вы испытываете, и сделать рентгеновский снимок. Затем с помощью бормашины зуб высверливается, удаляется весь поврежденный участок так, чтобы не оставалось возможности инфекции продолжать воспаление в зубе. Все каналы вычищаются, и зуб остается пустым на несколько дней. После этого каналы необходимо промыть и положить лекарство, которое закрывается временной пломбой.

Если после всех этих процедур при третьем походе к доктору не было обнаружено никого развития заболевания, то зуб можно будет пломбировать и ставить постоянную пломбу.

При лечении хронического периодонтита понадобится большее количество посещений, поскольку инфекция распространилась значительно больше. Врач лечит не только пораженное место, но и следит за общим самочувствием пациента.

Из-за сложности заболевания даже самый опытный врач не может гарантировать успешного лечения этой проблемы.

Воспаление костной ткани

Как известно, остеомиелит – это воспаление костной ткани. Возникает по разным причинам, но поскольку это заболевание может поражать любую часть организма, то возникновение этого заболевания в челюсти не исключено, а соответственно может произойти и поражение зуба.

Чтобы предупредить поражение зубов, заболевание необходимо начинать лечить, если у вас обнаружен остит челюсти. При этом недуге начинает воспаляться костная ткань челюсти, а затем может переходить на зубы.

Причиной такого поражения может стать удар или другая травма, которая спровоцировала перелом. Может возникнуть в результате осложнения после проведенной операции. Причиной могут стать инфекции, которые распространились по всему организму, это может быть сифилис или туберкулез.

Появляются отек, боли в челюсти, которые могут распространяться по всей полости рта. При обычном пережевывании еды возникают боли, что замедляют процесс поглощения пищи. При стремительном развитии заболевания начинаются симптомы общего недомогания и повышается температура.

Лечить это заболевание сложно, поскольку требуется хирургическое вмешательство. Те ткани, которые были подвержены инфицированию, будут обрабатываться специальными препаратами или удаляться. Если у вас возникли подозрения на возникновение этого заболевания, обратитесь к врачу.

Атрофия костной ткани

Недостаток костной ткани вызывает ужасные неудобства и влияет на привычную работу организма.

Причины

Для возникновения этого заболевания есть несколько причин. Атрофию спровоцировать может даже банальное удаление зуба, в результате чего происходит её уменьшение, спустя некоторое время она достигает своего минимума. Если у вас начали воспаляться околозубные ткани, то это тоже может послужить причиной того, что начнет уменьшаться костная ткань.

Причиной атрофии может стать киста зуба. Даже анатомическое строение челюстей может быть причиной тому, что костная ткань уменьшится.

Проблемы, возникающие при атрофии

И хотя многим кажется, что потеря зуба это не так уж и страшно, но последствия при атрофии костной ткани будут не самые приятные.

В первую очередь после удаления зуба человек захочет рассмотреть возможность установления имплантата в месте удаления, но сделать это будет невозможно, если не поставить его сразу же. Если уменьшиться костная ткань, то это может сказаться на изменении формы лица человека. Также это может повлиять на речь и процесс поглощения пищи. При удалении зуба со временем просвет уменьшается, зубы начинают немного сдвигаться, что также приводит к дефектам соседних зубов.

Своевременное лечение этой проблемы станет лучшим вариантом. Причем речь идет не столько о лечении атрофии, сколько о предупреждении её развития.

Обычно лечение осуществляется методом протезирования, но и здесь есть свои недочеты. Это, скорее, временная замена, поскольку восстановить костную ткань метод не поможет, останется то, что есть на своих местах, но со временем начнутся изменения в худшую сторону и понадобится очередное лечение.

Поэтому лучше использовать имплантаты, которые важно установить сразу после удаления. Такой подход позволит предотвратить атрофию костной ткани, поскольку потеря зуба не будет ощутима.

Челюстная киста

Это образование, которое появляется в кости челюсти. Может развиваться как в нижней, так и в верхней челюсти. Длительное время не дает о себе знать, если воспаляется, то в этот период ощущается сильная боль.

Киста челюстей возникает по разным причинам. В зависимости от вида может быть связана с тем, что растет зуб мудрости, с развитием хронического периодонтита и по другим причинам.

Есть вероятность того, что киста воспалится, это приводит к более серьезным последствиям. При кистах челюстей начинает болеть сама челюсть и зубы, с зубной болью бороться не сложно, но этот процесс распространяет заражение.

Устраняются какие бы то ни было челюстные кисты с помощью операции.

Укрепление эмали

Кроме всех этих заболеваний, могут возникать проблемы с эмалью, для лечения часто применяют рассасывающийся гель. Его нанесение способствует тому, что происходит восстановление эмали, а слой, который остается на зубах, постепенно рассасывается. Название геля звучит как MI PASTE PLUS.

У многих возникает вопрос, почему убывает слой эмали? Это может возникать из-за кариеса, повышенной кислотности полости рта, из-за сухости во рту и по другим причинам. Убывающий защитный слой при употреблении этого геля будет только укрепляться, ведь после нанесения он не просто начинает рассасываться, он образует своеобразную естественную защиту.

Профилактические средства, постоянная чистка зубов и регулярное посещение стоматолога помогут избежать серьезных заболеваний.

Симптомы воспаления надкостницы зуба: что это такое — фото и способы лечения периостита

Гнойное воспаление надкостницы (поднадкостничный абсцесс) врачи именуют термином периостит, а народная медицина – флюсом. При заболевании ограничено воспаляется плотная соединительная ткань, покрывающая кость челюсти, однако симптомы проявляются и на мягких тканях десны. Воспалению надкостницы предшествуют разные причины, но проявления болезни одинаковы. При их возникновении важно срочно показаться стоматологу. Инфекция распространяется стремительно, что может привести к потере зуба и интоксикации организма.

Периостит — что это?

При периостите воспаляется надкостница, что сопровождается мучительной болью, опухолью десневых тканей. Образовавшийся гнойник выделяется на поверхности щеки, вызывает боль и дискомфорт. При отсутствии лечения процесс ведет к флегмоне (острому разлитому гнойному воспалению), поражению костной ткани, появлению свищей, заражению крови. В стоматологическом кабинете снимут боль и предотвратят осложнения.

Признаки воспаления надкостницы с фото

На фото хорошо видно, что надкостница зуба – это тонкая соединительная пленка, практически полностью покрывающая его корень. Она содержит массу сосудистых волокон и клеток, служит связующим элементом между зубом и мышечной тканью, связками. Такое тесное соседство приводит к тому, что при воспалении костной ткани инфекция легко переходит дальше и вызывает периостит.

Иногда соединительная ткань, покрывающая кость, воспаляется после удаления зуба, выглядит красной и рыхлой. При недостаточном уходе за ротовой полостью в образовавшуюся в надкостнице лунку попадают микроорганизмы, деятельность которых активирует воспалительный процесс. Он легко переходит на соседние ткани и провоцирует нагноение, длительное заживание раны. При экстракции зуба врач может повредить надкостницу, что также провоцирует периостит.

Любая боль – повод для визита в клинику. Воспаление надкостницы зуба – не исключение, тем более, что оно проходит ярко и мучительно. К основным симптомам острой формы патологии относят:

• сильная локализованная боль десны;
• отечность пораженного сектора, которая может распространиться на щеки, губы;
• болезненности при пальпации и увеличение лимфоузлов;
• абсцесс в виде плотного валика с гнойным содержимым на альвеолярном отростке;
• асимметрия лица;
• горячий отек в области зуба;
• нестерпимая боль при нажатии на проблемный зуб (она часто переходит на соседние единицы);
• дополнительно возможно расшатывание зубов в пораженной зоне.

Болевые ощущения

После того, как флюс сформировался, пациенту становится немного легче, болевые ощущения притупляются, но не уходят. Напрасно глушить их анальгетиками и надеяться, что опухоль уйдет. Инфекция распространяется дальше, и без стоматолога вопрос решить нельзя.

Отек десны

Воспаление надкостницы локализуется на верхней или нижней челюсти, в районе челюстной кости, в зоне передних и задних зубов. В зависимости от места возникновения, меняется выраженность его клинических проявлений. Слизистая оболочка полости рта в пораженной области оказывается сухой, красной и горячей. Десна опухает, становится рыхлой, припухлость быстро распространяется на соседние ткани, щеку и губу.

Отек щеки, подбородка, губ

При запущенном воспалении надкостницы выражен отек щеки, губ, подбородка. Он особенно заметен, когда процесс локализуется на верхней челюсти. Становится больно прикасаться к лицу, некоторое облегчение приносит холод на пораженную область. Греть воспаление, принимать горячие напитки и блюда категорически нельзя. Отек можно заметить визуально, а также при пальпации и осмотре ротовой полости. Опасность локализации флюса в верхней челюсти еще и в том, что инфекция легко переходит на носовые пазухи.

Гипертермия пораженных участков

При нахождении очага воспаления на верхней челюсти, симптомы периостита проецируются на область под глазами, что видно на фото. Когда инфекция поражает нижнюю челюсть, меняется овал лица. Появление очага нагноения приводит к распуханию и покраснению щеки, что является классическим признаком флюса. Параллельно повышается температура, возникает озноб и общее недомогание.

Другие симптомы

Острый периостит имеет две стадии – серозная, когда в месте поражения скапливается жидкость, и гнойная (в очаге воспаления формируется плотный белый шарик). Гной периодически может выходить через лунку, и зуб болит меньше. При отсутствии своевременной помощи процесс переходит в хроническую форму, для которой характерно вялое течение с периодами обострения, напоминающими острую стадию периостита.

На рентгене заметно уплотнение кости, при визуальном осмотре наблюдается асимметрия лица. В полости рта со стороны пораженной области выражены гиперемия и отек. Хроническая форма заболевания лечится гораздо сложнее, поскольку со временем костную ткань заменяет фиброзная.