Гной на корне зуба

Гранулема зуба

Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно, обнаруживается на поздних стадиях развития и является причиной потери резца, клыка или моляра.

Процесс развития

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба. Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции. При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями. После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток. Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Причины появления патологии

Существует несколько причин формирования гранулемы корня.

Рассмотрим каждый из факторов:

• отсутствие своевременного лечения. Кариес – основной виновник всех зубных патологий. Постепенно поражая ткани, он способствует развитию воспалительного процесса у корня и возникновению гранулемы. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести лечение на начальных этапах болезни. При поражении нервно-сосудистого пучка, развиваются опасные патологии: пульпит, периодонтит, периостит, гранулема, киста зуба;
• некачественная стоматологическая помощь. Чтобы вылечить зуб от кариеса, необходимо устранить все патологические ткани. Если врач, проводя лечение, оставляет в полости часть пораженных клеток и устанавливает пломбу, развитие кариеса продолжается. В таких случаях, внешне зуб выглядит полностью здоровым, однако вторичный процесс достигает пульпы и вызывает ее воспаление;
• неадекватная эндодонтическая терапия. Лечение пульпита заключается в устранении кариозных тканей, полном удалении пульпы, качественной антисептической обработке, пломбировании каналов. При сохранении инфицированных тканей, внутри полостей, воспалительный процесс локализуется у корней зуба.
  Пример плохо запломбированного канала можно увидеть на фото:
  
  Качественно выполнять процедуры врачам помогает стоматологическое оборудование: рентген аппараты, бинокулярный микроскоп, апекслокатор;
• травма зуба является самой редкой причиной формирования гранулем и кист. После сильного механического воздействия, поражается пульпа. Травматический пульпит без лечения преобразуется в периодонтит. Воспалительный процесс в полостях зуба способствует образованию локализованного очага инфекции у верхушки корня.

Причиной развития гранулемы может стать поломка инструмента внутри корневого канала (невозможность полноценного эндодонтического лечения) и перфорация зуба.

Симптомы и диагностика. Осложнения

Гранулема на корне зуба длительное время может развиваться бессимптомно. Это является одной из причин позднего обнаружения и возникновения большого количества осложнений. Довольно часто, патология обнаруживается уже в стадии кисты и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Основные признаки развития гранулемы:

1. Болезненность в месте пораженного зуба. Неприятные ощущения возникают во время механического воздействия (жевания, откусывания, касания). Незначительная чувствительность может появляться в утренние часы, сразу после сна. При активации воспалительного процесса боль пульсирующая, нарастающая, не зависящая от внешних факторов.
2. Припухлость у корня.
3. Покраснение десны.
4. Снижение общего самочувствия.
5. Частые инфекционные заболевания.

Установление патологии осуществляется с помощью рентген снимка. Аппаратная диагностика проводится при наличии клинических проявлений (жалоб пациента). На снимке патологическое образование имеет четко обозначенные края и выглядит в виде затемнения.

Гранулема зуба – хронический очаг инфекции. Даже если патология не сопровождается симптоматикой и случайно выявлена при проведении рентгеновского снимка, требует немедленного устранения.

Осложнения патологии: околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти. При распространении инфекции гематогенным путем, могут развиваться гайморит, нефрит, сепсис, миокардит и др. заболевания.

Лечение

При обращении в клинику, врач проводит визуальный осмотр. Стоматолог опрашивает пациента, выявляет жалобы, заполняет историю болезни. Замечено, что при наличии гранулемы, отмечается боль при простукивании и контакте с горячими напитками и продуктами питания. После проведения рентгенографии, устанавливают точный диагноз и приступают к лечению.

Устранение гранулемы происходит с помощью адекватной эндодонтической терапии.

• удаление кариозного поражения;
• депульпация воспаленного нервно-сосудистого волокна;
• расширение и очищение корневых каналов;
• антисептическая обработка полостей зуба;
• устранения очага воспаления. Заполнение полости лечебным материалом;
• временное пломбирование каналов;
• заполнение каналов гуттаперчей и пломбировочным материалом проводят спустя 2-3 недели, после временного пломбирования, при отсутствии негативных симптомов;
• установка пломбы.

Если гранулема возникла на ранее пролеченном зубе, первоначально распломбировывают корневые каналы, а затем придерживаются стандартной тактики. Если на зубе был установлен штифт или культевая вкладка, их аккуратно удаляют. Качество работы стоматолога оценивается с помощью контрольных рентгеновских снимков.

В случае невозможности проведения терапевтического лечения, прибегают к хирургическим манипуляциям. Методы, используемые в стоматологии: цистэктомия (резекция) верхушки зубного корня, гемисекция (удаление пораженного корня с гранулемой), экстирпация зуба.

На фото показаны этапы проведения резекции верхушки корня:

Механизм развития и этапы лечения гранулемы зуба показаны на видео:

Вопрос-ответ

Можно ли на зуб с гранулемой устанавливать коронку?

Часто, заболевание обнаруживается на начальных этапах протезирования с помощью диагностических снимков. Зубы, имеющие гранулемы на корнях не могут быть покрыты коронками, первоначально они должны быть пролечены. Устранение патологического образования обязательно, даже при полном отсутствии симптомов.

Что делать, если гранулема зуба образовалась под металлокерамической коронкой?

Устранить заболевание можно 2 способами. В первом случае, необходимо снять коронку и провести эндодонтическое лечение классическим путем. Вторым вариантом является хирургическое удаление гранулемы зуба (резекция верхушки корня). Операция проводится под местным обезболиванием, через небольшой разрез в десне. После резекции пациент принимает обезболивающие препараты, антибиотики, пользуется антисептическими средствами.

Как избежать гранулемы корня?

Профилактика заболевания направлена на сохранение здоровья зубов. Человек должен ежедневно проводить качественную ежедневную гигиену ротовой полости, рационально питаться, повышать иммунитет (закаливание, спорт). Для предотвращения и выявления патологий, проходят профилактическое обследование, 1 раз в 6-7 месяцев. При обнаружении заболеваний, показано своевременное лечение.

Помогут ли антибиотики устранить гранулему зуба?

Антибиотикотерапия входит в курс хирургического и терапевтического лечения гранулемы корня, однако, без помощи врача справиться с заболеванием невозможно.

Можно ли устранить гранулему с помощью народных методов?

Нет, к сожалению это невозможно. Категорически запрещается делать согревающие компрессы, полоскать рот горячей водой. Самолечение приведет к усугублению воспаления и развитию осложнений.

Появился в зубе гной — что делать больному?

Факт#2: «По данным всемирной Лиги стоматологов у каждого пятого пациента встречается в зубе гной».

К сожалению, всё ещё большая часть людей обращаются за помощью к стоматологу, когда «припечёт», когда проблема перешла уже в серьёзную, запущенную стадию и в большинстве случаев зуб приходиться удалять. Сидят, чего-то ждут, надеются, что всё само пройдет, что организм сам всё вылечит, сейчас только содой рот прополощу. А на деле — в зубе гной, на десне уже шишка , флюс раздул щеку, высокая температура и шансы заработать серьёзные осложнения. Не стоит с этим играться.

Причины появления в зубе гноя

Если в двух словах, то гной в зубе является последствием попадания в твердые и мягкие ткани ротовой полости инфекции. Локализируется гнойный экссудат в мягких тканях альвеолярного отростка или челюсти. Может сопровождаться тупой, сильной болью, отёками, покраснением десны, высокой температурой.

Как правило, «проводником» всех вредных микроорганизмов служит кариес. Также инфекция может попасть через укол ( инъекция какого-либо препарата), механическую травму слизистой (десны или нёба).

Вызвать воспаление может неправильные действия врача-стоматолога при лечении глубокого кариеса, пульпита, гингивита и др. Достаточно не убрать до конца кариозные остатки и гнойный периостит гарантирован.

В зубе гной фото

При чём тут гнойный периостит?

Именно гнойный периостит та болезнь, симптомом которой является гной в зубе. Предвестниками периостита считаются запущенный кариес, периодонтит и остеомиелит (заболевание костей). Вызывают воспаление стрептококки и стафилококки, реже кандиды и грибковые микроорганизмы.

Сопутствующие симптомы

• Первое время гнойный периостит себя никак не проявляет.
• Если в воспалительный процесс вовлечена пульпа, то больного будет сопровождать острая боль.
• Мягкие ткани вокруг зуба воспаляются, создавая отёк (далее флюс).
• Если воспаление локализируется на верхней челюсти, то отёк может «перекинуться» на веки, губы, надбровные дуги.
• Может образоваться шишка на десне, свищевой ход (свищ).
• Десна может иметь синий, красный, бордовый оттенки.
• Кровяные выделения.
• Может сопровождать высокая температура, озноб.

Заболевание очень серьёзное, которое может перерасти в абсцесс. При отсутствии должной терапии абсцесс приведёт к летальному исходу. Не стоит затягивать с лечением.

Варианты лечение

Лечение периостита направлено на выявление гнойных скоплений, удаление гнойного экссудата, установки дренажа в десну и терапии антибиотиками.

Грубо говоря, врач вскрывает шишку над/под зубом, удаляет весь гной, ставит дренажную систему , чтобы вся грязь выходила. Параллельно больной 4-5 дней (в зависимости от состояния) обрабатывает ротовую полость антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Метрагил дента, Холисал) и принимает антибиотики согласно указаниям стоматолога.

Спустя вышеуказанный срок больной отправляется к стоматологу, врач удаляет дренаж, обрабатывает ранку, если требуется зашивает её и отпускает пациента на все четыре стороны.

Профилактические мероприятия

1. Профилактика периостита ил любого другого гнойного образования заключается в банальном соблюдении полноценной гигиены полости рта. Нужно чистить зубы утром и вечером, обрабатывая рот антибактериальными средствами (ополаскиватели, гели).
2. Научитесь пользоваться зубной нитью.
3. При выявлении маленькой дырочке на зубе нужно брать ноги в руки и бежать к стоматологу, ведь даже маленькая черная точка на зубе способна привести к плачевным последствиям. На десне, щеке или языке обнаружили непонятное новообразование также покажитесь врачу.
4. Периодически показывайтесь своему стоматологу, хотя бы два раза в год. На западе принято делать плановый поход к стоматологу каждый месяц.

И помните, что здоровье зубов — дороже золота.

Автор: Анна Громова

6 комментариев

Долго не лечил зуб. Был в зубе гной, воспалительные процессы и как итог вырос большенный флюс. Стоматолог вскрыл флюс, удалил весь гной, зашил и сказал полоскать Мирамистином. А пополоскал, но у меня от него печет язык и десна. Чем полоскать. а то загниет рана во рту и опять лечить потом.

Странно, но на Мирамистин не дорлжно быть никакой реакции. Если он не подходит, то попробуйте раствор для ротовой полости Целиста 0,1мг/мл фл. 100мл.

Здравствуйте, Чувствую, что в зубе гной распространяется. А точнее в его большой дырке. Она появилась давно, но не лечила, так как нет денег (воспитываю детей одна). Что сдлать дома, чтобы не ходить к стоматологу и не было гноя в зубе?

1. С чего вы взяли, что это гной? Возможно, это всего лишь остатки еды, которая попала в полость разрушенного зуба.
2. Дома можете пользоваться антибактериальными средствами типа Хлоргексидин, Мирамистин, ополаскивателями типа Колгейт. Также не забывайте чистить зубы.
3. Лечить кариозную полость ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Добрый день. У меня такая проблема: думал что в зубе гнойник, но дырок нет, а болит сильно. К стоматологу не могу сейчас пойти, на вахте и дома буду еще не скоро. Что делать? Удаление не предлагать)

Если дырок нет это не означает, что нет кариеса. Возможно, дырочка маленькая, а внутри уже кариозная полость и зуб разрушается. Конечно, в таких случаях я настоятельно советую показаться стоматологу. Убрать боль можно обычными анальгетиками Кетанол Диклофенак, но думаю проблема не в зубе. Может вы где просто простудились или травмировались?

Гной в зубе

Гной, образовавшийся в зубе или около него в мягких тканях, является симптомом нескольких заболеваний:

Причины образования гноя

Причиной заболеваний, сопровождающихся гнойным воспалением зуба, обычно являются следующие факторы:

• нарушение гигиены полости рта;
• снижение иммунитета;
• травмы десен, полученные, например, в результате трения слишком жесткой зубной щеткой или царапин об острые края сломанного зуба;
• лекарственная аллергия;
• токсины.

Гнойное воспаление корня зуба

Размножение бактерий в ротовой полости провоцирует начало таких патологий, как кариес, воспаление десен.

Фото 1: На начальных стадиях эти заболевания могут проходить практически бессимптомно, поэтому пациенты обычно не начинают лечить их вовремя. Источник: flickr (Barnicles).

Кариес быстро разрушает эмаль зуба. При отсутствии лечения или вследствие проведения неквалифицированного вмешательства поражается твердая ткань (дентин) вплоть до проникновения инфекции в пульпу (мягкая ткань в полости зуба, которая содержит нервные окончания). В этой области возникает воспаление – пульпит. При прогрессировании заболевания и отсутствия своевременного лечения пульпит переходит в гнойную стадию.

Гнойный пульпит

Пульпит приводит к нарушению метаболизма и ослаблению защитной активности пульпы. Возникает абсцесс, т.е. в полости зуба образуется гной.

Симптомы гнойного пульпита

• пульсирующие боли;
• болезненная реакция на горячее, кислое, сладкое;
• боль распространяется на всю полость рта;
• отек слизистой;
• субфебрильная температура;
• общее недомогание.

При развитии пульпита гной проникает глубоко в корень зуба и распространяется в мягкую ткань возле верхушки корня (периодонт). Образовывается зубная гранулема – небольшое воспаление под корнем. Гранулема в случае осложнения приводит к развитию периодонтита.

Воспаление десен

Вследствие размножения бактерий или после травмы развивается гингивит – воспалительный процесс, имеющий различные формы и сопровождающийся следующими симптомами:

• боль при нажатии и жевании, покраснение, кровоточивость десны (катаральная форма гингивита);
• увеличение десны, закрытие десной коронок зубов (гипертрофический гингивит);
• некроз, выделение гноя из-под зубов, повышение температуры (язвенно-некротический гингивит).

Если воспаление переходит на ткань около зуба, возникает пародонтит. При этом заболевании образуется пародонтальный карман между десной и зубом, зуб становится подвижным. Если воспаление переходит на ткань под корнем зуба, развивается периодонтит.

Гной под зубом

Воспаление периодонта, т.е. ткани, благодаря которой корень зуба фиксируется в челюсти, называется периодонтитом. Различают хроническую и острую форму заболевания. Хроническая форма в некоторых случаях протекает бессимптомно. При снижении иммунитета хронический периодонтит переходит в острый.

Симптомы острого периодонтита

• Сначала ощущается пульсирующая или просто ноющая боль.
• Затем возникает отек на щеке, боль усиливается, резко повышается температура тела.
• При надавливании на зуб или десну рядом, из-под зуба выходит гной.
• Гной также может выделяться из свища на десне. После начала выделения гноя боли становятся меньше.

Важно! Периодонтит может привести к остеомиелиту челюсти – воспалению костного мозга.

Что необходимо предпринять

При первых признаках воспаления десен или боли в зубе необходимо принять меры для предотвращения распространения инфекции. Для этого используются следующие народные методы:

• Кусочек прополиса приложить к больному зубу, прижать и оставить на 20-30 минут. Прополис хорошо дезинфицирует и снимает болевые ощущения.
• Приложить к десне разрезанный вдоль листик алоэ.
• Применять полоскания настоем цикория.

При воспалении дёсен необходимо научиться правильно ухаживать за полостью рта, регулярно проводить гигиенические процедуры.

При гипертрофической форме гингивита необходимо определить и устранить причину заболевания (аллергия на лекарства, травма осколком разрушенного зуба и др.).

Фото 2: При возникновении гноя в десне необходимо помимо симптоматического лечения применять антибиотики. Для уменьшения боли применяют анальгетики. Источник: flickr (oliver.dodd).

При образовании свища с гноем первой помощью является полоскание рта содовым раствором, который нужно приготовить следующим образом:

Одну чайную ложку пищевой соды необходимо залить небольшим количеством кипящей воды. После растворения соды долить воды комнатной температуры для получения стакана очень теплого содового раствора.

Полоскать следует как можно чаще. Необходимо добиться того, чтобы содержимое гнойника под зубом прорвалось в ротовую полость. Когда гной начинает вытекать наружу и уменьшается боль, раствор соды при полоскании заменяют раствором фурацилина.

Обратите внимание! Даже если удастся самостоятельно избавиться от симптома, необходимо обратиться к стоматологу для того, чтобы избежать осложнения. Даже при отсутствии видимых проявлений внутри тканей может оставаться инфекция.

Лечение гомеопатией

Лечение периодонтита продолжительно, а его успех зависит от квалификации врача. Для облегчения симптомов во время лечения и для того, чтобы помочь организму справиться с инфекцией, рекомендуется обратиться к гомеопату. Симптоматическая терапия гомеопатическими средствами существенно облегчает течение болезни и улучшает прогноз.