Детское протезирование молочных зубов

Детское зубное протезирование

Задайте
вопрос
врачу

Многие считают, что протезирование — удел людей исключительно взрослого возраста, и если зуб теряет ребенок, то ничего страшного в этом нет, все равно же выпадет. Однако есть существенная разница между естественным выпадением молочного зуба из-за того, что на его месте уже прорезается коренной, и преждевременной потерей зубов.

Во втором случае, если молочный зуб выпадает задолго до того, как появится коренной — за год или больше — остальные зубы будут смещаться к образовавшейся пустоте, заполняя ее. И тогда, когда на этом месте придет время вырасти коренному зубу, расти ему будет уже некуда, он вырастет искривленным, вне зубного ряда, что приведет к патологии прикуса.

Именно поэтому, если у ребенка преждевременно выпадают зубы, лучше всего прибегнуть к процедуре детского протезирования.

Преждевременно молочные зубы могут выпасть по следующим причинам:

Инфекционные и воспалительные заболевания в полости рта.

Какими должны быть зубные протезы для детей

К детским зубным протезам предъявляются более строгие требования, чем к взрослым, поскольку челюстной аппарат у ребенка еще не сформирован до конца, ткани полости рта очень нежные, а зубы — чувствительные. Именно поэтому материалы, из которых изготавливаются зубные протезы для ребенка, должны быть легкими, дешевыми, удобными в использовании и гигиене, гипоаллергенными, безопасными и устойчивыми к агрессивным воздействиям внешней среды. Поскольку ротовой аппарат ребенка быстро растет, протез может потребоваться несколько раз заменить до того, как на месте отсутствующих зубов вырастут коренные, и ситуация нормализуется.

Наиболее подходящие материалы для изготовления детских протезов — акриловая пластмасса, нержавеющая и хромированная сталь, сплавы на основе олова и серебра.

Как и у взрослых, детские протезы бывают постоянными и временными, съемными или не съемными, и в зависимости от ситуации врач назначает разные методы протезирования. Самым оптимальным вариантом для детского протезирования являются съемные протезы.

Виды детских зубных протезов

Детские зубные коронки. Ставятся для реставрации сильно разрушенных вследствие кариеса или травмы зубов. Чаще всего такие конструкции временны, и призваны защитить эмаль или пульпу зуба, и потому ставятся без обточки; выглядят эстетично и естественно, и никак не мешают ребенку.

Мостовидные протезы для детей ставятся в случае потери одного зуба с креплением к соседним зубам.

Пластиночные и нейлоновые детские протезы применяются, если потеряно много зубов. Они эластичны, хорошо фиксируются во рту, легко подтягиваются специалистом-ортопедом, хорошо снимаются и могут прослужить достаточно долго, пока у ребенка не вырастет коренной зуб.

Штифты и вкладки для детей. Если зуб сильно разрушен, и пломбу поставить на него уже невозможно, а другие методы реставрации зуба уже не помогают, то тогда именно вкладки позволяют сохранить зуб от выпадения. Это последнее средство реставрации, поскольку устанавливать штифт детям следует очень осторожно, не повреждая стенки корневых каналов.

Важно помнить: такую вещь, как преждевременная потеря молочных зубов следует лечить как можно скорее. Качественный зубной протез никак не повредит правильному росту зубов и всего челюстного аппарата, предотвратит возникновение неправильного прикуса и позволит восстановить пострадавший зубной ряд.

Запись к специалистам клиники «Ас-Стом» производится по телефону 597-05-05 или по форме онлайн-заявки.

Протезирование молочных и постоянных зубов у детей: когда и зачем

Обычно протезирование не ассоциируется со стоматологией детского возраста: коронки и тем более «мосты» или «вставную челюсть» можно представить в полости рта взрослых, но никак не у детей. Но такое мнение ошибочно. Современная стоматология не только изготавливает качественные ортопедические конструкции для детей, но и настоятельно их рекомендует. В показаниях, особенностях и видах коронок и протезов у детей разбирался MedAboutMe.

Протезирование у детей

Основная цель протезирования — анатомическое восстановление утраченной эмали или дентина, а также основных функций зуба: жевание, эстетика и передача нагрузки на пародонт. Если говорить о детях, то последний пункт — крайне важен. Именно жевательная нагрузка стимулирует рост и развитие челюстей, в отсутствии чего формируются патологии прикуса.

Все в организме взаимосвязано: патологии прикуса — причина и мощный предрасполагающий фактор для нарушения осанки.

Вопреки распространенному мнению, протезирование у детей проводится даже совсем у малышей. Научному миру известны случаи протезирования карапузов в возрасте 7-8 месяцев. Стоматологи могут использовать не только одиночные коронки или же вкладки, но даже протезы большой протяженности — так называемые мосты и даже «вставные челюсти». Все будет зависеть от ситуации.

К слову, относительно недавно считалось, что протезы нужны только взрослым пациентам, но современные знания и понимание необходимости каждого зуба изменило ситуацию. Самым ярким примером будет преждевременная потеря молочных зубов, что рассматривают как одну из причин формирования патологий прикуса, например, скученности или же выхода одного или нескольких зубов из зубного ряда, что, в свою очередь, провоцирует другие патологии по цепной реакции.

Современная стоматология работает не только для восстановления утраченных функций пережевывания, но и большое значение уделяет эстетике улыбки. Эти правила распространяются не только на зубы постоянного прикуса, в необходимости восстанавливать которые родители не сомневаются, но и на молочные.

Отсутствие одного или нескольких молочных зубов существенно портит внешность ребенка, и речь идет не об отдаленных последствиях (патологии прикуса), а именно о настоящих. Отсутствие зубов может сделать ребенка не таким, как все, стать причиной насмешек и травли.

К счастью, большинство родителей крайне ответственно относятся к здоровью и душевному равновесию детей, не игнорируют профилактические осмотры у стоматолога и интересуются возможностью восстановления потерянных зубов.

Протезирование у детей: показания

Определить точные показания может только стоматолог. Дети уникальны, именно в этой возрастной группе особенно четко прослеживается след индивидуальности. Можно сказать, что показания или противопоказания к протезированию и целесообразность его проведения будут индивидуальными для каждого ребенка. Стоматолог пользуется лишь стандартным протоколом.

Значительное разрушение коронковой части зуба

Пожалуй, это самая распространенная причина протезирования в детском возрасте. Анатомо-физиологические причины объясняют быстрое разрушение коронковой части зуба, которая получает и передает нагрузку на корень. При нарушении ее целостности этот процесс не может проходить полноценно, следовательно, создаются повышенные риски некоторых осложнений.

К числу некариозных поражений зубов можно причислить:

• гипоплазию — недоразвитие эмали. При этом формируются не только функциональные проблемы, но и эстетические, некоторые формы гипоплазии сопровождаются формированием темных пятен на зубах, может наблюдаться как в молочном, так и в постоянном прикусе;
• аплазию — отсутствие эмали на поверхности зубов, что создает повышенную вероятность развития кариеса и других осложнений;
• флюороз — хроническая патология, причина которой — избыточные дозы фтора. При этой патологии характерна повышенная хрупкость эмали, зубы буквально рассыпаются.

Все эти патологии объединяет одно — нарушение эстетики, часто зубы у детей приобретают нехарактерную окраску: от темно-желтого до темно-коричневого. Кроме того, повышаются риски потери зубов вследствие кариеса или просто разрушения. В данном случае протезирование можно считать одним из самых лучших и наиболее эффективных методов лечения и профилактики осложнений.

Преждевременная потеря зубов

Несмотря на усилия, не всегда удается сохранить зубы у детей и приходится их удалять. Преждевременное удаление — серьезная проблема в практике стоматологов детского возраста, которую рассматривают как основную причину патологий прикуса.

Отказ от протезирования в этом случае может обернуться серьезными проблемами в будущем, когда потребуется длительное и крайне дорогостоящее лечение.

Отсутствие молочных и постоянных зубов у детей в силу разных причин негативно отражается на работе всего пищеварительного тракта. Из-за нарушения акта пережевывания пищи возрастают риски болезней, например, гастритов.

К слову, гастрит значительно «помолодел». Среди школьников средней и даже младшей школы можно найти детей, страдающих от данной патологии. К сожалению, нередко к окончанию школы гастрит переходит в другую болезнь — язвенную болезнь желудка. Стоит ли говорить о том, что болезни полости рта — источник инфекции для всего организма, которая может осложнять течение уже имеющихся патологий.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

В произносительной стороне речи участвуют язык, губы, зубы, небо, речевое дыхание. Если у ребенка отсутствует передний ряд верхних и нижних зубов, то для языка при произношении свистящих звуков «с», «з», «ц» нет преграды, соответственно, язык вынужден показываться изо рта. При произношении шипящих звуков «ш», «ж», «ч», «щ» воздушная струя также не встречает преград, и звуки произносятся искаженно или слишком утрированно. То же самое происходит при артикуляции звуков «в», «ф». Очень быстро ребенок привыкает к неправильному произношению, для исправления которого потребуется немало времени и сил.

Болезни пародонта

Пародонт — комплекс тканей, удерживающих зуб на своем месте. В детской практике также распространен пародонтит — коварное воспаление десен, характеризующееся убылью костной ткани и расшатыванием молочных или даже постоянных зубов.

Протезирование в данном случае можно рассматривать как меру, способствующую стабилизации зубов и предотвращения их выпадения, пока происходит лечение основной патологии.

Травмы

Дети крайне любопытны, и в своем стремлении познавать мир могут подвергать себя опасности. Даже пока несовершенная координация может сыграть злую шутку. Травмы зубов и челюстно-лицевой области у детей часто сопровождаются сколами эмали в различных пределах или даже полным вывихом. Несмотря на широкий ассортимент терапевтических мер, далеко не всегда можно справиться лишь этими силами.

Врожденные пороки и аномалии развития

Пожалуй, это самая большая группа причин, когда ребенку необходимо протезирование. К числу аномалий и пороков развития можно отнести следующие патологии:

• расщелина губы и неба. Требует комплексной терапии – хирургических, ортодонтических и ортопедических методов лечения. Нередко расщелина губы и неба сопровождается аномалиями количества зубов, иначе говоря, нескольких зубов нет в принципе. Одним из условий успешной реабилитации детей будет восстановление нормального прикуса, что невозможно при отсутствии даже одного зуба;
• отсутствие зачатков. В силу множества причин и при их сочетании у малышей могут отсутствовать зачатки зубов, следовательно, они не прорежутся никогда. Это серьезный эстетический и функциональный дефект, приводящий к серьезным патологиям, изменениям внешности и осанки.

Протезирование в детском возрасте имеет ряд особенностей, напрямую связанных с особенностями возраста и процессом роста. При протезировании взрослых стоматолог-ортопед учитывает лишь анатомо-физиологические особенности, правильное распределение жевательной нагрузки, а также контакт между зубами. При протезировании детей, кроме всего прочего, необходимо учитывать и рост малыша, чтобы такое лечение не повлияло на рост челюсти.

К материалам, которые используются в стоматологии детского возраста для протезирования, предъявляют ряд требований:

• абсолютная безопасность и высокий уровень биосовместимости;
• гипоаллергенность;
• удобство;
• высокая стойкость и прочность к жевательной нагрузке;
• эстетика.

Материалами изготовления может быть: акрил, сталь с различными видами напыления, сплавы металлов, циркония.

Еще одна особенность протезирования молочных зубов: нет необходимости препарировать зуб, обтачивать его под определенную форму. Временные зубы в сравнении с постоянными гораздо меньших размеров, а на челюсти имеется пространство, которое можно использовать.

Если говорить о протезировании постоянных зубов, то предварительная подготовка все же может понадобиться.

Протезы и их особенности

Все протезы, используемые в стоматологии детского возраста, условно делят на:

• лечебные, то есть, восстанавливающие функции и корректирующие строение зуба. Показания: значительное разрушение коронковой части, аномалии развития отдельных зубов;
• профилактические, призванные предотвращать деформации и патологии прикуса. Такие протезы используются при преждевременной потере зубов или же при врожденных видах адентии (отсутствия зуба/ов);
• фиксирующие. Такие протезы могут использоваться в качестве дополнительной опоры для прикрепления различных ортодонтических конструкций.

Также все ортопедические конструкции можно разделить на съемные, частично-съемные, несъемные.

Вкладки

Это микропротезы, основной задачей которых является восстановление анатомической формы зуба. Проще говоря, это кусочек зуба или пломба, которая изготавливается в лаборатории по индивидуальному слепку.

Снятие слепков и для взрослых малоприятная процедура, которая нередко заканчивается рвотой, что уж говорить о детях. Но современное оборудование в скором времени лишит пациентов этой крайне неприятной процедуры, ведь ей на смену приходит интраоральная камера, позволяющая снять полость рта с ювелирной точностью, создать цифровую модель на компьютере и изготовить вкладку, коронку или протез с максимальной правильностью и полным исключением ошибок, связанных с человеческим фактором.

Такие технологии позволяют создавать вкладки, плотно прилегающие к тканям зуба, исключающие микроподтекания, что исключает даже минимальные риски вторичного кариеса.

Если говорить о материалах изготовления вкладок у детей, то это могут быть сплавы различных металлов, керамика, фарфор или же композиционные материалы.

Коронки

Единичные коронки имеют множество показаний: восстановление утраченной эмали и дентина, когда вкладками и пломбированием не удается справиться. Кстати, в выборе метода лечения врачи отталкиваются от строгих показаний и противопоказаний.

Также коронки помогут предотвратить разрушение зубов, например, из-за некариозных поражений зубов или даже кариеса. Это могут быть Strip-коронки — обратный отпечаток коронковой части зуба композиционными материалами.

Коронки могут быть установлены детям с самого раннего возраста, буквально с момента прорезывания зубов. При протезировании во временном прикусе зуб выпадает вместе с коронкой.

Иммедиат-протезы

Относятся к классу частично-съемных протезов, и считаются одними из самых популярных. Основная задача — заменить один отсутствующий зуб.

Иммедиат-протезы похожи на прищепки. Акриловый или нейлоновый базис захватывает альвеолярный отросток как прищепка, а на его поверхности находится искусственно созданный зуб. Существенные преимущества методики заключаются в полном отсутствии противопоказаний и возможность использования у детей любого возраста, а также взрослых.

Именно иммедиат-протезам стоматологи отдают предпочтение при врожденной адентии у детей до того момента, пока не представится возможность провести имплантацию зубов.

Дентальная имплантация зубов может проводиться только после завершения роста и развития челюстно-лицевой области, а это, как правило, после 20-25 лет, реже — раньше. Одним из условий имплантации является физиологический вид прикуса.

Частично или условно-съемные, обеспечивающие равномерное распределение жевательной нагрузки на зубы и ткани пародонта отсутствующих. Конструкция может в точности повторять рельеф десны.

За счет сложности изготовления потребуются дополнительные методы исследования и изготовления в условиях зуботехнической лаборатории. Фиксация происходит за счет кламмеров (крючков) на соседних зубах.

Мостовидные протезы

Несъемные, большой протяженности, изготавливаются из нержавеющей стали, различных сплавов металлов с разнообразными напылениями.

Сам протез состоит из нескольких коронок: от 3 и более, и обязательно требует наличия опорных зубов во всех концах дефекта. Если же хоть с одной стороны отсутствует опорный зуб, можно использовать только бюгельное протезирование.

Полное съемное протезирование

«Вставная» челюсть — прерогатива не только бабушек и дедушек, но и детей в силу различных причин. Такие протезы изготавливаются индивидуально, фиксируются за счет анатомических особенностей неба. Существенный минус — необходимо постоянно переделывать, иначе протезы могут сдерживать рост и развитие челюстно-лицевой области детей.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Протезирование молочных зубов: причины выполнения процедуры и варианты конструкций

Ввиду ряда причин протезирование зубов необходимо проводить уже в детском возрасте, поскольку отсутствие укрепления существующих молочных зубов или постановки новых может привести к осложнениям.

Среди возможных причин, по которым необходимо удалять молочные зубы такие болезни как наличие инфекции в нем, глубокое проникновение кариозных полостей, угрожающих здоровью пульповой камеры.

Однако, при устранении больного моляра возможно возникновение дефектов речевого аппарата, неравномерное распределение нагрузки на опорные поверхности оставшихся элементов. В связи с этим возникает необходимость протезирования молочных зубов у детей, которое имеет ряд существенных отличий от выполнения процедуры для взрослых.

Зачем делать

Среди причин, вызывающих дегенеративные изменения структуры зубных тканей, выделяют следующие:

• чрезмерное поражение ротовой полости кариесом, при которой не представляется возможным сохранить поврежденный зуб и возникает необходимость в реставрации зубного ряда;
• нарушенная экологическая обстановка;
• нерациональное питание, при котором в организм не поступает достаточное количество минеральных элементов, обеспечивающих его прочность.

Кроме этого, при отсутствии протезирования возможно проявление или развитие следующих дефектов:

1. Нагрузка, испытываемая зубочелюстным отделом, будет приходиться на оставшиеся элементы, что может привести к их расшатыванию, повреждению, развитию кариеса и потере.
2. Место, оставшееся после устранения больного зуба, могут занять другие структуры. Это может привести к тому, что к моменту роста коренных моляров они могут располагаться неровно из-за отсутствия участка для них.
3. Возможно возникновение нарушения прикуса и дефектов дикции, в результате чего у ребенка может сформироваться некорректное произношение.
4. Отсутствующие элементы зубного ряда делают неудобным процесс измельчения пищи при пережевывании.
5. Из-за отсутствия зубов в зоне улыбки у ребенка может сформироваться комплекс по поводу внешности.

Показаниями к выполнению протезирования являются:

• кариес в стадии, не подлежащей лечению;
• периодонтит и его симптомы, такие как шатающиеся или выпадающие зубы;
• устранение последствий травмы или внешних дефектов, оставшихся после терапии кариеса;
• такие повреждения структуры зуба, как потеря коронки или разрушение корня моляра;
• наличие воспалительных процессов в области крепления структуры к десне.

Этапы роста зубов у детей

График прорезывания зубов у детей. (Для увеличения нажмите).

Специфика ротовой полости у детей отличается на треть меньшим количеством зубов, соответственно, удаление любого из элементов структуры ряда представляет серьезную потерю.

В процессе взросления и формирования скелета в ротовой полости ребенка процесс, сопровождающий рост корневых зубов, проходит ряд этапов:

• в возрасте от 6 до 9 лет происходит появление резцов в центральной области и на боковых поверхностях;
• период с 10 до 12 лет характеризуется образованием клыков.

Элементы, выполняющие функцию жевания, зубы мудрости, шестой и седьмой зубы изначально формируются как постоянные конструкции. Этот факт должен обуславливать внимательное отношение к ним в течение всей жизни и в частности до начала формирования коренных структур.

Разнообразие конструкций

Монтируемые на челюсти, реставрационные элементы могут быть:

1. Съемного типа — применяются наиболее часто и имеют возможность демонтажа. К ним относятся конструкции пластинчатой и мостовидной формы, штифты, вкладки, коронки.
2. Несъемного типа – конструкции, призванные устранить дефекты, не допуская удаления зуба.

По выполняемой функции стоматологические конструкции делятся на:

1. Лечебные, к которым относятся ортопедические элементы пластинчатой формы, выполняющие исправление неправильного расположения зубов в ряду.
2. Профилактические элементы обеспечивают защиту моляров от кариеса, разрушения и других деструктивных факторов.
3. Фиксирующие элементы, выполняющие роль креплений для лечебных материалов и конструкций.

По используемому материалу

Требования, предъявляемые к материалу, используемому для изготовления изделий используемых при детском протезировании, включают в себя устойчивость к воздействию различных сред, гипоаллергенность, отсутствие усадки при использовании и расширения при воздействии влаги.

Зачастую в детском протезировании используется конструкции одного из следующих материалов:

1. Конструкции из металлов, например, нержавеющей стали или хромоникелевого сплава, используются для обеспечения реставрации жевательной поверхности зуба. Реже используются протезы из сплавов серебра и олова.
2. Изделия из композитных материалов и пластмасс, как правило, монтируются на передней поверхности челюсти в зоне улыбки.
3. Конструкции из нейлона, по свойствам материал относится к мягкому виду пластика, обладает гипоаллергенными свойствами, может использоваться для изготовления базиса для крепления других элементов. Отзывы о нейлоновых конструкциях говорят, о том, что они отличаются отсутствием токсинов и повторением выступов и впадин ротовой полости, что делает удобным его использование для протезирования молочных зубов у детей.

По типу используемого изделия

В зависимости от индивидуальных условий в ротовой полости ребенка для реставрации рационально выбирать определенные стоматологические конструкции.

Наиболее используемые из них:

1. Штифты, используются в передней части челюсти и с целью восстановления клыков. Штифтовые элементы используются для реставрации моляра при поврежденной поверхности пульповой камеры при наличии живых корней.
2. Коронки обеспечивают защиту от воздействия внешней среды на вылеченный от кариеса или содержащий повреждения и трещины зуб. Коронки используются при значительном повреждении зуба или реставрации элемента с удаленной структурой пульпы. Также используются для реставрации поверхности зубов при наличии кариозных тканей и при болезни, связанной с ночным скрежетом зубов. Коронки обладают рядом преимуществ перед остальными изделиями, среди которых: обеспечение высокой прочности, защита от кариеса, восстановление не только внешнего вида, но и функциональности зуба.
3. Конструкции мостовидного типа используются в случае удаления нескольких зубов в ряду. Их преимуществом является возможность быстрого восстановления рядности в случае отсутствия более чем одного зуба. К недостаткам можно отнести необходимость наличия опорных моляров для установки изделия.
4. Вкладки используются на зубах с нарушенной структурой. Эти элементы обеспечивают установку конструкции без повреждения стенок или корней и используются в случае разрушения моляра без затрагивания пульповой камеры.
5. Конструкции пластинчатой формы с возможностью регулирования служат для исправления отклонений зубов от правильного расположения в ряду. Отличаются тем, что не затрудняют рост зубов и челюсти и могут быть как стационарными, так и съемных конструкций.
6. Изделия из нейлона представляют собой коронку с гибкими креплениями замкового типа, обеспечивающие охват находящихся рядом элементов и удерживание приспособления. Используются в случае отсутствия одного зуба или для исправления дефектов, полученных в результате травм.

Смотрите видео, в котором специалист разъясняет особенности протезирования детских молочных зубов: