Зубная боль как таковая – это одна из самых неприятных напастей как для взрослых, так и для детей. От зубной боли никто не застрахован.
Со взрослением у каждого человека начинают резаться так называемые зубы мудрости. Боль при этом может настигнуть человека не только лишь по причине того, что зуб начинает прорезываться, это может быть первым признаком серьезного стоматологического заболевания. Но обо всем – по порядку.
Рис. 1. Растет зуб мудрости – нередкая причина появления боли в десне
Причина боли
Если растет зуб мудрости и болит десна – это не является патологией на начальной стадии роста зуба. Постепенно десна как бы выталкивает зуб и начинает «ныть», причиняя человеку определенный дискомфорт. В большинстве случаев при прорезывании зуба мудрости образуется так называемый десневой капюшон. Так происходит в тех случаях, когда верхушка коронковой части зуба уже вытянулась, а нижняя часть зуба еще остается скрытой под слизистой оболочкой десны. Обращаем особое внимание на то, что под капюшоном возникает серозное или даже серозно-гнойное воспаление более чем в 80% случаев.
Если пациент начинает обращать внимание на появление определенного дискомфорта уже в самом начале развития воспалительного процесса под капюшоном и предпринимает некоторые усилия, то у него появляется шанс предотвратить нагноение десны и дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Но для этого обязательно нужно как можно чаще полоскать полость рта дезинфицирующими (обеззараживающими) растворами и как можно скорее обратиться за помощью к специалисту врачу стоматологу стоматологического отделения современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.
После активного полоскания полости рта раствором какого-нибудь антисептика, например, хлоргексидина или мирамистина (кстати, мирамистин в данном случае более предпочтителен ввиду отсутствия у этого препарата раздражающего воздействия на слизистую оболочку полости рта и полное отсутствия какого-либо привкуса), воспаленный участок слизистой оболочки десны в области появляющегося зуба мудрости можно смазать препаратом холисал, который обладает выраженным противовоспалительным действием.
Необходимо помнить, что все попытки лечения в домашних условиях – это большой риск и при первой же возможности стоит обратиться к врачу стоматологу.
Лечение у профессионального стоматолога поможет любому пациенту полностью избавиться от неприятных ощущений и устранить риск дальнейшего развития острого воспалительного процесса в мягких тканях десны. Если из-под десневого капюшона начинает небольшими порциями выделяться гнойный экссудат (гной) – необходимо перед обязательным посещением стоматолога самостоятельно и очень аккуратно удалить этот гнойный экссудат с помощью сухого тампона или ватной палочкой и ни в коем случае не пытаться «выдавить весь гной» из десны пальцами или любыми другими подручными средствами. Этим можно только сильно навредить появляющемуся зубу мудрости и спровоцировать еще большее воспаление в десне. Операция резекции (удаления) воспаленного десневого капюшона в клинике ЭКСКЛЮЗИВ занимает по времени не больше нескольких минут и проводится профессиональным опытным стоматологом с помощью самого современного стоматологического инструментария и оборудования.
В многочисленных справочниках по народной медицине встречаются различные советы по полосканию полости рта отварами различных лекарственных трав, которые способны значительно облегчить болевые ощущения. Но нельзя забывать о том. что если у Вас растет зуб мудрости, болит десна, то что делать при этом – подскажет только врач стоматолог, но никак не народные рецепты. Используя лечебные травяные настойки и компрессы с нагреванием или охлаждением места воспаления десны, пациент рискует тем, что может произойти распространение инфекции и усугубление воспаления. Тогда можно получить довольно серьезные последствия и дело может не ограничиться простой операцией рассечения капюшона.
Распространенная проблема
Еще одной довольно распространенной проблемой при прорезывании зуба мудрости кроме боли в соответствующей анатомической области десны является недостаток места для того, чтобы новый зуб нормально «разместился» в зубном ряду после соседнего седьмого зуба. Новый зуб мудрости постепенно растет, пытаясь как бы выйти за пределы десны, тем самым давит на уже имеющиеся полноценные седьмой, шестой и частично пятый зубы, нарушая их анатомическое расположение и причиняя человеку неприятную боль. У части пациентов это в последующем может привести к необходимости «выравнивания» зубного ряда с помощью длительного ношения специальных брекет-систем, особенно в случае небольших анатомических размеров челюсти.
Удаление зуба мудрости – это довольно распространенная в современной стоматологии хирургическая манипуляция, которая у части пациентов может быть весьма болезненной за счет сильно развитой корневой системы зубов мудрости, что затрудняет удаление зуба. Зубы верхней челюсти удалять значительно легче и технически проще, чем зубы нижней челюсти именно ввиду анатомически более развитой и мощной корневой системы зубов нижней челюсти. В некоторой степени эффективность, безболезненность и качество удаления зуба мудрости зависит от уровня квалификации самого врача стоматолога хирурга. В стоматологическом отделении клиники ЭКСКЛЮЗИВ работают профессионалы своего дела высокого класса, которые за многие годы практической деятельности провели не одну сотню подобных операций удаления зуба мудрости.
Если сам процесс удаления зуба мудрости может быть для пациента совершенно безболезненным из-за эффективно выполненной местной проводниковой анестезии, то после того, как анестезия пройдет десна в области лунки удаленного зуба еще может болеть в течение непродолжительного времени. Многие пациенты задают один и тот же вопрос: Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? Ответить на этот вопрос нетрудно – в зависимости от сложности выполненной операции удаления полное заживление лунки и десны занимает у большинства пациентов от 5 до 14 дней. В течение всего этого периода времени стоматологи рекомендуют своим пациентам избегать не только чересчур активного полоскания полости рта, но и приема горячей или очень холодной пищи. Кроме того целесообразно избегать излишних физических нагрузок. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуют на протяжении указанного срока заживления десны как можно чаще измерять уровень артериального давления и в случае необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты.
Рис. 2. Растущий зуб мудрости «давит» на соседние зубы (схема) – появляется боль в десне
Другие причины
Зуб мудрости может болеть не только потому, что он растет и пытается выйти за пределы десны, но и из-за обычного кариеса, пульпита или периодонтита. Теперь расскажем немного более подробно про каждую из перечисленных причин. Итак:
1) при кариесе зуб мудрости начинает активно «реагировать» появлением боли на различные внешние раздражители, в первую очередь на температурные перепады во время приема пищи;
2) при пульпите зуба мудрости зубная боль, как правило, никак не зависит от воздействия внешних факторов, боль постепенно усиливается и носит приступообразный характер;
3) при периодоните зуба мудрости зубная боль постепенно все больше и больше усиливается, становится довольно интенсивной и длительно сохраняется при сильном надавливании на «ноющий» зуб, например, при надкусывании.
Записаться к стоматологу нашей клиники
В каждом из вышеперечисленных случаев максимум, что можно пациенту сделать самостоятельно, – это только продезинфицировать ротовую полость любым лечебным дезинфицирующим раствором. После этого дальнейшую судьбу зуба мудрости – будь то лечение или удаление – должен решать только квалифицированный врач стоматолог хирург или врач челюстно-лицевой хирург. Врачи названных стоматологических специальностей ведут прием в клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Поэтому рекомендуем доверить свои зубы нашим специалистам до того момента, как ситуация усугубится, так как наши врачи обладают многолетним опытом в удалении и лечении любых коренных зубов, в том числе и зубов мудрости.
Итак, если Вам нужен стоматолог запись на прием возможна ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или самостоятельно круглосуточно в любое время дня и ночи на странице запись на прием к стоматологу.
Воспаление десны около зуба мудрости
Зубы мудрости прорезаются последними уже во взрослом возрасте. Эти единицы в стоматологии еще называют «восьмерками» или третьими молярами. Ввиду того что в ходе эволюционного развития зубы мудрости утратили свои функции (не принимают участие в пережевывании пищи), они считаются органами-рудиментами. «Восьмерки» несмотря на свою не функциональность нередко создают массу неприятностей – именно вокруг них чаще всего развивается гингивит и другие стоматологические заболевания.
Почему возникает проблема
Воспаление десны около зуба мудрости – распространенная ситуация. Пациенты сталкиваются с болезненностью в пораженном очаге, обостряющейся во время еды. Природа «восьмерок» уникальна – в отличие от других единиц, им не предшествуют молочные зубы. Третьи моляры долго формируются, позже всех прорезываются, имеют специфическое строение корней.
Важно : у каждого человека зачатки зубов мудрости изначально «заложены» на каждой челюсти, но это совершенно не значит, что все «восьмерки» прорежутся – некоторые из них так и остаются ретинированными либо «показываются» лишь частично. Боль, отечность, ощущение дискомфорта в десне при прорезывании «восьмерок» могут считаться вариантом нормы (являются реакцией мягких тканей на микротравмы от «появления на свет» зубов мудрости).
В любом случае «появление на свет» третьих моляров, как правило, довольно болезненное, сопровождается общим недомоганием, слабостью гипертермией и другим дискомфортом. Гингивит – распространенное осложнение прорезывания «восьмерок». Так, воспаление зуба мудрости может обуславливаться следующими факторами:
наличием сформированной утолщенной костной ткани;
травмой крупным моляром «хрупкой» мягкой ткани;
зуб мудрости не может «занять свое место» в ряду, так как ему не хватает «пространства» для свободного роста;
«восьмерки» изначально неправильно растут – под наклоном, горизонтально и т. д.
То, что распухла и воспалилась десна возле зуба мудрости не только доставляет физический и моральный дискомфорт человеку, но и сказывается на соседних молярах – может повреждаться их эмаль, корни. Растущие восьмерки нередко травмируют внутреннюю поверхность щек, а также «портят» прикус. Когда «восьмерки» прорастают слишком медленно, окружающие их мягкие ткани начинают постепенно отходить от зуба, формируя над ним своеобразный капюшон – такое образование создает естественное препятствие «здоровому» прорезыванию третьих моляров.
Такие капюшоны становятся очагом скопления остатков пищи, размножения микрофлоры как следствие, развивается воспаление десны у зуба мудрости. Описанное выше явление в стоматологии получило название периокоронарита. Такое заболевание может протекать в нескольких клинических формах:
Периокоронарит сопровождается болезненностью, припухлостью десны над зубом мудрости, в запущенных случаях пациенту может «разнести» щеку, появиться гной. Периокоронарит требует незамедлительного профессионального лечения, обращаться за которым необходимо исключительно в стоматологию. В ином случае осложнениями данного заболевания могут стать флегмона, периостит, абсцесс.
Если воспалился зуб мудрости, а также заболела десна рядом с ним, возможно, «виновниками» проблемы служат кариозные поражения или инфицирование данного очага. Из-за своей локализации (труднодоступности) «восьмерки» с трудом поддаются полноценной гигиене – соответственно, на них скапливается мощный слой зубного налета, бактерии. Как следствие, развивается кариес, ситуация может обернуться и острым (хроническим) гингивитом.
Так, если изнутри болит десна возле зуба мудрости, это может свидетельствовать:
о наличии кариозных очагов в костной ткани (это относится даже к непрорезавшимся молярам, они могут быть разрушены, даже находясь в глубине десен);
развитии периодонтита, пульпита;
инфицировании костных и мягких тканей, повлекших за собой появление признаков гнойно-воспалительного процесса (свища, абсцесса, флюса). Как правило, в таком случае возникают не только неприятные ощущения в районе десны и самого зуба мудрости, но и опухает, болит вся щека.
Признаки
Симптомы воспаления зуба мудрости – первичные сигналы, оповещающие о травмировании либо проникновении инфекции в костные (мягкие) ткани. На то, что воспалилась десна, указывают боль, отек, дискомфорт в пораженном очаге. Позже к местным присоединяются и системные признаки – слабость, повышенная температура тела, головные боли.
Незначительное проявление указанных симптомов в ряде случаев может расцениваться как вариант нормы – прорезывающийся зуб травмирует окружающие его мягкие ткани.Если же сильно болит и опухла десна возле зуба мудрости, это признаки нагноения (как правило, возникают, если воспаляется корень, появляется зубная киста). Гнойное содержимое будет «искать выход» наружу, в скором времени на десне возникнет характерный шарик (как на фото ниже).
Рассмотрим общие симптомы, возникающие, если воспалился или гноится зуб мудрости:
если из десны сочится гной, становится больно глотать, воспалился не только зуб мудрости, но и вся щека, это «сигналы» выраженного абсцесса, нередко переходящего во флегмонозное поражение;
когда болит, опухла десна у зуба мудрости, это сопровождается зловонным запахом изо рта, скорее всего, развивается альвеолит (воспаление альвеолярного отростка);
гранулема, киста на десне определяются как твердый гнойный шарик, заполненный гноем.
Если на начальных этапах развития воспалительного процесса проигнорировать его первые признаки и не обратиться за помощью к врачу, то далее боль из десны может «перейти» на щеку, горло, отдавать в ухо, виски. Рост зуба мудрости у многих людей сопровождается припухлостью щеки, воспалением языка, незначительным или существенным повышением температуры тела – все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как бороться с проблемой
Что делать, если «восьмерки» болезненно «появляются на свет»: в домашних условиях можно купировать неприятные симптомы (при отсутствии патологических процессов), а после – обратиться за помощью к врачу. Так, самостоятельное лечение предполагает прием обезболивающих средств (Анальгина, Парацетамола, Кетанова, Нимесила), использование местных противовоспалительных мазей, гелей (также обеспечивают обезболивание) – Камистад, Холисал, Метрогил Дента, Калгель, полоскание рта антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином).
Профессиональная помощь
Если сильно набухла и начала болеть десна рядом с зубом мудрости, следует отправиться на прием к стоматологу. Врач проведет осмотр, отправит на рентген, определит причину появления симптомов и решит, как снять воспаление. Медикаментозное лечение включает:
антибиотики;
противовоспалительные препараты;
антигистаминные средства;
антисептические ванночки, полосканий, гели и пасты для десен.
Если болевой синдром носит выраженный характер, у пациента сводит челюсть, ему трудно глотать, говорить, присутствует сильная отечность мягких тканей, лучше сделать новокаиновую блокаду. Чтобы десна и зуб перестали болеть, проводят лазерное лечение – на пораженный участок воздействуют инфракрасным излучением. Это, скорее, вспомогательный метод, закрепляющий результат проведенной местной и системной лекарственной борьбы с воспалением.
Меры предосторожности
Чего нельзя делать при болезненном прорезывании третьих моляров:
втирать непосредственно в десну любые обезболивающие препараты или народные средства;
Тщательная гигиена ротовой полости, чистка зубов 2 раза в день, регулярные визиты к стоматологу и лечение любых «местных» заболеваний помогут избежать развития воспалительного процесса при прорезывании третьих моляров. Кроме этого, для общего оздоровления организма и минимизации риска развития любых стоматологических болезней, рекомендуется регулярно курсами принимать поливитаминные комплексы (особенное внимание уделять кальцию, калию, магнию, аскорбиновой кислоте), отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и по возможности избегать стрессов.
Итак, дискомфортные ощущения в области растущих «восьмерок» могут быть вариантом нормы – так мягкие ткани «отзываются» на микротравмы, возникающие при прорезывании зубов. Если же боль, отечность сохраняются длительное время, сопровождаются слабостью, гипертермией, припухлостью десны (щеки), да, к тому же в пораженном очаге появляется гнойный мешок, ведут речь о патологическом воспалительном процессе, требующем незамедлительного лечения. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства такие патологические изменения могут обернуться флегмоной, абсцессом, периоститом и другими осложнениями.
Первая помощь при воспалении десны около зуба мудрости
Воспалительный процесс, затрагивающий десны около зубов мудрости, в подавляющем большинстве случаев развивается во время их прорезывания, но может быть связан и с различными заболеваниями ротовой полости, например, гингивитом или пародонтитом.
Содержание
При этом возникает целый ряд неприятных симптомов: болевые ощущения, особенно при пережевывании и глотании пищи, отеки, увеличение лимфоузлов, повышение температуры и т. д. Иногда справиться с воспалением можно с помощью медикаментозной терапии, в других случаях невозможно обойтись без удаления зуба, но делать выбор в пользу того или иного варианта лечения должен только квалифицированный специалист после тщательного осмотра больного.
Самая распространенная причина этой проблемы — прорезывание самих зубов, которое происходит в промежутке от 18 до 25 лет. Этот процесс, как правило, сопряжен со многими трудностями, доставляющими человеку неприятные ощущения и дискомфорт, в том числе, и из-за воспаления десен.
По теме
Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости
Мария Константиновна Тевс
5 октября 2018 г.
Связано это явление с более плотной структурой десны в этой области, которую зубу по мере роста приходится рассекать. При этом небольшое покраснение и отек вокруг него в этом случае считаются нормой, но если десна в месте прорезывания вздулась, а любое прикосновение к ней вызывает резкую боль, речь может идти о проникновении инфекции, которая и провоцирует воспаление.
Кроме этого, вызвать воспаление десны могут и другие факторы:
Рост зуба мудрости под наклоном. Так как челюсть взрослого человека уже сформирована к 18 годам, восьмеркам может просто не хватать места, поэтому они будут расти, наклоняясь в ту или иную сторону. Это может быть смещение в сторону 7 зуба, что провоцирует развитие кариеса, или в сторону щеки, вследствие чего она травмируется и опухает.
Ортодонтические проблемы. Они возникают в случае, если появление восьмерок приводит к сдвигу всего зубного ряда.
Образование так называемого капюшона — складки на слизистой, возникающей в том случае, если зубу мудрости не удается до конца рассечь десну. Она прикрывает его сверху, и постепенно под ней скапливаются остатки пищи, создавая идеальные условия для размножения микробов.
По теме
Все, что нужно знать о зубах мудрости
Мария Константиновна Тевс
4 октября 2018 г.
Однако воспаление десен вокруг восьмерок может быть проявлением и других стоматологических заболеваний, не связанных с ростом зубов. Это может быть периодонтит, развившийся как осложнение пульпита, гингивит или пародонтит, которые также сопровождаются болевыми ощущениями, отеком и покраснением десен.
В любом случае при первых же признаках начинающегося воспалительного процесса необходимо срочно принимать меры, которые позволят предотвратить серьезные осложнения и избежать удаления зуба.
Первая помощь и способы лечения
Если десна покраснела, опухла, и даже легкое надавливание на нее сопровождается болевыми ощущениями, временно облегчить свое состояние и устранить первые симптомы воспаления можно в домашних условиях. Для этого необходимо:
Продезинфицировать пораженную область с помощью 0,5%-го раствора хлоргексидина биглюконата, слабого раствора марганца или питьевой соды, ополаскивателя для рта или даже обычной зубной пасты, разведенной водой.
Наложить на воспаленный участок десны аппликацию из антисептического геля, например, «Холисала» или «Камистада», предварительно подсушив ее с помощью марлевого тампона, или водочный компресс.
Принять обезболивающее и жаропонижающее средство, например, «Нурофен» или «Парацетомол».
По теме
Все о том, почему после удаления зуба мудрости возникает запах изо рта
Ольга Александровна Новикова
4 октября 2018 г.
Однако следует понимать, что все эти меры носят лишь временный характер, и при первой же возможности необходимо посетить врача и начать лечение, направленное на устранение причин возникшей проблемы.
Кроме этого, некоторые непродуманные самостоятельные действия могут значительно ухудшить ситуацию, поэтому при воспалении десны в области восьмерки категорически запрещается:
прикладывать тепло или выполнять любые другие согревающие процедуры;
надавливать на десну и пытаться самостоятельно очистить ее от гнойных выделений;
втирать в десну лечебные гели и мази без назначения врача или принимать антибиотики.
После осмотра пациента стоматолог делает выбор в пользу медикаментозного лечения воспаления или же удаления зуба. В первом случае терапия направлена на периодическое обеззараживание и обезболивание десны до тех пор, пока зуб полностью не прорежется. Для этого используются местные анестетики в виде гелей, мазей и растворов для компрессов и обезболивающие препараты для перорального применения.
Если же восьмерка растет под углом, рискуя повредить соседние зубы, а также травмировать язык и щеки, или начавшийся воспалительный процесс затрагивает корни или надкостницу, его лучше удалить. Но подобное решение принимается только в крайнем случае, при высокой вероятности развития серьезных осложнений.
Профилактические меры
Чтобы избежать воспаления десен и проблем с зубами, ежедневно следует придерживаться ряда обязательных правил:
тщательно следить за гигиеной ротовой полости, чистить зубы не реже 2 раз в день;
использовать качественные зубные пасты и менять зубные щетки каждые 3-4 месяца;
легкими круговыми движениями большого и указательного пальцев массировать десны, уделяя наибольшее внимание зонам вокруг зубов мудрости;
следить за рационом питания, чтобы избежать дефицита в организме важных витаминов и микроэлементов, и, в первую очередь, витамина С;
в случае необходимости дополнительно принимать поливитаминные комплексы, особенно весной и осенью;
отказаться от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, полноценного сна и отдыха, укрепления иммунитета и т. д.
Если же, даже несмотря на соблюдение всех этих рекомендаций, десны вокруг зубов мудрости все-таки воспалились и набухли, игнорировать эти симптомы и пренебрегать консультацией врача не следует. И, конечно, необходимо помнить о важности планового посещения стоматолога даже без видимых проблем с зубами или деснами, чтобы предотвратить их появление и в будущем.